ブランドプレミアム 時計修理サービス申込書PDF

ブランドプレミアム時計修理　申込書
年　月　日
フリガナ
電話番号
携帯
申込者氏名
FAX
生年月日
年
月
日　年齢
〒
住所
＠
メールアドレス
連絡方法
電話　・　メール
希望時間帯
ブランド名
モデル名
型番
シリアル番号
購入時期
故障時期
ご依頼内容
□　時計修理　□　定期オーバーホール　□　電池交換
症状
□　止まり
□　リューズ不良
□　遅れ・進み
□　針（剣回し）不良
□　水入り
文字盤・カレンダー不良
□　ガラス割れ
□　□　□　その他
ベルト不良
（
）
傷・状態
コマ数
（12H側）
表
裏
（6H側）
預かり品
有　無
箱（外・内）　/　G
見積査定希望
□　希望する　□　希望しない
受付内容・品物の状態は確認を行いましたか？　□チェック✓
申込内容・注意事項（利用規約）に同意の上、時計修理（見積）を申込ます。
〒107-0062　東京都南青山3-5-6　R南青山1F
TEL：0120-873-338　店舗直通：03-3479-1339
署名
ブランドプレミアム時計修理　注意事項（利用規約）
《時計のお預かり・修理にあたりまして》
この規約は、ブランドプレミアム　運営元：株式会社エクスモーダが提供する時計修理サービス（以下「本サービス」）における利用規約を定めるものです。時計修理をご希望のお客様は本規約に御同意の上、当社サービスをご利用下さい。
上記の規約は利用システムの説明、ご利用者に対する当社の責任の全てを規定したものであり、当社はご利用者の逸失利益・いかなる損害・弁護士費用その他本条に規定ない損害を賠償しないものとします。
■修理について■
・弊社基本料金には、パーツ代は含まれておりません。交換部品の有無は弊社修理技術者の判断とさせて頂きます。尚、交換した部品は返却致しませんのでご了承ください。
・ケースやブレスレットの状態・構造によって、仕様保持のため磨き作業ができない場合がございます。
・アンティークやコンプリケーション等の複雑機構の時計や、部品手配が出来ない場合はご返却させて頂く場合がございます。その際のキャンセル料は発生致しません。
■期間・納期について■
・お見積りまでの期間は概ね7～10日ほど頂きます。※時計のモデルや修理内容により異なる場合がございます。
・納期は修理進行後、概ね2～3週間ほど頂きます。※時計のモデルや修理内容により異なる場合がございます。
■連絡方法について■
・修理見積り・完了連絡に関しましては、お電話・メールアドレス（携帯電話のメール含む）又はFAXにてご連絡致します。
・ご連絡先は日中に連絡の取れる連絡先の明記をお願い致します。
■20歳未満の未成年のお客様について■
・20歳未満の未成年のご利用者様は保護者様のサインと印鑑・身分証明証の写しを送付頂くことを前提に、査定や修理に関するお取引をさせて頂きます。
■保証について■
・修理保証期間は、修理完了日より1年間とさせて頂きます。通常使用において内部機械に同一症状の不具合が発生した場合の再修理は無償にて対応致します。
但し、水入り・外装部品の損傷・落下等の外的要因についての再修理は保証対象外となりますのでご注意ください。
■キャンセルについて■
・お見積り後キャンセルの場合、キャンセル料は頂きませんが、お預かりしている時計は着払いにてご返送致しますのでご了承ください。
・宅配キットご利用時のお見積り後のキャンセルの場合、キャンセル料\1,500-が発生致しますのでご注意ください。
・修理進行後のキャンセルは修理代金の全額を頂く場合がございますのでご注意ください。
・お見積りの有効期間は、お見積り発行から1か月間とさせて頂きます。期間内にご連絡が取れないお品物に関しましては、当社判断で処分をする場合がありますのでご了承ください。
■お品物の配送に関して■
・ご利用者様によりお品物の破損・損害等が発生しないように的確な方法で梱包をして頂きます。
・十分な梱包・配送状態でないと判断される場合の破損は、補償致しかねますのでご了承下さい。
・運送中に商品に破損があった場合には当社にて保障は致しかねますのでご了承ください。
・弊社からのご配送先につきましては、申込書にご記入頂いたご住所または送り状に記載のあるご住所に限らせて頂きます。
■お品物の預かり期間に関して■
・お客様より継続して30日間ご連絡が取れないお品物に関しましては、当社判断で処分、またはご配送を頂きましたご住所へ着払いにて返送をさせて頂きます。
■お品物について■
・偽造品、改造品については弊社では一切の修理・メンテナンスは出来かねます。
・万が一ご依頼頂いた時計が偽造品・改造品と判明した場合、ご連絡の上、着払いにてご返送させて頂きます。その際、手数料￥1,500-をご負担頂きますのでご了承ください。
・お預かり返却後の品物に付属したお品（箱・保証書等）の紛失・破損につきましては、本申込書に記入頂いた内容と一致した物のみとさせて頂きます。
・お預かり期間中の品物につきましては、本申込書に記載された内容と一致した品物とさせて頂きます。
・お預かり品の傷・破損個所につきましては、申込み時に確認された箇所を全てとし、受付時以降一切の異議を認めないものとします。
また、お預かり品の内容に紛争・異議申し立てが起きた場合は、品物リストの内容に沿って協議の解決にあたるものとします。
■送料について■
・修理・お見積りご依頼のお客様は送料は基本無料とさせて頂いております。
・電池交換ご依頼の場合の送料はお客様ご負担とさせて頂きます。
・お見積り後にキャンセルされた場合のご返送の送料はお客様ご負担とさせて頂きます。
■お支払について■
・修理代金につきましては、弊社銀行口座へのお振り込み又は現金でお支払いを頂きます。
・お振込みの場合、弊社でご入金の確認が取れ次第、発送させて頂きます。
・ご来店によるお支払いの場合、現金のみのお取り扱いとなります。
■品物補償について■
・当社で修理完了前にお品物を紛失・破損した際は、客観的かつ合理的根拠に基づいた判断の上、補償をさせて頂きます。
・当社は故意又は重過失がある場合を除き、30,000円を上限として損害賠償の責を負うものとします。
・配送中のお品の紛失・破損・キズに関しましては、ご利用運送会社の責任範囲内での保障となります。弊社では責任を負いかねますのでご了承ください。
■個人情報の取得及び取り扱いにつきまして■
・当社がご提供いただいた個人情報は、正確かつ適切な管理を行い、最新の状態に保つよう努めてまいります。
ただし、商品（保証書・ギャランティーカード・その他 使用の際の蓄積データ）に記載されている情報に関しましてはこの限りではありません。
また、当社は下記の目的で個人情報を利用します。
(1) サービス運営で必要なユーザー情報管理
(2) キャンペーン･懸賞企画やアンケートの実施
(3) メールマガジンの送信
(4) 当社および提携会社で会員登録を必要とするサービスを利用するにあたり、会員登録等作業の簡素化
(5) 本ウェブサイトの運営上必要な事項の通知
(6) 運営会社の広告・宣伝、販売の告知
(7) 商品等の梱包・発送業務
(8) 買取金額、その他 返金金額発生時の振込
(9) サービス利用者の意見・情報の掲載
(10) 各種問合せ、ユーザーへのアフターサービスの対応
(11) マーケティングデータの調査・分析、新たなサービス開発
■準拠法及び合意管轄■
・上記項目の解釈にあたっては日本国法を準拠法とし、本契約に起因して前条の協議により解決できない裁判上の紛争が当事者間に生じた場合は当社本店所在地を管轄する簡易裁判所及び地方裁判所を管轄とします。
〒107-0062　東京都南青山3-5-6　R南青山1F
TEL：0120-873-338　店舗直通：03-3479-1339