午 前 午 後 夜 1日目 集合：各スキー場 12：30∼＜受付＞ 14

∼本事業は国立青少年教育振興機構「子どもゆめ基金」の普及広報を目的として実施するものです∼
◇ 趣
旨：アルペンスキーの練習を通し，挑戦意欲の向上を図るとともに他の小学校に通っている小学生と
の交流を通した人間関係作り，コミュニケーショントレーニングの場とする。
◇ 主
催：独立行政法人国立青少年教育振興機構国立磐梯青少年交流の家
◇ 期
日：１回目 平成２３年１月２２日（土）∼１月２３日（日） ※ 募集締め切り １２月２８日（火）
２回目 平成２３年３月５日（土）∼３月６日（日）※ 募集締め切り ２月４日（金）
◇ 会
場：国立磐梯青少年交流の家および猪苗代町内スキー場
＜１回目 猪苗代リゾートスキー場＞ ＜２回目 猪苗代スキー場＞
※ 宿 泊 国立磐梯青少年交流の家
◇ 対
象：スキーの初心者から中級レベルの小学校４∼６年生
◇ 募集人員：各回３０名
◇ 参 加 費：一人２,０００円
（食費１，０３０円（朝・夕）シーツ代２００円、保険料２６０円、飲料等５１０円）
※ リフト代等は，本事業費（子ども夢基金）で負担いたします。
◇ 内容・日程：アルペンスキー練習および仲間作りゲーム
午 前
１日目
２日目
集合：各スキー場
朝のつどい・朝食
９：３０∼１１：３０＜スキー練習＞
１１：５０＜解散（スキー場）＞
午 後
＜保険内容＞保険種類：
傷害保険
死 亡 ・後 遺 障 害
４４０万円
入 院 日 額
６，０００円
通 院 日 額
２，０００円
賠 償 責 任 １，０００万円
夜
１２：３０∼＜受付＞
夕 食・
入 浴
１４：００∼１６：００＜スキー練習＞ 仲間づくりゲーム
※ 電車の方は，猪苗代駅まで送迎いたします。
◇ 携 行 品：上履き，シャンプー・石けんなどの入浴セット，タオル等洗面具，歯みがき，着替え，パジャマ
類，健康保険証（写し可），リュックサック，防寒着，常備薬，スキーセット（板・ポール），
スキーウェアセット（ウェア上下・帽子・手袋・ゴーグル）
※ スキーセット，ウェアセットのレンタルを希望される場合は，申込用紙にその旨を御記入ください。
（別途費用がかかります）
◇ 申し込み：下記の参加申込書に必要事項を記入してＦＡＸ又は郵送でお送り下さい。Ｅメールの場合は，必要事項
を記入の上，下記アドレスまで送信ください。定員になり次第締め切らせていただきます。
※ 先着順です。必ず着信確認の電話をお願いします。電話番号：０２４２−６２−２５３０
＜１２／２９∼１／３は休館日につき対応できませんのでご注意ください！！＞
「レッツ・スキーキャンプ」参加申込書
子どもゆめ基金オープンドリーム事業
ＦＡＸは，このまま
国立磐梯青少年交流の家
古川・遠山 宛
氏名
〒
郵 送：〒９６９−３１０３
福島県耶麻郡猪苗代町五輪原７１３６−１
（ふりがな）
−
ＦＡＸ：０２４２−６２−２５３２
ま送信してください。
性別
保護者名
住所
生年月日・平成
年
月
日生
学校名と学年
電話番号（携帯可）
−
−
ＦＡＸ番号
−
−
※ 以下について当てはまる項目に○をお願いします。
◇スキー場までの交通手段
自家用車
・
ＪＲ （猪苗代駅からの送迎バス 利用する ・ 利用しない ）
＊電車の時間に合わせて送迎します。申し込み後にお送りする参加決定通知書をご覧ください。
（スキー場∼交流の家間は，全員，交流の家で準備したバスで移動します。）
◇参加希望日
１回目（１／２２∼２３）希望
２回目（３／５∼６）希 望
◇スキーの技能 （ はじめて ・ ボーゲン程度 ・ パラレルができる ）
◇スキーセット・ウエアーのレンタルを希望 （ する・しない ）※別途費用 5,000円 程度かかります。
※ サイズなどにつきましては，参加決定後に御照会致します。
＜お問い合せ先＞
【独立行政法人国立青少年教育振興機構 国立磐梯青少年交流の家】
〒969-3103 福島県耶麻郡猪苗代町字五輪原７１３６−１
TEL：０２４２−６２−２５３０ FAX：０２４２−６２−２５３２
e-mail : [email protected]
URL : http://bandai.niye.go.jp/
＜事業担当：企画指導専門職 古川博之・遠山直樹＞
＜個人情報の取り扱いについて＞
参加申込書等に記載された氏名，
住所，
電話番号などの「
個人
情報」
は，
当該利用者との連絡や情報提供などのために利用
するものであり，
本人の同意を得ず，
それ以外の利用目的に使
用したり第三者へ提供したりすることはありません。
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