P06 歯科禁煙支援・指導および歯学禁煙教育の標準化の手順

演題番号：P06
歯科禁煙支援・指導および歯学禁煙教育の標準化の手順
福岡歯科大学口腔保健学講座 埴岡 隆・ 大阪大学大学院歯学研究科予防歯科学教室 小島美樹
・ 井下英二 滋賀県大津健康福祉センター
【背景】 喫煙による口腔の健康被害は明らかである
法）に分類され、歯科医院の流れの中では簡易介入と
が、歯科におけるタバコ対策は十分とは言えない。健
集中的介入が必要であることがわかった。討論結果に
康日本２１中間評価（案）では、
「歯の健康」の重点
基づき歯科禁煙クリニカルパスが提案された（図１）
。
課題として禁煙支援体制の確立が挙げられた。
各班ともに活発に討議が行なわれ具体的な項目が提
【目的】 歯科での禁煙支援・指導や教育の標準化に
案されたが、まとまり程度は、臨床活動、歯学教育、
ついて、歯科専門家がワークショップ形式でその手順
公衆衛生活動の順であった。また、歯科各分野の活動
を検討した。
に基づいた経済効果検討資料が推定された（図２）
。
【方法】 2006 年日本口腔衛生学会総会で自由集会
【結論】 歯科活動推進には科学的根拠に基づいた歯
「健康日本 21 のたばこ対策の推進を考える」を開催
科禁煙診療の標準化は急務であり、活動の持続のため
し、参加者 27 名が、①歯学教育、②公衆衛生活動、
の歯学教育、公衆衛生活動への参画が考えられた。
③臨床活動の３班に分かれ、ＫＪ法を用いて情報整理、
中間報告と質疑、作業の修正、全体討議の順に作業を
行った。作業に際しては、禁煙支援や指導の費用や現
行の制度にとらわれず、理想的な禁煙パスを追究する
ことに留意した。
【結果】 ①歯学教育班では、シラバスに書かれてい
ない、どの科目で講義されているかが不明、いろいろ
な学年や教科で扱われる、歯学部教員・職員のマナー、
学内に喫煙場所がある、禁煙を希望する学生の禁煙支
図１．歯科禁煙クリニカルパスの提案
援体制が現状の問題点として挙げられ、歯科大学教授
協議会で歯学禁煙教育ワークショップの開催を提案す
ることとなった。
②公衆衛生活動班では、母子、啓発、保健活動、支
援（うり）
、医療、人事管理、販売、街づくり、教育
がキーワードとして挙げられた。
③臨床活動班では、実践している禁煙活動を整理し
たところ、効果的な問診、口腔の影響を見せて説明、
媒体（待合室・手渡し）
、カウンセリング（タバコへ
の思いを聴く、禁煙のきっかけ作りと具体的禁煙方
図２．歯科禁煙対策の経済効果の推計資料