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遊離組織片移植並二異物使用二依ル腹部實質性 : 臟器ノ
止血ニ關スル實驗的硏究
萩原, 義雄
日本外科宝函 (1924), 1(1): 243-331
1924-09-30
http://hdl.handle.net/2433/193118
Right
Type
Textversion
Departmental Bulletin Paper
publisher
Kyoto University
緒言
同ロ
e
−
。
−
−
遊離組織片移植草−一異物使用ニ依ル腹部賓質性
臓器ノ止血−一闘スル賓験的研究
−
−
40﹃ の 一＠向
ZZMEMETY
︶︶
同
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富
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42w 巴円・時・岡h
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二四一 ﹀
一
一
雄
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．drJdH122FLPT4喜一回・ミMHCZP含吋自主主三宮中ZE
醤皐士
︵第後続
原
京都品市岡大撃墜接部伊藤教按外科﹁クリュック﹂ヨリ
熊本 脚
M 立融商事事門事校教授
第三項阜県験成績 ノ概要
第一度序説
第三節大綱組織移植寅験
第二項貸験例託銀
第 項貧験成績ノ機要
第一一項序説
二
節脂肪組織移植貧験
第 四一
第三須賀験成績ノ機要
第二項賓験例記録
節比較観察
第 rA
就キテ
Z
二閲＝一
第一−一軍異物使用＝依ル止血
萩
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原
義
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広 広 さ 同10Z
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内
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zL2−﹄同乙ユ2− −国
第−章動物資験材料及ピ賓験方法
第一節筋肉組織移植寅験
萩
第二章遊隣組織片移植−−依ル止血−一就キ 7
第一項序説
第二項貧験例記録
第三項貧験成績ノ概要
第一項序説
u
著
第二節筋膜組織移植貧験
原
．
攻
第二項貧験例記録
借帰任傘﹄
F『
i
き
4
長
原
第一一項序説
第二項賓験例記録
第三項貧験成績／機要
第二節海綿ヲ以テセル貧験
第一項序説
第二項賓験例記銘
第一一一一項寅験成績ノ概要
第三節真綿ヲ以テセル寅験
第一項序説
第二項寅験例記録
第一二項寅験成績／概要
第四節毅ヲ以テセル賓験
第一一項序説
第二項貧験例記録
Y出血面ヲ慮置セントス
第一一−須賀験成績ノ栴要
。
問
百
第一項序説
三四四
第五節湯葉ヲ以テセル寅験
第二項貧験例記録
第三項貧験成績ノ概要
第六節木章貧験成績ノ総括
第一節序説
︵第素晴蜘
第四章諸種組織片移植−一依ル止血作用品就キテ
第一一項寅験材料及ピ︷貰験方法
二回凶﹀
第三一節諸種組織片湾出液／血管外血液凝固時間＝及ポス影響
第二項賓験成績
第三項質検成績ノ概要
第三節考按
結菌
室蟹女献
附圃説明
UJ
−プ此／
−一営リ、筋肉、筋膜、大網、脂肪等ノ遊離組織片ヲ以ア出血創ヲ充填シ
MF
w
F55s
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h一回。dpzwr忠告品。︼伊丹問国28hrsuF側苧吋吉宮司hass局氏等多数ノ皐者アyト雄、或
A
乙2
0時及ピ FP身江戸棚30宮山宮川氏
色。垣間氏等 A筋膜移植ヲ行ヒ、回目］gh 司
m巧巴﹂包団口︸戸−内。及ピ Hhovo
同
州
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及
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∞
口
﹃E w
円
−
等 A脂肪組織ヲ移植ジア質験的研究ヲ行ヒ皆良果ヲ牧メタ 9ト言ヒ、大網組織ヲ此ノ目的二移植ジア質験セジモ f一
−
之ヲ以−ア無上
w
7賞用セラ MF、所ナリ。而
或 A創面ヲ被覆ジア其ノ止血ヲ計 Y A 、所謂生活栓塞ト稀ジア現今一般皐者−一ヨ2
山
司
由
。
︸
阿
回
＠
吋削
H
gg。店伺等ノ諸氏 A筋肉片ヲ使用しν、 内
伺
阿
刷
戸
戸
E。司2 及ピ．﹃−戸︼ 4p ．
N川
。
匂
。r円ロ及ピ∞。
目的−一同。吋掴］。河 問
貰質性臓器ノ庚汎ナ
言
第一節腸壁勝脱墜死組織ヲ以テセル賓験
冒
緒
．
現
主
ノ材料ナリト賞揚シ或
其
A
f止血的効果ヲ疑ヒ其ノ間師一スグ所ナジ。
MF
A
極メア少ナク僅﹂一大
事ヲ得レγ 三共見解金ク相背馳セ Y所少ナカラズ。 A1
之等諸組織ヲ移植シ
然9而シ−プ之等諸種ノ無重的組織片ヲ使用シ比較観察シア其ノ異債ヲ究メントセシ者−一至 94ア
2−
r2
−5m 呂田］＠為等教氏ヲ事グ
河内向、
併セテ異物ヲ使用シア肝臓、牌臓、腎臓ノ止血ヲ行ヒ雨々相調照シア止血統態ノ良否ヲ検ジ、組織率的検索ヲ行ヒ移植組織
A
UF
組織片ヲ以ア出血創ヲ充填
UF
7
場合−
UF
ミ使用シ得イク、貫質性臓
ヲ以ア合理的ナ 9 ト思惟セ
所ナシ。此ノ目的−一之等諸種組織片浸出液ノ血管外血液凝
諸種組織中二合有セラ y 、血液凝固促進性物質−一因 Y 生 物 化 皐 的 作 用 ア
A
ノ運命ヲ究メ‘其ノ治癒現象ヲ観、反雁性獲化ノ強弱ア比較シア止血材料トシアノ優劣ヲ考察ジ、其ノ債値ノ判定−一資セ
被覆ス Y器械的作用ヲ以−プ主トジ、或
A
ントス Y又徒事ナラズト信ズ。向上記遊離組織片移植ヲ行ヒ禁止血作用ノ本韓ヲ設クユ或
ジ叉
以
− 7主トジ、先進諸家説ヲナスモノ多ジト雄葉間直々蹄ス
ydN
如キ毛之−一代アペク他−一通営ノ語ナジ。先進
再生現象ヲ替ミテ生活ス
A
固時間二及ポス影響ヲ観察ジ、手術時ノ止血扶態ト相侯ツア葉ノ止血作用ノ本鯉ヲ議想ス
リ。以下章ヲ分チア叙セントス。
附言、移植ナ Y字 句 A移植組織ガ移植床内ニ生存ジ又
器ノ止血ノ目的二遊離組織片ヲ使用してプ直チユ移植ト稀ス Y A不嘗ナ
ノ例−一従ヒテ之ヲ使用セリ。
A
大乃至中等大ノ成熟家兎ヲ使用シ．止血材料トジア無窒的ニ嬬取セグ筋肉、筋膜、
第−皐草動物責臨材駒夜ピ責臨方法
一、貰駿材料、質験動物トジア予
大 綱 及 ピ 脂 肪 ノ 組 織 片 ヲ 使 用 シ 、 叉 異 物 ヲ 用 フ Y ュ営リ動物性物質トシア家兎腸壁腸耽壁死組織ヲ選ピ向外−一海綿異綿
核
原
︷第出比競
二間五︶
A
肝臓
U
F
v、夏ヱハ O M F
後清拭 h
酒精綿紗ヲ
五
A
漏最中−一ア石鹸及ピ刷毛ヲ用ヒア数分間摩擦ジタ
ヲ用ヒ、夏−一植物性物質トシア湯葉及ピ按ヲ使用セリ。
着
.
、
.
毛ヲ可及的短タ前月除シ沃度丁幾塗布及ピ酒精清拭ヲ行ヘリノ。手術方法
A
四
二、貰駿方法、術者ノ手ノ消毒
原
以−プ約五分間摩擦清拭シ、手術野ノ消毒
第液晶官
F『
A
第点札凪官
F『
著
原
萩
UF
植組織
手術品先グチ筋肉
上或
A
二凶六
競
︵ 第 六v
綿紗ノ小片ヲ以ア周囲−一附着セ
UF
二閉六︶
UF
凝血ヲ梯拭シ、然
v、強メ用意セジ所用止血材料ヲ以
下実一極ヲ切除ジ平滑ナ Y出血面ヲ形成 h
A
腹 壁 ヨ リ 之 ヲ 切 除 γ、筋膜
A
︸山
A
モノアレド宇多ク
MY
v
u
、海綿
後紙薄ノ一片トナジ、湯葉及ピ狭
MF
腹壁ヨ 9切取∼ v、
A
一部 A蓑沸ジタ
可及的質ノ密ナ
A
A
UF
、
憧
UF
モノ
A
車−一自家移植ノミナラズ同種他家移植異種移植ヲ毛
二三虞筋膜ヲ使用シタ
A
腎臓周園ヨリ之ヲ取レリ。之等遊離組織片ア使用セシモノ
A
、異綿 A煮沸ジタ
h
y
家兎ノ新鮮ナ Y腸壁、腸脱壁ヲ充分水洗ジ之ア CEEzz 民法−一従ヒア消毒
UF
行ジ、特− 7無菌的操作ユ意ヲ用ヒタリ。
組織串的検索ヲナスニ営 9臓 器 A之ヲ一
27
﹁フォ
MF
ノシ﹂液固定、﹁．でアフィン﹂或
マη
UF
UFA
チ zyロイクン﹂包埋法、﹁へ
﹁
A
縫合法ノ不可能ナ Y 創−一一割ジア行
UFA
7
、之等臓器ノ草ナ Y刺創ノ如キ A臨
uy
特殊染色法ヲ併用セリ。
充 分 止 血 ノ 目 的 ア 達 ジ 得 Y事多ク、諸種ノ物質ヲ移植ス
第 二 章 遊 離 組 織 片 移 植 Z倭 ル 止 血 Z就キテ
4キ特殊ノ方法ナ P ト思惟セジユ基クモノナ 9。
床上縫合ノミユ依
鼓ユ手術−一営 9貫質性臓器−一作ラレタ Y平滑ナ Y出血面−一一割ジアノミ賞験ジタ
？トキジリン、エオジン﹂複染法ヲ行ヒ其他可検材料−一依リア必要ナ
C
%’
一部 A夏 ニ 之 ヲ 六O ，
酒精中−一致日間浸 ジ、批 m A厚テ約一粍ノ毛ノヲ用ヒ、何レ毛使用−一際 uv・
7充 分 生 理 的 食 瞳 水 ア 以
ア洗撫ジ、遊離生組織片移植時ト同様ノ手術ヲ行ヘリ。新ノ如ク−一シア総ア無麻酔ノ下−一線ア絹糸ヲ使用シア手術ヲ施
ヲ選ピ蓑沸消毒ノ後約二粍ノ厚サニ薄切
撲殺シタ
併セ行ヒア比較ジ、此際異種移植トジアコ犬ノ組織ヲ家兎−一移植セリ。異物トシア使用ジタ Y 腸 壁 、 腸 脱 壁 死 組 織
脂肪
A
エ1
4ア Y﹂ヲ混クタ y﹁コロジュ 1 ム﹂ヲ以ア皮膚縫合線ヲ封ジ以ア術ヲ終レ 9。 移
後腹壁ヲ二暦縫合−一一依？プ閉鎖 uv﹁
ア創ヲ被覆ジ敷個ノ結節縫合ヲ以ア固定ジ、生理的食堕水ヲ浸ジタ
部 ニ 近 ク 、 牌 臓 A其ノ一端ヲ、腎臓
剣朕突起ヨリ下方約六乃至七糎ノ正中切開ヲ加へ‘腎臓−一封ジ 4 7 A側腹部一一略同長ノ縦切開ヲ加へ
v
及ピ牌臓−一一割 h
A
−
プ
其ノ一葉ヲ、牌織 A其大部ヲ、腎臓 A其全部ヲ創外−一露出ジ、助手ヲジア之ヲ把持セジメ肝臓 A其 ／ 一 葉 ノ 基 底
肝臓
原
第一節
筋肉組織移植賓臨
第−項序説
Y種々ノ期間−一観察シ移植筋ノ運命ヲ検
UJ
−N氏問︵一九一四︶
R
E−
E
A
A
A
e
心壁創内−一増生侵入ジア建−一勝賦ヲ形成ジ
A
綿プ
筋組織
家 兎 ヲ 使 用 γア心臓刺
、初メ筋組織中ュ小固形細胞ノ浸潤ヲ来 γ後退行性鑓性−一陥 9−プ結締織
95rE 及ピ rFaf c品．氏問︵一九一三︶ A肝臓損傷−−劃u
v
p筋組織ノ止血作用ヲ検セントシ、犬十二頭ヲ使用シア肝臓
−
−
−
−一作ラレタグ贋汎ナ Y出血面ヲ無重的筋肉片ヲ以−プ被覆ジテ’完全−一止血ノ目的ヲ達シ、右賓験動物中六例−一就キア三ヶ月
三
日
一
化スグヲ認メ、中三例ハ移植筋壊死ジ化膿セ Yヲ見タyoE22 及ピ
創ノ止血ヲ行ヒ其止血扶態ヲ観、夏−一手術部位ノ組織準的検索ヲ行ヒ質験成績ヲ線括ジア、心臓刺創ヨ 9 ノ出血
η
ノ新生結締織
u
v−ア肝臓腎臓ノ出血面−一各三例遊離筋組織移植ヲ貰験シ、肝臓腎臓ノ
f ア徐々ニ死滅 γ、漸衣肉芽組織ノ侵入ヲ蒙ム
2 プ直チニ停止セジメ得ぺク、潟−一心臓機能−一障害ヲ起ス事ナク、初メ繊維素性癒着ヲ替ミタ Y筋 組 織
移植−一依
UF
A
uy
ヲ認メ、叉腎臓手術 f例ユ一於−プモ同ジク移植筋ノ壊死石灰
其止血作用特−一一期著ナ Y 毛ノアリトジ、組織皐的検索ノ結果、移植筋 A全ク核消失 h
v−プ壊死−一階 9 其 周 園
毛ノナyトナシ、氏等三見−一家兎ヲ使用
退行性盤性−一陥
ア治癒ス
創二割シア
UF
A
A
移植筋
自家移植時二比ジア強大−一シア、自家移植ノ際腎臓手術例−一
A
自家移植ノ外同種移植異穏移植ヲ併用
移植組織内ニ著明ナ Y結締織ノ増殖侵入セ Yヲ 認 メ タ 9。大河内氏問
腫遁破壊セラ ν居
A
無定形ヲナセ
A
−一廉痕組織ノ費生ヲ来ジタメニ肝組織
A
筋組織ヲ以ア肝臓腎臓ノ出血面ヲ被種、
YY止血ジ、肝臓−一一割ジア
沈着ノ像ヲ観、古キ例ユ在？ア
︷一九一四︶
A
癒着大網−一於ケ Y反慮
h
v筋肉片ガ下床−一粘着シアヨク止血ノ目的ヲ蓮ス Y 7認メ、組織皐的検索ノ結果同種移植異種移植例−一在y
eプ
A
原
、
.
，
著
、
」
高
是
原
A
︵
第 な惜別
二川七﹀
ヨク其機能ヲ保持ジ且移植筋
二凶七
A
萎
家兎ヲ以−7F2き 氏 ノ 業
移植筋ノ急速−一死滅ス Y事ナキモ肝臓創而ヲ被覆シタ Y時−一一炉、−アノミ容易−一壊痘−一陥−プジメ其治癒−一向ツア甚グ
線ア速二壊死シ、被止血臓器叉
A
於ア
第
A
障害的ニ作用ス Yヲ観、之ヲ肝創面−一一分泌す Y 、臆汁ノ作用−一錦セリ。桑原氏州︵一九一九︶
~
績ヲ追試しシア心臓ノ止血ヲ貫験 h
v筋組織移植−一依 Y止血ノ優秀ナ Yヲ認メ此際心臓
"
1
i
.
第
原
F『
"
司
E
私
原
−一筋肉片ヲ移植v−ア著効ヲ見タリト報ジ、其他
Hy三
d百
三
−
LHa
ydN
二凶八
︵第帝時蜘
氏
A
二四八︶
死滅
・N氏トノ共同作業ヨ
い
52
A
如キ事ナジ、若ジ止血ノ目的−一縫合法ノ不可能
ト同時−一遊離筋組織移植−一一依 Y心臓肝臓ノ止血−一開ス Y臨床例ヲ報告し V川崎、移植筋
U
肉片ヲ以− 7骨髄睦ヲ充填ジテ良果ヲ皐グタyト言ヒ、更ュ筋肉移植ノ主唱者タ
賓験的研究ヲ費表ス
UF
Y者
vト雄、又一方
斯ノ如 u
A
f培 養 基 ヲ 輿 ア Y毛ノナ 9 ト ア 一 顧 ノ 債 値
JJJ
三岳氏側︵一九二一︶ノ如寺山移植筋ガ総−プ壊死ス
百一三宝恨め︵一九二一︶子宮市︵一九一二︶氏等皆筋組織移植ヲ推奨セ y。
夫レ筋組織ノ移植ヲ讃美ス
A
第二項責臨例記録
脅し Vク人ノ認ム Y所 ナ レ ド モ 移 植 筋 ノ 運 命 ヨ リ 考
A
死己時日ノ差−一ヨ 9、叉手術セ Y臓 器 ノ 異 Y 二従ヒ、其ノ主ナ
他
UJ
−
−
UF
ヲ以ア、
UF
簡短−一表示ス
A
徒−一冗長三日一 Yノ恐ア
モノ敷例ヲ記
UY
各賞験動物個々、ュ就−7、其手術時、剖検時、並−二期微鏡的所見ヲ精細−一記載ス Y事
撲殺時日、或
止メントス。
A
種他家移植異種移植ヲナジア比較ジ、術後二十四時間ヨリ最長百日乃至百三十日ノ種々ナ Y期間ユ於ア之ヲ検セ 90
予 A此ノ目的ノタメュ家兎三十五頭ヲ使用シ、上記手術法−一従ヒア肝臓、牌臓、腎臓ノ止血ヲ行ヒ自家移植ト共−一同
察シタ Y其ノ債値ノ判定ニ開ジア一致ヲ見ザ Yモノ、如シ。
徒−一之ヲ偏愛セザラン事ヲ警告セリノ。斯ノ如ク筋移植ノ止血的効果
−AZ
−−PE
一三氏問︵一九一二︶毛筋組織ア止血ノ目的−一使用シア成績良好ナ Yヲ 認 メ タ 9 ト雄
ナキガ加ク非難痛撃し v、 44FAX
ヲ確メ、賞用上ノ見地ヨリノジア斯ノ如キモノヲ使用ス Y A細菌−一封ジア無上
Yノ事買
戸字削︵一九一八︶
ナ Y場合アラバ直チニ取ヅア以ア筋組織ヲ用アペシト稀シア盛−一筋組織ノ移植ヲ提唱セ p。其他∞2・zrp
スレド毛結締織−一依リア無菌的−一補填セラレ決シア下床ヨリ脱落ス
リ成
UFF22
、
出
向
ニ
戸N
師側ツア臨床的報告ヲ賢 UF品
a
m ︵一九二二︶主主p川︵一九一一二︶︸ J E 2−
m ︵一九一五︶等ノ諸氏 A静 脈 賓 y出血
−
−
内︵一九一二一︶ヲ三店︵一九一三︶氏等骨髄 f 出血−一封ジア筋
縮性獲化ヲナシア約二ヶ年ノ後二段牧セラグト言ヘリノ。
司
書
ヲ使用時生理的食腹水こ没シテ創ヲ被ヒ9ルて其粘着
λ ル事精軽微−−シテ
手術法前例ト同ジ只筋組織−−一筋膜 f附 着 セ ル 儲 之 ヲ 使 用 セ リ 。 筋 膜 筋 肉 片
死亡生存期五目、
4
肝臓手術第二例︵自家移植﹀家兎、中等大、大正十一年七月十一 日 手 術 十 七 日
血液創縁ヨリ流出スル事精多シ。約一分間瞬間殴ヲ加へテ止血ス。
剖検時所見。腹腔内ユ後出血ヲ認メズ。手術部位ハ大綱強ク癒着シ肝中葉
テ叉之＝包埋セラレテ甚シヲ萎縮シ、戎ハ細長ナル繊維状／昨断面ヲ現ハシ
締織ト連絡セル繊維二倍メル葬薄ナル結締織三被ハレ、移凶叩筋組織ハー之ヲ隔
顛微鏡的所見。肝臓筋移植部ハ略字図形ヲナシテ陥問シ、肝創面ハ奨間結
割面ヲ検シテ移植片ハ略牟図形ヲナシテ牟肝賓賀中ユ一轡入セリ。
萎 縮 シ テ 長 サ 約 一 ・ 五 続 幅 約0 ・五梅／惰図形灰白色ノ級痕トシテ認メラレ
剖検時所見。肝臓手術部位ハ大綱ノ強固ナル選者ヲ蒙ムレリ。移械部位ハ
約六縄ノ正中切開ユヨ P腹 腔 品 逢 シ 肝 左 葉 7 其 基 底 部 品 近 ク 切 断 シ 長 サ 約 四
z。 肝 創 面 ヨ リ 出 血 強 ク 旦 小 動 脈 ヨ リ 鮮 血 奔
u
v三 個 ノ 結 節 縫 合 ヲ 以 テ 同 定
海幅約一・五締／出血面ヲ作リ、外斜腹筋ヨリ切取セル筋肉片ヲ以テ之7被
覆
流凡ルモノアりシガ、術7終り約三十秒軽岡崎ヲ加へタルユ筋肉片ハヨタ粘着
ト軽度−一癒着セリ。肝手術部位ハ灰白色ヲ皐ムレテ・少シク光津−−乏シタ表面扇
＝認メ得ル−−一過ギザルモノアリ。斯／知クシテ残存セル筋組織ハ中ニハ同質
或ハ小ナル横断面ヲ現ハシテ竣存シ、中ユハ﹁ワンギ 1 ソン﹂染色ユヨリテ僅
シ完全−一止血／目的ヲ達セリ。
好−一シテ其問者シキ凝血ナシ。筋肉片切取部−ニ腹腔一﹁へル＝ヤ﹂ヲ生ジ居レリ。
卒＝シテ滑津ナり。硬度精輩。割面ヲ観ル−−肝資質ト移楠筋肉片トハ癒着頗夏
性無構造物質ト化シテ中−7空洞ヲ生ジ始ド金ク壊死セルモノアリ、横紋全ク
消失シテ只粗大ナル縦紋ノミヲ示シ繊維甚シク萎縮シテ筋翰ト／問ニ空隙 7
開閉微鏡的所見。手術創昌一接シ、肝組織ノ一部壊死シ原形質清所頼粒状ヲ曇
シ核染色セザル所アp 、縫合糸ノ断面＝一接シ斯ル措密化持一一著明ナリ。且縫合
生ジ断裂セントスル所アルモ、核ハ反ツテ増加シ議所相合シテ巨滋細胞ノ像
ル所アリ。多核白血球ハ会ク之ヲ認メズ。共−一移植セラレ 9 ル 筋 膜 組 織 ハ 倫
態 細 胞 ヲ 少 シ ク 認 ム 。 周 囲 ヨ り 侵 入 セ ル 結 締 織 繊 維 ノ 聞 こ 脂 肪 球 ノ 後 現 7見
シ。如上ノ密化ヲ嬰セル筋繊維ノ間一二淋巴球、結締織細胞等ノ浸潤ヲ見区
ヲナシ、或ハ縫列ヲナシテ連鎖状−一連リ、所謂核増積性萎縮／像ヲ見ル所多
糸 ＝ 接 シ 小 出 血 種 ア P テ図形細胞／浸潤ヲ認ムル事多シ。創−一近ク星枯﹂細胞
ア レ ド モ 、 諸 所 縦 横 ニ 断 裂 シ テ 繊 維 ／ 風 列 不 規 則 ト ナ P硝 子 様 獲 性 ノ 像 ヲ 曇
精増生セリ移楠筋組織ハ其透縁部一一−一ルモノハ倫明＝様紋織紋ヲ認メ得ル所
ル所アリ、殊−で中心部品著シ。核ハ一般ニ染色不頁ナリ。移楠筋ト肝資質
λ
殆ド常態ヲ保テリ。肝貧質ハ創ユ一接シ細胞ノ萎縮セル所アレ 1 モ他−一著獲ナ
ト／間ハ一部小血腫ヲ認ムル所アレ陀一般品幼若ナル肉芽組組暦ヲ介シテ密
接シ、此所品葉問組織中ヨリ結締織形成細胞増生侵入シ組織球様細胞多ク夏ャ
タ創面新生結締織層内及ピ葉間結締織中新生路管ヲ認ム。
~
F『
原
、
」
萩
原
二四九
︵第去就
二四九︶
4
剖検時所見。筋移植部ハ肝中業ト癒着シ此所−−叉大綱／強固ナル癒着アp
事約一一一十秒＝シテ血液創縁ヨリ甚シク湾出スル事ナクシテ止血ス。
品開腹筋ヨリ取リ9ル筋肉片？以テ被ヒ三個／回定縫合ヲ施ス。削料歴ヲ加フル
肝右葉7切除シテ生ジ9ル長サ約四糖幅約一・五梅ノ出血而7、他兎ノ外
日手術六月三日撲殺、生存期二十日。
肝臓手術第＋一例。︵同種他家移値﹀、家兎、中等大、大正十− 年 五 月 十 四
三績イテ移楠筋ノ内部一一及プモノアリ。而シテ一部肝創面ニ近夕、断裂セル一
筋繊維ノ間＝ハ雲繋吠−−折出セラレタル繊維素ノ間＝多核白血球淋巴球等ノ一
一
浸潤多夕、属片＝筋繊維ハ離陪破壊セラレントスルガ知キ像ヲ認ム。叉移植筋↑
y
／内部−−多核軍核白血球／破壊セルモノ多シ。移植組織ノ外部ハ肝被膜ヨ
連レル幼若結締織屠−−ヨ P 一部被包セラレ居レ H 。 一
著
肝臓手術第セ例ベ白家移植﹀家兎、大、大正十二年十月十日手術十三月九日一
第
撲殺、生存期六十日一
匂t
き
宅
F『
原
著
萩
原
二五O
︵第九 v
波
二五O
︶
剖叩恥山町小日山。肝臓手術部ハ肝中薬及ビ小腸ノ一部並−一大綱ト癒着シ、移池
筋肉片ハ他市北東灰白色 7与シテ少シク膨降ス。刻一而昌於テ移械筋ハ灰白色筒闘
回開徽鎖的所見。肝創面ハ厚キ肉芽組織三被ハレ、位和締織形成細胞ハ繊維 7
形／一片トシテ密着シ、其間＝血腫ヲ認メズ、甚シク軟化セル像ナシ。
構成セルモノ多夕、淋巴球乃至組織球様車核細胞﹁エオジンし晴好細胞等ノ浸
潤アレ l モ多核白血球ハ・少シ。叉此所−一一臓管胤管／新生ヲ認ムルモノ・多シ。
之ト綴キテ外側−−幼若ナル肉芽組織ノ暦ヲ隔テ、移情組織ヲ認ム。移袖筋組
織ハ殆ト線テ横紋縫紋共−一一消失シ、硝子様無構造物質トナり、或ハ空洞ヲ形
成シ叉牛崩壊セルモノアリ。只周透部−一足ク一部粗大ナル縫紋ノ残レルモ／
シク一巡ム。核ハ一般一一染色セルモノ殆ド無ク周逢部一一於テ僅ユ浸存セル
7AY
モ／モ染色極メテ不一良ナ H。 ヵ 、 ル 移 植 筋 繊 維 ノ 問 ＝ 図 形 細 胞 ノ 浸 潤 ア リ 核
外側−一近ク透縁ノ部ユ存スルモノニ於テハ、縦断セラレ 9 ルモノハ横紋ハ消
細 胞 少 シ ク 増 生 ス 。 一 部 移 植 組 織 ユ 密 接 シ 殆 ド 壊 死 シ 9 ル肝組織／健常部ト
ハ著明ナル獲化ナク只創面孟於テ多少肝細胞／萎縮ヲ説明シ叉創品近ク星せ
セル厚キ肉芽組織−一一被ハレ移植組織ハ金タ之ニ包埋セラレ居レリ。肝資質一−
ノ崩壊セルモノ亦多シ。而シテ外周ハ肝創面／肉芽組織及ピ肝被膜ヨリ連絡
失スレドモ倫傑−一縫紋ヲ浅シ萎縮シテ細小ナル繊維トナリ、核ハ倫明子染色
帥刷機手術第五割問。︵自家移植︶、家兎、中等大、大正十三年三月九日手前凶
ノ間ヲ肉芽組織−一創セラレテ砥立存征スルモノアリ。
n ル時
筋ノ略同大ノ避難片ヲ以テ被ヒ一一個ノ固定縫合ヲ加 7。 碑 臓 ヲ 切 断 シ タ
牌 臓 ／ 一 端 7切 断 シ テ 生 ジ タ ル 長 サ 約 一 糎 幅 約0 ・五糎ノ出血面ヲ、外斜腹
月十六日死亡、生存期三十八日。
若結締織−一ヨリテ医劃セラレ、健常部−−於テモ創品一接シ星を細胞・少シク増生
知ルニ止マル。
割面ヲ検シ牌賞質＝密接シテ硬度撃ナル灰白色ノ務暦アリテ移楠組織タル 7
剖 検 時 所 見 。 牌 臓 手 術 部 ハ 大 綱 ／ 癒 着 強 度 ユ シ テ 之 7直脱スル事ヲ得ズ。
ヲ加へテ止血セリ。
食盤水綿紗ヲ以テ凝血ヲ拭ヒシ時創縁ヨリ血液浸出シタレドモ約一一−十秒軽歴
騨動脈ノ一﹃プ損傷シ出血強力リシモ筋肉片ヲ以テ被ヒ凶定後直チ＝止血ス。
n ル筋肉片ヲ家兎ヨリ切除セルモノト略同様／厚サ一一シテ、之ヲ被覆シ一一一
得 タ
個 ノ 結 節 縫 合 ヲ 加 7。殆ド回限治ヲ加フル／要 T 7シテ完全−−止血ス。
肝臓右葉ユ伶リ担ル長サ約間柄隔約一− O糎 ／ 出 血 面 ヲ 、 犬 ノ 直 腹 筋 ヨ リ
手術、三月十五日撲殺、生存期十五日。
肝臓手術第＋回倒、︵異種移補︶、家兎、巾等大、大正十二年二月二十八日
セリ。外部−一山術者セル大綱ハ血符タシク充盈セリ。
断端＝定型的異物性巨態細胞ヲ認ムル所アリ。肝臓組織ハ壊死竃トノ問ハ幼
ト共−一浅リ、叉ハ周閤ヨリ侵入セシ肉芽組織−一間続セラレテ中品ハ筋繊維／
9 ル像ヲ曇スルモノアリ。斯ノ知キ筋組織ハ共−一移植セラレ 9 ル粗緩結締織
セラレ一般＝反ツテ増加シ、或ハ連鎖状ヲナシ或ハ相集族シテ巨議細胞−−似
入セントスルガ知キ像ヲ見ル。移植筋／内部−−ハヵ、ル鑓化ヲ曇スレドモ、
胞組織域様細胞・少数ノ多核白血球等ノ浸潤ヲ見、周園ヨリ漸失肉芽組織／侵
洩存セルノミ。之等壊死セル筋組織／間ニハ周透−−近ク淋巴球結締織形成細
核ノ染色セルモノ無夕、原形質ハ頼粒紙ヲナシテ僅二繊維ノ縦断固ヲ示シテ
在スル所ア官。之−T接セル移植筋組織内殆ド機テ壊死シ様紋縫紋全タ消失シ
管ノ新生ヲ見ル事著シ夕、叉一部品壊死セル府組織島唄状ヲナシテ其間一一介
ヲ認ム。肝臓創刷ハ一様二葉間組織ト連レル精厚キ結締織−一一板戸レ、血管路
表面係二膨隆シ、一部ハ肝被膜ヨリ漣レル佐和締織一一一被ハレ一部−−大綱ノ癒着
回開徽鋭的所見。肝臓創面ハ・少シタ穆入シ移植筋組織ハ少シク此所−二型河川シ
切取部−−腹時十日﹁へルユヤ﹂ヲ認ム。
ダルガ知キ所ナシ。他兎二使用センガ担メユ木兎ヨ H筋 肉 片 ヲ 取 レ リ 。 其 筋
ク 城 痕 性 萎 縮 ヲ 来 セ リ 。 割 面 7淑ル−一一移植級織ハ・少シク灰白色ヲ且ヂムシ軟化シ
−少シク剥ー縦シテ検スル一一、手術部位ハ灰白色ヲ且古シ表而臆隊点市川伸ヲ有シ少シ
第
額 微 鏡 的 所 見 ω 陣 臓 創 面 ハ 粉 不 平 ナ ル 面 7現ケ ν 一様−二非務ナル結締織−一
ス。外側ユハ細血管充盈セル大綱／癒着アリ、英癒着而亦務キ結締織−−被ハ
被ハレ、創ノ中心部−一於テハ碑柱ト連リ外周ニ近キ部−−於テニ勝一被膜ト連絡
w蜘比叩かわ。筋肉切除部品腹壁一へんニヤ﹂アリ。腎臓手術部−ニ周園／脂
机
ナル肉芽組織／像 7曇 シ 、 移 楠 筋 組 織 ハ 繊 維 素 ／ 折 出 著 明 ナ ル 粉 古 キ 血 厩 ヲ
扶梗塞／像アリ。
骨骨骨ゆ恥rb。腎創面ハ一般ユ岡山一厚セル結綿織暦昌一被ハレ其外側ハ倫幼若
肪組織癒着シ叉一部腹壁腹膜ト癒着セリ。移楠筋肉片ハ腎創面三億−−隆起シ
テ密着シ其間−で米粒大ノ血腫ヲ認メ、即時百笈質−一ハ髄質中＝底 7創ユ一接セル模
シク脂肪組織 7有シタル能移愉セラレ、筋繊維ハ一般−一甚シク萎縮シ繊維鞘
介シテ此所＝密着シ肉芽組織ノ侵入ヲ蒙ムレリ。筋組織ハ不明瞭ナガラ品川縦
レ移械組織ハ之＝一夜包セラル。筋組織ハ外側ニ務キ結純一織暦ヲ附着シ問−7少
仁スル事ナ干モ筋繊
トノ問＝著明ナル空隙ヲ生ジ、繊維鞘ハ品同著シキ拙型化 7 U
横／紋ヲ認メシムルモノ多夕、中心部ニ存在スルモノ
石灰沈着ノ像ヲ一京スモノアリ戸、萎縮著明ナルモノアリテ、核／増加セルモノ
粒状ヲナシテ不正ノ輪廓ヲ示シ核／紛失セルモノア H。叉漫帥械部−−於テハ、
ρ空 胞 ヲ 形 成 シ 叉 ハ 積
テハ様紋／不明瞭−一残レルモノアレドモ、多クハ袷失シ只組ナル縫紋ヲ一京ス
維／幾化ハ著明ナp。繊維／縦断乃至斜断セラレテ遠縁ノ部−−アルモノニ於
7日 、 中 心 部 ＝ 於 テ ハ 縦 横 ノ 紋 消 失 シ 硝 子 様 無 構 迄 ト ナ リ 叉 空 洞 ヲ 形 成
−
一
止
球様細胞、淋巴球、﹁エオジン﹂晴好細胞等ノ浸潤ヲ見巨態細胞 AYシク存
多シ。之等筋繊維／問＝ハ期間ヨリ肉芽組織侵入シ、結締織形成細胞、組織
λ、
ノ浸潤ヲ伴へル幼若ナル佐和綿織侵入シ、安第三箆蝕セントスル態度ヲ一京シ諸
ρ直細尿管ハ多ク壊死シテ原形‘
多核白血球ハ極メテ儀少ナリ。腎賞質ハ髄質ヲ遁ジテ切断セラレ此所−−切除
ヲ止メズ、其塗縁部−一於テハ品同・少シク竣存セル、上皮細胞甚シク萎縮シ間質
面ヲ底トセル襖状梗塞／像アリ。此部−一一於テ
胞
多
議
タ
血
球
淋
内
白
司
絵
ユ
監肉
血
及
周
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／出血ヲ件 7 0 旦梗塞部−−按シ皮質内＝・細尿管披張シ叉綜鎧憾萎縮セル毛／
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下
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結締織増生シ、結締織細胞淋巴球ノ浸潤著明ユシテ、周園−7充血著シク多少
ドシル
左腎干極ヲ切除シ長割問約二・五糎短径約一糎／隔一関形ノ平滑ナル出血而ヲ
術、一一一月十日撲殺、生存期十五日。
腎 臓 手 術 第 三 例 ω ハ自家移植﹀、家兎、巾等大、大正十二年二月三十三日手
所巨態細胞ヲ認ム。
ハ反ツテ増加セリ。ヵ、ル鑓化ヲ墨セル筋械維ノ間ユハ淋巴球組織球様細胞
セルモノアリ。斯ノ知キ所＝於テハ核ハ多クハ消失スレドモ遺体撤／部品於テ
童
書
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作リ、外札制腹筋ノ一片 7以 テ 被 覆 シ 三 個 ／ 同 定 縫 合 ヲ 施 ス 、 血 液 創 縁 ヨ リ 浸
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異種トアルハ異種移値／謂ナリ。出血耐ノ大サハ出血面ノ長符ト幅ノ最大ナ
ル所トヲ桐．ヲ以テ友ハシタル概数ナリ。指限時間トハ手術−一際シ出血−向ヲ所
7ルモ多タハ血液創縁ヨリ浅山山スルガ
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第三項 責醸成績ノ概要
A之−−出入セグ血管ヲ損傷セザ’’
Y時
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二五六
︵第法務
37y
二五六﹀
空間賞組織及ピ殺事記清一一近タ
三十秒師時限ヲ加へテ直−一止血シタルモ／ヲ第一度トシ、．東＝血液創縁ヨリ浸
出シ叉移植組織下ユ血腫 7生ジ、移植組織ハ著明ニ膨隆シ約一分間樫駆ヲ加
ヘテ止血シタルモノヲ第二度トシ、夏−一長時間岡崎迫ヲ加へザレパ粘着セザル
A
血他ノ二者二比シア稽軽微ナリ。而
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ア
遊離筋肉片ヲ
、臓器−一一依9
47多 少 出 血 − 一 強 弱 f 差 アy 。 腎 臓 ヲ 最
ヵ、叉ハ血流ノダメ組織片流失セントスル力、或ハ血液制緩ヨリ浸出シテ縫
合ヲ這加スルノ必要−一一泊予レタルモノヲ第 度ノ止血トナシ、比較ノ使宜上
一
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三段ニ分チテ槻察シ仮−一設ケタル準縄ナヲ。以下線テ之二一準ズ。
A出
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一、止血航態
故 z食砲水ヲ浸シタル綿紗ヲ以テ移椛組織−ニ聯脈問ヲ加へ止血スルヲ待テ P、
此際戦闘殴ヲ加へタル時間ノ概数ナリ。止血皮トハ出血面ヲ所用止血材料ヲ以
テ被縦シ悶定縫合ヲ加へタル／ミ−−テ殆ド歴泊ヲ加 7ル／要ナキモノ叉ハ約
ロヲ加
用止血材料ヲ以テ被覆シ固定縫 A
メラル ζ淋巴劫疎−一一−フレ、小梗家経ハ殆結締
一 4i一十一×一一三一大綱一ナス。政壁﹁へ一消失− v核染色セズ z著明一汁新生結綿綿−一
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一殺 一 一 除
例家
埼
き
以ア出血面ヲ被覆ス Y −一営？ア、多ク筋肉片
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UF
UF
A
UF屯
二梱乃至
モノナジ。今説明並国一比較観察ノ便宜
モノ無品川時ノキ。手術−一際ジ肝臓腎臓−一一割ジア
ヨク下床−一一粘着シ、完全−一止血ノ目的ヲ達シ、後出血ノ鴬一死CVタ
ノ無グ、叉剖検時手術部位−一著明ナ Y後出血ノ跡ヲ費見シタ
三個、牌臓ニ賀川 v−
7 A二個ノ縫合ヲ以ア移植組織ヲ固定ジ、縫合ヲ省略ジ得タ
A
約三十秒以内指魅ヲ加ヘア簡車−一止血セラレ、殊ニ第
上般エ設ケタ Y三段ノ準縄−一従ヒア観察ス Y −一、肝臓タ手術ジタグ’
総 数 十 五 例 中 十 三 例 A第一度ノ止血ヲ示シ、一一例 A第
二度ノ止血 7示セリ。第一度ノ止血ヲ得タ Y十三例中第四、九、十二、十三、十四、十五、ノ六例 A固 定 縫 合 後 何 等 魅 逗
ヲ加ア Yノ必要ヲ見ズ、第一、二、三、玉、入、十、十一ノ七例
出血ノタメ筋肉片ノ流す
A
UF
A
モノ
MF
A
止血
僅−二ニ例一過ギ
、ガ如キモノ無カ 9 キ 。 牌 臓 ヲ 手 術 ジ タ
二例ノ如キ川小動脈ヨリ出血稿強カリシモ甚ダジキ障害ヲ見ズ、何レ毛創ヲ被ヒタ Y筋肉片ノ下−一多少ノ血液郡稲スレ
ド毛、震ニ筋肉片著明ニ膨隆ジ、或
A
A
筋肉片ノ下床−一粘
牌静脈ノ一ヲ損傷ジア、出血梢強カy
U
J毛筋肉片ヲ以−ア被ヒ、完全−一止血ジ別−一結勢ノ要ナカy
成績良好ニ γア、全例十三例中十二例ニ於ア第一度ノ止血ヲ来ジ、中約三十秒ノ指座ヲ要シタ Y モノ
A
手術時筋肉片夕食糧水中一一浸ジ楳リタ Y佳之ヲ使用ジタ Yモノニジア、本例−一アソテ
ズ。殊ニ第四例ノ如キ
キ。只第二例
A
二例ニ遁ギズ、他ノ四例
A
第 二 度 ノ 止 血 ア 来 シ 、 第 五 例 A筋肉片ノ大ず小−一ジア金出血面司ノ被アニ足
着ス Y事軽微ニジア血液創縁ヨ 9浸出ジ約一分強ノ軽勝ヲ加フ Yノ必要ヲ見タp。腎臓ノ止血−一際ジ− 7 A 第 一 度 ノ 止 血
ヲ来ジタ Y 毛ノ
A
稿著明ニ膨隆ス Y 7見タリノ。而ジア手術時ノ止血航態−一一於−プコ自家
ラズ、座遁ヲ加フ Y毛止血ジ難ク、止ムヲ得ズ同兎ノ筋肉ノ一小片ヲ以ア創ノ一部ヲ被ヒ、夏−一縫合ヲ追加ジア止血ノ目
的ヲ達セyc 何 レ モ 手 術 時 血 腫 ノ タ メ 移 植 筋 肉 片
A
二五七
︵第 弘
常務
二五七︶
外 斜 腹 筋 ヨ リ 得 タ Y 一層ノ筋肉片ヲ使用ジア、業ノ目的ヲ蓮シ、出血面ノ大サヨリ之
移植タ Yト同種他家移植タ Yト勝異種移植タ Yトニ因y −ァ、何等ノ差異ヲ接見セズ。只筋肉片ノ厚ナノ大ナ Y −一従ヅア
止血航態良好ナ Yガ如キモ、多ク
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長
原
00000
著
ヲ被覆ス Y筋 肉 片 大 サ 少 ジ ク 大 ナ Y時−一於−プノミ成績良好ナリキ。
原
二、剖検時所見
第 揖品 品世
F『
第山川谷
事
長
原
手術部ュ常ニ大網ノ癒肴ヲ見、就中牌臓−一於−プ
A
著
片
A
A
多クノ手術部
A
A
二五八
︵第十一札競
一一五八︶
大綱二一被包セラレ、潟一一之ヲ直視シ
A
更−一前腹壁腹膜トノ間−一癒着ヲ認メ、異種
wy
四例中軍−一大網ノミト癒者ジ、他臓
大網ノ外佐々他臓器トノ直聴者ヲ認メタp。 印 チ 自 家 移 植 例 総 数 九 例 中
A
綿ア大綱ノ外肝隣葉又
A
夏−一小腸ノ癒着ヲ来セ
A
wy
モノアリキ。斯ノ如ク同種他家移植異種移植ヲ施
eプハ周園ノ脂肪組織癒着ジ此所−一大網ノ癒
小腸等ト癒着セリノ。腎臓手術例−一アy
僅一一一例一一過ギズ。他
A
二例共−一宵又
A
A
ザリキ。
A
A
A
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v表 面 暗 紫 色 ヲ 呈 シ 十 五 日 ヲ 経 ア 向 米 粒 大 ノ 血 腫 ヲ 認 メ タ リ 。 筋 肉 片 ノ 癒 着
A
A
更−一萎縮シ、手術部
A
A
A
何等ノ凝血
、震−一一被
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A
非薄ナ y
賑痕様外観ヲ示、 v
、手術部位−一一決白色健様光津ヲ有ス Y軽度ノ隆起ヲ形成ジ、移植筋肉片
A
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r−−及ぺバ筋肉片
萎小
日ト共−一盆々強国トナ
筋肉下−一著明ナ竺皿腫アリア、震−一移植筋肉
肝並−一牌−一一於テ倫明ニ血腫ヲ移植筋肉下−一読明ス Y モ 十 日
容易−一剥離ジ難キ程度−一癒着シ、其表面滑程一一シア創部附近−一
術後二十四時間ニシア繊維素性癒着ヲ替ミ、癒着ノ程度向稿粗−一 γア創部−一僅−一凝血ヲ認ム
避ク Y事 能
A
自家移植アナシタ Yモ f ニ比シア、異物トジアノ刺戟ヲ輿 7 Y事強ク他臓器トノ間ニ癒着ヲ起ジ易ク、又一般
A
A
手術部ノ周園−一放線航ヲナセ町戸数個ノ倣壌ヲ作リ、百日乃至百三十日ヲ経 Y ニ至レバ手術部位−一
A
少シク内部−一轡入ス Yヲ 認 メ 、 二 ヶ 月 ヲ 鰹
一ヶ月内外ヲ鰹タ Yモノ
甚ダシク膨隆
ヲ経 Y −一及ペバ之ヲ認メズ。腎臓手術例中術後二十四時間−一検シタ Y モノ
ヲ認メズ。割面ヲ検ス Y −一、術後二十四時間ヲ鰹タ Y モノ
レドモ、一二日乃至五日ヲ経過シタ Y モノ
創ヲ被覆ジタ Y筋 肉 片
−一大綱ノ癒着
セ Y モノ
着 ヲ 見 Y モノ多ク、同種他家移植例−一於ア
移植ヲ行ヒタ Yモノ
器 ト ノ 癒 着 タ 見 ずp ジモノ
肝隣葉ト癒着セ Yモノ二例、小腸ノ庄市、着セ Y モノ一例ヲ見、同樟他家移植ヲ行ヒタ
地ヲ獲サty−一因 Y モノナ Yペシ。肝臓−一於−プ
得ザ Y モノ多ク、他臓器トノ間ユ癒着ヲ替メ Y毛ノ無y キ。蓋 V大網−一全ク被包セ−プレア他臓器トノ間−一癒着スペキ僻
肝臓牌臓ユ於−プ
原
タ Y十例中三例︵肝臓手術第十一一例、牌臓手術第八、九例︶ユ於ア
A
、移植筋肉片
A
明ニ軟化シア淡黄色ヲ呈シ、周園ヲ灰
娠 痕 ヲ 認 メ 得 Y −一過ぞズ。而ぞプ総歎二十一例ノ自家移植例中軟化し V又化膿セ Yガ 如 キ モ ノ ナ ジ 。 同 種 他 家 移 植 ヲ 試 ミ
臓器表面
手術臓器ノ創面
9
白色輩靭ナグ’結締織膜様物 一
一
一
被
レ、竿球朕ヲ皇
A
プ創面−一膨隆セ
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ニ非ザ
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移植組織ノ
カヲ疑ハジム
MF
ヲ見タリ。異種移植ヲ行ヒタ Y問例中二例︵肝臓手
UF
術第十五例、牌臓手術第十三例て割面ヲ検シア筋肉組織ノ中心部淡黄色ヲ呈シ、稿軟化セ
ノア 9 キ。而シア同種他家移植異種移植ヲ行ヒア術後三十日乃至六十日ヲ経過ジタ Yモ ノ コ 臓 器 創 面 乃 至
A
A
之ヲ認
ンガ潟−一腹壁ヨリ筋肉片ヲ切取ス山戸時佐
外周一一肉眼的二部メ得ペキ厚キ勝肱ヲ生ゼ Y ニ反ジ、自家移植例ユ於−アハ移植組織ノ周闇−一肉眼的−一勝股ヲ識別スグ事
A
ンガ魚−一小ナ Y 一片ヲ切取セジ例一一於ア
創ヲ被
上遁ノ如クナレド毛、鼓−一最注意スペキ
λ
A
七例中四例之ヲ認メタリ。
腎臓ノ出血面ァ被種セントジ−プ稽大ナ Y筋肉片ヲ切取セジ時−一之ヲ見 Y事多ク、肝臓手術例−一於
A
A
困難ナリ。手術部ノ所見
々ニジア此部−一腹壁﹁へ Y −一ャ・﹂ノ生ズ Y事貫ナy。 牌 臓 出 血 面 ヲ 被
メザ Y 一一反シ、肝臓或
ア A自家移植同種他家移地計十三例中三例、腎臓手術例ニ在叶ノ手ノ
。
。
。
。
。
。
二一
、額微鏡的所見
−手術臓器ノ捷化
A
創 ニ 増 生 セ Y結 締 織 ノ 魚 眼 迫 セ ラ
ィ‘払川幹砂ハ砂わ、大河内氏公肝創商−一無輩的組織片ヲ移植ぞプ組織皐的検索ヲ行ヒ、肝組織ガ創−一接ジア島明航−一
壊死セ Yヲ認メ之ヲ縫合糸一一由 Y腿遁一一師ジ、又術後一定時間ヲ鰹タ Y モノニ一於−プ
2 プモ術後早期−一検
レ夕、萎縮ス Yノ外著捷ヲ認メズト云ヒ、長田氏ケ肝臓刺創内二大網ヲ移植ジア病理組織率的検索ヲナジ、術後早期一一
A
A
、創一一接ジ又壊死寵ト健常
一 、甚ジキ毛ノ二見
全小葉三日y
y−プ肝細胞ノ壊死ス Yヲ認メ叉星芭細胞ノ肥大増生ヲ認メ居vy。予ノ例−一ア
於 ア 刺 創 ノ 金 周 三 日一
ジタ Y 毛ノュ肝組織ノ壊死ヲ読明セy。郎創面殆ド全部−一百一
咋ノ肝細胞二三暦ヲナジ厚キ
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明ユ肉芽組織ノ壁ニ一極劃セラ ν、叉佐々ニジ
ニ大ナ Y範園ヲナジア島喚朕ヲナシア壊死ジ居レ η
ノ。術後三日乃至五日ヲ鰹タ Y モノニ於−ア
部トノ間昌一結締織形成細胞増生ジ、組織球様細胞淋巴球等増加シ、壊死竃
原
著
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第
寸一波
υ
二五九︶
幼若結締織−一国繰セラ ν葉間二 E態細胞ノ接現ヲ認ム Y毛ノアリ。此等ノ時期−一於−ア
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肝材ノ
久梢大ナ Y壊死肝組織ト移植組織トノ間−一何等ノ反膳ヲ示ナ v y−
−
旬
ノ
アy。 十 日 以 後 ニ 至 レ バ 結 締 織 形 成 細 胞 ノ 増 殖 漸
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攻著明トナリ壊死組織
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原
著
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︵第六v
競
三六O
︶
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治癒し V肝
葉間組織中血管
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。二十五日以後−一及ペバ創
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更二時日ヲ経過し V−プ新生結締織ノ嫌痕性萎縮ヲ
明−一管腔ヲ形成ジア散子状上皮−一一被
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Yモノ、又
之−一接ジア肝細胞ノ萎小ヲ認メタリノ。
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著慶ヲ見ザ
A
新生
毛ノ、如ジ。予， f例−一依ア之ヲ観 Y −一、肝
MF
始ヨリ退行性獲性ノ像ヲ示サズ、且創ユ費生セ Y肉 芽 組 織 中 叉
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ロ 、 牌 組 織 ノ 遜 化 、 長 田 氏 弐 牌 臓 刺 創 内 二 大 綱 組 織 ヲ 移 植 シ ア 組 織 率 的 研 究 ヲ ナ ジ 術 後 時 日 ヲ 経 過 ジ タ Y モノニ一於ア
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殆ド毎常壊死セシニ反ジ、牌組織
毛ノ多ク、術後三十日以上ヲ経過セ Y 毛ノ、中−二、創−一新生ジタ Y結 婦 織 層 内 及 ピ 更 ニ 之 ヲ
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之ヲ認メザリキ。
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端ノ僅−一一髄軍中−一入レ Y浅 キ 模 朕 梗 塞 ヲ 見 タ リ 。 蓋
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断絶
例
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其
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術後六十日乃至百日二
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結 締 織 層 内 二 進 轡 入 セ Yモノア
、事亦輿 Y モノナ YJ
ベジ。更−一皮質部−一於・ 7 A
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創面−一新生セ
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歴退−一基キア細尿管ノ流通問害セラレ乃至
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中心部−一管腔ノ横張ヲ見、末稿部−一上皮ノ萎縮ア認メタ Y モノナ Yぺ ジ 。 斯 ノ 如 キ 模 航 梗 塞 竃
柑ノ、同時−一細尿管上皮ノ著明ニ萎縮セ Y モノアリノ。縫合糸エヨ
創−一接ジ繰越鰭ノ著明ナ Y萎 縮 、 曲 細 尿 管 ノ 管 腔 ノ 蹟 張 ヲ 見 、 甚 ジ キ
来スト同時−一繰越鰹及ピ皮質毛細管ヨリ来レ Y直 細 尿 管 動 脈 ノ 切 断 セ ラ
u
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曲細尿管ガ切創−一依 9葉轍出遁ヲ絶タレ、震−一葉ノ末梢部−一壊死ヲ
氏ノ所見ヲ追認ス〆事ヲ得、又箪−一皮質ノミア通ジ−プ切断ゼラレタ Y モノニ於−プモ、︵後遁質験例塞照︶創ヲ底ト於−アジ尖
遮断セラ Y 、事−一起因ストナシ、且葉周縁部−一一於ケ Y充 血 ヲ 反 感 性 獲 化 ナ リ ト 言 ヘ リ 。 予 モ 髄 質 ヲ 通 ジ ア 切 断 シ タ
ヲ 認 メ 、 之 ア 腎 弓 状 動 脈 ノ 切 断 セ ラ Y 、ト同時−一繰越髄小葉間動脈及ピ皮質部 f毛細管網−一源ヲ稜ス Y 直細尿管動脈ノ
二 腎 臓 組 織 ノ 盤 化 、 大 河 内 氏 公 腎 臓 ノ 一 極 ヲ 髄 質 ヲ 通 ジ ア 切 断 ジ タ Y モノニ於−プ、髄質中底ヲ創ニ接セ Y模 朕 梗 塞
アレドモ中心血管
叫 早 川 氏 小 館 ト 似 タ Y モノ
越エテ移植筋組織−一面ス Y肉 芽 組 織 内 ニ 淋 巴 球 著 明 ナ Y集 閤 ヲ 形 成 ぎ プ 鴻 胞 ノ 観 ヲ 呈 uvfm
結締織中淋巴球ノ遅出ス
組織ガ創二一接
新生結締織中二静脈賓ノ新生ヲ認メタリト言ヒ。大河内氏
A
来セ Y如キモノユ於−ア
組織亦略常態ニ複セリノ、然レドモ中−二葉間結締織ノ著明ナ
謄管ノ新生ヲ見 Y 事多ク、新生騰管
星苦細胞創−一近接セ Y部二於ア稿増生セリノ。之ト共ニ創−一新生セ Y幼若結締織及ピ創−一接シア増生セ
F『
及ペバ細小ナ Y線航ヲナジア殆ド全ク結締織化セy。
uy
臓器ノ種類−一依
4
y著明ナ Y差異ナキガ故−7今之ヲ締結記遮スレバ、術後二十四時間−一一於 ア
2 、臓器創面及ピ移植組織周園ユ一於ケ Y反臆性獲化、
手術ア施シタ
A
増
臓器創面及
A
ピ移植組織ノ外側大網癒着面−一淋巴球多核白血球稿増加ジ移植組織ノ内部−一モ少シク浸潤スレドモ結締織形成細胞
A
毛一筋繊維−一接シ
MY
AUJ
A
A
幼若結締織−一
漸衣英数ヲ減ジ
A
新生結締織膜−一一被包セフ
牌柱ト蓮泊三プ創面
A
A
A
UF
ydN
u 臓器ノ異
モノ造−一多ク
鞠微ナリ
ヨリノモ一淋巴球ノ遊出ス
UY
強度−一シア自家移植ノ際
倫肉芽組織ノ像ヲ示ジ、 E態細胞出現し V移 植 組 織
47A
A
A
殆ド全ク壊死シ時日ヲ経過セ
A
業侵襲ヲ受ケッ、ァ
明ニ繊維ヲ構成ジ再除避走細
、組織球様細胞結締織形成細胞淋巴球﹁エオジン﹂噌好
レ‘大綱癒着面−一生ジタ Y夫ト蓮絡ジ更−一一臓器ノ被膜ト蓮ナリ漸究器質化ジア、移植組織
7A
其敷淋巴球−一比シア這司一少ナシ。十日以後−−及ペバ多核白血球
殖少ナジ。三日乃至五日ヲ経レバ結締織形成細胞増生シ組織球様細胞増加シ多核白血球淋巴球多ク叉移植組織内ユ浸潤
v。 但 多 核 白 血 球
シ死滅セ Y毛ノ多 h
A
セントジ、間質組織ト蓮y牌−一於−
結 締 織 形 成 細 胞 ノ 増 殖 著 明 ユ シ ア 且 繊 維 ヲ 構 成．
被
v．結締織ノ内面移植組織−一接ス Y所 A街 肉 芽 組 織 ノ 像 ヲ 現
其敷著シク減ズ
A
細胞等浸潤ジ移植組織ノ内部−一侵入シ諸所E態 細 胞 ヲ 認 ム 。 六 十 日 ヲ 経 レ バ 結 締 織 細 胞
胞
際L
A
爾鈴臓器−一一於ケ
A
如キ態度ヲ示セリノ。而ジ−ア反感性獲化 A異 種 移 植 同 種 他 家 移 植 ノ 場 合
M<
<
MF
A
モノ極メア少ナ
UF
中心部四一於− Y軟 化 シ 相 融 合 シ タ
毛横紋ノ明ニ認メ得
UF
モノ、中ニ
組大ナ Y縦紋ヲ残セ Yモノア
術後七日ニジア、殆ド総−プ硝子様無構造トナ η
ノ核ノ明−一染色セ Y毛ノ殆
ナ Y ニヨリア此等ノ鍾化−一著明ナ Y差異ナキモ、牌臓−一一於ア
且病竃−一残留ス wy事永シ。
、、、、、、、
三移植筋組織ノ捷化
筋組織ノ異種移植ヲ行ヒタルモ／ニアリア
筋組織
ノ、
ド無ク、僅−一遁縁部−一一於ア創−二近接セ Yモノニ
著
︵晴用車乱時抗
ハ ︶︶
ム
ニ
術後二十日乃至三十日昌一於’プコ移植組
A
占
A
毛ツ
bpuF
一
シ。十五日以後−一椴シタ Yモノ
原
ノ。同種他家移植司／施ジ
ガ如ク筋繊維ノ限界不鮮明ナ Y宅ノヲ見タ u
UF
甜如 上
utt
一
F『
第
F『
原
』d
萩
原
−
一
在
UF
MF
fA
筋組織
A
A
−
7筋 繊 維
二六
︵第営競
一
一
六
一
一
︶
頼粒朕ヲナジア崩壊スレドモ、遺縁部
A
甚 シ ク 萎 縮 シ 核 ノ 反 ツ ア 増 加 セ Y毛ノヲ見、五十日乃至六十日ユ検
A
A
壊死崩壊シ壷シ殆ド原形ヲ止メズ、化膿ノ朕明瞭ナ
MF
全ク壊死ジ壷セリノ。殊−一肝臓−一移植ジア六十一日ニ検ジタ Yモ f ︵第十二例︶、牌臓−一移植ジア三十
A
、何レ毛移植筋組織
A
急速−一軟化崩壊シ壷スヲ知レリ。
A
MF
UF
ェ尚三例ノ化
Y モノ月比般的早期−一死滅シ、又退行性獲性ヲ来ス事急激−一シア、且異種移植ヲ施ジタ
A
A
wF
モノ
A
A
A
向横紋縦紋明瞭−一シ−プ原形質
A
萎縮シ
金ク精子様無構造トナリ、叉一部頼粒朕ヲ呈ジ或プ内部−一−空洞ヲ形成セ Y 毛ノアy、
中
−
一
A
退行性愛性−一陥 Y 範 園 ヲ 贋 メ 其
A
多少離隔破壊セラ
漸ク萎縮ノ朕ヲ示セド屯横紋縦紋術
、筋組織ノ中心部−一一於ア浮腫扶ヲナシ多少ノ硝子
、向縦横ノ紋明療ナ Y 毛 ノ 多 ク 核 ノ 染 色 尚 良 好 ユ ジ ア 軽 度 ノ 浮 腫 ヲ
A
組織
夏ニ早ク壊死ス Y事ヲ確メタ 90 又此際自家移植例ト同等ナ Y巌重ナ Y消毒ノ下−一手術ヲ行ヒタ
A
其配列不規則トナリア或
ト共−ご退行性経性−一陥
MY
筋繊維
νMF
願粒状ア呈ジア宇崩壊セントシ、叉内部−一定洞ヲ生ジ、或
A
術後六十日ヲ経過スレバ、肉芽組織ノ金ク器質化ス
A
A
A
一部壊死セ
モノヲ認ム、
MY
毛
UF
無 構 造 柑 子 様 袈 片 ト ナy
dア鮎
衣第−一吸牧セラ v、残存セ
遁縁部−一穴 Y モ ノ コ 著 明 ナ Y萎縮ヲ来ジア肉芽組織ノ侵襲ヲ蒙ムリ、中心部−一在 Y モノユ
繊維輔トノ間二−空隙ヲ生ゼ Y 毛ノアリ、核染色良、数増加セ Y 毛 ノ 多 シ 。 二 十 五 日 乃 至 三 十 八 日 ア 鰹 タ Y モノニ於ア毛
A
核消失セ Y モノアレドモ、選縁部−一一於−ア組織液ノ流通良好ナ Y所−一在 Y 毛ノ
度ヲ増ジ．中心部−一在 Y 毛ノ
レントス Y所アリノア其配列稿不規則ナ Y モ ノ ヲ 認 ム 。 十 日 乃 至 十 六 日 ェ 至 レ バ 筋 組 織
部 メ ラ レ 、 創 面 乃 至 移 植 組 織 ノ 外 周 二 費 生 シ タ Y肉芽組織ヨリ避走細胞ノ侵入ヲ蒙ム 9、筋繊維
明ユ 一
様獲性司／起シ核染色性精微弱ナ Y モノアリ、遁縁部殊，一臓器創面ユ近接セ
呈セ Y外 獲 化 ノ 程 度 軽 微 ナ リ 。 術 後 三 日 乃 至 五 日 ヲ 経 過 シ タ Y モノ
自 家 移 植 ヲ 施 シ 二 十 四 時 間 二 ジ ア 検 ジ タ Y毛ノ
膿ヲ見、壊死組織ノ存在ガ化膿ヲ誘費ジ易ク、且化膿ヲ伴ア時
モノ
斯 ノ 如 ク 同 種 他 家 移 植 ヲ ナ シタ
毛ノヲ認メ夕刊ノ。牌臓手術第八例ノ如キハ化膿シ股落セントジア僅ェ大網ノ癒着ノタメュ支エラレタ Yノ 観 ヲ 呈 ジ タ u
ノ
日︵第八例︶五十日︵第九例︶二機シタ Yモノ
モノ
ジタ
UJ
横 紋 縦 紋 金 ク 消 失 ジ 、 核 ノ 染 色 セ Y 毛ノ殆ド無ク原形質
著
毛ノ、中−二倫粗ナ Y縦 紋 ヲ 残
織ノ中心部−一ア Y 毛ノ
4
き
Y縦紋ヲ残セ
毛ノ多ク中ニ
wy
不規則ナ
A
Y横紋ヲ認メ得
UY
宰際ヲ生ジ、組
MY
一般−一増加し V47多クハ筋繊維 f 断端−一集
モノ多シト雄、筋繊維ノ断端ガ乳噴肢ヲナシ
A
繊維航アナジア繊維鞘トノ間−一著明ナ
MF
νMY
ヲ認ム
毛ノア 90 核
MF
在シ、又 A之等ノ菱化ヲ呈スグ’ト共−一甚ダシク萎縮 シア細長ナ
大ナ
積ぎア宛モE態細胞ノ扶ヲナジ、又 A縦列ヲナジア蓮鎖朕−一連
Yモ
ノニ炉、− 7 A其中心部−一壊死セ Yヲ認メタ Y毛 f
ydN
如キ毛ノナク、総テ漸進的−一萎縮ヲ主徴トシア楠々
UF
総数二十一例ノ自家
ア離解シ萌芽ヲ形成シ−プ明−一再生現象タ替メ凶ノト認ムペキモノヲ見ザリキ。斯ノ如クジア百日乃至百三十日ニシ−プ筋組
ζ
在？ア未ダ一例ダ毛移植筋ガ全部急速−一壊死軟化ジ蓋セ
織 A全ク吸牧セラレ結締織−一ヨリ補填セラレ創 A完全−一斑痕性治癒ヲ替ムヲ知レリ。予ガ行ヒタ
移植例
ノ退行性獲性四一陥”ノッ、冊以牧セ− 7 y 、 ttノ−一ジア、術後時日ヲ経タ
氏側 A肝臓腎臓−一
PZE
− 及ピ﹂5・
L
E
dE
アリ。而シア手術セシ臓器ノ異 Y −一従ヒア移植筋ノ獲化−一著明ナグ差異無カリノキ。﹃
UF
ペシト記載セリ。予
上述ジタ
A
4
原
舟移植筋ノ中心部−一存ス
UY
UF
eyA
モノニ壊死ヲ認メタレド
MF
mA
家兎筋組織ヲ切除
UZ
プ葉ノ蓮命ヲ検索シ、組織液ノ流通良好ナ Y
切除雪プレタ
A
UF
一
一−
一
︶
一
六
UF
境死セ Y筋繊維ノ近ク
A
︵晴船出相 就
Y縦線ヲ有ジ其長
・E 氏
ヲ常トスト言へ y。又﹃ hE42F及ピ L5
2
州 A家兎心臓刺創−一移植ジタ
UF
wF
二宍
遊
遊離筋組織ノ再生現象ヲ管ムヲ認メ、電気
E2 氏
モ fナソトナシ、−
家兎ノ遊離筋肉組織ヲ脳及ピ腎臓等−一移植
A
萩
梢少ナキグ如キモ全然壊死？スト川
Y所ニ於ア A急速−一壊死ス Y事ナク、漸衣緩慢ナ Y経過ヲ取市ノア退行性鍾性−一
uydp
如ク自家移植ヲ施ジタ
移植ジタ Y筋組織 A壊死ジタ U後
F 扱牧セラグ ト言ヒ、大河内氏会肝臓牌臓及ピ腎臓ノ出血面一一筋組織ヲ移植し V
、肝臓牌
’
臓ニ於− 7 A壊痘−一陥p易ク腎臓−一於− 7 A壊死シ難ク、殊−一肝臓−一移植 シタ Yモノ、壊死ス Y A臆汁ノ作用由一起因ス U所
F
大ナ
毛、遁縁部﹃一在リノア組織液ノ瀧流佳良ナ
−氏出
MErpMEN
K
U
陥y消失ス Yヲ認メタリ。且肝臓−一一於 ア A壊死ス Y所精多ク牌臓及ピ腎臓−一於
信ジ難ジ。又
事
線状物質移植筋繊維ト平行 シテ存シ二ケ所ニ於ア
モノニ、移植筋ノ周遁部−一於−プ、原形質紫紅色−一染色シ、微細ナ
UF
線 47死滅脱落ス
A
』d
Yモ
ノ
所二ア Y筋繊維 A蔚芽ヲ形成 γ、叉筋肉性E態細胞ヲ生ジア再生シ得
毛ノ
UF
ジア、之ヲ再ピ原位置−一還納ジ、電気ヲ以ア刺戟ジタ
刺戟ヲ輿ヘザ
離筋組織ヲ術後十五日−で v−プ検シタ
原
軸ニ一致シア染色佳良ナ Y多数ノ核ヲ有ス
第市
世
食品
F『
再
1
F『
原
量
司
.
.
、
｛
烏
A
モノニ於−ア、頑駿セ
MF
筋繊維ガ直接結締織繊維−一獲性セ
MY
セ
第f
︵
q 抽侃
二六四︶
A
A
毛ノヲ見タリト記載セリノ。予ノ例三於−プモ上過
MF
モノ、更−二進ミア只粗大ナ
MW
縦紋ノミヲ獲セ
MF
金グ無構造物質ト化セ
A
A
毛ノ、断端破砕
MF
所等アソア原形
MF
一側−一偏三多少散在セ
UF
カ乃至
MY
A
モノアリ
相近似シ、一般−一階固形乃至固形ヲナ ジ 輪
A
空 洞 形 成 頼 粒 賊 崩 壊 ヲ 示 セ Y 毛ノ、或
A
A
日一Y種々ノ期間−一一於ア核ノ増加ヲ見タ Y 毛ノ多ジ。然モ一般−一一核ノ増殖セ Y モノ号
二
如ク、術後三日ヨリ百日 一
ydN
一
−
部
一
wF
横紋縦紋明瞭−一ジア車純ナ Y萎 縮 ヲ 現
A
之ト連絡セ
A
形態的措置化
MY
レ来 Y痩化−一程度ノ差等著 シキユ係，フズ、核−一於ケ
質ニ現
筋繊維ノ断端叉
A
モノ多キモ之ト共−一原形質ガ乳鴫賊アナジア蔚芽ヲ形成ス
MF
wy
核
蓮鎖朕ヲナジテ集積セ
A
ュ係−フズ、組織液ノ濯涜佳良ナ Y 遁縁部ニ在リア退行描慢性ノ
UF
筋 組 織 ガ 退 行 性 獲 性 − 一 陥 リ ア 、 比 較 的 緩 慢 ナ Y経
A
如キ毛ノヲ見ザ咋ノキ ゥ
ydN
ヨク
急激−一
A
25
15︶ト認メ
4525m
レ来 Y病的現象−一ジア、所謂核増殖性萎縮︵2
A
筋繊維ガ直接結締織繊維−一獲性セ
A
e
下床ニ粘着シ止血ヲ来ス事敏蓮−一ジア此際厳重ナ Y無菌的操作ノ下−一手術ヲ施行ス Y時六自家移植例−一在！ア
A
之ヲ要ス Y ニ 肝 臓 牌 臓 腎 臓 ノ 出 血 面 ヲ 遊 離 筋 組 織 ヲ 以 プ 被 覆 ジ 固 定 縫 合 ヲ 加 ヘ ア 充 分 止 血 ノ 目 的 ヲ 建 ジ 筋 組 織
ザ Yヲ得ザ Yペシ。而シ−ア予ノ例−一在リテ
過 ヲ 取 リ ア 死 滅 セ ン ト ス Y道程−一一於ア核−一現
像ヲ示シヅ、僅−一残存セ Y 屯ノニ品川同様ノ像ヲ見得タy。斯ノ加キ
他 家 移 植 ヲ 施 ジ タ Y 毛ノュ於ア毛中心部全ク壊死し V壷セ
退 行 性 愛 化 ユ 陥 レ Y筋繊維ト離レア、明二再生セリト認定スペキモノ−ニ遭遇セザリノキ。向叉自家移植例ノミナラズ、同種
叉E態 細 胞 賦 ヲ ナ ジ 或
廓梢大−一ジア淡明、﹁クロマチシ﹂物質楠多シ。而シア増殖セ
A
セ Y モノ、叉
葉原形質−一
ジタ
内外ヲ鰹タ
F 繊維ノ退行性擾性ノ一過程−一在 Y モノト考プ Yヲ妥営ナリトス﹂ト言ヒ、尚氏
非 ズ ジ ア 、 寧 ロ 移 植 セ ラ レ タ U筋
如ク思惟セラ y 、物館 A筋ノ再生ヲ意味ス Y
行性接性ノ像ヲ示スト共−一核ノ増殖ス Yヲ認メ、﹁一見再生筋繊維ナ y d N
−
一
六百日
A
種々ノ退
肝臓創面−一遊離筋組織ヲ移植し V、術後十四日ユジア一部再生セ Y モノヲ認メタリト記セリ。濁リ桑原民間
幼若ナ Y筋繊維ノ如キ印象ヲ輿ヘタリト言ヒ、又
UF
~~
心臓刺創−一無璽的−一移植セラレタ Y筋組織ヲ検索ジア、約二ヶ年−一且 Y長キ経過ノ種々ノ時期−一於ア、筋繊維
大河内氏山
−一迄至 vド モ 直 接 筋 繊 維 鞘 ト 連 絡 セ ザ Y モノヲ認メ、之ヲ以ア再生セ
書
奇
全部ガ壊死軟化ス
A
嫌痕性治癒ヲ替ミ、叉移植筋組織−一再生現象ヲ認メタ
毛 ノ ヲ 見 ザ9 キ。同
MF
止血ノ目的ヲ蓬ス Y −二自家移植ト異 Y所ナキモ、術後早期−一死滅ジ軟化融鮮ス Y
A
事無ク術後時日ヲ経過セ Y 毛ノニ中心部ニ壊死竃ヲ認ム Yモ大部川百日乃至百三十日ノ経過ノ間二
MF
MY
毛ノ
漸失退行性議性−一陥y消 失 シ ア 臓 器 創 面
種他家移植異種移植ヲ施シタ
往々ニシア該部−一腹壁﹁へ Y ニヤ﹂ノ生ゼ Yモノヲ見タリ。
A
第二節筋膜組織移植賓駿
第一項序鶴
A
27容易
庚ク遊離筋膜移植−一就キ
A
筋膜下−一生ゼ Y血
肝臓ノ平坦ナグ出血面ヲ筋膜ヲ以ア被ヒ、氏ガ創案−一ナ Y縫合法−一依
A
其ノ膳用ノ範国ノ庚キ蓋シ他ノ遊離組織移植ノ比二非ズ。而ジア質質性臓器ノ止血−一之ア利用ジタ
A
屯ノ多ジ。又筋肉片ヲ腹壁ヨリ切取ス Y時
無輩的筋膜移植
屯ノ亦砂カラズ。
MY
H
C
H
・zorg
・氏山︵一九O九︶︵一九一三︶
MY
一時腫張ヲ来スモ、後−一
A
金ク・M
m痕 ヲ 形 成 ジ 叉 脂 肪 組 織
モノナリト鮮ジ、向氏
ニ肝創面−一−密着固定セジメ、止血ト同時−一鎖創的効果ヲ皐グ得タ Y事ヲ報ジ、筋膜移植−一依 Y止血
A
腫ユ由リニア血管切断面ヲ松本ス Y事−一ヨ y車−一機械的−一出血ヲ防止ス
A
J
A
A
遊離筋膜移植ノ貰験的研究ヲ行ヒ、其
注ジ得タレドモ移植筋膜下−一血腫ヲ生ジ創縁ヨリ血
d 三岡田氏川︵一九二ニズ筋肉附着面ヲ下床 −
永ク其生命ヲ維持ジ−プ残存ス Y事 亦 多 キ ヲ 報 ジ、︵ ay泊
一向ヶ、廃筋膜ヲ
ア寅験ジ其組織皐的被索ヲナジア、宮家移植ヲナサレタ Y筋 膜
−土建タ或
使用ジア肝臓出血一山ヲ被ヒ連総縫合ヲ加ヘア固定 γ、止血ノ目的
液 浸 出 ジ ア 、 更 二 縫 合 ヲ 加 7 Yノ必要−一迫−プレタy ト言ヒ、旬。時四氏問︵一九二二︶
一部ニ肝臓ノ止血−一慮用ジア奏効セリト記載ジ、移植筋膜 A移 植 床 及 ピ 癒 持 大 網 ヨ リ 来 v y新生血管−一依リア、柴養ヲ享
V
UF
受
し こア永ク生活ジ且此際萎縮ス Y傾向ヲ示サズト言へ 90 民
25ペ及ピ主−Er 氏川︵一九一三二肝臓ノ庚汎ナ Y部位ア
二
百 y、珠メ其中心部ヲ筋膜ヲ以ア帯状−一審キ蓮績縫合ヲ加へ、之ヲ以−プ脹泊一シア出血ヲ節約ジ、肝臓切
切除セントス
原
華
、~
松
；
}
'
(
二六近
︸︿第 務
常
由
官﹄六五﹀
除後筋膜蹄ヲ以ア出血耐ヲ包ミ建縫縫合−一一依リア閉鎖ジ、此ノ方法ヲ以 47完全−一ジア安全ナ Y 止血法タ Yト同時−一創面
廿帰 任 容
F『
き
司
F
、
園
原
著
』d
奇
長
.
/
.
I
(
e
移植後早期−一於−ア
A
A
別々蹴
二六 六 ・ ︵ 叫
5
町六・六
J
柴養障害ノタメ一部退行性鍵性−一陥y浮 腫 ヲ 呈 ス レ ド モ 其 繊 維
A
A
A
Vド毛其内部−一至−フズ、此際筋膜ノ弾力繊
腎臓切開ヲナシア創
A
創ヲ畢−一筋膜ノミヲ以ア被ヒア良果ヲ奉グタリト 言
弾力性ヲ有スト記越セリ。回一三三円一戸 ot
︿氏問︵一九一三︶
之ヲ包園ジア筋膜ノ表層−一侵入ス
再ピ務態−一復ジ、周閤−一新生ジタグ結締織
A
A
脂肪ノ一片ヲ挿入ジ、上ヲ夏−一筋膜ヲ以ア被ヒ、或
A
鎖接的 −
一強ク萎縮ス
A
縫合糸ニ依リ座迅セ−フレザ
A
所
uy
術後三十日ニジア筋膜
A
A
ヨク被膜
同様−一牌賓質 A筋
A
壊 死 スグ事 ナシト言ヘリノ。大河内氏川亦 肝 牌 並
A
ヲ 常 ト シ 、 此 際 移 植 筋 膜 ガ 創 面 ノ 生 理 的 被 膜 ヲ 形 成 シア臓器ノ解剖的被膜トヲ代償 ス Y 事無シ
UY
第二項
賓践例記録
腹部ヨリ切取セ Y筋 鞘 ヲ 用 ヒ 又 一 部 A筋膜ト共一一僅一一筋組織ノ附着
A
鮪明ヲ開制スル n
テメ貧験記帥叫・叩ノ数例ヲ抜卒、ン他ハ表示スルユ止メント λ
。
肝臓手術第ニ例︵自家移Mmv
家見、中等大、大正十二年一 二月十凶日手術三月
セ Y毛ノヲヱ共催使用ジア比較掛照 シ、術後二十四時間ヨ 9百 日 ニ 至 Y穂々ノ期間三日一
？ア観察セ 90
植ヲモ併セ− 7賓 験 シ 、 一 部 A庚 筋 膜 ヲ 使 用 シ 一 部
予 A上記手術法ニ従ヒ家兎ヲ使用シ二十九例ニ依ア肝臓牌臓並−一腎臓ノ止血ヲ行ヒ、自家移植ノ外同極他家移植異種移
ト断ゼリ。
創
昨脇山由耐ヲ筋膜ヲ以−プ被櫨ジ、止血ノ効 A奏シ得レドモ筋膜面ヲ 穆 透 ジ−プ血液惨出ジ更−一固定縫合ヲ追加ス Yノ必
一
−
要 ヲ 比 、 翼 運 命 ヲ 検 シ ア 移 植 筋 膜 Aヨク自己ノ生活力ヲ維持ス Yモ叉中−一 A新生結締織一一依リア補充セラ MF、モノ多ク
膜庖下−一治癒 ス Y事 ヲ 総 メ 、 移 他 筋 膜
ノ 代 用 ヲ ナ シ ア 癒 Aロジ、肝被膜ガ質質−一封ス Yト同様ノ形態ヲ示 シ、牌臓−一於 47モ二十八日以後−一
川公世ヲ以− 7血 液 及 ピ 凝 血 ヲ 吸 引 ジア筋膜ア密着セジメジニ、肝臓−一移植ジタ Yモノ
4 ﹂富岳写及ピピご司
ヒ oJJ乙
令 毛 氏 公 肝 臓 牌 臓 及 ピ 腎 臓 ノ 種 々 ノ 創 面 ヲ 筋 膜 ヲ 以 ア 被 覆 縫 合 シ、縫合ヲ終 Y −一先グチ除一座
内ニ筋肉又
維
周固ノ邸周痕組織内−ご侵入ジア魚−一難痕
著縫タ呈ス Y事 ナ ク 、 二 週 乃 至 三週後−一至リ周囲ヲリ幼若結締織ト共ニ新生血管ノ、内及ピ外筋膜屠−一侵入ス Y −一及ペバ
筋股移植ユ閥シ プ研究ジ、筋膜
ヨリ組織液殊ユ脆汁ノ流出ヲ妨グ、他臓器トノ問ニ癒着ヲ防止ジ得ペジトナジ、更−一同2・ ︿氏問 ︵一九 二二 ︶ A無 玄 的
·~＇.
十九日撲殺、生存期流目。
ル筋組織ノ附着セル催直腹筋ノ外輪ヲ以テ筋肉面ヲ内方−一シテ、長
JJ
剖 検 時 所 見 。 手 術 部 位 ハ 弧 タ 萎 縮 シ 長 サ 約 了 五 概 幅0 ・五糎弱ノ灰白色娠
ドモ品川膜下ユハ凝血躍開制シ表面ヨリ暗紫色−−透見セラル。
痕様外相倒 7嬰シテ、周閑肝表面−一一波紋状ノ徹撲 7生ジ此所−一大綱ノ癒着張関，
非務
サ約問縄幅約一糎ノ肝右繋−一作ラレタル出血而ヲ被ヒ三倒ノ同定縫合ヲ加
ナリラ制面ヲ検シ移楠組織ハ略牛図形ヲナシテ肝資質中一三湾入セリ。
薄ナル結締織−一一被ハレ、夏昌弘移他組織／外側ユ及ピテ大綱癒着面−−生ジタル
問問微鏡的所見。肝創面ハ梁間位和締織ト連リ叉外側−ご於テハ被膜ト連レル非
7 0筋膜筋肉片ノ粘着粉佳夏一一シテ約三十秒将懸ヲ加へテ止血セ P。
剖検崎市川凡。手術部品ハ大綱ノ横着アルノミ。移植筋膜片円表面灰白色 7
曇シ少シク意書小シ硬皮粉索、割而 7検 ス ル ユ 肝 創 刊 ハ 倫 千 滑 ナ ル而ヲ現ハシ、
商二新生セル結締織繊維ハ一部移植筋膜組織／周遁／部−一於テ其ノ粗縁結締
佐和締織ト連り移楠筋膜組織ヲ包悶シ血管ノ新生柑多シ。肝創面乃至大綱癒着
俄ト互−一⋮組織上／連絡ヲ保チ繊維交錯シテ限界不明ナル所アリ。此所−一淋巴
・少シク膨隆シテ創ニ得着シ間三巣粒大ノ血脆介在ス。
、、、、、、
間関微鏡的所見。移械組織ト肝資質トノ間ユハ其ノ中央部−一於テ小血服ヲ 訟
メ繊維素／折向島説明ナリ。肝創厨ノ遠縁部一一テハ移植組織ハ肝食賀−一特着シ
球／粗ナル浸潤アレドモ移植組織ノ中心部−−ハ及パズ。一般−一移柿筋服組織
＝一月六日撲殺、生存期二十日。
肝旗手術第セ例︵同種他家移情︶家兎、巾等大、大正十二年二月十川日手術
脈管／新生ヲタシ ク
r
u
ル佐和締織−一一按シ肝細胞／萎縮アレドモ他ユ著幾ナ夕、増生セル間菅組織内−﹃
。
筋膜一一移行スル所一二部脂肪ノ崎明生ヲ認ムル所アリ。肝資質エハ創ニ一明生セ
力機緋倫明＝竣リ、退行性縫性／像明ナラズ。叉創三増生ヤル位和締織繊維ガ
ハ之ヲ構成セル強机ナル繊維釘曲シテ波紋二郎列シ核／染色品川可頁ユシテ部
其 問 ハ 肝 阿賀結 締紙 ト連レル肉努組織／苅府ヲ認メ、其叫m−一一結拙柳徹形成細胞
組織球様細胞増生シ琳巴球多核白血球等ヲ認ムル事多夕、之ヨリ血臆ノ内部
叉移椛組織／内部一一侵入ス。此ノ肉芽組織暦ハ周縁／部一一於テハ肝被膜ト連
リ夏−一一移地組織／外周−一及ビ一部大綱癒着而−一生ジタル夫ト連リテ移械組織
ヲ岡山制セリ。移植組織ノ内商二仔 ス ル・少許／筋組織ハ多少尉子機外相制ヲ 曇 ス
レドモ、大部ハ後校、 明白シテ機校／竣レルモノ亦多夕、輸相ハ反ツテ府加 シ筋 繊
維ノ問問−一逃走細的浸潤著明ナリ。一部其ノ死滅セル所 7 モ認メ−フル。筋膜組
肝左山川ヒユ長サ約三線阿約一概／向山而ヲ作り他見ノ間部筋膜ヲ以テ之ヲ被
ρ多 少 浮 腫 吠 ヲ ー ス レ ド モ 著 明 ナ ル 退 行 性 愛 性 ノ 状 ナ タ 間 有 結 締 織 細 胞 ／
日明
ケ
ヲ 内定ス。粘着時制使ナレドモ血液創縁ヨリ浸出シ血液筋膜下−ニ椅溜
＝一
ヒ
織
モ筋膜組織ノ中心部−−ハ豆ラ ズ。強力繊維向明瞭ナリ。肝組織町一ハ約二妓シ
染色一艮好ニシテ、淋巴球結締織形成細胞組織球核細胞等／粗ナル浸潤 7見ル
萩
原
二六七
︵第六帆披
二六七﹀
mメ テ 少 ナ シ 。 外
植筋膜ノ問ュ・少シ夕食入セリ。多核白血球ハ之ヲ認ムル事k
薄暦一一一被 ハレ、此所一一一結締織形成細胞組織球品川細胞淋巴球等精疎ニ浸潤シ移
ヲナシテ剣一ニ特者ス。
、、．、、、
周⋮徽鋭的所凡 。肝創而ハ一被膜ト迩リ業間組織ヨリ分汲セラレ n
アル位和綿織／
キ暦
HM
域死ヲ認メ叉創−一近ク口伎を細胞ノ増生セル所アリ。出制 坑
刊大綱ハ血管
肝細胞ノ ・
善
.
、
膜パハ萎紛シテ灰白色級痕様外相叫ヲ皐ムシ制面ヨり見ル−一筋膜ハ甚シク
ス。約一分河川将一
腰ヲ加へテ止血セリ。
、．、、、、
剖検時所見。肝手術部ハ巾葉トノ間二強ク綴者シ且大綱府着セリ。移植筋
回刷版手術第五例︵自家移植︶、家兎、中等大、大正十二年二月二十円日手術
・売盈 ス。
開月 二十五日撲殺、生存期六十日。
府中薬品作ラレ担ル長サ約四慨幅約一纏／出山市ヲ外札制服筋ノ弊務ナル筋
vA住
原
膜ヲ以テ被ヒ一 側 ノ 回 定 縫 Anヲ加 7 0 出血聴微ナ日シモ筋膜片ハ血液ノタメ
一
一
−一膨隆シ血液制縁ヨリ浸出スル事多ク約一分間樫陣−ヲ加へテ止胤セロ。然レ
．
十
第
F『
二六八
︵第伝競
二六八︶
F
勝臓手術第四例へ向家移桶︶、家見、中等大、大正十二年三月九日手術例月
十六日死亡、生存期コ一十八日。
λ。 筋 膜 ノ 粘 着 紛 夏 好 ナ レ ド モ 血 液 ノ タ メ タ シ ク 膨 隆 シ
前腹筋前開ヲ以一ア帥昨ノ一端ニ作−フレダル長サ一例弱幅0 ・五例制物／出血面
ヲ被ヒ二ケ所 7同定
血液側線ヨリ日出ス。約一分時静岡阿ヲ加へテ止血セリ。
剖検時所見。勝手術部ハ脂肪二宮メル大綱−一ヨリ全ク一被包セラレテ之 7直
蹴スル事ヲ得ズ。制而ヨリ槻ル−一脚質作一一一一川シ灰白色／精霊ナル一一府特者シ
。
Fミ
γ
開閉微鋭的所見。肺肝創 山内被膜ト連リ牌柱ト連レル結締織−−被ハレ周遁部ヨ
僅ニ移他筋服組織 7 ル 7知ル
ナル所アリ。筋膜組織ノ内側−二部細小ナル筋繊維少シク附着シ多タ縦紋ヲ
起スモ全ク死滅セルガ知キ欣ナ夕、新生結締織ト接胸セル所ハ其境界不分明
リ移植組織ノ外側ヲ包闘シテ大綱検着凶／新生結締織ト連日テ之ヲ間続セ
血セリ。
、、、、、
剖検時所丸。肝手術部ハ大綱、小腸／一部、肝巾奨トノ問−−航者アリ。移
疫シ、又一部ユ様紋ヲ認メラレ甚シク萎縮シテ核少シク増加セルモノヲ認ム。
之等／間一二榔巴球疎二段潤ス。
スル一層アル事ヲ肉眼的＝モ認メラル。
、、、、、、
顕微鏡的所見。肝創商ハ葉間組織ト連レル序キ肉芽組織二一被ハレ、淋巴球
腎臓手術第一例︵自家移植︶家兎、巾等大、大正十二年二月二十三日手術三
筋膜ヲ以テ被ヒ一一一ケ所ヲ同定シ約一分時制戦闘陛ヲ加 70 血臆ノタメ筋膜片著明
左腎上艦ヲ切断シテ生ジタル長経約二糎短絡約一糎／出血面ヲ外斜腹筋／
月十日撲殺、生存期十五日。
費生セル肉芽組織ト漣リテ全ク移植組織ヲ闘続シ某遁縁／部一一多少侵入セル
剖検時所見。腎手術部ハ大綱強ク癒着シ又小腸ト癒着セり。移植筋膜片ハ
−−膨隆シ血液創縁ヨリ浸向日 Vテ止マズ、更品約一分強指座ヲ加へテ止血セリ
灰白色ヲ阜シテ多小萎縮シ出血創トノ間一一小豆大／血腫ヲ認ム。
一−
顛微鏡的所見。腎賞質内皮質ヲタシク残シテ切断セラレ、切断面ユ一接シテ
所アレ陀移植組織が侵襲ヲ蒙ムル程度少ナシ。移摘筋膜組織ハ其粗大ナル繊
間質結締織増生シ組織球様細胞淋巴球／浸潤多シ。此部ノ曲細尿管ハ議所上
ヲ曇シテ染色セルモノアレドモ中心部−一於テハ殆ド消失シ認メ得ルモノ騒メ
ノ一部−一図形細胞／浸潤セル所ナレドモ大部死滅シ且細胞浸潤ノ範岡極メテ
テ AYナ シ 。 理 カ 繊 維 ハ 倫 明 ナ リ 。 筋 膜 組 織 中 品 存 ス ル 縫 合 糸 断 面 ハ 其 ノ 周 囲
維索状ヲナシテ好幽削列シ、遠縁ノ部＝在日テハ其同右／核品川﹁ピクノl ゼ﹂
包埋セル所アリ。此／肉芽組織ハ外周ユ一於テハ肝被膜ト蓮リ叉大綱検者商品
明ニシテ肝賃質−一一接シタル所二於テハ繊維ヲ構成セリ。一部−−一環死肝組織ヲ
組織球機細胞少数／多核白血球等／浸潤−一宮ミ、結綿織形成細胞ノ増中亦著
H 筋膜組織ハ著明ニ萎縮シ筋膜結締織固有／核ハ多少﹁ピクノ 1ゼ
﹂ヲ
リ。移 州
楠組織ハ灰白色ヲナシテ創面一一一者シタ膨降シ、肝貧質トノ間＝・粉破茂ヲ異−一
芳、且移楠筋膜ハ甚シク膨降スル事ナク叉蜘波誠判明一一浅山スル事ナクシテ止
三側／回定縫合ヲ加 7。筋膜片ノ粘着−良好一一シテ殆ド隈辿ヲ加フルノ要ヲ見
肝右葉一一長サ約川粧隔約一純ノ出血面ヲ作リ、犬ノ爪栂筋外納ヲ以テ被ヒ
三月十冗日撲殺、パ存期十五日。
肝臓手術第＋例︵異種移植︶、家兎、巾等大、大正十二年二月二十八日手術
旦創−一一援シ充血者明ナリ。
／侵入ヲ蒙リッ、ァリ。肝資質ハ創而新生結締織−一一接シ肝細胞少シク萎縮シ
ッ、時四レルモノ多夕、会ク壊死シ者ス事ナタシテ内外筋股層−一ハ新生佐和締織
Hシ
ハ其／固有ノ結締織細胞ノ核ハ認メ得ザル所アレ医、品川﹁ピタノ 1ゼ﹂ヲ ﹁
織周港／部ニ位入セルモノ多タ何レモ移繍組織中心部一一ハタナシ。筋膜組織
／増牛一著明−一シテ脈管新生多シ。
原
−少ナク周悶ノ筋膜組織内ユ反際性炎症／像ナシ。 肝 門賞ハ剣一三接シ間質組織
萩
ル組織柑粗ナル所−一極度一一浸潤セリ。之ト共−一新生血作内外雨側ヨリ筋服組
借用中念品位
.
.
.
著
側ノ大綱綴着部位−一モ之等ノ細胞増加シ移嫡組織ノ周透部−一テ外筋隣府−一ア
r
『
原
ぷ同区駒ぽ河川一ト J直清
皮萎縮シ脱落シ叉殆ド壊死セル所アリ、叉総鎧健萎縮シボ 1 7ン氏嚢トノ一 ハ一般ニ其ノ染色一良好ユシテ中心部ユ少シク染色不一良一ノモノヲ認ムルノミ。
間二著明ナル空隙ヲ生ゼル所ア p。之一三接シ髄質部ノ中央一一一般メテ浅ク小一 基質 7ナセル型車靭ナル結締織繊維索ハ個々ノ勝昨日繊維ヲ明ユ識別セシムルモ
ナル範囲品壊死セル所アリテ結締織形成細胞増生ス。移植筋膜組織ハ全般一 ノ多シ。弾力繊維倫明瞭−一認メラル。移植組織／外周亦肉芽組織−一一夜ハレ此
トシテ倫正常／観ヲ曇シ其内外周浅部一一テハ小シタ新生血管ト共＝新生結締一 所ニ大綱ノ癒着ヲ見ル所アリ。
筋膜組織移植肝臓手術例
71
−閣圏一川曜日目川崎
例 一 的 一 生 一 手 術 所 見 剖 検 一 鏡 的 所時 所 見
也
一見
表
織ノ侵入ヲ蒙ム日、組織球様細胞淋巴球等程度−一浸潤シ筋膜結締織固有ノ核一
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徴
四
第六 uA哲
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原
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−Eナ一樹萎小シ繊維波紋−一好曲一血腫内繊維素折出多シ。創而ユ崎君セ一リ面＝費生セル肉芽
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一吋一切誠一哨一明⋮酬や糊一時折／一役セントス一死セルモノアリ。
一一一第一一灰白色癒痕様外一筋膜中心部−一其核﹁ピク一創面ハ新生結締織ヲ務暦−一一被ハレ筋膜一
著
L」
萩
原
二六九
︵第菅波
二六九︶
例一第一殺一附一一分一度一−襲アり。一薄暗ト限界不分明／所一ス棚州制約同一河川けリ。淋巴球疎−一浸潤一外喜ナシ。
司副型三立大綱一署長唯一龍組曲判事現伝れ州知誠一型肝細川十引
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山一吉一日一一一 m
−k一大綱一耕日開一 ι刊誌山総本一町山品購濯糊わりまヱ掛川判明山畑中。
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一一一一一日一一 χ 一 分 一 一 一 一 腹 壁 可 品 鳩 臨 時
第一自一十一同一三一一一第一大綱一方膜
第一白一五一師一間て一二第一一川一訪ね斗ぷ一一
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時 ぷ ぶ v一引講一蜘法州問一時一 44M
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筋組織ハ精一淋四球多附白血球等移楠制織中↓一語一川ナぺ仲間一切一近
一一一家一日一州一×一十一一一大綱一＝接シ小血艇ア一植セラレ
一一 Z 一常一一一秒一度一一リ一＃子伐ユ鑓性ス。一スレドモ筋膜組織ノ内部−一ハ至一フプ一
組織礎化
牛’一一一一一↑一一一一一一一
第一一十一康一三一一一第一一筋膜一部剥離シ一一筋膜下小血腫ハ繊維素折山著明。肝制一創商ノ肝細胞一一一一層
十 一 H 一一一一一一附近ユ凝血多シ一多少浮腰状ヲ是スレドモ一面大綱癒着而−一組職球椋細胞淋巴球少一
一一：一如一筋一×一分て二大綱一一 E 、 空 一 骨 量 国 一 一 敗 ／ 多 終 白 血 球 増
h シ血一胸内及ピ筋膜一核染色不一良ナルモノ
E 一獲化ノ程度極メテ・少ナシ。一周縁部一一浸潤ス。未
一家一男一一一一一一ナけり叩
其内部一二主一フズ。一ア
例一軍一樹一膜一一一強一皮一一づ一一結締織形成細胞倫少ナシ。一ヲ
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A
贋筋膜ヲ使用シ
十五日六十日ニ之ヲ検セ
二十日乃至百日、腎臓−一封シア
A
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球ヲ結
x一三一二紘一見長州一誠一川芳討丹、﹁沼吋一院九猷識舵恥雑巾例剛一
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術後二十四時間ヨリノ百目、腎臓手
Jん
紙一附一蹴一
第一呉一一ト一一同一一一一第一服間一筋膜片萎小地法制一繊維萎縮シ繊維栄 官襲一例刷炉問一一概叩噌融⋮W姐畑一昨 叫
七 一 一 日 一 一 一 分 二 一 一 t b一シテ精膨隆密着一品不規則一一配列ス。核／一一勝一二妹三役、制シ新生血管侵入ス。筋膜一
例−極一削一前一一弘一竺大綱一ス。一染色セルモノ殆ドナシ。一吋一花勺ダル縫合糸周周ニハ殆反際一
第三項賓醸成績ノ概要
十五日乃至百目、同種他家移植ヲ施シ
A
腎臓一一一於ア七日及ピ三十日ニ、肝臓−一於−プ
A
UY
モノ六例ヲ算ス。
犬ノ直腹筋前鞘ヲ使用シ、自家並−一同種他家移植線数二十五例中、三例
A
o 就中筋膜ト共−一非薄ナ Y筋組織ノ附着シタ Y慌之ア使用シタ
腹部筋膜ヲ使用セ y
Y四例
千七シ制~！伏
ステニキ'
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A
第二度、牌臓出血面ヲ被ヒタ Y毛ノ
A
一例
第一度他
A
A
第二度ノ止血ヲ来シ腹
止血賦態。今筋組織移植例ニ於ヶ Yト同様ノ標準−一基キア︵筋組織移植貫験例表ノ説明盛照︶止血朕態ヲ観察スレバ、庚
A
散ナ締襖
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四例中一例
第二度、他
A
7A
著
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A
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︵第十句披
A
第二度他
A
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A
A
肝臓−一於ケ Y 二例
二七三︶
A
血腫ノ鴻ニ少
共ニ第二度ノ止血朕態ヲ示セy。 斯 ノ 如 ク ニ ジ ア 家 兎 筋 膜 ノ ミ ヲ 使 用 セ ジ 毛 ノ
A
三例中一例
第三度ノ止血ヲ符タy。又腹部筋膜
A
第一度、牌臓一一炉、−
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自家移植同種他家移植ヲ遁ジ七例総ア第二度、牌臓一一一於ア自家並ニ同種他家
A
第二度、腎臓−一於−
A
b y yモノミ肝臓−一於ア
第一度、他
A
第一度、腎臓ニ於ケ Y二例
第一度、腎臓ニ炉、ヶ Y二例線ア第二度ノ止血ヲ来セ 9。而シア犬ノ直腹筋前鞘ヲ使用ジタ Y毛ノ
ト共−一筋組織ノ薄層ヲ附セ Y憧使用シタ Yモノミ肝臓一一於ケ Y 一例
移植ア通ジ六例中二例
部筋膜ノミヲ用ヒ
筋 膜 ヲ 使 用 シ 肝 臓 出 血 面 ア 被 ヒ タ Y毛ノ
他
7 0異相移植ヲ行ヒタ
日六十日ニ之ァ検シ、旦︵州移緬ア行ヒタ Y 毛ノ
術例ニ於−プ
上 記 二 十 九 例 ノ 質 駿 例 中 自 家 移 植 ァ 施 シ タ Yモノて肝臓並−一牌臓手術例−一？リア
←
− x二
二
寵
不良ニシア均シク第一度ト謂プモ総−プ血液多少創縁ヨリ浸出 γ約三十秒弱指魅ヲ加プ Yノ必要ヲ見、筋膜
骨川公品世
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書
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著
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h y y毛ノ無ク、第二度ノ止血ト名グク
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Y モノ毛多ク
二七凶
︵
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事稿多ク、著明
二七四︶
血液創縁ヨ p浸出ス
A
A
A
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移植筋
宵血液著明−一郎潟ス Y 7見
一部剥離ジ附近−一凝血ヲ見グ事多カリキ。手術部 A常−一大網ノ癒着ヲ蒙ムリ殊一一牌臓手術部
A
全ク大網−一一被包セ
、創部−一多少ノ凝血附着ジ殊ニ肝臓手術第一例ニ在94
プ
英成績最良好ナ 9 キ。何レモ後出血ノタメ死己シタ Y毛ノ無シ。
止血朕態梢良好ニシ夕、筋組織移植例−一於ケ Yト少シク近似シタレドモ筋膜下−一
A
A
臓ニ於−
7A
自家移植三例中一例
A
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A
A
小腸ノ癒着ヲ認
A
、術後二十四時間ニジア繊維素性癒者ヲ笹ミ、癒者ノ程度情少シク粗ナレド毛、五日ヲ経
A
A
術後十五日ニシア向小豆大ノ血腫ヲ認メタリ、日ト共−一筋膜片ハ萎縮シ
其程度強固−一シア容易−一剥離ス Y事ヲ得ズ。術後早期−一機シタ Yモノハ表面灰白色滑樫−一ジア硬度稿輩、何ν
出血面ヲ被援シタ
タ Y 毛ノ
モ筋膜下一一多少ノ血腫ヲ有シ腎臓手術例−一一於ア
A
筋膜組織ノ残存セ Y 毛 ノ ヲ 明 ニ 認 メ 得 タ リ 。 又 自 家
多ク臓器表面移植部ノ周国ニ放線放敏援ア生ジ、百日ア
A
hpy毛ノモ表面縦痕様外観ヲロ五スレドモ割面ヲ検シア多ク
ア少シク其岸＋ノヲ培セ Y 毛ノアリ、又二十日以上ア経タ Y毛ノ
経過シ
A
筋膜ノ創接着面−一稿厚キ跡肱暦ア認メ
byy
。然レドモ筋組織移植例ノ
移植組織外周二肉眼的一一認メ得ペキ厚キ脱賦ノ生ゼ Y モノ無カy ジ毛、異種移
A
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臓器創面或
移植同概他家移植例一一一於−
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植ヲ施ジ プ術後三十日乃至五十日ア経タ
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プ非務ナリキ。
4
隣 接 臓 器 ト ノ 間 ニ 癒 着 ヲ 見 Y 事多カ 9
小腸ノ癒着アリ。同種他家移植二例中一例及ピ異積移植二例中一例
ラレ多ク之ヲ直視ス UF
事 ヲ 得 ズ 。 此 ノ 場 合 他 臓 器 ト ノ 癒 着 A快ケy。肝臓−一於−プ A自 家 移 植 六 例 中 肝 隣 葉 又 A腹 壁 腹 膜
ト癒右セジモノ各々一例、同種他家移植三例中肝隣葉ト癒着セ Yモノ二例、異種移植二例総−プ小腸ノ癒着ア見タy。腎
膜片
制検時所見。術後二十四時間ニシア検シタ Y毛ノ
po 而シ−ア犬ノ筋膜ヲ使用セシ屯ノ
例
ナ Y血服ヲ生ジ表面ヨリ暗紫色−一透親セラレ約一分強ノ指腿ヲ要セリ。筋膜ト共一一筋組織ノ薄層ノ附セ Y物 ヲ 使 用 セ シ
ジク膨隆ジ理想的止血ヲ来ジ
第
メタ 90 斯ノ加ク筋膜移植例−一在？プモ、同栂他家移植異権移植ヲナセジ毛ノ
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キ
、
．
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．
、
．
、
．
、
．
頴微鏡的所見守被手術臓器二現
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A
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創一一接ジ増生セ
A
間質組織内二牒管ノ新生ヲ認ム
MY
Vドモ
筋組織移植ノ健下−一記載ジ タ Y所ト大差ナシ。只肝臓手術例−一於ア自家
A
移植同種他家移植ヲ施セジモノミ創−一新生シタ Y結 締 織 層 或
其程度硝軽微ナy。牌臓−一移植シタ Yモノニ在y
eプモ創面−一一増殖セ Y結締織内ニ淋巴球集積ジ−プ小路胞ノ観ヲナスモノ
A
創面−一淋巴球増加 γ、多核白血球
A
極メア少数−一遊出スレ
ヲ認ム Y事 ア レ ド モ 、 斯 Y例一一遭遇スグ’
事少ナク且葉程度筋組織移植例−一比ジア僅微ナソキ。術後早期一一検ジタ Y毛ノ
移植筋膜下ニ皆多少ノ血腫ヲ鐙明セリノ。反雁性炎症ノ保山 手 術 臓 器 ノ 異 UYニ依リア著捷ナク、筋組織移植例−一於ケ Yト
A
少ジ グ数 量 的 差 異 ア Yノ ミ 。 術 後 二 十 四 時 間 ヲ 経 hpyモノ
A
ド 毛 未 結 締 織 形 成 細 胞 増 殖 セ ズ 円 五日乃至十日ニジ−ア筋膜組織ノ創接着 面及ピ其外周ニ肉芽組織ノ費生ヲ来ジ、結締織形
A V間 質 組 織 乃 至 被 膜 ト 連
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y筋 膜 外 周 ノ 夫 ト 蓮 絡 しveア之
成細胞増殖著明ニシア淋巴球組織球様細胞等ト共ニ筋膜周遜部ノ相蘇結締織内二日潤ス。未筋膜中心部ノ輩靭ナ Y 繊 維
索内ュ及プ事少ナジ。二十日以後一二創面総−プ新生結締織−一被
AY
、反膝性炎症
A
F
異種移植ノ際最強度ニジア同格他家移植例之 一究ぞ自家移植例ニ於ア故僅微
ヲ包間ジ、内外筋膜層−一侵入シ其ノ粗鷺結締織ト繊維交錯ジ其所一一遊走細胞ノ疎ナ Y浸潤ヲ認メ
さ 及ピ Z2，
一
−
一
氏 山ノ言へ Yガ如ク移植筋膜ガ直チニ出血面一一癒合 し
V2
7生 理 的 被 膜 ヲ 形 成 ジタ Yガ如キモノヲ認メザリノキ 。 臓 器 開 血 両 乃
至 移 植 組 織 ノ 周悶 −
一
現
A
A
多少浮腫朕ヲ呈スレドモ筋膜問有ノ核
A
A
術明−一染色セラレ
A
能 ク 柴 養 ヲ 享 受 γ壊死ス Y事 ナ ク ジ ア 永 ク 残 留
核多少﹁ピクノ l ゼ﹂ヲ起セ Yモノアレドモ凡 y此時期以後−一臓器出血面乃至筋膜外
自家移植例−一在リア二十四時間乃 至五 日 ヲ 経 タ Y モノ
ユジア、何レモ一筋組織移植ノ場合−一比ジア其程度微弱ナリノキ。且此際E態細胞ノ出現ヲ 認 ム Y事 甚 稀 ナ リ 。 移 楠 筋 膜 組
織
二十日以後一一検シタ Y モノ、中ニ
周 ノ 新 生 結 締 織 ト 共 ニ 新 生 血 管 侵 入 ス Y ュ及ペバ之ユ一依リア筋膜組織
‘
.
著
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萩
原
A
二七五
︵宮市 市川 城
核﹁ピクノー
A
二七 五︶
紘ノ明ユ染色セ Yモノ殆γ無 ク 、異種移植例−一一於−プ
モノアy。同種他家移植ヲ施セジモノモ術後十五日乃至二十日ニ於−プ
ス Y モノ多ジ。而シア時日ヲ経過スレバ筋膜組織全般トジア萎縮ス Yト共−一其繊維索開ニ新生結締織侵入ジア一二分却
セラレシトス Yガ知キ像ヲ認メ
原
ゼ﹂ヲ起セドモ明二都メ得 Y 毛ノ多ク、五十日以後−一検ジタ Y モノ
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長
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、
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著
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A
殆ド全ク死滅セ 90 筋膜組織ト共ユ附シア移植セラ
萩
A
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A
、多ク一時性ノ退行性愛性−一陥
A
二七六
︵第宇一札披
Vタ uy
筋組織
A
A
二七六︸
自家移植例−一一於−プ
A
f脱 落 ジ タ Yガ
近接臓器＝刺戟ヲ輿
MY
宅、時ト共ニ再抗復ジア永ク生活現
wy
事多ク此際移植部−一一於ケ Y反 慮 性 炎 ノ 朕 A軽微ナ 90而シア筋膜ノ創接着面−一新生結締織侵入ジア
事補強シ。只自家移植ヲ行ヒタ Y時
UF
反鷹性炎ヲ
時ト共−一著明ニ萎縮ジ手術部で雌痕様外観ヲ示セ 90 組 織 率 的 検 索 ノ 結 果 異 種 移 植 ヲ 施 ジ タ y
A
止血佳良ナリ。而ジア自家移植ヲ施ジタ Yモノ
満 足 ス ペ キ 止 血 ヲ 得 Y事少ナク、業止血妖態筋肉片使用時−一比ジア遁−一劣 ν 9。然レドモ筋膜ト共−一筋組織ノ薄暦
之ヲ要ス Y −一、筋膜ヲ以ア肝臓牌臓腎臓ノ出血面ヲ被覆ジア止血ノ目的ヲ詮シ得レド宅‘北野薄ナ Y筋膜一葉ヲ使用ス y
キ
。
第三節大綱組織移植賓臨
第一項序説
F2u．氏州︵一九O 一︶ガ肝臓ノ止血−一大綱ヲ利用ジア以来大網組織ヲ移植シア賓質性臓器ノ止血ヲ企アタ
・氏側︵一九O六
︶
活 栓 塞 ト 唱 ヘ タ 90 ・究デ苧ユロmg
A
ュ適セ
wy
之 ヲ 追 試 ジ 大 網 ノ 止 血 的 効 果 ヲ 確 認 賞 揚 セ 90
夏ユ猫肝臓出血創−一遊離大綱ヲ栓塞ジア止血ヲ計9、 後 出 血 ヲ 議 防 ジ 叉 縫 合 ヲ 確 貰 ナ ラ ジ ム
切。CPEE氏問仰
wF
ヲ認メ之ヲ生
之ヲ検ジ、四十八時間−一ジア移植大綱組織ト下床ノ血管トノ間−一交通ヲ生ジ、化膿セ Y時 モ 壊 死 股 落 ス Y 事無ジトジ、
。町向。］ P
両氏問︵一九O 六︶ハ動物ノ胃腸−一加ヘタ Y切創ヲ縫合シ上ヲ無重的大網ヲ以ア被ヒ、又直−一胃腸ノ上−一縫着ジア
Yモノ多 γ。
ガ如キモノ無カリ
繊 維 ノ 限 界 不 明 瞭 ナ Y所 ヲ 見 Y毛ノアレドモ移植筋膜ガ直チエ創商−一癒合七プ生理的被膜ヲ形成セ YJ
象ヲ保チッ、残存ス
起サシム
モ f A早期−一死滅し V同樟他家移植ヲ行ヒタ Yモノモ稿緩慢ナ Y経 過 ヲ 取 Y毛途−一壊死しv、何レモ局所−一於ケ
フ Y事 少 ナ ク 移 植 筋 膜
ヲ附着セジメア厚径稿大ナ Y モノヲ使用ス Y時
時
ノキ。
如キモノ無カ η
綿ア核増殖性萎縮ノ像ヲ示シ急速−一死滅セ Y毛ノナジ。全例ヲ遁ジ化膿ァ生ジ分界炎ヲ起 γ−ア移植筋膜
三十日以後−一検ジタ Y モノ
A
F『
A
y移植組織中−一モ毛細管網
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多ク下床ト強固ニ癒着ジ、三日乃至五日−てv
︵一九一 Oコ家兎犬猫ノ肝臓−一作−フレタ Y穂々ノ出血創一遊離大綱片ヲ移植し V縫合ヲ併用ジア止血ジ線−プ良県ヲ符、術後
A
扱股セラ v、肝臓間質及ピ移植組織ヨリ出デタ Y結 締 織 ノ 増 生 ヲ 来 ジ ア 被 膜 様 ヲ ナ ジ ア
十二時間乃至二十四時間ニジア移植大綱組織
ヲ認メ時ト共−一移植組織ノ脂肪
創面ヲ被ヒ、此際縫合糸−一一依y座 迫 セ ラ レ ザ Y所 A肝臓及ピ移植大網組織共−一何等ノ病的愛化ヲ認メズト言ヒ、更−一氏 A
肝臓損傷−一就キア百九例ノ臨床例ヲ報告ジア肝臓ノ止血−一割ジア大網ノ臆用ヲ推奨セリノ。訟の宮山ロ氏側︵一九一一二︶ A犬ヲ
使用ジ肝臓及ピ牌臓出血面−一有草無重ノ大網ヲ縫合ジア止血ヲ 寅 験シ、劉照ノ目的−一出血面−一何等庭置ヲ施ナvリシモノ
A
。
総ア完全−一止血ジ、腹腔内−一血液
Y 毛ノ
A
A失 血 死 ヲ 来 ス カ 又 A創部一一著明ナ Y後 出 血 ヲ 認 メ タ vド毛、大網ヲ移植ジタ
．
。ロ 2・
25m57v
ノ 痕 跡 ヲ 讃 セ ズ 、 移 植 大 綱 組 織 A術後二日ニジア強固−一 癒 府ジ二ヶ月ニジア結締織−一一獲ゼ Yヲ認メ タy
犬ヲ使用ジテ肝臓及ピ牌臓−一作ラレタ Y裂創貫通創−一遊離大綱組織ヲ栓塞ジア止血ジ hp y −一、印時−一止血
氏問︵一九一四︶
ノ効ア奏ジ byuy毛 ノ 無 ク 血 液 ノ 鶏 栓 塞 大 網 A膨隆ジ又排除セラ Vントジ或 A血 液 A底止ス wy所無ク創外−一漏出ジア、別−一
綿 紗 栓塞 ヲナスカ更ニ大綱ヲ以ア被フノ必要−一迫−フレ、剖検時創−一 著 明ナ Y血腫ヲ認メ、主、ノ運命ヲ検ジア肝臓創ヲ栓塞
ヲ認メ、牌臓創内ニ挿入ジタ Y モノ毛一部核ノ染色不良−一陥 V Yモノアリト言ヒ、叉氏
MF
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肝臓ヲ切除ジア生タ
ジタ Y 毛ノ A岐ノ染色不良トナリ又壊死ス Y 毛ノ多ク、大勝管ヲ損傷ジタ Yモノユ一於−プ A大綱ノ穆法性栄養閉害セ−フレア
特ニ其然
タ Y出血面ヲ遊附大綱片ヲ以−プ被覆ジ、創−二返ク肝臓−一座迫結紫ヲ加へ同時−一被援大綱ヲ越エア糠絡縫合ヲ合併ジア之
原
著
、」
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原
家兎肝臓牌臓及ピ 腎 臓出血面−一有玄無重ノ
A
厚ク重墨セ Y豊富ナ Y 大 綱 ヲ 以 ア 創 面 ヲ 被
A
ヲ悶定シタ Y モノニ於−プモ、多ク血液浸出ジア綿紗栓 塞 ヲ加フ Yノ止ムナキニ 至y、且縫合部ヨリ 末 梢 ノ 肝 細 胞 A柴 養 障
石 I Yト記載ジ、
一
−
害ニ陥リア死滅ジ、時日ヲ経過ジ−ア大網ノ脂肪ノ吸牧セラ山戸、ト共−一創 A結締織ノ被膜様物−一被 A Y 、
止 血 材 料 ト ジ ア ノ 大 綱 ノ 債 値 ヲ 推 奨 ス Y −ニ鴎路セリノ。大河内氏問︵一九一四︶
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A
二七七
披
第 点札
︿
二七七﹀
多ク創面−一血腫ヲ認メ、組織率的検索ノ結果トジア大綱ノ有蓋
U ア止血ジ、大綱ノ止血的効果ヲ催貫ナラジメンガ潟メニ
大網組織ヲ移植 て
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ヒ縫合固定ス Yノ必要ヲ見、術後早期−一検ジタ Y モノ
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腹腔内二一於ケ
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吸牧国定器
MF
心臓ヨy ノ出血−一打勝チア粘着ス Y事ナク、縫合−一依リ
A
A
肉芽組織ノ大
uy、早柏崎日ヲ経過シア細胞浸潤消退スレバ
器 械 的 損 傷 ノ 僅 微 ナ Y場 合
wy
増 殖 シ 得 Yガ加シト記述セリ。
長ク生活力ヲ保持し V、移．植部−一増殖ス Y結 一
締織細胞及ピ此所−一遊出ス Y組 織 球
A
移植組織中ェ存ス Y細 胞 毛 一 定 度 迄
A
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U一
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、出合・2 5
cき ご 氏
m
A
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移植ヲ受ケタ Y動物ノ細胞ヲ主トス
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戸
己
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E− 白色二三﹂山口元rr！﹃宮古F E E−る三口 N等 A貫験的−一止血材料トジア大綱組織ノ優秀ナ Yヲ
斯ノ如クジア
承 認 γ、 拘 留5
Z
H
u州国gmohEggm等 諸 氏 A肝臓牌臓ノ止血−一大網ヲ臆用シタ M臨
F 床例ヲ報告ジア其効果ヲ認メ居レ
其 f止 血 的 債 値 ヲ 疑 ヒ 、 大 河 内 氏 亦 止 血 的 効 果 ヲ 卓 越 セy ト ナ ス ニ 隔 賠 ジ 桑 原 氏 A心 臓 J止 血
レドモ一部
部
納組織ヲ胃ス事特徴ニジア終始一貫組織ノ構造ヲ飢ナズトニ一
日
へ 9。 叉 長 田 氏 州 ご 九 二O A大 綱 組 織 ヲ 肝 臓 牌 臓 ノ 刺 創 内
−一移植し V−プ主トジア病理組織率的検索ヲ行ヒ、大綱中心部−一於− 7 A組 織 ノ 壊 死 ヲ 認 ム レ ド モ 結 締 織 形 成 細 胞 遊 走 細 胞 ノ 一
再脂肪組織ノ復奮ヲ闘？プ移植時ノ航態ニ復スグ’事多ク、殊−一手術時一一於ケ
性エ心室健ト癒着し γ、肉芽組織ノ侵襲ヲ受ケア自己ノ脂肪組織ノ一部般壊セラ
ア創 f狭小トナグ’一
一
至y血統緩徐トナリ血液自己ノ凝固作用−一依！ア大綱ヲ封鎖ス Y −二主リア始メア止血ヲ完プジ符ト
ナ ジ ア 其 止 血 的 効 果 ア 疑 ヒ 、 組 織 準 的 検 索 ノ 結 果 ヲ 総 合 ジ ア 、 約 三 十 七 日 ヲ 経 過 し Vタ Y 屯ノニ於− Y A 大 綱 組 織 A結 締 織
綱ヲ栓来一
ジ縫合ヲ加ヘア止血シ‘其ノ止血賦態ヲ観察ジア、大綱
管ユジア且化撃的器械的刺戟−三割ジア班ニ反感 UJ、 葉 ノ 表 面 A 一ノ分泌総管ナ 9 ト三一伺倣スペク従ッア常態−一炉、−ア己−一
議潤−一 u
v−プ粘着性− 7富ムトナジ、大綱ノ止血作用ノ卓越セ Yヲ此性欣二蹄セ 90 桑原氏問︵一九一九︶ A家兎心臓刺創−一大
潟移植組織ノ膨隆剥離ス Y事 ナ ク 且 隣 接 臓 器 ト ノ 間 ニ 癒 着 ヲ 認 メ ズ ト 言 ヒ 、 又 大 綱
リト言ヘリ。 EE 5三 宮 氏 州 ︵ 一 九 一 玉 工 大 綱 ノ 止 血 的 効 果 ヲ 賞 揚 ジ 、 平 滑 ナ UF肝臓創面−一移植ジタ M大
Y 綱
A二 十 四 時
−
−
間後−一於アモ向完全−一展開ジ、別−一固定縫合ヲ用ヒズシア下床ノ凹凸−一膳ジア能ク粘着ジ、後出血ヲ起ス事ナク、血腫ノ
タ Yト無葱一タ Yトヲ問 Aズ業中央部−一一於−プ A柴養陪碑ヲ受ケ又時トジア壊死−一陥 v yヲ認メ、且移植セラレタ U大
F 綱 A
他
ノ組織ト異リ自−フ結締織ノ増生ヲ来ジ賞質内二侵入ジ積極的ニ創面ノ治癒−一割むこア結締織ノ増殖−一膳援ヲ奥フ MYモノナ
者
き
−一膳用シ・7効 果 少 ナ シ ト 言 ヒ 、 叉 時
−
−
A肝臓−一於− Y A
壊 死 ス ν ドモ牌臓−一於−プ
A全
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ク死滅ス
MY
27
事無キガ如キ見解
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ノ 。 而 ジ ア 大 河 内 長 田 氏 等A 移 植 大 網
o−∞氏m A P E−♂問。ロ曲目
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$SRFESWK545河 氏 等 ノ 動 物 質 験 ノ 結 果 ア 引 用 UJF
A柴養障碍ニ陥
原
A腹 腔 内 臓 器 ニ 制 到 し V− ア 直 ユ 取
A常 − 一 一 健 存 ジ 脂 肪 組 織 ヲ 失 ア ト 共 ニ 結 締 織 − 一 一 盛 ズ ト 云 ア ニ 一 致 セ
一 氏
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y ノ 強 出 血 − 一 劃 シ ア 大 網 ア 縫 着 ス YA 止 血 ノ 効 ナ シ ト 断 ゼ
肝臓ヨ
ア移植大網
萩
且
4
顕微鏡的所見。肝創商ハ新生血管路管上山氏／増生 7伴ヘル幼若結締織−一被
移備部位ハ徽黄灰白色刷晴滑滋ナル而ヲ四%ハシ、割百ヲ検シテ血臆ヲ認メズ。
剖検時所見。肝手術部一ニ肘隣葉大綱癒者シ夏ニ腹壁腹膜ト癒着セ p。大綱
半ジテ止血セリ。−
出シテ止マズ。夏ユ大綱 7折返シテ被援シ縫合 7追加シ約一分時礎腫ヲ加へ
ヒ三ケ所ヲ図定シ約三十秒制柑匪ヲ加 7。大綱片著明＝膨隆シ血液創線ヨリ浸
一
−
霊
一
ニ
脂肪−二乙シキ大綱 7一
三日撲殺、生存期二十日。
肝臓手術第四例︵自家移楠︶家兎、中等大、大正十一年七月十四日手術八月
を細胞核粉タシク肥大セリ。癒着大綱血管粉充盈見。
−一浸潤シ叉此／中二一侵入破壊セル所アリ。創一二食生セシ肉芽組織中壊死肝細
胞ニ一援シ絡所巨態細胞散在シ、叉創菌＝路管 ノ新生ヲ認メ、創＝近接シテ星
結締織形成細胞増生シ組織球採細胞淋巴球少数ノ多核白血球浸潤シ、大綱中
心部−一ハ図形細胞ノ死滅セルモノ多シ。之等／遊走細胞ハ大綱脂肪細胞／問
艮ナル所アリ。遜縁部−一ハ周閤ノ肉芽組織ト連p −ア其間−一
締繊細胞ノ染色不 ．
記 手 術 法 二 一 従 ヒ 家 兎 二 十 三 例 エ 一 於 ア 肝 臓 並 ニ 牌 臓 ノ 止 血 ア 行 へ ηノ 。 蓋 シ 大 網
A総
y − プ 一 部 死 滅 セ Y ア 記 載 シ 、 ］ WE
A上
ヲ有シ、他
予
第二項 賓 駿 例 記 録
以 ア 使 用 ス Y ノ 最 便 ナ リ ノ ト 思 惟 セ ジ ニ 基 ク 毛 ノ ナ90
数例ヲ摘銘シ他ハ表示エベシ。
︶家兎、中等大、・大正十一年八月一日手術八月六
肝機手術第ニ例︵向中京移 MW
日死亡、生存期五日。
肝右業ヲ切応シテ生ジタル長サ約四糎幅約一組ノ卒滑ナル出血商ヲ腸肪−−
作川メル大綱ヲ 二重一二息ネテ殺．復シ三ケ所ヲ凶定ス。大綱／粘着精．良好−一シテ
血液少ンタ創縁ヨリ浸出シタレドモ約一分強終盤 7加へテ止血ス。
、、‘．、、
剖検時所見。肝臓手術部ハ左業トノ問＝総着シ此所−一大綱／時加者アリ。大
綱移柚部川州市黄灰白色／不平／低酸起ヲ有スル商ヲ現ハシ、割而ヲ椴シテ肉
眼的−二総メ得ベキ大ナル血腿ナク、大綱組織ハ命術賞白色脂肪ノ外槻ヲ示シ
テ創品物者シ其皮強凶ナリ。
、、、
、
、
．的所見。移楠大綱組織ノ外周ハ肉芽組織一一一被包セラレ結締織形成細
鋭
顕微．
胞二号、タシク繊維 7構成セルモノアp。創ノ大綱接着面ハ中等皮／一陣サ 7
有スル幼若ナル肉芽組織屠一一テ一被ハレ、肝組織機死鐙健常部トノ間 7区制シ
.
.
.
著
︵信用菅波
ニ七九︶
ハレ、此所ニ血腫ヲ認メズ。結締織細胞ハ肝間賞組織乃至一被膜ト連絡セル事
七
九
叉之ヲ包銅山シテ一部移植大綱内＝侵入セリ。創＝扱シ掛叩著明ナル血臆ヲ認メ
繊維素／折出多夕、命大綱組織ノ脂肪少キ所−一一於テハ其附エモ血液浸潤セシ
園
、
F
跡 7認メラル。移他大綱ハ其池辺縁部ハ倫常態 7存スレドモ中心部−一ハ大綱位和
借用菅谷
原
巻
F「
原
著
、
」
よ
華
原
λ。約二分
λ。 大 綱 片 ハ 血 廊 ノ 担 メ 粉 著 明 ニ 膨 隆
VFT
存在ス
λ。肝制面ハ一様−一非務ナル被痕組織一一一被ハレ、業問結
二八O
︿甜即占筑波
剖検時所見。肝手術部品肝中葉及ピ大綱癒着
二八O
︶
λ。 移d
m大綱ハ著明昌膨隆 uv
割面ヲ検シテ淡黄色ヲ墨セル大綱ノ肝臓接着面−一灰白色／級痕様組織ヲ明一一
顕微鏡的所見。肝創面ハ被膜及ピ葉問組織ト連絡セル肥厚セル佐和締織三板
認ム。
セ−フレテ島唄
戸レ血管腸管ノ新生著明ナリ。此中−二部肝組織ノ壊死寵包唄−
一部品肝組織綴着シ此部／被膜晃一シク肥厚セp。而シテ之等移植組織 7
状ヲナシテ浅存ス。移械大綱／外周亦粉厚キ結締織暦一一一夜ハレ新生血管−一宮
7 Btシ 結 綿 織 形 成 細 胞 淋 巴 球 組 織 球
商続セル結締織暦ハ内面肉芽組織ノ像ヲ現ハシ移植組織中二侵入見。移植大
綱ハ其周透／部ユ一於テハ品問僅−一正常ノ観
様細胞等ノ浸潤ヲ蒙ムリ積所少シク巨態細胞ヲ見レドモ、少シク中心−一近キ
ルモノ無シ。此所−一遊走細胞沖ノ死滅セルモ／多夕、脂肪細胞ハ破壊セラレ
部ニ及ベバ移植組織ハ全ク壊死シ大綱結締織ハ多タ煩粒状 7 墨シ核／染色セ
凶変化／程度甚シ。
肝臓手術第＋倒︵異種移他︶ 、家兎、中等大、大正十二年 三月 日 手 術 三 月
一
一
十七日撲殺、生存期十五日。
良
一
好ナ ラズ 、血液創縁ヨリ浸出スル事
λ。 大 綱 ハ 血 液 ノ タ メ 精 膨 隆 λ。
λ。 大 綱 ／ 粘 者
肝中葉−−伶りシ長サ約凶纏陥約一極ノ出血箇ヲ犬／大綱／脂肪少キ所ヲ
以テ一夜ヒ三ケ所ヲ固定
多シ。約一分間勝極ヲ加へテ止血
ピ大綱周回ハ灰白色／厚暦一一被ハレ中二一移植大綱ハ・少シタ軟化
EA
λ ルニ移植大綱ハ創面＝著明ニ膨怪シ− T密 着 シ 、 割 而 ヲ 検 見
剖検時所見。肝手術部川右薬及ピ大綱ト癒着シ夏ニ腹吋紳士腹膜ト癒着セリ。
ルニ肝創百
之ヲ剥離シテ検
シ淡黄色 7 u
rシテ存夜ス。
ハ被膜ト連リテ移倣組織ヲ閣総シ。此所一一血管ノ新生ヲ見結締織形成細胞／
晴生侍−−著明ユシテ之ト共＝淋巴球組織球機細胞等大綱内＝侵入シ、英嗣川退
同駅徽鋭的所見。肝創面ハ業問組織ト連レル肉芽組織−一一被ハレ周浅部＝於テ
術 月 六 日 得 手 術 、 生 存 期 二十日。
二
一
脂 肪 二品ム他見／大綱ヲ以テ布叫栄町−作ラレタル長サ約凶緩幅約一糎ノ出血
部品巨態細胞ヲ少シク認ム。移植大綱組織ハ之ヲ構成セル脂肪細胞ノ核ノ染
70
面ヲ被ヒ三側ノ結節縫合ヲ以テ固定ス。粘着，良好 ナ ラ ズ シ テ 血 液 創 線 ヨ リ 浅
尚 λ。 約 二 分 弱 極 摩 加 で ア 止 血
肝臓手術第七例︵同種他家移他︶、家兎、中等大、大正十二年二月十凶日手
1
叫ム。外側一一癒着セル大綱モ癒着部一一新締織増生シ繊維互−−移行 λ。
締織ト連リ叉移植大綱ヲ占メ 9 ル位和協側織−一移行シ、此所一一血管路管／新生 7
球様細胞等疎−一一段潤
ルモノヲ認ム。新生位和繍織ハ繊維波状一一少シク好曲シ中＝淋巴球・少数／組織
州大綱ハ品川ド会ク結締織−一袋ジ、英中心部品脂肪組織一−包被屯ラ
瀬微鏡的所見。大綱移備部ハ肝賞質内−二日サ入シ外側ユ大綱ノ療者アリ。移
周闘肝炎商−7少シク鍛袋ヲ認メラル。
荷ス。刻一向ヲ検スルエ大綱移備部ハ甚シク萎縮シ・少シタ肝一武官一内ユ一湾入シ、
剖検時所見。肝手術部ハロ︿灰白色小級痕トシテ浅リ、此所−一大綱肝中判唯一雄
セリ。
間勝岡崎ヲ加へ血液凝凶スルト共−一−止血
出血面ヲ一被ヒ三ケ所ヲ固定ス。大綱粘着スル’品川約ク粉多量−一出血
比較的脂肪少キ大綱ヲ 三重 二車一
ネテ肝右業−一作リシ長サ約三糎幅約一極／
日撲殺、生存期六十日。
自家移械﹀家見、ト九、大正十 二年 二月十凶日手術閏月十五
肝 機 手 術 第 五 例︵
細胞晴生シ、用悶ノ幼若結締織暦ト儲−一連レル所アリ。大綱組織内著明ナル
泌任なヲ俊凡セズ 。
植大綱ノ内部一一於テ大綱結綿織暦一二致シ遜走細胞ノ浸潤ト共−一結締織形成
ヲ内−主ムリ、府月ユ脂肪細胞ノ破築セラル、所アリ、話所在態細胞出現ス。叉移
漫縁部一一テ之ユ扱スル部位−一ハ結締織形成細胞組織球検細胞淋巴球等／浸、淵
明瞭ナルモノアリ。大綱／外側亦幼若ナル新年結綿織−一被ハレ、移植大綱／
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二八二
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第一・ヨ一日一一一一一一第一一割面ヲ検シテ移一明−一大綱／像ヲ一京サズ。一創而新牛結締織−−被ハル。移楠大綱ヲ一新生一結締織内淋巴球
一分一二一大綱一酬は捌紘一階域一周透部ハ殆結締織一一鑓ズ。一占メ担ル新一締織中淋巴球浸潤多シ o移一集族シ鴻胞／翻ヲ早
λ。
三一一一一竺少一
例 一 言 一 刻 一 一 0・五一強一度一一日。一血管壁ハ無構造トナレり。一械大綱中心部−一巨態細胞ヲ詩所−一認ム。一
第↑当一一間一一了五一一一一一第一一著明ナル隆起ヲ一漫縁部ハ出礎化タナシ。中一移植大綱周囲ハ新生結締織−一一被ハレ統一
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間一 UU一九一一多一×一十一一一大綱一けれ Vい法則糊槻一叫山崎一昨⋮鮒一附⋮錦繍一一日一一棚田市制紅一欧州一昨⋮紋 郡山川一路一一薬品ナシ。
例一言一一船↑一 0・ 五 一 利 工 皮 一 一 ＝ 一 夜 ハ ル 。 一 ル モ ／ ア り 。 一 浸 潤 シ 巨 態 細 胞 ヲ 認 ム 一
一一
一日いいけ一汗江川市山村山説中調臨批判一略同前。一
第一向一四一一一一二第一一移植大綱撃す一遺訓練部ハ大部結締織−一獲一略同前一
五↑一九一中一×一分ご二大綱一隆起ヲ一示シテ密一ズ。中心部−一小壊死寵ア一新生結締織索状ヲナシテ大綱巾ヲ貫通一略第三例ト同様ナ P
例 一 割 ↑ 刑 一 一 0・ 五 一 強 一 度 一 一 着 ス 。 一 り 。 其 像 略 同 前 。 一 λ。 諸 所 脂 肪 球 後 現 ヲ 見 ル 。 一
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沈下一日中一三一一リ一大綱一創賢官
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例 十 家 一 役 一 一 0・五一分一度一一痕トナレリ一肪組織新生ヲ認ムルノミ。一昨維桝一
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一て一一一一三一第一一淡黄色ヲ墨シ精一中心部ハ大部壊死ス。漫一移楠大綱ハ外周ヲ幼若結締織一三被ハレ一一
七一日一山一巾一×一十一一一
不平／面ヲ現ハ一議ハ⋮抑制附訳語一位取引⋮叫ん V様 附 思 議 郡 山 蹴 哨 一 塁 ナ シ 。 一
例 一 語 ↑ 死 十 一 0・ 五 一 秒 一 度 一 ィ 旦 ス 。 一 壌 セ ル モ ノ ア リ 。 一 部 所 − 一 認 ム 。 一 一
ゆ ゆ 一 昨 一 巾 一 し 一 仁 一 リ オ リ 一 流M問 問 即 日 印 刷 備 駒 山 地 対 。 一 時 四 叩 抑 制 問 問 問 継 い 比 一 塁 ナ シ
例 一 謁 一 殺 一 一 0・五一強一度一4匝一ヲ塁見。一核染色続メテ不一艮ナ H。 一 潤 シ 巨 態 細 胞 ヲ 見 ル 事 多 シ 。 一
げ白川一・少一一一一一一子一器開日一課謬関説−制即時鰐畑中同協脚部一理議器
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船駅色劃一ー
例 家 一 死 一 一 0・五一分一度一一層ア H。 一 シ ク 破 壊 セ リ 。 一 セ ル 肉 芽 炉 織 刊 ト 阻 耕 一 州 一 ザ レ 日 喰 入 一 心 血 管 ナ ン 。
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常［一一ぺ一；一？す！？ゐ詞品調弓同町佐札一一切引
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二八三
︵
第
↓γ狩
二八三︶
十一七九一少一×一へ一三一企諮問城糊
脇明字吉本蛾一潤多シ。謀議細胞
死組織一略同前。
家 一 任 一 一 0・ 五 一 分 一 度 一 一 別 シ 難 シ 。 一 ハ 構 造 不 明 ト ナ レ リ 。 一 ／ 別 間 二 区 態 細 胞 ヲ ナ ス モ ノ 多 シ 。 一
第
F『
第
F『
原
著
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主
忌
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−一於ア四例‘牌臓−一於ア四例、他
重盛ジ、脂肪甚ダ豊富ナ Yモノ
賓駿成績ノ概要
中等度ニ脂肪ヲ合メ
A
特一一重田豊セザ Yモノア
諜
A
A
二八凶
︵第去就
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二八問﹀
多ク三重或ハ之以上−一
A
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A
第三
A
A
第一度ノ止
第二
モノ
第二度、脂肪量豊富ナ Y二例中一
A
A
第三度他
第二度ノ止血ヲ符タ 90 牌臓ヲ手術し Vタ
A
A
第一度、脂肪多キモノヲ使用セシ一例
A
F
二重ニ折重、サプ出血面ヲ被覆シ前記手術法 一従ヒ
モノヲ使用セ 90 脂肪−一乏シキモノ
UY
νドモ多ク
第三度、他
第三度、一例
f ア般−一止血朕態ヲ三段−一分チア観察スレバ肝臓ヲ手術ジタ Y 十 一 例 中 六 例
A
A
第二度、一例
第三度ノ止血ヲ来ジ、就中脂肪量少ナキ四例中二例
A
第二度ノ止血ヲ得、就中脂肪量ノ貧弱ナ Y 毛ノ四例中三例
A
A
A
第三度、三例
第二度爾株五例
第三度、脂肪量中等ナ Y五例中一例
A
第一度、五例
A
度、脂肪量中等度ナ Y七例中三例
十二例中二例
例 A第 二 度 、 他
度、五例
止血航態。前節ト同様ノ標準−一一環
ア手術セリ。
A
上記肝臓並ニ牌臓ユ行ヒタ Y二十三例ノ質駿例中自家移植ヲ施ジタ Yモノ A二十四時間ヨリ百日、同穂他家移植ヲ行ヒ
タ Y モノ A
、
肝
臓
一
一
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十
日
乃
至
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目
、
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臓
一
一
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日
乃
至
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十
九
日
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一
一 Y楕々ノ期間−一之ヲ検シ、異種移植ヲ
日
ナセ Y モノ A、牌臓−一一割ジア七日及ピ三十日、肝臓−一於−ア A十五日及ピ五十日ニ一
之ヲ検セ 90 使用シタ Y 大綱中甚ダジ
ク脂肪−一宮ム毛ノヲ使用シタ Y モノ肝臓−一一於ア二例、牌臓−一於ア一例、極メア脂肪−一乏シキモノヲ使用ジタ Y 屯ノ肝臓
第三項
ゆ一異一日一一一一一一第一
一移楠大綱少シク一鵬側一院終的 γ J V棚 一時一段一関引か一位一耕一位叫
一長 一剣一由新生佐和一宮柚巾淋
汁︵一い円一− 一×一一二一大綱−膨臨性シ内部淡黄一結締織崎明粒状−一崩壊ス。一組織球細胸結締織形成細胞多ク巨態細一巴球集族シ油価脱獄 7
枇一一極一割 一 一
・五一分 一度 一 一 色 ヲ皐 ス。一遠縁部脂肪細胸亦破壊セ一胸・少シク存ス。大綱内ニ包現セラレタ 一
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一一一
一
一 一 一
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口糸府闘品反際ナシ 。
一ラル。一い陣
一ナス。中心血管・プシ
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一 一 移納大綱 ρ淡策一大綱組織中淵慨し細胞核染 一党問一誠一糊納町一旬以寸松岡脚側一円一
同 一異 一 七 一 一 二 三 第
一一一一×一一一一二大綱一色ヲナシ膨隆密一色セズ大綱事車線モ一品川一間ユ侵入ス。舌帝織形成細胞淋巴球組一著強ナシ。
十 一種 ↑ 殺 一 − 0・ 五 一 分 一 度 一 子 ス 。 一 私 的 吋
PWM臨 む 二 一 鍛 鴻 開 4JUF恒鴻胸・少シタ存ス。 一
理
岳
血ヲ・来セソ。斯ノ如クジ，プ脂肪ヲ多ク合ム屯ノュ従ツア止血成績良好ナ 9 ト雄、一般−一大綱組織
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A
A
下 床 ト 粘 着 ス Y事 僅
、動モスレバ血流ノ
A
A
中等度−一脂肪ヲ有ス Y モ ノ ヲ 使 用
毛 ノ 、 中 脂 肪 量 貧 弱 ナ Y モノ
徴 ニ ジ ア 、 第 一 度 ノ 止 血 ヲ 示 セ Y モノモ一穂−ア固定縫合後約三十秒間樫煙ヲ加へア血液凝固ス Yト 共 ニ 止 血 ジ タ Y 毛ノニ
ジア、異ュ理想的止血斌態ヲ示セ Y毛ノナク、第三度ノ止血ヲ得タ
タメ流失セタレントジ固定縫合−一困難ヲ戚ズ Y事多ジ。殊一一牌臓手術第八例ノ如キ
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ノ止ムナキニ
ジタグ’例ナレドモ、手術時牌静脈ヲ損傷ジ出血稿多ク大綱ヲ以ア被榎ジ約一分間聴座ヲ加ヘア牌臓ヨ y ノ 賞 質 性 出 血
停 止 セ ジ メ 得 タ レ ド 宅 、 牌 静 脈 ヨ リ ニ 止 マ Y所ナク出血シ更−二分弱特刷用ヲ加フ Y 号効ナク遂−一結集ス
至レリ。
A
A
二例中一例
A
A
A
大綱肝隣葉ノ外腹
v、自家移植例−一在 9 ア
線ア大納ノ外肝隣葉ト癒着 u
剖 検 時 所 見 。 牌 臓 手 術 部 A線ア大綱ノ癒着ヲ蒙ムリノ手術部ヲ直規シ難キモノ多ク、向精他家移植ヲ施シタ Y モノニ A
一
一
六例中一例、
例 大 綱 ノ 外 小 腸 ノ 癒 着 ヲ 見 Y モノアリキ。肝臓手術部
A
三例中二例更−一腹壁腹膜ト癒着シ、異概移植ヲ行ヒタ Y モノ
同棒他家移植例−一於−プ
A
A
術後二十四時間エジ−プ竪ク繊維素性癒
大 網 及 ピ 小 腸 ト 癒 着 ヲ 替 メ Y ヲ 見 タ リ 。 斯 ノ 如 ク 同 桶 他 家 移 植 及 ピ 異 相 移 植 ヲ 施 ジ タ Y モノ
壁腹膜ト癒着シ、一例
自家移植例−一比シ−7隣 接 臓 器 ト 癒 着 ス Y事 多 ジ 。 出 血 面 ヲ 被 種 ジ タ Y大 綱 組 織
A
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大綱ノ有ス Y 脂 肪
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一一由ナク、割面ヲ検シア移植大綱ト癒着
二 十 日 ニ ジ ア 表 面 双 白 色 滑 津 ナ Y面 ヲ 現
清潔トナリノ、癒着強固ニジア剥離殆ド不可能ナリ。手術部ノ外観
着 ヲ 替 ミ 、 創 部 附 近 多 少 ノ 凝 血 ヲ 認 メ 、 且 表 面 ヨ リ 大 納 内 部 二 度 潤 ジ タ Y血 液 暗 紫 色 ヲ ナ セ Yヲ透視シ得レド毛、五日ア
鰹レバ凝血吸牧セラレ−プ創部
A
表面癒着大綱−一被包セ−フレア之ヲ直視ス
eプ差異アレドモ、脂肪少ナキ物ヲ肝臓−一移植ジタ Y時
量ノ多寡−一依y
臓ユ移植してプ三十七日ヲ粧タ Y モノ
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二八五
︵第出札時抗
︶
況
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ジ居vy。
A
多ク移植組織ノ臓器創面⋮−一接者ジタ Y 部 及 ピ 其 外 周 ユ 肉 眼
四 十 九 日 乃 至 六 十 日 ニ ジ ア 前 著 明 ナ Y隆 起 ヲ 現
A
ジタ Y大綱トノ境界判明セズ、肝臓−一於ア術後六十日ニ検シタ Y モ f A手 術 部 灰 白 色 姫 痕 ト ナ リ 周 囲 肝 表 面 − 一 放 線 版 敏
U
援 ヲ 認 メ タ リ 。 然 νドモ脂肪−一宮ム大綱ヲ使用ジタ 戸時
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同 穂 他 家 移 植 異 樺 移 植 例 ユ 於 ア 術 後 時 日 ヲ 経 過 ジ タ Y モノ
第仮谷
康
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札品
第 円
著
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二八六
︵ 第 席w晴蜘
二八 六 ︶
移植組織ノ中心部−一軟化ジタ
A
A
如
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麓化軽微ナレド屯中
大綱組織ノ間ニモ著明−一血液浸潤セ Yヲ認メ、大
A
其 細 胞 少 ジ ク 染 色 不 良 ナ Y 毛ノアレド毛一麗化著ジカラズ。五日ヲ粧レバ大綱組織謹縁部
A
染色甚ダ不良−一七ア、臓探創面並−一癒着大綱接着部−二肉芽組織ノ費生ヲ来シ、結締織形成細胞著明二一増生シ、淋
A
組織ノ壊死著明−一ジア、泊港線部
A
創接着部及ザ外周線ア結締織−一間繰セ−ブ
A
肉芽組織ノ侵入ヲ蒙ムソ大綱結締織−一沿ヒ又脂肪細胞ノ間ニ結
A
脹迫セ−フレア萎縮シ不正ノ形態ヲ示ジ又破壊セラ Y 、
A
27肉芽組織ノ侵蝕ヲ蒙ムレ
結締織性−一一捷ジ中心ノ一小部−一一甚グジキ退行性護性−一陥
A
頼粒航ヲナジ周囲ヨリ結締織索賦ヲナシア侵入し V大 綱 組 織
A
A
A
壊死
Y 脂 肪 細 胞 ヲ 見 Yノミエジ
全ク壊死ジ脂肪細胞
A
殆ド金ク結締織−一一鑓ジ
a
漣縁部ヨリ結締織化ジヅ、内部−一一於 プ
A
A
v幾何ノ程度−一移植大綱内ノ細胞ガ干輿ス Yヤ 本 研 究 ヲ 以 テ 明 ユ ジ 難 キ モ 大 部 A移植床並−一外
而ジア結締織ノ増殖−一封 u
部ニ癒着セ Y太網内ノ細胞−一葉源ヲ費ス Y 毛ノナ Y事 明 ナ リ 。 同 棟 他 家 移 植 ヲ 施 ジ タ Yモノ A術後十八日乃至二十日一一
百日ヲ経過スレバ移植大納組織
其痕跡ヲモ示ス事ナク全ク結締織−一占メラレ其間−一脂肪組織ノ新生ヲ認ム Y ュ遁ぞズ
向異物性増殖炎ノ像ヲ呈セリノ。而シア肝臓−一脂肪少すキモノヲ移植シア六十日ヲ粧タ Y モノ
破壊ジ大綱結締織
ア大綱ノ構造ヲ示サズ。脂肪−一富メ Y モノヲ使用シア四十九日ヲ経過し Vタ Y 毛 ノ 六 中 心 部
透部
モノアリア諸所E態細胞ヲ認ム Y事多ジ。斯ノ如クユジ−プ牌臓−一脂肪乏シキ大網ヲ移植シア三十七日ヲ経タ Y 毛 ノ ミ 周
締織形成細胞ト共ニ淋巴球組織球様細胞等浸潤ジ、局−一脂肪細胞
v、大綱中心部−一一炉、−プ
日ニ至レバ血腫ハ杢ク繊維素性−一獲ジ肉芽組織−一占有セラ y。 移 植 大 綱 組 織
巴球、組織球様細胞、極メア少数ノ多核白血球等浸潤しv、大綱中心部−一於ア固形細胞ノ死滅セ Y モノ多ジ。十日乃至二十
心部
綱組織
大綱ト出血面トノ間−一血腫ヲ認メ、殊−一術後二十四時間ヲ鰹
キ像ヲ認メタ 90
、、、、、、
麗 化 A筋組織移植ノ僚下ニ記載ジタ Y所ト大差ナク、叉大網組織移植
頴微鏡的所見。肝臓及ピ牌臓組織手術部−一於ケグ’
部ニ一於ケ Y局所ノ反臆性炎症ノ像毛筋組織移植例−一比ジア著明ナ Y差異ヲ認メズ。術後早期日一検シタ Y モノ A線 ア 移 植
的二都メ得ペキ厚キ勝賦ヲ生夕、少ジク脂肪−一富ムモノヲ使用シタ Y例一一在
原
A
ノ A向早期−一死滅y、局所ノ反感自家移植時−一比ジア強大ナ 90 而
bFMFft
ydN
e移
uvプ
如ク淋巴球ノ遊走ス Y事蓬一一多数ナ Yヲ認メタy。
肝臓−一移植シタ Yト牌臓ユ移植ジタ Yトュ依リノ著明ナ Y差異ナク、又反感性炎ノ像毛雨者間著獲ヲ認
シア殆ド全ク壊死シ、異種移植ヲ行ヒ
植大綱組織ノ獲化
A
dN
止血材料トシア大綱ア推奨セ
営y、一般−一大綱組
一
之ヲ要ス Y −一、遊離大制組織ヲ使用ジ肝臓並−一一牌臓ノ卒滑ナ Y出血面ヲ被覆ジテ止血セントス Y −
粘着性僅微−一ジア脂肪ヲ合ム事少量ナ Y 司ノハ少ジク強出血一一逢ヘバ排除雪プレント γ、脂肪ヲ有ス Y事梢多キ毛ノ
メザレドモ、牌臓ヲ手術シタ Y時ハ筋移植ノ僚下−一記載ジタ
織
−
V25 諸氏
］
FEFF
︸﹂雪国広、！﹃宮古
ヲ以−プス Y モ満足スペキ止血ヲ招来ス Y事少ナク、国 O
縫 合 糸 ニ 因 9魅遁セ−ブレザ Y所
A
A
何等病的現象ヲ示ナズト 言 アト雄、予ノ例−一在y
ZS 氏 或 A大河内氏ノ結論一一稿相近セ Y結果−一到達セ ηノ F移植大判組織 AC5問。］島氏 A永ク生
Y ニ一民ジ寧ロ出225O
的J
活能力ヲ有スト言ヒ、ロ乙﹂pgE 氏
A
脂
−7 A 自家移植ヲ施ジタ Y モノモ少ジク時日ヲ経過ジタ wy毛ノ A其中心部−一明ニ壊死竃ア認メ、異物性増殖性炎ノ像ヲ皇シ
ア約六十日乃至百日ノ経過ノ間−一全ク結締織化ジ、主︵所−一脂肪組織ノ新生セラ Y 、事ア Y 7見、桑原氏ガ遊離大綱ヲ心臓
A
腎臓肝臓牌臓及ピ肺臓ノ強出血−一脂肪組織ヲ使用ジア止血ヲ賓験ジ、出血
第四筒脂肪組織移植賓駿
第−項序説
一委任口氏側︵一九二二︶
HL
内ニ移植ジア観タ Y所見ト梢葉趣ヲ異ニセ 90
］自主及ピ
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著
A
A
A
一二分間魅迫ヲ加へアヨク下床−一粘着ジ特−一縫合ノ必要ヲ戚ゼズ、術後早
家兎及ピ犬ア使用シア肝臓牌臓及ピ腎臓ノ一部ヲ切除ジタ Y出 血 面 ヲ 遊 離 脂
犬ァ使用ジア腎臓切開及ピ腎臓ノ一部切除後脂肪組織ヲ栓塞シア止血ノ効ヲ奏ジタ P
ノジ三例ヲ追加報
肪組織ト接鯛ぞア直チニ停止セラレ他−一何等栓塞ヲ加フ Yノ要ナシト稀 γ、人鰭・一就キア行ヒ効果ア η
い︻−
072 氏川︵一九一一一一︶
告シ、 HU5
E一言ヒ、目E 氏部︵一九一三、一九一四︶
肪組織ヲ以ア被覆ジア止血ヲ企ア、脂肪組織
A
二八七
︵甜却を貌
二八七︶
浮腫ヲ呈ジ、開腹様盤性−一陥 9 、特−一下床トノ間ニ大ナ Y血 腫 ヲ 生 ジ タ Yモ ノ 程 麓 性
移植脂肪組織
.
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原
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期二検ジタ Yモ
第高弘典世
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第 市乱 品位
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第占Aq
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競
二八八︶
結締織−一補充セラ ν萎縮スレド号、一般−一脂肪 A著明ナ Y反膳ヲ呈ス Y事ナクシア出血面−一治癒 uv、殊
A
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−︸
A
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脂肪組織 A反臆性愛化ヲ起ス事ナクジア治癒シ下ュ血腫ア示シ
63g 氏民一九一四︶ 腎臓−一作−プレタ Y模航ノ出血創﹃一脂肪組織ヲ栓塞シ固定縫合ヲ加へ
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ノミニジア壊死ヲ来ス事ナカリジト言へ p。
UF
肝臓牌臓−一一於ケ YヨP 毛之ヲ使用ス Yノ最便利ナ Y賞用上ノ見地ヲ考慮シタ
A
Vバナ90而シア此所ニ於ア毛
同種他家移植異種移植ヲ併セ行ヒア封照シ、異種移植ヲ施シタ Yモノ A犬ノ鼠撲部脂肪組織ヲ使用セ90叉手術−−際シ
鴬多ク A稽厚キ一一塊ヲ以ア出血面ヲ被覆セ
F 織片ヲ得 Y
事困難ナ y d N
脂肪組織 A非薄一してプ均等ナ Y厚サヲ有ス M組
腎臓ェ於ア
予 A腎臓周囲脂肪組織ヲ使用シ前記手術法ニ従ヒ、一部 A肝臓−一移植シタレド毛主トジア腎臓ノ止血ヲ行へ90蓋ジ
事ナクシア平滑−一治癒スト謂フニ一致セ Yガ如ジ。
門田口︸︼
F 血ヲ得トナジ、大河内
E・回］g
wJ PFP氏等 A脂肪組織移植−一ヨ y−プ極メア擁質ナ U止
oprr・
期ノ如クジア可。］g
m
己G25 氏等 A脂肪組織ヲ止血材料トジア上乗ナ Yモノナ 9トセズ、叉移植脂肪組織ノ獲化ヲ検ジア多ク A壊死ス Y
出
殖 A停止し V脂肪組織ノ柴養 A向保持セ−フレア其中心部 A車−一萎縮ス
組織ニ及ポス障害ヲ艦微ナラジメ、且脂肪組織栓塞−一一依y−プ確賞ナ Y止血ヲ来シ、腎孟内ノ出血 A極メア軽微ナ Yカ又 A
全ク之ヲ侠如ジ、移植脂肪組織 A衣第−一新生結締織−一補填セ−プレ、術後三ヶ月ヲ経タ Yモノニ於ア A結締織ノ旺盛ナ Y増
E氏問︵一九一五︶ A腎臓切
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vッ、ァ Y 7見タpト記シ、且其止血作用ヲ観ア謹−一大綱−一及バズト言ヘリ。 p
一部機化 u
開後ノ出血及ピ其防禦−一閥ス Y研究ヲ会ユジ、切開後腎質質−一縫合ヲ加ア Yヨy寧ロ脂肪組織ヲ栓塞ス Y事−一依？ア腎
y ュ瞬時−一シア止血ジ、術後四日ユジ プ検シタ Yモノ
ヲ途グト記載 γ、又吋E
セ総合ジ−プ、一般−一脂肪組織ノ自家移植ヲ行ア時 A壊死ス Y事ナク、刺戟ヲ輿プ Y事少ナクジア短期−一平滑ナ Y治癒経過
手術時破壊シ易ク厚キ毛ノ
ノ又化膿ス Y事ナシト言ヘリノ。大河内氏問︵一九一四︶ A家兎腎臓及ピ肝臓ノ出血面−一脂肪組織ヲ移植ジ F止血
工壊死−一陥 η
ジ．腎臓−一移植ジタ Y毛ノ A毎常脂肪組織下−一多少ノ血腫ヲ認メ、業止血作用 A筋組織−一比シア弱ク、且非薄ナ Y毛ノ A
其中心部−一壊死ヲ来し V特ニ出血強度ナ Y時三瀬著ナリト言ヒ、更−一肝臓−一移植ジタ Y例ト合
ノ度強ク、後−一
F『
第二項 責 臨 例 記 録
破壊セル所アず。四百貨質二ハ髄質中二創ヲ康トセル襖状梗塞アリ周閥ニ充血
著明ナリ。
腎臓手術第四例︵向家移哨︶、家兎、巾等大、大正十二年二月二十三日手術
剖検時所見。腎臓手術部ハ腹壁腹膜及ピ大綱ト雄着見。脂肪組織移備部ハ
コ一月十五日撲殺、生存期二十日。手術法及ピ止血状態略前例ト大差ナシ。
組織／中心部品精軟化セルガ如キ所アリ。腎髄質部−一襖朕梗塞・ 7認ム。
少 シ ク 膨 隆 シ 、 表 面 滑 律 ＝ シ テ 倫 脂 肪 組 織 ノ 外 観 7一京シ、割面ヲ検シテ脂肪
ヲ認メ絢尿管壊死シ結締織増生著明品シテ其周悶−7充 血 強 シ 。 腎 創 而 ハ 間 賞
λ。 約 二 分 間 斜 腿 ヲ 加 ヘ テ 止 血 セ ル モ 移 楠 組 織 ハ 血
腫ノダメ著明二膨隆セリ。
、、、、．
剖 検 時 所 見 。 後 出 胤 無 ク 手 術 部 附 近 三 凝 血 7認メ
顛徴鋭的所見。腎一貫質ハ一部髄質ヲ遁ジテ切断セラレ此部−ニ棋吠梗塞ノ像
膜ト略皮−一伶一清シ此川ニトん綱ノ綴着ヲザ川山ム。移楠脂肪組織ハ帯責灰白色ヲ与
ミ、少シク脂肪組織内−一侵入ス。此ノ新生結締織／移叶脂肪組織−−接スル部
結締織ト連リ叉透綾部−一於テ被膜ト連レル結締織暦−一被ハレ、新生血管−一宮
位ニ及ベパ肉芽組織／像 7現ハシ次弟一−脂肪組織ノ内部−一侵入シ、脂肪細胞
。腎臓手術部ハ随時一腹
シテ宥者シ友則一小ヂサリ。割削ヲ検シテ移池組織トニ著明ナル血腫ヲ認メ脂
ハ一部髄府民ヲ遁ジテ切断セラレ此所−二股吠梗家ヲ認ム。
、、、、、、
掘割微鋭的所見。移州脂肪組織ト腎創而トノ問ニ創ノ中央部−−於テ掛明大ナル
ヲ諸所一一認ム。中心ノ一部ユ於テハ脂肪細胞壊死シ破，摂シ蓋サレ、仕所一一小
織球様細胞混潤著明ユシテ脂肪細胞ハ其役制捜ヲ受ケッ、アルガ・知ク巨態細胞
ハ摩泊セラレ叉ハ肉芽組織ノ内部−一孤立シ、此所−−佐和締織形成細胞淋巴球組
血膿ヲ認メ繊維素ノ折出者明ナリ。此血膿ト連りテ移他組織ノ内部三浦所繊
図形細胞／浅、潤ア Yテ其死滅セルモノ亦多キ毛ノヲ見ル所アリ。
肝機手術第五例︵向家移被︶、家兎、大、大正十二年二月二十三日手術附月
織片ヲ以テ被覆シ三個ノ凶定縫合 7加 7。手術ニ際シ出血比較的慨徴＝シテ
左魁目下町制ユ作ラレメル長サ約一・五糎弱幅約一概／出血出ヲ粉 MM
キ脂肪組
二十問H撲殺、生存期六十日。
組織ノ外側亦幼若結締織−一一被ハレ、之ヨロ内部−7肉芽組織ノ侵入ヲ見得ル所
テ止血セリ。
脂肪組織ノ粘着亦輸長、創縁ヨ H血液浸出
原
著
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萩
原
、
コ八九
︵第出札暗部
二八九︶
剖検時所見。腎臓手術部ハ腹監腹膜ト癒着シ此所一二部ハ腎臓周悶脂肪一
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事少ナク約一分間初戦略歴ヲ加エ
アレド腎創面昌一援スル部位−一比シテ其程度進一一軽微ナリ。新ノ知タシテ移植
第家品世
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−一染色セルモノアレドモ中心部ニ於一アハ一般ニ其染色不瓦−一シテ一部組織／
脂肪組織ハ其周迭部−一於テハ肉芽組織／侵入ヲ蒙ムリッ、偽脂肪細胞／核明
ρ慶治ヲ蒙ムリテ不正／輪廓ヲ一市シメハ殆ト消失セントスルモノア F。 移 械
極メテ少数ノ多出明白血球等ヲ認メ多ク脂肪細胸ノ間三役潤シ、府河ユ脂肪細胞
組織ハ其侵入ヲ蒙ムリ、此部−一ハ結綿織形成細胞増生シ淋巴球組織球様細胞
拙民生ヲ見殊−ご進縁部一一テ移植組は卜技着セル部位一一著明＝シテ、移植脂肪
維素性一一獲ゼル小血腫／痕・ 7刊山ム。前宵創向−一ハ間質組織ト連レル肉芽組織／
JeA
肪組織／内部−一モ済研凝血浅存シ表面ヲリモ品開ヨク之ヲ透誠セシム。腎−貰質
ナラズ血液創縁ヨリ浅出
0 ・五縄／一一塊ヲ以テ被ヒ二ケ所 7回定ス。白血精強ク脂肪組織／粘着佳夏
腎臓下飾品作リタル長サ約一・五組幅約一一糎ノ出血而 7脂肪組織ノ厚サ約
月二十八日撲殺、生存期五日。
m︶家兎、中等大、大正十二年二月二十三日手術二
肝臓手術第二例︹向家移J
寅験例巾敬例ヲ嫡銭シ他ハ表一広スル一一止ムベシ。
9
第点札忠信
二九O
︵第士一且貌
コ九 O
︶
於テハ増生セル間賞結締織ト連リ、外周ハ被膜ト連レ目。移楠脂肪組織ハ遠
結締織形成細胞淋巴球組織球様細胞浸潤ジ巨態細胞ヲ認ムル所アリ。
モ中心ノ一部−一ハ脂肪細胞核消失シ、額粒状ヲナセル壊死物質ノ梨片／問ニ
腎腿手術第八例︵同種他家移植︶家兎、中等大、大正十二年二月二十三日手
／核消失シテ口八其輪廓／ミヲ残セル所アリ、全タ破壊シ塾シテ巾−7少数／淋
創 縁 ヨ リ 浸 尚 ス 、 極 陸 ヲ 加 7ル 事 約 三 分 ユ シ テ 止 血 ス 。 血 腫 ノ タ メ 移 納 組 織
肪 組 織 ヲ 以 テ 被 7。出血甚シカラザレドモ脂肪組織／粘着一良好ナラズ、血液
左腎下町肺ユ作−フレダル長サ約一・五椀幅約一一機ノ出血而ヲ他兎／腎周閑脂
術三月十五日撲殺、生存期二十日。
巴球乃至組織球様車核細胞等ノ浸潤プ認ムル所アり。斯ノ知クシテ透縁部−−
少シク膨慨セリ。
剖検時所見。腎手術部＝大綱及ピ小腸ノ般若アリ。移楠脂肪組織ハ著シク
レズ叉結締織−一ヨリテ柿充セラルル事ナクシテ竣存セリ。
d
開閉微鏡的所見。腎髄質中模朕梗塞アリ。腎創商ハ精厚キ結締織−ニ被ハレ新
降起スルギナ夕、割而ヲ検シテ脂肪組織下−一著明ナル胸鰻71メズ。
生血管ヲ件ヒ、移植組織−一面スル部位ハ肉芽組織／像ヲ現ハシテ英／内部−−
セル部ユ於テハ脂肪細胞ハ全ク侵蝕セラレテ其形態ヲ示サズ叉限泊ヲ蒙ム
侵入シ、佐川綿織形成細胞淋巴球組織球様細胞等ノ浸潤著明ユシテ、創ユ近接
リ俺−一不正ノ愉廊ア一示セルモノアリテ誇所区態細胞ヲ認ムル事多シ。中心部
鏡的所
臓株創園、移晴組織悶悶及ピ内部−一
於ケル反眼的性同変化
術臓器
−一於テ未肉茅組織／侵入 7蒙 ム ル 事 著 シ カ ラ ザ ル 所 ユ 於 テ ハ 脂 肪 細 胞 ハ 核 7
シ、山悦凶汁川崎瞭ナラズ。口八割削 7検シテ腎臓切除耐−一密晶一個シテ淡黄色ヲ嬰セル
認メ得ルモノ無タ諸所破壊セリ。
徽
脂肪組織移植野臓手術例
所見
組織抽変化
手
見
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一
一
額
m一一移他組織タルヲ想像セセシム。
部アリテ m
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顕 微 滅 的 所 見 u 腎 臓 質 賃 ハ 一 部 髄 wR7遁 シ テ 切 断 セ ラ レ 襖 状 梗 塞 鼠 ハ 全 タ
血服 7生 ジ テ 少 シ ク 之 ヲ 膨 隆 セ シ メ タ リ 。 ’ ・
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剖検時所見。腎手術部−一ハ周闘／脂肪組織強着シ此所一一叉大綱ノ癒着ヲ来
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綱 ／ 凶 定 縫 合 7加 へ 軽 陵 一加 7ル事約一分時二シテ止血セリ。脂肪組織下−一
手 術 法 前 例 ト 大 差 ナ シ 。 出 血 粉 AYナク脂肪組織ノ粘着比較的一良好−−シテ三
日撲役、生存期百三十日。
腎搬手術第七例へ自家移倒︶家兎、ト八、大正十 一年二月二十三日手術七月凶
於 テ ハ 炎 症 消 退 シ テ 殆 ド 正 常 ／ 槻 72λ レドモ、中心部壊死寵ハ未吸牧セラ
質 ノ 銀 片 7政 シ テ 周 悶 7肉芽組織ノ壁一一図続セラレ居ル所アり、叉脂肪細胞
ドモ中心三仔スル一小郎−一ハ略岡形 7 ナシテ脂肪細胞・緩死脱落シ中三壊死物
縁部二於テハ略常滋ヲ曇シ染色一良好−一シテ問ヲ位和締織索状−一一直通セリ。然レ
／募締著明ナルモノアリ。而シテ創ハ之等ノ間府民組織ト連リ被膜ト連レル非
結締織／狭キ凪眉ニペ涜ゼリ。皮質部ハ創ユ按シ阿賀新綿織晴生シ細尿管孫越穏
原
部ハ大綱総着セリ。移油脂肪組織ハ偽少シタ降起シテ腎創面−7容者セリ︽
、、、、‘．、
問問微減的所見。腎臓償責中襖状梗塞議ハ結締織増生著明ユシテ狭小ナル暦
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ナシテ貫遁交錯シ、其問＝脂肪組織全ク正常ノ槻ヲナシテ存在セリ。然レド
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務ナル結締織−一一被ハレ、之ト逮捕隅シテ移楠脂肪組織中ニハ’絹生結締織索状ア
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7 ナシ、中ニ上皮ノ甚シク萎縮シタル細尿管／浅存セルモノアリ。創商品品脂
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肪組織外周ハ諸問キ結締織一一一被ハレ中心部ハ前記模状／結締織ト連リ皮質創一一
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第三項
賓臨成績ノ概要
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二十四時間
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腎臓−一移植
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七例
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二十日五十日百日ニ、肝臓−一
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十五日五十日二之ヲ検セリノ。脂肪組織
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二九三︶
ガ魚、梢厚キ組織ノ一塊ヲ以−プ創ヲ被覆セリ。伺肝臓手術−一使用セシモノ
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ノア観察スレバ、肝臓ヲ手術ジタ
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九
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原
上 記 十 九 例 ノ 貰 験 例 中 自 家 移 植 ヲ 施 シ タ Y モノ
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長
ヨリ四十日−一一日− Y稽々ノ期間−一検ジ、同種他家移植ヲナジタ Y モノハ腎臓−一ア
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十日ュ、腎臓−一異楕移植ヲ行ヒタ Y モノ
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第十ぷ単位
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第二度、爾齢六例
A
一
−
九州
A
︿第 力仏披
二九四﹀
楕著明−一
下床ト粘着ス Y 性筋組織−一比 γア 硝
毛ノ二例。腎臓ヲ手術ジタ Y 十 二 例 中 第 一 度 ノ 止 血 ヲ 来 シ タ
UF
第三度ノ止血ヲ示セ 9。一般−一脂肪組織
A
如キモノ一一過遭セザリキ。
ydp
A
f ア 何 等 指 膜 ヲ 加 ア Yノ要
J
血液創縁ヨリ浸同ジ、多少ノ血腫ヲ生 ジア移植脂肪組織
A
二例−ご過ギザリキ。然レドモ血流少ジグ強クトモ震ニ流失セントス
A
A
A
自家移植七例中一例、同種他
全部−一於ア之ヲ見タリ。腎臓手
毎常大綱癒着シ、更−一肝隣葉トノ
Fy。 肝 臓 手 術 部
剖 検 時 所 見 。 脂 肪 組 織 ヲ 移 植 シ タ Y時モ綿−プ隣接臓器ノ癒者ヲ見 h
A
A
A
二例共−一之ヲ認メ夕刊 y。 斯 ノ 如 ク シ ア 脂 肪 組 織 モ 亦 同 権 他 家 移 植
大 綱 腹 壁 腹 膜 腎 周 周 脂 肪 組 織 ト 癒 持 ス Y事多ク、就中小腸トノ癒着ヲ惹起セジモノ
A
モノ
UF
A
少ジク時ヲ経タ Y モノ
A
A
淡
向多少隆起シア自家移植例−一アy
A
膨隆ジ表面ヨ 9
術 後 二十 四 時 間 ニ ジ ア 繊 維 素 性 ニ 癒 着 ジ
A
癒 着 頗 Y強 ク 、 脂 肪 組 織
A
術後早期ニ於ア臓器創面ト移植脂肪組織トノ間ニ一決白色ノ稿厚キ膜様物介在 γ、脂肪組織
淋巴球組織球様細胞多核白血球疎−一浸潤
A
スνドモ、一般ユ移植組織細胞ノ核染色良好−一シア略常態ヲ一不セリ。五日ヲ経レバ血腫内繊維素折出著明ニジア赤血球多
ク消大ジ、創面及ピ移植組織外周−7肉芽組織ノ費生ヲ来ジ少ジク其内部−一侵入シ、結締織形成細胞増生ジ多核白血球 A減
組織ノ間ユモ諸所小血脈介在シ赤血球脂肪細胞ノ間二日潤ス。脂肪紺織ノ問ニ
黄 色 ヲ 呈 ジ 中 心 部 梢 鐙 性 軟 化 ジ タ Yガ如キ観ヲ呈ス Yヲ常トセリ。
、、、、、、
頴 微 鏡 的 所 見 。 術 後 二 十 四 時 間 ニ シ ア 検 シ タ Y 毛ノ A創 ト 移 植 組 織 ト ノ 間 ニ 著 明 ナ Y血腫ヲ認メ、夏−一之ト蓮リア脂肪
A
宵 暗 紫 色 ヲ ナ ジ ア 之 ヲ 透 頑 ジ 符 タp。時日ヲ経タ Y モノ
創 部 附 近 向 多 少 ノ 凝 血 ア リ 。 脂 肪 組 織 下 ニ 著 明 ナ Y血腫ヲ認メ殊−一肝臓−一於−プ甚グジク鴬ニ移植組織
異穂移植ヲ施ス時間園−一及ポス刺戟ノ強キガ如ジ。移植セ−フレタ Y脂 肪 組 織
家移植−二例中一例ヲ数へ、異楕移植ヲ施ジタ
術例
間二癒着ヲ起セ町戸川自家移植ヲナセジ毛ノ
五例中一例、岡崎一他家移植ヲ行ヒジ毛ノ
ナキモノ
膨隆シ、殊之宵一臓手術−一際ジア甚グジ。而ジア肝臓手術例中第一度ノ止血ヲ来セ Y五例−一ア
僅微ユシア、之ヲ以−ア創面ヲ被覆固定ス Y モ多ク
Y モノナク、六例
中 第 一 度 ノ 止 血 ヲ 得 タ Yモノ五例、第二度ノ止血ヲ得タ
P『
A
之ァ認ム
UY
A
A
生活現象ヲ楼メドモ中心部−−
A
染
全ク肉芽組織ノ侵襲−一委ジ消失セ Yモノア
A
A
uy・モノヲ見
Y事稿多カy
脂肪組織内殆ド杢部−一肉芽組織細胞浸
其遁縁部−一一於ア
魅遁セラレ叉
A
事稿少ナジ。然レド毛一般−一脂肪組織
少スレドモ淋巴球組織球様細胞増加浸潤シ、震ニ脂肪細胞
リ
。 E態 細 胞
F
諸所破壊セ フレ、頼粧航ヲナセ Y壊死物質ノ袈片ト共−ニ且態細胞−一侵蝕セタ
A
色不良ナ Y モノ多ジ。硝非部ナ Yモノヲ腎臓−一移植ジア十日ニシア検ジタ Y毛ノ
潤シ、脂肪細胞
A
A
一部略常態ヲ示シ、一部
A
脂肪互−一相融合シ
未肉芽組織ノ侵入ア蒙ムラズ。四十日乃至六十日ニ至レバ
レ移植組織遜縁ノ一部幼若結締織−一鍾ジ、炎竃少シク中心部
結締織−一一被
A
新生血管ヲ件ヒア結締織索朕−一侵入シ、其間ニ脂肪組織
A
A
ydN
如ク、ジカモ中心部ノ完全−一壊死ジタ Y所
キ。術後二十日ニ検シタ Y モノ刀、臓器創面
−一一移動シタ
脂肪組織周退部
A
非緋ナ Y結締織−一被
A
A
レ、之ト蓮y−プ脂肪組織内ニ結締織索交錯スレドモ中心部−一
A
殆ド正常ノ観
A
向壊死竃遺残ジ淋巴
組織破壊セ−フレア街細胞ノ浸潤ヲ蒙ムラザ Y所 ア リ 。 カ ク シ ア 百 日 乃 至 百三十 日 ニ 至 レ バ 透 縁 部
タ Yガ如ク大ナ Y空洞ヲ成ジ炎症消退スレドモ、街中心−一近キ所−二諸所肉芽組織ノ侵襲ヲ山梨ム Y所アリ、又中心部壊死
篭ユ
アナシ、創面
A
組織早期−一死滅シ反感性炎症亦自家移植時−一比シア強シ之ヲ要ス Y ュ、脂肪組織ヲ肝臓腎臓ノ平滑ナ Y出血面−一移
球 組 織 球 様 細 胞 ト 共 ニ 結 締 織 形 成 細 胞 少 ジ ク 浸 潤γE態細胞ヲ毛認メ炎症全ク掛川退セズ。同種他家移植異種移植ヲ行へ
y時
楠シ，プ硝良好ナ Y止血ヲ得ントセバ厚キ組織片ヲ使用ス Y必要ア 90 叉業所−一起 Y 反 臆 性 炎 痕 ノ 保 山 筋 肉 及 ピ 大 綱 組 織
移植時二一於ケ Yト大差ナク、其透縁部ヨ？異物性炎ノ像ヲ呈シア肉芽組織侵入スレドモ、時日ヲ経過シア炎症消散スレバ
UF
臓器質質細胞−一起 Y鐙化
A
某初期−一一於−
7A
善
、
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萩
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f
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第五節比較観
二九五
︵第な競
二九五﹀
筋 肉 或 A大綱組織ヲ移植シタ Y時ト大差ナキモ、炎症消散シタ Y後
一
一
脂 肪 ノ 一 部 A吸牧セラレア結締織−一補充セラレ、新生結締織 A索朕−一交錯 シア 其 間 ユ 在 リ ア 脂 肪 組 織 A略筈態−一復ス。然
レドモ梢厚キモノヲ使用ジア中心部−一壊死ヲ来ス時六壊死竃永ク残9此所−一炎症長期−一百y −プ持績ス Yヲ比タ 9。 創 面
−一接セ
F「
原
察
於 ア 創 面 ノ 娠 痕 性 萎 縮 ヲ 起 ス 事 少 ジ ク 騒 微 ナ Yガ如シ。
有
Z
~
第菅谷
康
著
~
事
長
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片ヲ以ア各種臓器−一就キア貫験ジ、稿精細−一比較観察ヲ行ヒタ Y者−一至
A
A
−一九六
︵第九札競
V
二九六﹀
YA
2310N 氏弐筋肉、筋膜、脂肪、大綱
海綿等ノ異物ヲ用フ Y ユ如カズト言ヒ、 2
筋組織−一於ア最多ク、大綱−一於ア最少ジトシ、夏−一異物ヲ使用シア貫験 γ生 檀 ノ 遊
ニ止マレ 9。大河内氏州 A筋肉筋膜脂肪及ピ大綱組織ヲ使用ジ、止血的効果ノ最優良ナ
UF
最劣リ、移植組織ノ壊死ス Y事
A
ヲ皐グ得
組織
離組織ヲ使用ス Y ヨリノモ寧ロ腸脱酸又
A
粘着性大網ニ比シア弱ク
線アノ凹凸−一ヨク趨合ジア下床−一粘着ジ平滑ナ Y肝 臓 出
A
一分三十秒ノ指座ヲ加ヘアヨク止血セ 9 ト言ヒ、筋肉組織
ノ遊離組織ヲ使用ジ、止血作用ノ最優秀ナ Y 7大網トジ、大綱
A
筋肉、筋膜及ピ脂肪組織ヲ使用シア理想的ノ止血
麗化ス Y事ナシト記載セ p。
A
ズ。今手術時ノ止血朕態一一懐
A全 部 脂 肪 組 織 A其 一 部 結 締 織
手術時−一切除シタ Y筋肉組織ヲ使用ジタ Y時−一望ムペク、筋膜、脂肪
A
uy
事ナク、筋組織
wF
A
毛ノニ比シア止血成績良好ナ
血流−一打勝チア粘着ス Y −一難ク且固定縫合−一困難ヲ戚ゼ 9。 筋 膜 組 織
A
毛之ト共−一多少ノ筋組織ヲ附着セジメア厚サヲ増ジタ Yモ f A、車−−筋膜ノミヲ使用シタ
y時 其 最 然 Yヲ認メ、脂肪ヲ合ム事少ナキモノ
タ Yト叉異種移植タ Yトニヨソア止血−一著明ナ Y差異ナク、只厚径ノ大ナ Y ニ従ヒア止血敏速−一ジア、殊−一大網ヲ使用ス
此貼ユ一於−プ予 A E E H δ三日氏ト甚ダジク其所見ヲ異−一−帝国 η
ノ。而ジア何レノ組織−一一於アス自家移植タ Yト 同 種 他 家 移 植
下床−一粘着ジ、出血比較的少ナクジア完全−一止血ス Y事多ク、脂肪組織之−一衣ギ、筋膜及ピ大網
夏−一其成績不良ナy。
27比較スレバ、筋組織最優良−一シア出血面ヲ被覆ジア指腫ヲ加ア Y事最短時間ユジア能ク
性臓器ノ平滑ナ Y出血両ヲ被覆してプ止血ノ目的ヲ蓬ジ得タpト雄、其間各組織ノ異 Y ニ従ヒア多少優劣ノ差異ア Y 7兎レ
上記各節−一日一？ア記載シタ Y予ノ貫験例ア基礎トシア観察ス Y −一筋肉、筋膜、大網、脂肪ノ各遊離組織片綿ア腹部貰質
＝⋮獲ジ筋膜組織
組 織 A之−一及バズ特一一筋膜組織 A劣レリノト言ヒ、鏡見 h
v−プ何レモ化膿ス
A
肝臓出血面ヲ被ヒア五分間ノ指煙ヲ必要トジ、脂肪組織 A筋組織ト大差ナク筋膜組織ヲ最劣等ナyトナセリ。出向田］白河氏側
血面ヲ大綱ヲ以ア被覆シタ Yモノ
筋組織ニジア筋膜
回
目
］
山
M
V
2
5
w 呂田−4 氏 等
27A 少ク、僅−一大河内、︼ ︸
筋肉、筋膜、大網及ピ脂肪等ノ遊離組織片ヲ使用ジア賓質性臓器ノ止血ヲ試ミタ Yモノ極メア多シト雄、之等諸種組織
F『
9キ。脂肪組織
其質破壊シ易ク、一様−一平等ナ Y厚径ア有ス
A
bpy
ヲ問
A
ズ総ア出血面ヨリノモ之ヲ被覆ス Y組
薄片トシア創ヲ被ヒ難ク、従ツア大綱ト等 シク 筋 肉 或 A筋
UF
膜筋肉片ニ比シ 4
7梢同庁キ組械片ヲ使用セザ Yペ カ ラ ズ 。 而 ジ ア 組 織 ノ 何
UY
事強ク、隣接臓器ノ 癒 有ヲ来ス事多ジ。
織 片 ノ 大 サ 少 ジ ク 大 ナ Y 毛ノヲ使用ス Y 7可 ト ス 。 又 之 等 遊 離 組 織 片 ヲ 移 植 シ ア 之 ガ 異 物 ト ジ ア 隣 接 臓 器 − 一 及 ポ ス 刺 戟
A
移植組織ノ種類−一依 947著明ナ Y差 異 ナ キ モ 只 筋
自家移植時−一比ジア刺戟ヲ輿プ
A
ザリキ。且之等ノ現象
A
影響ヲ以ア観レバ、同施他家移他異梧移植時−一
A
A
総ア異物性増殖性炎ノ像ヲ
刺 戟 稿 僅 少 ナ Yガ加ジ。鏡的差異−一基キア観察スレバ、之等四庵組織片ヲ移植ジア臓
避ク Y能
A
モノ
MY
行
而シ− 7線アノ場合−一大綱ノ 依 γ
A
A
基
E
A
UF
反臆性炎症梢軽微ナリノ。移
A
UF
A
壊死ヲ泌
A
A
A
ydμ 如キ毛
。然レドモ梢厚キ組織片ヲ使用スレバ中心部壊死竃
破壊吸牧セラ Y 、毛ノアレド毛、炎症ノ消退ス Yト 共 − 二 部
A
』4
中心部多
各 組 織 ノ 間 多 少 ノ 差 異 ヲ 認 ム 。 印 自 家 移 植 ヲ 施 シ タ Y 毛ノユ於ア、筋膜組織
A
A
A
A
勝 肱 ヲ 生 ズ 。 自 家 移 植 ヲ 施 シ タ Y モノニ在 η
ノ
w時ヨ η
ノモ反鷹性炎 相
自家移植ヲ施ジタ 戸
υ 補強度ナリ。従ツア術後早期一一検
組繊細胞ノ擾化−一著盤ナク‘又創面乃至移植組織内二部ム Y反 感 性 愛 化
UF
膜 組 織 ノ 自 家 移 値 ヲ 施 シタ
器出血面 −
一於ケ
不シ、異種移植同種他家移植ア行ヒタ Y時
一
ジア臓器創面−一著明ナ Y肉芽組織ノ開ヲ説メ、時日ヲ経過スレバ肥厚ジタ
著
移植
比較的緩慢ナ Y経過ノ間二萎縮ヲ主徴トス Y穏々ノ退行性出慢性−一陥？プ遂−一消失ジ金ク
U事 ナキモノ多ク、筋肉、大綱、脂肪組織
皆其中心ノ小部ュ於−プ
此結ニ著明ナ Y差 異 ナ ク 、 只 筋 膜 組 織 ノ ミ ア 使 用 ジ タ Y時
A
接化−一至リア
UF
ア A筋 肉 大 制 脂 肪 組 織 ノ問ニ
植組織自己ニ起
原
永ク吸
新生結締織一一占メラレ、一一部
其脂肪ノ扱牧セラ Y 、ト共−一結締織−一一捷ジ往々其所−一脂肪組織ノ新生ヲ来 u
v．脂肪組織
大部分
A
少ノ退行性愛性ノ像ヲ認ムレドモ殆ド壊死ス
ムレドモ、筋肉組織
A
脂肪細胞
結締繊三麓ジ、大 川
制組織
後早期ユ於ア
再ピ脂肪組織ノ復奮ヲ闘リ、略常態ニ近キ観ヲ呈スル一一至
F『
A
﹂
’a
’b﹂‘ d
m 4
−ノ
︵
第m
l貌
二九七﹂
比岐的早期−一死滅シ、異種移植ヲ施ジタ Y モ
牧セラレズ、此所−一炎嵐長期一一けj −プ消散セズ。而シ−ア自家移植例−一在 Y7A其全部ガ急速−一壊死シ壷ジタ
i
尿
ノナク、且化膿−一陥 η
ノジ例−一遭遇セザy シモ、同種他家移植ヲ行ヒタ Y モノ
を
唱
ノ A更ニ急激ニ壊死シ壷セy。
第
著
i
*
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I
J
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r 氏州︵一九O五︶
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E
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対市 Jv
︼
傘
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・トナシ、時ト共三薬物
A
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三九八
A
︿第市川競
コ九八︶
w−及ピ JgEmOBEY宇 山 氏 等 ヲ 皐 グ 待 Y ニ止レリ。
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h
m
極メア少ナク、僅ニ大河内、 p
A
−
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V
E−吾氏問︵一九一五︶
o司 及 ピ 巧c2−
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r
v−プ且蓮−一消散スト越ぺ、 n
微弱−一 u
A
A
UY
羊及ピ牛ノ腸壁ア凍
A
慮置シタ Y腸 脱
A
毛ノヲ使用ジア犬−一就キア賞験ジ、鞍皮ヲ使用ジタ Y 毛
四！五週−一ジア吸牧セ−フレ壷セ y ト言ヒ叉宇山氏問ご九一七︶
A
22Eg氏法−一従ヒア消毒し Vタ
vda
F 液ノ凝固ヲ促進セジメ止血ス
ノト合 Aセ結論ジア、之等／死組織 A軍ユ創ヲ器械的ユ被覆し プ異物トシ 47之ニ一接鯛セ w血
ノ。
吸牧セラレア結締織−一占有セラレ途−一手術部 A癒痕ヲ形成ジ− 7治癒スト言へ η
壁及ピ腹壁並−一筋膜死組織ノ
栓塞シア完全−一止血ノ効ヲ奏シ、異物
結セシメ一定ノ厚＋ノ−一薄切シ、五%石炭酸ヲ’以ア消毒ジ、使用時七OMm酒精中−一浸ジ、之ヲ以ア質質性臓器ノ種々ノ創内−一
事軽度二、反感的作用
大河内氏川︵一九一四︶ A六O｜ 七O戸桶精中ニ貯へ更−一煮沸ジタ Y腸壁、及ピ 22L吉田氏法ニ従ヒア消毒ジ hpy腸 脱 壁
ヲ使用シア家兎−一就キア貫験シ、之等材料−一一依y−ア止血ノ目的ヲ達ス Y事ヲ得、周園ノ臓器及ピ創面−一刺戟的−一作用ス Y
第−項序説
第− 聞
m 腸壁勝脱壁死組織ヲ以テセル賓駿
4 異物ノ適否ヲ見ンガ潟−一叉生活組織代用品トジアノ債値ヲ知ランガ潟ニ、動物死組織、動物性異物、
予 A止血材料ト UVア
植物性異物ヲ使用ジ−プ其止血朕態治癒現象ヲ観、更ニ生活組織移植時ノ其ト封比ジア止血材料ノ選揮ニ資セントセリノ。
フシメントシタ戸モノ−一至リア
然レド毛之等ト目的ヲ異−一シ、死組織乃至異物ヲ以−ア貫質性臓器ノ出血創
Z 被覆又
F 及ピ﹁マグネジュ1 ム﹂板ヲ使用シ皆良果ヲ牧メタソト云
︶ A同様ノ円的−一脱灰ジタ Y骨組織、煮沸シタ U腿
氏州︵一九O七
ヒ、又別ニ肝臓射創内ニ護説嚢ヲ揃入ジ之ヲ膨脹セジメア止血シ、一週後−一之ヲ除去シア治癒セシメ得夕刊ノト報告セy
栓塞シア、遊離一生活組織片ノ代用タ
A
吸牧セ−フレア切除創 A雌痕性治癒ヲ来ス事ヲ記載シ、 FFoaR
﹂
肝臓切除創縫合−一際シ、縫合−一因 Y肝組織ノ破壊ヲ防グ目的−一﹁マグネジュ1 ム
第 三 章 異 物 使 用 Z億 ル 止 血 Z就 キ テ
F『
﹂
板ヲ使用し γア縫合ヲ確貫ナアシメ、﹁マグ、不ジュ1 ム
で hH山・
J 及ピ
原
UF
第ニ項
賓駿例記録
予 A家兎腸壁腸脱壁ヲ充分水洗ジ︵ VJZZ Q Ea氏法−一従ヒア消毒ジ、使用−一営リ生理的食鞭水ヲ以−プ数回洗糠ジ、沃度ヲ可
及的充分ユ除去シ、萎縮セ Y毛ノヲ僚張し γ通営ノ大サェ切p−ア使用セリ。而ジテ腸控死組織 A肝臓−一、腸脱壁死組織 A腎
出血面ヲ葉粘膜面ヲ下−一しでア被覆シ、前記手術法二従ヒア手術セリ。
臓二、何レモ平滑ナ
表
山駒山町死組織化州肝臓手術例。
簡単明服、ブラシえンガ 9JR賞験例ハ総テ之ヲ夫 一
以スベシ。
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二九九
︵第校時伽
二九九︶
第 一竹 一 凶 一 一 第 一 一
一
手術部ハ・禁状 一死組織ハ殆ド吸牧セラレ 一部 理 俳 械 に 鶴 見 攻 州 知 げ ぷ 一
四 士二×一一二
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三 H 一 × 一 一一一 一痕様外観アリ c 一ナリテ少シク残存シ諸所芽組織ノ像アリ紡締織形成細胞ノ外淋巴球一生多シ。癒痕
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一設 立 細 胞 ア リ 。 巨 態 細 胞 倫 多 シ 。 ↑ 細 胞 素 zo
例 一 一 一 分 一度一大綱一組峨吋明一一司﹂散在ス。
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4隅一叶山釘 um問綿一炉一切州一山一軒諸問⋮佐川一山戸
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第一十一聞い一一第
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WVUセ胞⋮組曲刊誌細胞船田成多夕 、巨態細胞ヲナ 一シ 梢 大 ナ ル 渓 話一
一
組 織ヲ
一ノ関淡黄色ヲ嬰 一ル禁片 トシテ肉 吋 −− スモノ孫一
多夕、死’他殺然川、肝域 一先細胞ヲ盤
一例 一殺 一了五 強 度
一包 酬 明 セ ラ ル 。 食 セ リ
スル所アリ。
。脂肪域後四叫諮問。
h
一 一日一 X 一一一一 大綱− L
vp崎一四仲間状ヲナス。輸吠筋 ハ一 球組議 以後細胞小 Y放ノ多核白血球等粘膜一級一胞ハ 肉芽組織−一園検’M
十万一m
一 一血豚ア −
一繊維倫密ナレトモ縦走筋援ヨリ共内部−−侵入 三 輪以筋燈−−ハ倫没 一ル。剣一一近ク星全車胞
Jo
核
例殺
・五 分 皮
フ
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一
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一ハ 溺 域 セ リ 。 潤 少 ナ シ
一
﹄粉肥大ス。
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手術日
ι白川 i
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引到川一
E刺子白羽羽羽綱初雪概況雄前持制刷協餅酔 一割削
べ副寸J
認調
品位
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例一生一手術所見一剖検時所見一類徽所見
一−
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数 一 則 一 諸 説 隅 一 蹴 血 一 鱒7ヰ−
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ノ 袋化一臓器耐死組織内外−一於ケル反産者 一
−術 部 外 観 一 死 組 織
第
，
三
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第
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原
善
、
.
.
J
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革
主
見
一
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︵第去就
一
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一川イタ鑓化
見
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月
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第一問一了五一一一一抗日市川勝三紘一げ湖一一部品粘膜ノ愉廓ヲナス一例山ハ序キ結締織ニル帆ハル。之ト連り大綱一模以梗築篭 ρ殆ド結締織
三一十一瓦一分一一一一大制制昨叫け炉川テ一モノアリ。筋回安全ク破一植者山ヨリ死組織内一一肉芽組織侵入ス。同一ニ袋ジ甚シタ萎縮シタル
例一創一一一弱一度一市叶い市黄色一薄明幹事義片﹂摂取鵠制%隷鍛鵠判是正一認す少シ夕刊山九
州一村一一一戸十九五月日開純一問問問山川市や瓦句評耕作脚一抗日両四時点状梗塞鐙ハ細長締織
A
wy
A
綿
止血ノ標準−一一掠 y−プ之ヲ観
h
u
m叩 沼 崎 市 リ ル ヲ 一 明 日 清UM説明噺胞アリテ巨態細胞ヲ一／居一一鑓ズ。
ん町一削一了五一川約一度一一織ヲ認メ難シ。一
第三項賓醸成績ノ概要
A
A
防−一肝隣葉癒着セリ。術後早期−一一般シタ Yモ
fA
多ク創ヲ被覆シ
hxjyモノ無カリキ。剖見ジア手術部
葉下−一著明ニ一穆滞ジ、創縁ヨリ甚ダジク浸出ジ、
線ア第二度、勝脱壁死組織ヲ以−プ腎臓創面ヲ被ヒタ Yモノ
上記入例ノ貫験例一一於ア手術時ノ止血朕熊総ア良好ト云アペカラズ。般−二則章記載シタ
レバ、腸壁死組織ヲ以ア肝臓出血面ヲ一被覆シタ Yモノ
−プ第三度ノ止血ヲ示セ90却之等死組織 A下床−一粘着ス Y事ナク、血液
常−一大網ノ癒着ヲ認メ、肝臓手術例−一一於ア
A
精長ク指魅ヲ加ヘア血液凝固ス Yト共ニ止血セリノ。然レドモ著明ナ Y後出血ヲ起シ
タ
UJ
毛ノモ病竃一現
UF
、農化月一著明ナ Y差異ヲ認ム Y事能
AMF
ズ。郎術後五日ニ槍ジタ
A
モ
UF
JA
腸壁腸耽壁共一−略其
タ Y死組織ノ下二著明ナ Y血腫ヲ認メタy。組織皐的検索ヲ行ヒア腸壁ヲ肝臓−一使用ジタ Yモノモ、腸脱壁ヲ腎臓−一使用
位二
Z
J
f
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第一河一一一て一一第一一手術部外面向粗一粘膜一部一輪廓ヲ残シ一部一制面ハ幼若佐和一器削一一被ハレ死組織内−一肉芽一噌州一躍月刊一一制約’榊．M
・三町一 x −分一三一大綱一叫偶者明−一膨歪／一煩粒状崩壊筋一勝十一服壊いい一組織旺盛品侵入ス。位和帝tz成田淋巴球ト一五一切午上皮−一被ハレタル
噺尿管
例一殺一一・五一弱−度一一間一一血開 7和 二 議 ⋮ 一 一 品 川 ヰ 鎮 守 一 苧 一 組 織 球 様 細 胞 多 ク 巨 引 制 胞 針 シ 。 一 川 時 酬
縁日伽明いし一一吋げれい叩附死組織ヲ破壊
例 一 殺 三 ・ 五 一 分 一 度 一 一 服 一 段 常 時 紫 一 時 酬 蜘 hJ
c
第 一 五 一 二 一 一 t ↑一創＝著明ナ h
v凶一角愉廓 7保テリ。血腫ノ一血織内織維素折出輸省明 川引vMM剛山川被一模紙一型受細尿管一部壊
一×一一一二日一大綱一明肝心航干す一一外側ハ甚シク非薄ナリ o −時一剛院同一府仙伽一抑制⋮際少数ノ川村一針印刷一死一軍事＆抑制著明。周閑充
μ
テ内部寸法淘一血甚シ。−
数一店舗叩一際司判部外観五ー明一凶川判明
例一中一手術所見一剖検時一様微鏡的
：
加
f
i
f
i
理
主
輪廓ヲ示ジ、臓器創面−一
A
各々其間質組織ト蓮レ
A
旺盛ナ Y肉 芽 組 織 ノ 費 生 ヲ 認 メ 二 部 移 植 死 組 織 ヲ 破 壊 ジ ア 少 ジ ク 其
wy
事多カラズ、多
MF
生活組織移植時二比ジア少ジク多ジ。術後十五日ニ至レバ死組織ノ一部ュ向粘膜ノ輪廓ヲ示ス所アレド毛、多
部 ニ 侵 入 ジ 、 其 間 二 結 締 織 形 成 細 胞 淋 巴 球 組 織 球 様 細 胞 少 数 ／ 多 核 白 血 球 等 浸 潤 ス 。 未E態細胞ヲ認ム
核白血球
ク A甚 ダ ジ ク 破 壊 セ ラ レ 筋 屠 亦 断 裂 崩 壊 ジ ア 或 A頼 粒 賦 ヲ 呈 ジ 叉 A無 構 造 ノ 紫 片 ト ナy
eプ、侵入シ・来レ Y肉 芽 組 織 中 ュ 包
結締織形成細胞
A
A
多 ク 繊 維 ヲ 構 成 シ 梢 厚 キ 暦 ヲ ナ ジ ア 幼 若 結 締 織 ト 化 セy。 四 十 日 ヲ
理セラレ、此所−一一結締織形成細胞淋巴球等ノ外組織球様細胞多ク死組織袈片ノ一端三旦態細胞ヲ形成セ Y モノ甚ダ多ジ。
臓器創面ユ近接セ Y部位−一一於’プ
F
VJ4
経レバ肝臓−一腸壁死組織ヲ使用シタ Y モノ A創面肥厚セ Y嫌痕組織−一一被 Aレ、死組織 A大 部 分 吸 牧 セ ラ レ ア 極 メ ア 微 細 ナ
y小袈片トナリア諸所散在し V−プ僅ニ残留シ、腸脱母一
ヲ腎臓 一周ヒタ yftノ A甚 ダ ジ ク 破 壊 ジ 菰 サ Y 、モ袈片トし プ残存
UF
所ア 947、僅−一死組織ノ遺残物タ Yカヲ想像セシム Y −ご過ギザy キ。腎
ス Y モノ前者−一比シア少ジク多グ、何レモ其所−一E態細胞ノ出現ス Y 毛ノ向多数−一ジア淋巴球 A向疎−一散在セ 90 而シ
ア術後七十二日乃至八十日−一検ジタ Y 毛 ノ つ 創 面 ヲ 被 へ Y般痕中−一アリニア、一三一グ所二疎ナル淋巴球ノ浸潤ト共−一巨態
細 胞 ニ 殆 ド 輩 食 ジ 蓋 サ レ ン ト ス Y小袈片ヲ認ム
vd
UY
モ／一三ゴプ認メ、此ノ血嚢腫様ノモノ亦細尿
臓ヲ手術し タ UY毛ノニ於− 7 一例︵腎臓手術第二例︶、創ノ略中央−一営リ死組織ノ下二、内面ヲ般，十恥乃至扇午上皮−一一被 Aレ
タ Y略 固 形 ノ 壁 ノ 非 薄 ナ Y血 嚢 腫 現 出 ジ 、 中 エ 新 鮮 ナ Y赤血球ヲ充タジ、周園ヲ薄ク結締織−一一被 Aレ居 Y モノヲ見タy。
之ニ接近シ Z之ト略相似タグ’像ヲ呈ジ細尿管慌張ジア中−一赤血球ノ充満ス
比較的
達成シ
A
wy
−一、家兎−一就キア腹壁腸脱壁死組織ヲ使用シ−プ夫々肝臓腎臓ノ出血面ヲ被ヒア止血ス市戸時、其目的
管内出血−一起因スルモノト理解セラ νタ90
之ヲ要ス
A
A
常−一大綱ノ癒行ヲ認メ、創ヲ被覆シタ戸死組織
得タレ V 宅、効果筋肉脂肪等ノ生組織ニ比シア蓬−一劣9、手術部
~
F可
原
著
l
.
.
.
.
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萩
原
︵常
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q競
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一
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短 時 日 ノ 中 ユ 吸 牧 セ ラ レ 創 A癒痕性治癒ア替メリ。而シア病竃−一一於ケ Y反 感 性 炎 症 A生組織移植時−一於ケ Yト大韓−一於
ア 其 ノ 性 服 相 似 タ レ ド ヱ 共 税 度 精 強 度 ナ 90 臓器質質細胞一一現 A Y 、獲化 A前章記述ジタ Y所ト著獲ナジ。
第
。
第安島信
原
革
主
原
第一項序説
第二節海綿ヲ以テセル賓臨
著
。
所−一依リノア壷キ居レリ。州
uy
手術法ニ従ヒア手術セ 90
第二項
wy
︿第点札競
﹀
ニ
一O
A
Y際 ニ 現 A Y
荷野敢授ガ害
之ガ鴻−一結締組織ノ増殖ヲ催ジ以ア萎縮
A
挺膜結締織ノ炎症−一関ジア
UF
貫質細胞一一
Y貫質細胞及ピ近梼ノ臓器−一割シア刺戟ヲ輿フ Y事甚ダ少ナクー従ツア近
同期微
賓臨例記録
海綿片使用肝臓手術例
。
アメ全部之ヲ表示ス ベ シ
簡明ヲ期見ルガ n
1
−置E刈面、乃至海串 ihη十
三
部
、
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四川崎川
一ト一軒十九五一分一ド一大綱均五炉問一叫す守折向著明赤血球散一期制⋮ヴ判明常時舞鶴一す。足を細胞語肥大
向 山 同 一 略 正 常 主 主 主 ／問 一 組 献 州 議 M肉問地唯一⋮
一
ゆ 一五 − 四 一二 一第 一 一 課 片 ハ 外 一
F
L川町一山町一椛 一捌か糊日！制調純明日哨
Illi− −l li﹂ 川
手
、所謂無蘭性異物性増殖性炎ノ程度ヲ観察ス Y封照トジ−プ本質駿ヲ行へ y。郎海綿ノ可及的質ノ密ナ Y毛ノヲ選ピ約ニ
粍ノ厚サ−一部切ジ、煮沸消毒ジ− 7使用−一臨ミ食瞳水ヲ以ア洗糠ジ、之ヲ以ア肝臓及ピ腎臓ノ平割ナ Y出血面ヲ被ヒ前記
予 A海綿ガ然カク貫質性臓穏ノ止血−一通セ y ヤ否ヤヲ観ントシ、叉他ノ遊離組織片乃至異物ヲ使用シタ
ア記載セラレタ
性ア起ス事殆ド之ヲ見ズト記載セ y。又腹膝内二押入セ−フレシ海綿−一一割ス
隣ノ臓器ノ来リこア其表面−一癒着ス Y事亦稀ナ 90創面−一一接績セ
M
9吸牧セラ 戸、事甚徐々タyト雄、創面−一炉、ヶ
大河内氏出一九一四二煮沸消毒シタ Y厚サ約二粍ノ海綿片ヲ以−ア家兎肝臓及ピ腎臓出血面ヲ被ヒア其止血ヲ貫験ジ、
．
五日乃至五十日−一 −
M
9−ア観察γ、貰験ヲ綿括シア、海綿 A出血−一一割ジ−プ止血的ュ作用ス Y事甚ダ敏蓮・ニシア其ノ周囲ヨ
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︵第出札競
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度三第｜度三第｜皮三第｜度三第
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目録網
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甚 ｜認。生肥｜ ε勝ヒ海者｜ 。被柑ヨ探
シ ｜メ明ジ厚｜胞タ綿シ｜
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縮 ｜ 綿萎勝｜ ナノ、以羽目1 密様灰、
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＝ 巨ク創｜細締結海｜胞組 y
レ成海創
｜比態管面｜胞織締綿｜甚織所綿綿商
｜シ細骨奇抜｜倫形織全｜多球多胞内及
｜テ胞遺痕｜；多成二周｜シ様シハハ海l
｜多ヲ痩組｜シ純愛ハ｜。細。少全綿｜
｜シ偽物織！ 。胞ズ厚｜新胞淋シク外｜
I·~忍ノ ＝－ I 1
祢。キ｜生多巴ク肉側｜
ム周波｜
巴海結
ク球繊芽厚｜
｜ 。閤ノ、｜
球綿締｜管海経維組キ｜
｜ 之ニレ｜
組骨織｜多綿少 7織 物
I ュ淋萎｜ 織儒＝｜シ骨吸成ニ若｜
｜ 近巴縮｜
球／被｜。絡ノ λ 占結｜
｜ ク球ス｜
様変ハ｜ ／多モメ締i
｜ 新／。｜
細レレ｜ 断核其ラ織
｜ 生浸此｜
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レ内｜ 端白走レユ
｜ 血i
国外｜
ア所部｜ ニ血行結核
I 管ト側！ リハ亦｜ 区球不締ノ、
｜ 柏、共＝｜
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Y海綿片 A、術後五日ヲ経タ
モノ
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︵第公務
一O 凶︶
A其ノ柔軟ナ Y性ヲ失ヒ外側組槌ナ Y面ヲ現 Aジ、十五日
A Y 、獲化 A上記諸組織ヲ使用シタ Y時ト異−フズ。海綿片ノ組織 A其骨幣﹁ヘマトキ
肉眼的−一海綿タ Y事ヲ識別ス Y −ご削難−一ジア、手術部位 A稿厚キ勝賦−一一被
臓及ピ腎臓質質細胞−一現
繊維素ノ折出著明ニジア赤血球向散在ス。創面一一
A
肉芽組織著明
ζ
ジ其ノ中−一
F 廓ヲ示ジ、此間−一細小ナ Y針版物質網朕−一交錯ジ−ア略常態−一近キ観ヲ呈 γ、臓器創面−一密着
染 γ不規則ナ U輪
し Vク海綿片ノ内部−一侵入シ、結締織形成
少
一
費生ジ夏 一
hvyy﹂
−一濃
− Y外周 A灰白色ノ被膜様物−一一被 A Y Vドモ割面ヲ検ジア街海綿片タグ ヲ想像セジム MY毛、三十日以上ヲ経タ Y毛ノ A
ジ
ユ
’
Aレ著明ニ萎縮セ y。組織皐的検索 7行フ時、肝
癒着ヲ認メタ 90創ヲ被覆セ
−
プ
ク、其ノ止血蹴態良好ト言プペカラズ。今般−一前章記載ノ止血標準ニ従ヘバ組ア第三度ノ止血ト看倣スペキ毛ノナy。然
レドモ後出血ノ瀦−一死己ジタ Y毛ノ無カyキ。剖検ス Y −一常時ノ、手術部位 A綿−プ大綱ノ癒着ヲ蒙ム y街往々隣接臓器ノ
A
内部−一侵入シ此ノ内ュ飽和ス Yト共−一一見−一外部−一浸出ジ、容易−一止 Y事ナクジア流出シ、肝臓−一在 9−ア約二分、腎臓−一アy
約三分間、綿紗タ以−プ夏ニ之ヲ被覆シ−プ失血量ヲ節約ス Yノ必要ヲ見、血液ノ自然ノ凝固ヲ待ヅア止血ス Y毛ノ、加
前記十例ノ賞験例−一様リノア観察ス
第 一円 一二 一 三 第 一 一表面輸室内 O創 一
霊山縮小シ崩壊シ一部二位和一締織形成細胞多ク繊維ヲ構成し V器質化セ 一皮質−一テ切断セラル。創
一三迎 夕繰越間細尿管上皮
三一円一 X 一一＝二大綱一一創而新生結締織中ユ包マ一
分 度
縮 λルモノアリ。
一ントスレドモ炎竃ノ像ハ肝臓例ト異ラズ。 一義
。
リ
モ Fア
ル
一 一AYνク萎縮ス。 一ル
例 一樹 一一よ 一 一
一
第 一丘一二 一三 −
創ユ灰白色胞淳 一 一
第大綱一
一襖状室経ハ殆ド結締織
一
一一腎周一セル綴痕ヲ認ム一千
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吸峨セラレ居一
一襖寒鐙ハ細キ佐和締織暦−一
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剣
治
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丘
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一
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リ。 ↑
百 4萎縮ス。 一レ
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例 劇 了 五 分 −皮 − ヲ
一
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第三項賓践成績ノ概要
−−、厚＋ノ約二粍ノ海綿片ヲ以ア肝臓並−一腎臓ノ出血面司／被覆ス山戸時、血液海綿片ノ
，1
‘
A
幼若結締織−一被
A
A
減少スレドモ淋巴球組織球様細胞等術多グ殊ニ海綿骨略ノ
A
繊 維 ヲ 構 成 セ ン ト ス Y 毛ノ多キ
細胞増生ジ之ト共−一淋巴球組織球様細胞多核白血球等科度一浸潤ス 。十 五 日 ニ 至 νバ創面及ピ外周
其走行前不正ナリ。之ト共ニ多核白血球
A
ν、 海 綿 組 織 ノ 内 部 A全ク肉芽組織ノ侵入ヲ蒙ム 9新生血管−一宮ミ、結締織形成細胞
モ中心部−一於ア
肥厚ジタ Y 梢 陳 奮 結 締 織
A
幼若
A
17 諸
繋片トナ
UF
中心部−一至 Y迄 稿 整 然 ト 配 列 ジ 海 綿 内 ノ 炎 篭
A
甚グジク萎小シ又崩壊シ染色不良ナ
A
漸究器質化セントジア、結締繊細胞
A
之ノ全部ヲ占有ジ−アE態 細 胞 ヲ ナ ス 毛 ノ 甚 ダ 多 ジ 。 三 十 日 ヲ 鰹 レ バ 臓 器 創 面
A
レ、海綿内肉芽組織
A
一端ニ於ア或
ニ被
A
其数ヲ減ゼリノ。五十日ニジア海綿片ハ殆ド吸牧セ ラ レ 其 骨 悌
結 締 織 ニ 依 ？ プ 分 割 セ ラ レ ン ト ス Yガ 如 キ 概 ヲ 呈 ス 。 海 綿 骨 略
A
梢肥厚セ
A
A
ザリキ。而シ−プ病竃−一現
A
AM 戸
達成ジ得レドモ其効果満足スペカラ
跡服ヲ形成ジ−プ完全−一抽出癒ジ海綿組織ノ痕跡ヲダ−一一部ム Y事 能
MY
肝 臓 ト 腎 臓 ト ユ 依9−ア大差ナジ。
A
極メア小ナ Y架片トナy−プ肉芽組織−一埋波セラレE態細胞−一貫食セラレッ‘遣時惜しv、術後八十日ニ検ジタ Y 毛ノ
所 肉 芽 組 織 ノ 侵 襲 ヲ 家ム y ッ 、破存ス。従ツアE態 細 胞
ノ一部
アy−7 A 、創
、炎性愛化
A
・瀬痕性治癒ヲ経由ム。此際病竃−一現
A
著
~
賓駿例記録
原
一O 五︶
異綿ア煮沸消毒
A
、炎性増殖ノ程度 山生活組織移捕時二比七ア造−一強度ナリ。
AUF
事ヲ得ズ c予
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︵第九礼銑
hvd
之ア
大綱ノ外佐々隣接臓器ノ 低 府 ヲ来シ、定塑的無菌性異物性増殖性炎ノ像ヲ 示ジ ア、五十日乃至八十日ノ経過
之ァ要ス Y −一、海綿片ヲ使用シア家兎肝臓腎臓ノ出血面ヲ被覆シ−プ止血ノ目的
ズ。手術部ニ
ノ間＝手術部
第三筒轟綿ヲ以テセル賓臨
第一項序説
異 綿 ヲ 以 ア 貫 質 性 臓 器 ／ 比 血 ヲ 試 ミ タ Yモ ノ ナ ジ 。 従 ツ ア 之 ガ 文 献 ア 引 用 ス
（
｝
：
；
主
第二項
・
0γ1
滅菌水中−一位シ紙薄ノ一片トナシテ前記手術法−一従ヒ肝臓及ピ牌臓−一就キア賞験セリ。
原
筑時制例 記 録 ハ全部之ヲ表示スベ シ。
借用仮谷
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奇
書
五
.
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萩
,
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民綿使川肝臓手術例
箸
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当町川戸羽村町劃粧品一円一硝子様外観
望
書
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42点
鋭
甘
自
臓器描営化
一O六﹀
﹂
！川 崎 は
い｜
一円−MUMMMMM4け
︵第去就
勺川崎清唯一
ノ、
11月四い｜｜−
μ有 税 協 時 ゆ ゆ 点 川
7一
京セル細小 一
問問鮮制調輪山内副都お
類
事
警
。
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手術臓器易化
↑創商品淋巴球甚多夕、結締織形成細胞内合一
附折、
一昨バ糊⋮
一時⋮陥れりゃ和れ 崎棚恥糊一耕一著鑓ナシ。
柏
一組織球機細胞侵入 ス。区態細胞術会ナシ。一
一臓器創曹界綿片内外 一
一於ケル反感性総花一
銭
T
J
，額
Z
綿
岡県綿使用斜線手術例
時所見
量
t
一大綱顧問時一肝臓例ト略同ジ。
見
表
円高一車中﹃即日部外観一
o
所
、
，
．
・
−
一
Lt
日一郎一
徽
化
＋
第 一 百 一 六 一五 一第 一 一略鳩卵大ノ臆癒
一
大
綱
膿
一
場
／
壁
ノ中−−翼線繊維 一化膿シ周悶ハ厚キ勝賂−一被ハ レ膿疹ノ内部一創而肝細胞萎縮シ、増生
O
五 一 一×一分一一一二−
伽訪問問一明
一
一
亦
医
創
サ
ル
創
ハ
膿
一
翼
ノ
一
部
ヲ
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ル
厚
一
セル間帰国組織内新生施管
H 一二−五一強一度 一
肖 −繊
J小断一回ヲ認ムル所アり
⋮
例一
シ。一
一キ勝随一被ハレ淋巴球疎一散従ス。
一多シ。
子
第 一三 間
大綱一
一 一第 一
一周囲ヲ耕平一因マレ一小一創ハ肥厚セル搬痕−−被ハル荒川側ニ箕綿ノ一
一
一
略
同
時
創
部
ノ
凶
一 H 一x − 一 一 二 肝 隣 一 ↑ ↑ 繊 維
／残存セル所ハ略前例ト同様ノ像ヲ墨一略同前。
t一
一r
一 ↑ 一 ↑義縮甚シ。一部品限局シテ残存セ p。 一 一
例 一殺ご・五 一分 一皮 一
葉一一一
λ。 一
一
第 一一
二 四 一一 一第 一
大綱一概
一14柑鍬鰍一切一一部ハ新生機痕内−−埋浸 一創面岡山一
厚セル癒痕−−被ハル。空仔セル真綿 一創而肝細胞萎縮、新
生結
一一一一計一 x 一分 一 一
肝隣一割面プ検シ肥一服一シ大部ハ肉芽組織ノ問−一一 伽
U 蹴弘一ら酬純⋮銃一同制服哨一剛腕⋮η
d川
崎
一
一
一則綿ノ繊維ノ間−−好曲
一
一川 被 膜 ／ 槻 ァ
白石一二竺皮哀石
一アリテ残存ス。
仰列ス。
一締織内陣細管理多シ。
ι綿／繊維−一後化ヲ殆ド一制糊吠棚諸刷協馳鰍附哨弘輔炉供。一新生結 議 員 管 新 生 甚
二一いは一 x − 分 一 ＝ 二 大 綱 一 白 色 縦 痕 様 外 観 一 一 巴 球 組 織 球 様 細 胞 多 ク 巨 態 細 胞 ヲ ナ ス モ ノ 一 多 シ 。 創 商 − 一 壊 死 肝 細 胞
例記 7 ・五五五 一一
。一障は池内崎司
一
三
一
川7J川じ1
1
綿
乃は河川仁川ゆ
数一肌苅浦野町爾梢−手術部外観一一臓器
例一性一手術所見ー一剖検時所一
＋
例豆一二
f
椅
貫
主
1
到
判
﹁叫ゴコ引
﹁刻む署長：
見
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所
F『
表
原
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徴
化
第
第
綱
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一
日十五｜殺日目 －~'i 日二：Ii；十
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五 五 ｜ 三
l
1
｜
｜
｜
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I
I
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組 個 岩j
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胞ハ／創｜釘福山
織々而｜ヲ淋間而 1
ニノ、行ズ 1
f
J
l
i
球結肥 l
認巴ハ新｜多肝シ。結
様締 f
'
l
.I ム球結t
t1シ臓タ隣締
細 織 セ I）レ浸締結！。例 Jレ貨織
胞 繊 2レ｜：事潤織締｜ トガ賀細
多維擁 i
：多多細織｜ 略虫日ガ J
l
f
)
t
クユ痕｜シク胞街（ 同キ明増｜
、 岡 ニ l 。組多精！様槻ナ生｜
巨 続 殺 ｜ 織ク粗； ／ヲルス｜
寛レ l
邑セノ、｜ 球織繋 l 像嬰i
箱ラノレ｜ 様維十｜ ヲス界ドi
胞レ。｜
細状リ｜曇。ナモ
倫 其 民 i 胞ヲ。！ ；＜異ク明
多 聞 綿 ｜ 多ナ民｜
。綿肉エ
抹ノ芽癒
シユノ｜
タシ綿！ i
。淋繊｜
区此／｜ 巴繊組痕
巴 維 l 態ノ繊｜球維織ヲ
球ノ、 l 細間維
数ノニナ
ydN
wy
4
ニ因 Y モノナ
wF
ヲナスモノアリ。
肉芽組織屠巾淋巴球集闘
著鑓ナシ。
著鑓ナシ。
約一分内外綿紗ヲ以−ア軽時ヲ加へ
ペシ。肝臓手術第五例
A
大網組織移植肝臓手術第
ノ 要 ヲ 見 タ レ ド て 止 血 ス Y事海綿片使用時ヨリ少、ング蓮ナ件、ガ如、レ。蓋シ海綿ヨリ実質椴密−一七ア血流
wy
鼻、綿ノ繊維
A
理
主
第
F『
原
著
wy
モノ
A
著シク萎縮セ Yヲ 認 メ タ リ 。 組 織
λ
臓器創面−一結締織形成細胞増生著明ナ Y モ明−二搬痕ヲ形成ス Y事ナク、所
創面−一樹肥厚セ Y蝦 痕 ヲ 形 成 シ 時 日 ヲ 経 過 ス レ バ 創
A
萩
原
ヒ
−
0
︵第校時蜘
一O七︶
A
全ク新生結締織−一
創−一直接シ此ノ間−一⋮繊維素折出ス Y事 多 ク 結 締 織 形 成 細 胞 淋 巴 球 組 織 球 様 細 胞 多 核 白 血 球 等 疎
A
、
＂
＂
＂
二浸潤しン、遠縁部ヨy新生血管侵入セントス。 E態 細 胞 ヲ ナ ス モ ノ 向 精 少 ナ ジ 、 十 五 日 ニ 至 レ バ 創 面
エ依リニア
皐的検索ヲ行ヒア、術後七日ニ検ジタ
ア無菌的−一癒合シ、肉眼的ニ
Mmh V漸 グ 止 血 ジ 得 タy。何レモ後出血ノ潟−一死乙シタルモノナジ。而ジア手術部 A綿
− 7大 綱 ノ 癒 着 ヲ 認 メ 肝 臓 手 術
し
︶
ア
−
例ユアy −7 A 佐々葉隣葉ノ癒一行ヲ見タy。 肝 臓 手 術 第 五 例 A操作一一棋陥アリノジ鶏カ甚ジキ化膿ヲ惹起し Vタ レ ド モ 他 A鱒
七 例 ヲ 再 手 術 ヲ 行 ヒ ア 生 ジ タ Y長径約六糎短径約二・玉糎ノ慶大ナ Y出 血 面 ヲ 被 覆 ジ タ Yモ ノ ユ シ ア 、 約 五 分 強 綿 紗 ヲ 以
−一割スケ摩擦面多ク、従ツア其凝固ヲ促ス事梢蓮ナ
失血ヲ節約ス
7A
如ク真綿ヲ使用、シア前記ノ大＋ノノ出血面ヲ被榎ス Y時、海綿片使用時−一一炉、ヶ Yト 同
!
j
i
タク血液異綿ノ内部−一浸入し V更−一外部−一浸出ジ、肝臓−一於 プ A約二分、牌臓−一一於−
上記九例ノ質験例ニ一依？プ明ナ
I
｜
賓醸成績ノ概要
、
ノ1
享
量
＇lI
ヲ級ハ笥j
千 l 痕 割j I
J
レセ面｜見痕灰白術l状 l
師：
。Jレ 灰 I
）レユ白 7部 l ヲ ハ｜
癒白川殺色検南ナ灰 l
痕 色 iハ ノ シ 親 ｜ セ 白 ！
＝ 柑 lJレ薄車j
l不ly 色 ！
被 肥 ｜ ルキ商品
。癒［
第三項
大
｜ 大
綱 ｜ 網
｜
立残癒｜明包− 1
月
干
セ 存 痕 iユ マ 部 i 臓
ノレス内｜浅 Jレ創 l 例
モ。＝｜レ。商｜ト
ノ ー 繊 IY 大新｜
略
ア二維｜。部生｜
同
リ 撤 粉 l ノ、結 1 ジ
。痕密｜
其締 l
内 集 l 外織；
二七｜ 側内［
i
i
也 TI
m度二第 1
度二第皮て
務分一
l
強分−：分ー
l
例問第｜例三第（例て第
第十日谷
著
.
.
.
.
レ、之−一接ジア同事綿ノ繊維
λ
原
原
。
、
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︵第な時抗
、
／
0
，
＿
、
A
全ク肉芽組織−一包開セ一プレ、新生血管多ク、真綿ノ繊維ノ断端−一 E熊細胞ヲ認ム Y事極メ
非
主
A
f ア向E態細胞ノ輩食ヲ蒙ムレ
前章記ス
λ
A
第四節数ヲ以テセル賓臨
第一項序説
外植物性物質ヲ生鰹組織内ニ掃入検索セ Yモノニ接セズ。予
MY
UF
A
A
A
膿蕩
A
大網及ず
モノニ一於−プ
UY
達シ得レドモ、手術部
水分九八、五折、固形物中、メ粗蛋白一七・九
A
更一一之ヲ六
o
u
m酒精中ニ数日間浸
比較的﹁ヅエ Y ロ1 ゼ﹂ノ少ナキ妓ヲ選ピ之ヲ質
A
約 一 粍 強 ノ 厚 サ ニ 薄 切 ジ 之 ヲ 約 三 十 分 間 煮 沸 γ、
又
A
wy
u
v
−プ検ジ局所反騰極メ−プ僅微ナ
吸牧セラ Y 、事困難一一、てア長期−一百一y−プ時焼却ジ此所−一−炎杭ノ持績ス Yヲ認ム。
uy
異物性増姐性炎ヲ起ジ、創 λ糠痕性治癒ヲ替メドモ
A
所ト大差チシ。
Y モノ多ジ。而ジア化膿ジア百日ヲ経タ
プ瀬痕性治癒ヲ替ミタ Y賓質外−一孤立ジ、個々ノ繊維
其周闇ヲ全ク勝肱−一国焼セ−フレア小匝劃ヲナし vd
異綿ノ繊維ノ間
UF
A
LV
狭 A憂 ヲ 原 料 ト ジ ア 製 ジ 、 津 村R、氏問ノ記載ス
悶−T
第二項
賓聡例記録
全窒素一五八七%、蛋白質窒素二・四五，%、非蛋白質窒素0 ・四三
μ︵吉村清向氏二ヨ
︶ヨリ成
MY
UF
ト云フ。
μ 、粗脂肪五・二一，m、組繊維九・一二万、可溶無窒物六0 ・六五%、澱粉三九・三七μ、糊精三・O六μ 、葡萄糖三・五%’
六
所−一様レバ、小委銑
、使用−一臨ミ充分生理的食韓水ヲ以テ洗糠シ、前記手術法−一従ヒア手術セリ。
質性臓器ノ止血−一一試用セ η
ノO熱
η
ノト云へ
田中氏川ガ移植−一封ス Y組 織 ノ 局 所 反 感 ヲ 観 ン ト ジ ア 、 封 照 ニ 舟 心 ヲ 諸 椅 組 織 内 二 州 入
真綿ノ繊維
w 時ト略相似タ
時トジ−ア隣接臓器ノ癒着ヲ変ムリ、海綿ヲ使用ジヶ y 戸
之ヲ要ス山て一、真綿ヲ使用シア肝臓及ピ牌臓出血面ヲ被覆ス Y時、能グ止血ノ目的
中向多クノ虫、綿ノ繊維ヲ認メタリ。肝臓及ピ牌臓貫質一一起 Y麹 化
叉結締織−一包？レ此間二ア
ヲ被ヒタ
因果綿
ア多シ。術後三十日ヲ経過シタ Y毛ノ A創 面 萎 縮 シ 結 締 織 形 成 細 胞 λ杢 ク 繊 維 ヲ 構 成 シ ア 創 A販痕−一一被 Aレ、之ト蓮y
プ
−
結締織粗霧−一交錯侵入ジ、此間エ淋巴球等浸潤シE態細胞向多シ。五十日ヲ経レバ創面著明ニ萎縮し v、創
被
「『
微
臓
器
甘
自
所
臓器創面荻片内外−一於ケル反感性後化
術
鏡
見
簡明ヲ期センガ然資験例ハ線テ之ヲ表示セリ。
化
荻使用肝臓手術例
鑓
表
η
i
瓦
l
器｜錯
章
j
l I師
面
γ
事
正
内｜的
外｜
ヶ
際
反
九
織／周閤−一巨態細胞多シ。
者
｜
見
一O九﹀
術
創面肝細胞萎縮ス。
︵第校時伽
’
段
略同前、創ニ近ク壊死組
大綱一語器問一不規州ナド川町一日立涜四時間附輪駆抑制御一新生結締役巾
ー一仁一四十一一
一日一×八刀一三肝隣一セラレ淡黄灰白一一示セ J織
一ク遊走細胞ノ明日生ジ射ヲ園続村o b
︵内部一
例一殺一一一弱一度一葉一色術軟化シテ創一
却質ヲ容ル。一−一侵入スレモノ多ク死滅セルモノ多シ。巨一
4
一一一一一て一容者ス。一
一態細胞ヲんす夕刊山ム。新生血管−一宮ム。一
原
臓
属品は設持駒山間輔副都知
割一盟国 1
司
長
器
昨引い一ー馬区一1JiLi
1
L岡弘司♂ 1 1 j j
ド
−J
』4
所
J
レ
。
42
於
第一八一三一二一第一一創ハ著明二委縮一創面疲痕中一一無構造不正一創ハ全ク耐性痕−一一夜ハレ此／中ニアリテ微細
一切一形／微細ナル繋いハトナリ一 P軒貯抱一一日明畑一戸川唯一程一一抑制口一
五一日山一×一分てニ一大綱一日十
著
微
｜
f
七
数使用牌臓手術例。
第
J
¥
例一殺一一一強一度一一認ムル能ハズ。一健一一之ヲ認ム。−多級白血球一二ヲ認ム、
原
顛
ノ
表
r
『
一例一花−手術所見−剖検 時所見
一数一間一明盟国一出血事﹁判術部外観
古
一重一基一〆﹂ノ宅一民医B d Z
妻
え
ー
＋
巻
手
1
例一殺一一一強
一一
一二
出ス
精モ
密ノ
−一
ナ。
セリ
白ア
血リ
球多
一一
一度一
鰍。
セ一ル
砂網
カ状
ラヲズ
巨。
態一
細核胞
。シ
一荻 ／ 中 心 部 − 一 ハ 遊 走 細 胞 ／ 死 一 織 巾 路 管 新 生 者 明 。
t2
例一殺一一一強一度一一創ニ容者ス。一色シ角略常態ヲ示ス。一形成細胞ハ創 町 一 一 少 シ ク 増 加 ス 。 一 ス 。
c血
一一一一一一一一創面二者明ナル肉芽組織ノ棋院生ヲ認ム
一
第一七一四一一一第一一荻ハ灰白色ヲ墨一創ニ近キ部ハ少シク崩壊−管新生多夕、肝貸質−一近キ所ハ結綿織形成一一縫合糸歴辿−一司ル精大ナ
三日一×一分一一二大綱二一誠司州一一一軒一 λ。 外 周 − 一 近 キ 所 ハ 繊 維 一 湘 一 環 絹 品 ⋮ 袖 一 切 配 ︺ 駅 伝 事 糊 れ 一 ル 男 法 ア po 新生結一締
3u
第一三一四一一一第一一表面輪組縫／面一無構造ノ細小ナル繊維綱−荻ノ内部ハ繊維素折尚多ク其／透縁部−一組一一縫合糸／歴辿−一因リ大ナ
一一日一×一分一一一一大綱一一昨師レド渋滞一吠ヲナシ﹁エオジン﹂一一染一蹴糊郷市哨唯一吋砧仙沼市山一泊∼
⋮抑制一紘一一切繊胴⋮和郡山耕民
手
類
七
例一生一手術所見一剖検一 時所見
，
＋
数一耕一哨一畑一叩五時叫一則血繭精一手術部外観一一
事
長
第
第
第
第
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著
4
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主
1
忌
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︶
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1 l i− − PIll
i − − − − ー ！ lil
i−
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u
f w
ュ手術部位
MF
A
、多ク数
A
−
ll
向灰白色ヲ
線4
7大 網 ノ 癒 着 ヲ 蒙 ム 9 、肝
A
佐 々 其 ノ 隣 集 ノ 捺 荷 ヲ 見 タ リ 。 手 相 部 位 ヲ 術 後 三 日 乃 至 七 日 二 検 シ タ Y モノ
−一於ア二分内外綿紗ヲ以ア聴時ヲ加へ血液磁固ス Yト 共 ニ 止 血 セ リ 。 剖 検 ス
及ピ真綿ヲ使用シタ山戸時ト川ジク血液海綿様構造ヲ成セグ’数ノ中−一浸潤ジ更−一外部−一浸出シ、牌臓−一一於− 一 分 内
外、肝臓
7
上 記 十 一 ノ 寅 駿 例 − 一 様y ア 槻 Y − 一 、 厚 サ 約 一 粍 ノ 数 ノ 一 片 ヲ 以 ア 前 記 ノ 大 サ ノ 肝 臓 並 − − 一 牌 臓 出 血 面 ヲ 被 覆 ス Y時 、 海 綿
第三項
第一流一一一
略悶前只軟化七 一
一第
一
部
ハ
甚
シ
ク
崩
壊
シ
テ
潔
一
一
新生結綿織中淋巴球集積
一
大綱ル毅／部分ハ省 一 船舶刀湾・い
四 一肘一 x 一ト一一一 一
れ
県
協
一
略
肝
臓
例
ト
悶
ジ
。
J
淋
1
巴
球
／
吸
ハ
孝
一
多
シ
。
一
シ鴻胞ノ叡ヲ且 tzo中心
例 一殺 一
0 二f 一皮
一シタ小トナレリ。 服ヲナシ備品一繊維ヲ認ム。一
一血管ナシ。
’
一
＝
・
第 一八↑一一一一第一一割面ヲ検シテ晶一大部分吸牧セラレ一小部一荻／周悶ハ癒痕組織−一被 ρレ此ノ間ニ淋巴一
五 一 一x 一分て一 γん綱一年一
MW齢制一−一価制約一叫帆ヲナシ中 zmm
一例⋮焔
糊炉一関肝心ド間一一例唯一一線川。著績ナシ。
一
−
山
山
五 一強一皮 一 一痕巾ユ存税ス。 一繊維ヲ示シテ存任ス。
例一
殺一 0・
一多核白血球ハ続メテタナシ。
船 ピ イ﹁ 斗刺寸副町駅引別配？引
川 和’釦配記和町駅引軒町一？？？一 ー
仇 一
一
｜一十
六
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一
一
−
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川
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ゴ
一
造
叉
ハ
頼
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一
十
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制
品
川
匂
縦
一
締
一
服
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欄
⋮附⋮和
鱗印刷け
一著鑓ナシ。
o淋巴球浸潤向多シ。一
0・五一分 一茂一
例 一則 一
一数 ヲ 明 一 千 二 ナ リ 空 ス 。 一 態 細 胞 げ 見 主 ん す
側削げ品川和側 h 一
第仁 一 一一二 第
繊
維
籾
扶
ヲ
サ
セ
ル間ニ頼 ↑略肝縦例ト同ジ口ハ獄ノ内部−一侵入セル淋巴↑新生佐和一締織−
m淋巴球集岡
一
三 一配 一 × 一分 一二 一
服憐物−一包マレ 一
。一一
一 − 大綱一柑
軟 化 シ テ 密 着 一 粒 状 物 質 多 シ 一 球 ノ 放 ハ 這 ユ 多 シ 多 核 白 血 球 ハ 少 ナ シ 。 一 7作レリ。
五 一臣
0・
例 一殺一一
強二度一一ス。一↑
Ilili
第 三 一 一 一一 一第 一 一 荻ハ灰白色ヲ嬰一一般ユ﹁エオジ ン﹂エ染色一側首一緒締織形成細胞一宿生シ一部品歓／内部二
一 日 一x 一 一二一大綱シ外手一露出セ一セレ岡繊佐綱先ヲナシ内一侵入ス。之ト卓二一荻ノ周閤−−淋巴球組織球 一
J中
6 高 見 一 様
一分 ↑
ロ一
細 胞 等 多 ク 多 核 白 血 球 少 シ ク 手 シ 、 一 著鑓ナシ。
一
五 一強 一度 一 一 p。
例 殺一
0・
一部内構造不明ナ p。
一内部−一ハ選定細胞／死滅セルモノ多シ C
一
一
第 七一一第
割面ヲ検シ稗断一＆縁
v始メ大一創而結締織形成細胞一増生者問問、淋巴球組織一
崩機
壊細
面＝灰白色／清一吉一球
胞多ク山崩壊セル毅ノ禁片ノ周悶−一区 −
大綱 層
ニ−日 一 × 一分 一二 一
一態細胞多シ。獄／中 AV
一 ヲ認メ得ル−二 R
部−一ハ遁走細胞／死 一著明ナシ。
。
、l j
ト
五 一強 一度 一 一 過ギズ。
例 一殺 一
0・
一古ノ恥伊、
一滅セルモノ多シ o a
ー官タリ
．一
考
書
宜︵ノ周闇ヲ縦痕様膜様物宇一被
A
レ稿軟化
A
ydμ如キ観ヲ呈セリ。然レドモ時ト共−一斯ノ如キ
v。 二 十 日 以 上 ヲ 経 Y −一及ペバ数
ナジア・露出シ、其質甚ダ脆弱−一シア破壊シ易 u
シ少シク膨隆ジア創−一山省着シ、割面ヲ検ジア宛モ乾酪獲性ノ病竃ヲ見
UJ
A
肉芽組織費生ジ結締織形成細
略常態−一近キ観ヲ呈シ、中国一繊維素折出著明ニシア淋
殆γ肉眼的ニ之ヲ明二郎ム Y事悶難ナリノキ。組織準的検索ヲ行フニ
A
向微細ナ Y繊 維 網 妹 二 交 錯
A
数 ノ 被 包 竃 A縮 小 シ 術 後 八 十 日 乃 至 九 十 日 ニ 於 ア
術後三日乃至七日ニ於−プゴ妖ノ組織
A
幼若結締織ヲ構成セシトシ獄ノ遜縁部
巴球多核白血球等ノ浸潤多グ又其ノ死滅セ Y モノ砂カラズ。斯ノ如キ数ノ接着セ Y創 面
胞組織球様細胞等ト共ニ淋巴球少数ノ多核白血球著明−一浸潤シ創−一接ス Y部 位
加キ狭ノ部分
λ
λ
梢長ク持績シ五
A
byuy
陳奮結締織層内−一ア
ア
ノ
︵牌臓手術第六例︶。例−一依 η
A
y
ノ。而 シア八十日乃至九
著ジク縮小セ Yヲ見タ η
A
壊死細胞及ピ軟化崩壊シタ Y物 質 A殆ド吸牧セラレ、創面−一新生ジ
A
ydN
新生結締織勝肱朕ヲナジ増生セ Y臓 器 開 質 組 織 ト 明 エ 蓮 レ リ 。 斯 ノ 如 キ 状 態
A
ニアリア A結締織形成細胞ト共ニ組織球様細胞多ク、破壊セ Y狭 ノ 袈 片 ノ 周 周 又 一端三旦態細胞ヲ認ム MYモノ稿多．ジ。
術後三十日ニ至レバ、数ノ組織 A其繊維不規則ナ Y網版ノ構造ヲ一不セドモ、之ト共−一軟化崩壊ジタ Y頼 粒 状 物 質 ト 壊 死 遊
、
v、葉地理縁部−一 A淋 巴 球 多 核 白 血 球 等 多 ク 、 化 鵬 性 浸 潤 ノ像ヲ 呈セソ。其 ノ外側 向幼若ナ
走細胞ノ残骸ト相混ジア汚染 u
M数
y結 締 織 形 成 細 胞 組 織 球 様 細 胞 淋 巴 球 等 二 品 ム 肉 芽 組 織 ノ 壁 ァ 作y、此ノ間ニ向E態細胞−一ヨリノア侵蝕セラレッ、ア 戸
ノ袈 片 ヲ 認 ム 。 最 外 層
A
UJO
僅ニ頼粒朕ヲナセ Y小袈片散在 γ．其所−一組織球様細胞多グE態 細 胞 ヲ 成 セ Y モノヲ認ム Y事 多 シ 。 ヵ 、
by y モノニ於−プ
十 日 7鰹タ JYモノニ於テモ向存在 γ、只軟化融解シタ
十日ヲ絞
e
ア無構造或
結締織繊維−一ヨy縦横−一交錯匝劃セラレ此ノ間−一淋巴球ノ浸潤備多
A
A
ハ第伝競
三一一︶
遊出ス Y淋巴球ノ教護−一多シ。又此際賞質細胞−一現丹
A
肝臓−一一於ケ Y
y辛 ジ ア 認 メ 得 Y程 度 ノ 小 袈 片 ト ナ ソ ア E態細胞−一賀食
v
u
創面勝賦中ユア泊 y−7 A 僅一一強蹟大−一ヨ
Y 差 叫 許 可 J認メズ。只牌臓−一一於−プ
、モノ一二ヲ認ム Y ニ過ギザ Y毛ノアリキ。︵肝臓手術第五例︶。斯ノ如キ数ニ一割ス Y反 感 性 炎 ノ 像
MF
殆ド吸牧セラレ壷
A
Y毛／、間
蚊
セラ
wy
ト其ノ間著明ナ
一
一
一
一
一
ト牌臓−一於ケ
原
所ト具−フズ。
萩
UY
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前章−一記蓮セ
著
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巻
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極 メ ア 微 細 ナ Y 加熱
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之ヲ要ス山戸ユ数ヲ使用ジア肝臓牌臓ノ出血面ヲ被覆ジア止血ノ目的 A蓬シ得レドモ数
事強度−一ジア、強ク車核多核白血球ノ遊走ヲ促ジ鴻−二時化膿性浸潤ヲ惹起
A
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タ Y櫨液ア煮沸ス Y時液面−一生
約三十分間煮沸ジ、又 A夏二ハ O%酒
品、吸牧セラレ難キ物質ノ周園ニE態細胞ノ稜現ヲ来ジッ、経過シ、術後八十日乃至九十日ュ於ア
片ノ少ジク残存ス UF7認メ得 Y −一一過ギザリノキ。
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MY
時、臼−一ア砕キア業ア滅過
事少ナキ湯葉ア試用セリ。湯葉
第五節湯葉ヲ以テセル責駿
第−項序説
前節同様ノ目的ヲ以ア﹁ツェグ’ロ 1 ゼ﹂ヲ有ス
精中−一数日間貯へ、使用時生理的食盟水ァ以 47洗樵セ η
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悶ニ津村真氏問−一誠レバ、湯葉 A大豆ヲ水−一浸シ柔ギタ
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著
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第二項 賓 践 例 記 録
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紗周シ制化テ一被耕｜リ曲品業｜空理整｜壊、際
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認肉肝明議｜ テ葉昔日レシノ、 1者テ包厚｜ 。曇例！ 易葉物表
メ日良表＝痕｜ 戎少ユタ 唱 ｜セ ー・セキ
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一鋸恥問状ヲナス。一鰍い片山ル一時明日宮山一
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第一刊一一一 一一 一第 一 一間
凶 一凶 一 × 一
一二一大綱一色ノ一小脳状ノ一トナリテ創而勝脳中二散一組織球様細胞多ク頼粒状物ヲ食食シ叉巨態一著鑓ナシ。
一日一一 T 一一↑部ヲ認メ得ルノ一主ぇ。一細胞子ナシテ湯葉ノ繁片ヲ露食セリ淋巴球一
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一疎＝散在シ多綴白血球ヲ AYシ ク 認 ム 。 一
例一死一 0・ 五 一 ョ 一 度 一 一 ミ 。 一
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一湯葉ハ宵灰白色一甚ダシク破撲セラル。組一織ニ移行 λ。此所−−淋巴球ト共−一一結締織形一
一一一一一
糊鵬り赫一軒哨一著幾ナシ。
二一日一一分一二一大型げ和船酬十一等一日刊寸炉糊諸説げん%引い一概論醐⋮珊州一問問一時
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強 分 ニ ｜分 三 ｜ 強 分 三 ｜
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第三項
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、術後早期−一検ジア著明ナ
Y後 出 血 ヲ 見 タ Y モ f
、手術時殆ド下床−一粘着ス Y事ナク、叉某質
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以上十六例ノ質験−一一依！ア牧メ得タ Y結 果 ヲ 観 Y ュ、前記ノ加ク所続シタ Y湯 葉 一 葉 乃 至 二 葉 ア 以 ア 肝 臓 牌 臓 並 − 一 腎
平滑ナ Y出 血 面 ヲ 被 覆
臓ニ作リタグ’
無カy キ。湯葉ヲ煮沸ジ又 A夏−一酒精中−一浸シ食臨水ヲ以ア洗糠シタ Y モノ
約三分内外綿紗ヲ以−ア軽腫ヲ加ヘア始メア止血セリノ。郎般一一設ケタ Y止 血 ノ 標 準 − 一 照 セ バ 肝 臓 及 ピ 牌 臓 出
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第 三 度 ノ 止 血 ト 謂 7 7得ペシ。剖検ス Y −一手術部
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三一流︶
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腎臓−一一於ア
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精 厚 汗 嚢 扶 ヲ ナ セ Y膜様物−一被
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、割面ヲ検ジア創ニ密行シ叉創一山トノ問−一多少ノ血腫ヲ挟
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甚 ダ 脆 キ 物 質 ト γ−ア露出
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第二度、腎臓出血面ヲ被覆ジタ
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著
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綱ノ癒着ヲ門家ムリ、此ノ外肝臓−一在y −
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アリキ。術後早期−一アリア
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ンデ倫明＝之ヲ認メ得タレド号、二十日乃至二十五日ヲ経
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ヲナ状線｜ 。セヲトタ｜ λ 略 セ
止Jレュ痕 ｜ Jレナナ崩 1 .；.ール
ム繋崩中 ｜ モシリ主主 ｜ 輩 列 程
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株＝｜スノ態リノレキ｜列多白球ヲ幼｜
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粒巴被｜。ア細湯所制シシ血多現若｜
メヲヲ球ノ、｜ リ胞業ノ、痕｜侵。球クハ結｜
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結＝｜蝕湯浅。シ締｜
。食食ユ。｜ 淋シ周締被｜シ葉i
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セシ散湯｜ 巴。園織ノ、｜ツノ著ト締 i
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レ叉夜襲｜ 球叉其形レ｜、縁明湯線放
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受中内成其｜アノ、ナ薬形 ベ
ノ二組痕｜ i~J ＝－部品目内｜リ淋ルノ成レ ｜
ア巨織跡｜ シ頼ユ胞多 I o巴所暦細。1
リ態球ヲ！ 多粒組疎＝｜ 球アト胞外
。絢様ナ l核紋織＝湯｜ 多リノ組似,
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核胞絢シ｜ 白物球交葉｜級、間織ノ、
多ヲ胞テ｜ 同Lヲ様錯／｜ 白冗ノ、球肉；
白ナノ、浅｜ 減 食細シ葉｜ 血減淋様芽，
粁皮
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痕襖
ラ間模
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其質少ジク般密ナレドモ中心
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之ヲ肉眼的−一殆ド識列ジ難キモノ多 h
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略常態ヲ存シ、周遷都
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全ク搬痕性治癒ヲ替ミ、湯葉
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湯葉
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A
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繊維素ノ
之エ一依y −プ・佼破セラレタ Yガ如クニ鋸歯航ヲ呈シ、一一部繕裂ヲ通ジア内部−一侵入セラ νッ、ァリ。
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A
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湯葉ノ破壊ノ程度強ク従ッア内部−一侵入セ Y白 血 球 亦 多 カ リ キ 。 湯 葉 ノ 下 二 生 ジ タ Y血 腫
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甚ダジク破壊セラレテ一層ヲナサズ相混ジア
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杢ク肺賦−一一夜
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結締織形成細胞組，お−一配列し V此ノ間−一淋巴球組織球様細胞多シ
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向淋巴球多椛白血球等ノ佼蜂ヲ蒙ムレリ。又湯葉ノ会ク破壊セラ
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プス創
モノアy。肝臓ヲ手術ジ−ア六十日ヲ経タ Y モノ︵肝臓手術第五例︶
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湯葉
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殆ド全ク吸牧セラレ、肝臓並−−
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著ジク減少セリ。肝臓手術
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如ク原形質中
モノ等相混ジア創面ノ耕眠中一一瑚波シ、其周閏ヨリ箕間ニ幼若結締
、金ク願粒朕−一崩壊セ Y モノ、不正ノ輪廓−w示セ Y無 構 造 ノ 袈 片 ト ナ レ Y モノ、或ハ周閏頼粗服ヲナジ内
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減少スレド宅街此ノ間ユ著明−一浸潤シ、多核白血球
組 織 球 様 細 胞 多 ク 、 湯 葉 ノ 紫 片 ノ 一 端 ュE 態 細 胞 ヲ ナ ジ 、 又 崩 壊 セ Y湯 葉 ノ 細 末 ア 食 食 ジ タ
UJ
モノアリノ。淋巴球
UY
第五例ニ於テ毛一部品之ト同様ノ像ヲ認メタリ。術後九十日ニジテ検ジタ
二微細頼粒ヲ有セ
織侵入
部−一不規則ナ Y輪廓ヲナシア梢椴密ナ市川構造ヲ示セ
ジク破壊シ韮
vr 毛、牌臓ヲ手術ジア四十四日、腎臓ヲ手術ジア六十日ヲ経過セ
一
端
−
一E 態細胞ヲ生ゼ
湯葉ノ縁
不規則ニ配列シ、業問−一肉芽組織侵入シ、此所−一於ア
二十日乃至二十五日ヲ経レバ創面梢肥厚し Vタ Y結 締 純 層 ニ 被
モノ砂カラズ。創面−二肉芽組織費生
折出著明−一ジア中−一多核白血球淋巴球等ノ遊出ス Y モノ甚ダ多ク、湯葉ノ縁−一集族セ Y モ ノ ト 共 ニ 核 崩 壊 ジ ア 死 滅 セ Y
牌臓手術第二例
放列
セ Yヲ 認 メ 二 二 日 乃 至 七 日 ヲ 経 タ Y モノ
部
皐 的 検 索 ヲ 行 プ ニ 、 術 後 二 十 四 時 間 ニ ジ ア 検 シ bFY毛ノ
J 。六十日以上ヲ経タ Y モ
ノ
酷似セ ノ
M 時ト其ノ外観
梢 厚 キ 勝 肱 ヲ 生 ジ 中 − 二 葉 ニ 展 開 ス Y事 ナ ク 寧 ロ 相 混 ジ ア 一 塊 ト ナ リ ア 淡 黄 灰 白 色 ヲ 呈 シ 、 鉄 ヲ 使 用 ジ タ 戸
理
長
モノ
UF
Y
淋巴球ノ遊出セ
A
wy
事能
ザリキ
A
A
G
モノアリア葉ノ貧食セラ
UF
A
A
V
爾
肝臓牌臓腎臓−一
、愛化−一至リア
斯ノ如キ餐化
AY
d
奏 ジ得 レドモ其質脆弱−一 ジ プ 少 ジ ク 破
モノ多 γ。臓器質質細胞−一現
UF
何 レ ユ モ 湯 葉 ノ痕跡ヲグモ認ム
A
モノヲ少ジク謹明ス山てご過ギズ。此所−一淋巴球疎−一散在 γ多 核 白 血 球 プ 金 ク 消 失 セ リ 。
モノ二三ヲ認メ、前此ノ附近−一組織球様細胞ノ原形質内ニ微細ナ Y頼 粒 ヲ 認 メ 得
MF
腎臓手術例ニ於− 7 A、創面一生ジタ Y勝賦中ニアリア崩壊シ査し Vタ Y湯 葉 ノ 極 メ ア 小 ナ Y袈片ノ E 態細胞−一貧食セラ ν
ッ、ア
タ ル ュ 非 ザ Yカヲ想像セ ジ ム
UV4
プ九十日ヲ経タ
牌臓ヲ手術
Y
差異ァ認メズ、只牌臓−一ア P ア
依リ著明ナ
除質験例ト殆ド同様ナリ y。
A
炎性刺戟ヲ興、フ Y事 強 ク 、 一 時 其 ノ周回−一化膿性浸潤ヲ招来シ、漸次崩壊ス Yト共
之ヲ要ス Y −一、湯葉 ヲ使用 シ家兎肝臓牌臓並−一 腎 臓 同 血 面 ヲ 被 ヒ ア 止 血 ノ効
壊 シ 易 ク 、 組 織 率 的 検 索 ノ結 果 湯 葉
ニ約九十日ニジア吸牧セラレ蓋スヲ知レリ。
第六節本章賓験成績ノ線括
腸時一一勝脱壁死組織、海綿、真綿、鉄、及ピ湯葉ヲ使用し V家 兎 腹 部 質 質 性 臓 器 ノ出 血 一由ヲ被一綾ジア線− 7 止 血 ノ 目 的 ヲ 走
A
MY
U
vr ？ 血 液
容易ナ
A
剖検時手術部
A
線−プ
ノ要 ヲ見、此際其質ノ密ナ Y −一従ッア止血
wF
毛ノ 川手術時ノ操作
戸時宜︵ ノ下 ユ血腫ヲ生ジ、血液創縁ヨ凶ノ洗問スレド毛短
韓国定ス 山
手 術 ノ操作簡輩−一 シア 、 出 血 而 ヲ 被．
e
セ リ 。 然 レ ド モ 手 術 時 操 作 ノ難 易 、 止 印 朕 態 ノ良 否 、 叉 異 物 ト ジ ア 輿 プ Y提 性 刺 戟 ノ拐、弱等−一−於 プ多 少 ノ 差異ヲ認ム。
腸 壁 腸 脱壁 死 組 織
A
λ
使用セジ材料−一依リノア著明ナ Y 差異アリノト 認 メ ラ レ ズ 。 組
葉質脆弱−一ジア手術時破壊 シ易ク、他一一比ジア操作−一一困難ヲ戚ズ Y事多ジ
時間綿紗ヲ以−プ附泡ジ−プ航賞−一止血シ、海綿前 綿 数 ノ如 キ 海 綿 様 構 造 ヲ 有 ス
一
︵
ヲ加ヘア失血ヲ節約ス
業ノ組織内二度入シ更一一外部−一浸出ジ綿紗ヲ以ア 軽 陣一
成 績 良 好 ナy 。 湯 葉
大網ノ癒着ヲ蒙ムy 、 往 々 隣 接 臓 器 ノ 癒 者 ヲ 来 ジ 、 此 ノ 貼
F
時
UF
善
，
＿
、
主
革
原
A
．一
七
︿ 第 引川 崎恥
二 七︶
約八十日乃至九十日ニジア吸牧みとフ Y 、モ ノ多ク
織率的検索ユ依レバ、腸壁腸脱壁死組織、海綿、畳一綿綿−プ 創 而 乃 至 其 ノ周囲ニ炎性刺戟ヲ及川ホジ−プ所謂無菌性異物性増
原
殖 性 炎 ノ 定 型 的 ナ Y像ノ下−一経過ジ、上遮大 ノ 毛ノヲ使用シタ
第 港
一
牧
F『
さ
脅
原
P『
筆
、
圃
.
1
長
原
炎性刺戟ヲ輿フ
A
V
一一八
︵ 第 円札時抗
二八︶
吸牧セラレ難キ異物ノ存在一一
A
事進−一強ク、従ッア多核白血球淋巴球等ノ遊走シ来 Y 事 多 ク シ ア
MF
其ノ内部−一侵入し こア此所−一化膿性浸潤ノ傑ヲ呈シ、比械的軟弱−一ジア融鮮シ崩壊、 v易 キ 植 物 性 物 質
A
MY
モノ
約八十日乃至九十日ニジア・創面勝賦ヲ生
A
全 経 過 ヲ 通 ジ ア 湯 葉 ヲ 使 用 ジ タ Y時ニ比ジア E 態 細 胞 ノ 出 現 ス
A
vde
事少ナジ。而し プ之等異物ヲ使用ス Y 毛、臓器質質細胞−一現 A Y 、
wy
4
所有ユ Y組 織
A
FERe
R
総 ア 血 栓形 成素ヲ合有シ、臨床的
A
orE及ピ
スモノナリトジ、 S −
A
大ナ Y生物化皐的興味−一債スト云ヒ、］主主氏問︵一九二二︶
UFA
主トシア脂肪
A
組 織 ヲ 以 ア 止 血 ヲ 貫 験 ジ 、 其 優 秀 ナ Y止血作用ヲ能ク下床−一一和行ス Yノ性二師 h
v、夏一一脂肪、筋膜、大綱、筋肉組織ノ食
UY
ヲ謹ジ、止血法トジア筋組織ヲ臆用ス
氏山︵ 一九二ニズ肺臓、筋肉、肝臓 ノ浸出液ヲ以ア宜︵ノ血栓形成素ノ最ヲ比峻 γ、筋組織ノ肺臓ユ究ギア凝固促進性−一宮メ
態用一一際ジアモ筋肉、筋膜、大網皆器械的作用ニ止ラズシア凝固促進作用ヲ現
一致ス Y所ナシ
opZ向 氏 川︵一九二ニ︶及ピ︵︶己主氏問︵一九一三︶
無 撃 的 生 活 組 織 片 ヲ 移 航 ジ ア 寅 質 性 臓 器 ノ 止 血 ヲ 官 駿v．其ノ止血作用ヲ観察シ プ諸家設ヲナスモノ多ジト雄見解金ク
第一節序説
第四章 諸種紐織片移植−−俵ル止血作用−−蹴キテ
礎 化 ハ 生 活 組 織 移 植 時 二 於 ケ Yト著明ナ Y差異ヲ認メズ。
質ヲ使用ジタ山戸時ト相近似セリ。只E態細胞ヲ認ム
多 ジ 。 之 秩 A之ヲ構成セ Y繊維湯葉ノ 一様−一一略同質性−一 u
v−ア軟キモノニ比ジア殴牧セラレ難キニ起因スペジ。斯ク植物
性物質ヲ使用ス Y時 、 其 内 部 或 A翼線一一昨ヒア一時化膿俳浸潤ヲ起セドモ其周闇−一現 Aレ
・
来 Y 増 殖 性 炎 ノ 像 A動 物 性 物
ジ治癒ス Yヲ見夕日ノ。而シア熱ヲ使用 シ b y y時
ノ軟化崩壊ス Yト共ニ漸次吸牧セラレ壷シ−プ、前週大ノモノヲ使用ジタ Y時
葉周囲−一集族ジ或
ナリキ。破揚・葉ノ如キ植物性物質
基ク−一由 Y事 明 ナ リ 。 而 シ テ 同 ジ ク 動 物 性 材 料 ヲ 使 用 ジ タ Y モノ、中ニアリア A死組織ヲ使用ジタ Y 時 炎 症 ノ 像 梢 特 徴
、炎痕ノ像遁−一強度−一シア、 E態細胞ノ出現ス Y モノ極メア多シ。蓋h
v
E態 細 胞 ノ 出 現
創 A梢厚キ跡賦ヲ生ジ−プ治癒ス。只鼻、綿一 A其ノ吸股セ−プ町戸、事極メア遅 γ。何レモ生活組織移植時−一比hv 病竃−一現 A Y
第
A
血液凝固促進作用ヲ検ジ、四稀殆ド同様ナ Y成績ヲ得、生活組織移植−−依 Y止 血 ノ 質
MF
試験管司内ニ於ケ Y此ノ作用−一依？プ説明セラ Yペジト云ヒ、生物化準的作用ア主ナグ’要約ナy ト推断セy。 此
臨水浸出液ヲ以ア試験管内田一於ケ
際ノ結果
A
不明ナレドモ血液ァ合ム事多キ筋組織
A
，
t
OH
ペク、筋組織ノ能ク下床ニ粘
UF
］ミ氏向︵一九一四︶ A筋組織ヲ使用ジア勝、肝臓某他ノ軟弱ナ
従ッア血栓形成素ヲ分泌ス Y事多カ
ノ 外 国gg 氏問︵一九二ニ︶民主7
・5E 氏向︵一九一四三大網移植ヲ行ヒア、其止血二車ナ uy器械的作用−一因 Y ニ止マラズ
シア血液ノ凝固ヲ促進ス Y醗酵素的作用ア Y ニ基ク事ヲ否定ス wy能 Aズトナシ、又一、・5
2
H
F氏州︵一九一四二各組織ノ血
栓形成素量
庁ス Y A此ノ性質−一基グクガ魚ナ Yペ ジ ト 言 ヘ リ 。 又 出
A
六十乃至八十粍水銀柱ノ血脳血ニ堪へ得ペキヲ知リ、更−一筋組織中ノ血栓形成素ノ作用ス Y程度ヲ知ラント
a
y組織ノ出血面ヲ被ヒ、十五乃至二十秒軽魅ア加へ プ能ク粘着ス Y事貰ヲ認メ、猫及ピ犬ノ動脈−一就キア質験ヲ行ヒ、粘
府セ Y筋 組 織
シア描氏百度−一五分間煮沸シタ Y筋 肉 片 7用ヒア止血ヲ賓験ジ、業ノ止血的効果ノ貧弱ナ Y 7観ア、熱−一一依p −ア凝固し vby
y筋組織ノ粘着力ノ消失ジタ Y −
一
回 Yペシト云ヘリ。
甲南及ピ
EA
H
h
h
H
A
グ包口氏州︵一九二ニ︶
A
A
スヲ理由トジア、生活組織移植一一依 Y止血−一際ジア果
脂肪組織ガ血液ヲ有ス Y事 少 ナ ク 従 ッ ア 又 血 栓 形 成 素 ア 合 有
然レド毛去︼ CLP氏州︵ 一九 二ニ︶ A筋肉組織ノ血栓形成素ヲ有ス Y A明ナレド号、器械的粘着カガ止血ノ一要素 hpyア
否定セラレズトジ、︼︾乙
F 少 ナ キ ニ 係 ヌ ズ 向 他 ノ 組 織 ト 同 ジ ク 良 好 ナ Y止 血 作 用 ヲ 現
ス U事
シア血栓形成素ガ葉ノ主ナ Y要約ナ Yヤ疑問ナリト云ヒ、︵ギ戸合］内 C
弓氏問︵一九二ニ︶ A筋組織ヲ以ア肝出血面ヲ被覆ス Y 毛
czg
毎 常 其 ノ接着 面ニ凝血暦ヲ認メ、筋組織ガ出血セ Y血管−一封ぞプ直接−一生物化準的作用ァ現 Aスモノト思考ス Y 7得ズ
・
ト云ヒア宜︵ノ止血ヲ器械的作用−一師ジ、ロ 2
F
F必CJ2r．
u 氏タ一九一四︶亦大網組織ア以−プ貫験シア
︼
C
両氏ト略同様ナ
Y理由ノ下−一其ノ止血ヲ器械的−一説明セ 90 大 河 内 氏 回 一 九 一 四 三 出 血 面 ヲ 被 覆 ス Y組織片ノ厚鑑ノ大ナ山て一従ヒア止
第
原
善
、
田
.
正
大
忌
！
UY
F『
三一九
︵吊ご宮崎蜘
三一九︶
モノ、表面積−一比例シア其ノ強弱ノ度ヲ異一一スペク、厚＋ノ−一直接関係セザ Y 4ジト云ヒア、其ノ止血ア主トシア
血ヲ来ス事敏蓮−一 u
v
e
プ完全ナ Y事 賞 ヲ認メ、生活組織移植−一依 Y止血ガ生物化事的作用ニ基グクモノナラバ、出血面ヲ被
段
、νタ
"
'
巻
廿
¥
J
i
原
器械的及ピ化皐的作用ノ二要素ヨリノ成リ、骨乃至
A
A
頭蓋−一間緯セラ νタ Y 脳髄ノ如キモノ
﹀
m
a可 島常
−
O
二一
O
︵
第な貌
−
一
器械的作用ニ蹄ジ血栓形成素ノ排出ユ因 Y止 血 作 用 A蓬ニ後影−一立ツモノナyト推断セy。ヨニいち。三。 N氏側︵一九一五︶
著
、~
生 活 組 織 移 植 ニ 依 Y止血
原
如シトナセナ。
y dN
器械的二創ヲ栓塞ス Y器械的作用−一基ケド毛、一度下床面ト組織片ト相接
A
ズト云ヒ、此際筋肉組織 ノ生理化準的作用
A
注目ニ償ス Y 毛 大 綱 ノ 該 作 用
A
器械的作用ヲ主デyトジ、 一 A葉南者ノ共同作用−一凶 Yトナス ノ
一 ニニ分 ッ事ヲ得ペジ。
A
生活組織片
A
A
第 二 筒 諸 種 組 織 片 浸 出 掻 ノ 血 管 外 血 溶 謡 固 時 間 Z夜 ポ ス 影 響
第 一 項 賓 駿 材 料 並 Z責駿方法
A
至ッア貧
可及的脂肪ヲ合ム事少ナキモノヲ選
A
全 ク 筋 組 織 ァ 附着 セジム Y事 ナ ク之ヲ切取シ、手術時ノ止血ノ航態ト比較
A
ス UYヲ目的ノ一トジタ y d N
故−一特−一駈血セザ Y家兎組織ヲ使用セ 9。止血材料トジア使用シタ Y異 物 A封照ノ目的−一総
ア之ヲ使用ジ、強メ手術時ト同様ナ Y所置ブ施セリ。何レモ三倍量ノ生理的食瞳水ヲ以−ア浸出ジ、十五時間氷室中−−貯へ、
腎臓周園ヨ y之ヲ取リノ、筋膜
総ア家兎ノ組織ヲ使用セリ。筋肉片山筋膜脂肪ヲ合？ジメズ、大網
ピ、脂肪組織
国 時 間 ノ遅 速 ト ヲ 牽 照 シ ア 、 以 ア 某 ノ 止 血 作 用 ノ本鰹ヲ謙想セントス Y叉興味ナキ事−一非ザ Yペジ。
時間−一及ポス影響ヲ観察シア之ヲ比峡v、夏一一手術時ノ止血賦態ヨ 9考察ジ、又手術時ノ止血成績ト試験管内ニ於ケ Y凝
A1
筋 肉 、 筋 膜 、 大 網 、 脂 肪 ノ遊 離 組 織 ノ 止 血 作 用 ヲ 概 Y ニ 営 夕 、 之 等 四 種 組 織 ノ 外 諸 種 異 物 浸 出 液 ノ 血 管 外 血 液 凝 固
ヲ置キ、一
諸家ノ設夫レ斯ノ如ク区々ナリト雄、之ヲ綿括スレバ生活組織移植−一一依 Y止血作用ヲ以ア、 一 A生物化率的作用一一重キ
弱ナ
辿合ヲ締結ス Y事ヲ否定ス Y能
ス Y機曾ヲ捉プ Y −一至レバ、溢血乃至繊維素物質ノ凝結カト相侯ツア組織片ノ生理化皐的作用−一因ツア下床ト緊密ナ Y
血機制ヲ二段ユ分チア観察ジ、止血ノ第一歩
ニ於−プ A M時泡−一ヨ wy純器械的作用ヲ主トジ、浮動∼ v易 ク 破 壊 U易
J キ肝臓ノ如キモノニ在リこプ
主 ト ジ ア 粘 着 ジア化皐的
A
ニ作用ス Y毛ノナ Yぺシト言ヘリ。又桑原氏側︵一九 一九 ︶ A筋肉及ピ大綱 ノ遊離片 7以ア心臓刺創ア栓塞止血ジ、其ノ止
A
F『
遠心器ニ装置
7夏−一之ヲ漉過ジア得タ Y鴻液ヲ貫験−一供ジ、夏−一筋肉、筋膜、大綱、脂肪、四種組織ア
uvプ
e 業ノ上澄ヲ取
4プ Y﹂ヲ除去ジア
残津一定量ヲ十倍量ノ﹁エ 1 Y﹂ヲ以ア十六時間浸出ジ、陰一路装置ノ下−一﹁エ 1
食盤水ヲ以−プ浸出ジタ UF
プ
−
得タ Y毛ノヲ玉μ生理的食盟水﹁エム Yジョン﹂トナジア賓駿一一供セy。可検血液 A家兎血液ヲ使用セy。
0
5司王及ピ回一。ユ吾氏ノ硝子皿法ヲ採用ジ、此際使用セ Y 同形同大ノ硝子皿及ピ他ノ
血液凝固時間測定法ト γア 旨
F 一一−ア清津ジ、全ク乾燥セジメタリ。採血家兎
1Y﹂及ビ﹁エ 1 M﹂
硝 子 器 具 A総ア諜メ曹達水及ピ水−一ア、夫デ﹁ア MYコ
−
ノプ
血液ヲ採取セリ。郎頚動脈ヲ露出ジ、上記ノ如ク清滞
中等大成熟家兎ヲ使用シ、早朝ヨリノ絶食セジメ置キ、頭動脈ヨ η
A
乾燥セシメタ Y二十克注射器及ピ針ノ内面一一極メア薄ク流動﹁パラフィン﹂ヲ塗リノタ Y モノヲ以−プ徐々ニ血液ヲ吸引 γ、
90 蓋シ
o
u 宛ノ血液ヲ移ジ、皿
血液−一就キア同時−一観察比較セ
uy
藤メ可検浸出液0・
玉 μ宛 ヲ 容 v用意シタ Y精子皿中−一、注射器ヨリ針ヲ取外ジア、手早ク一・
ノ採取セ
ヲ廻轄ジアヨク液ト混合セジメ、各種可検浸出液ヲ以ア同一家兎ヨ η
wy
A
﹁スト1 プ Lノ調節−一ヨリノ揖氏二十度乃
Y モノ及ピ血液ノミ二・玉胤ヲ容レタ Yモノヲ以−ア同時−一比較セリノ。
ヲ目的ノ一・トジタ ydN故−一何等ノ慮置ヲ施サ v y血液ヲ使用セ 9。封照トジア、生理的食瞳水
四種ノ生活組織及ピ異物浸出液ノ血液凝固時間二及ポス影響ァ比駿ス Yヲ目的ノ一トシタ ydN故ニ此ノ方法一一一環 9、叉手
術時ノ止血拭態ト封照ス
0・五 ω 一一血液一・0
μ ヲ加ヘタ
斯ノ如クニジア蹄氏二十一度ノ電気解竃中一一ア一定濃度ノ下−一宮験シ、試験室
プ急激ナ Y麓化ナカラジム Yヲ期セソ。賓験中約一一分乃至二分毎−一戸ア
至二十一度ニ温メ、電気解竃ノ戸ノ開閉ニ由94
第二項
寛
駿
成
績
原
国明い＋ H
凶刷。
HW
罷渋苅吾首附山、世田 J 山市薄い＼布、γ骨前附晶剛園田中耳
︿第去就
一
一
一
一
︶
M 時ヲ以−プ凝固ノ終末トセ η
ノ。
開キア硝子皿ァ少ジグ動カジ、血液ノ表面凝固ジア皿ヲ傾ク Yモ形ヲ盤ゼザ 戸
F『
原
.
.
.
.
著
奇
主
各種材料ノ食瞳水浸出液ア加ヘア得タ Y血液凝固時間ヲ表示スレバ左メ如シ。
第
巻
第
者
き
礼
T『
艮
E
E
司
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．
、
長
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原
74
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向
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副
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、
、
号
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、 一同ミヨミ 日
句
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4
f
、
、
、
、
、
き
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液
外
観
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UJ
透 出
明
由
i
状 物
第二＋三表
色
牛
Y毛ノア以ア夏−一貫験ヲ行へ
一使用品晴海進 一抽 出 物 量 一
褐｜抽
得タ
一
一 筋 肉 一 五 ・ O又一 0・一五回一
黄！
−
E
次ニ使用セジ四種生活組織ヲ食糧水−一ア浸出ジタ y、残津一定量ア充分股水ジ、各十倍量ノ﹁エ 1 Y﹂ヲ以ア十六時
−
ア
v、抽出ジ
間浸出ジ、之ヲ漉過シタ Y櫨液ヲ目盛ヲ附 タ y ﹁スピ ッツグラス﹂−一入 ν、陰腿装置ノ下−一﹁ェ l Y﹂ア除去 u
−バ左ノ如ジ。
プ
y。今塞考ノ潟−一使用セジ残津及ピ抽出物ノ量並−一葉外観ヲ記セ
−準ズ。
探収後第一皿一二入レ始メテヨリ第十 二肌一一入レ終 ル迄 三要シタル時間ナp。 一 シ タ ルガ 故ユ一特品血液採取量ヲ附記セ日。第二十四表亦之 −
凝固時間ハ第一皿−−入レ始メ 担ル峠 ヨリ測定 セリ。故品第一回貧験−−於テ ハ一
セ ルガ放 エ之ヲ附記セリ。一第十二皿／凝幽時間ハ二十分 三十秒ヨリ六十秒 7減ジタルモノ、第十一皿ノ
備考。透明皮トハ各浸出液−−依リ 透明ノ 皮ヲ同時 ユ
生活組織浅出液ハ蹴池ノ回以ヲ加減シテ可及的相似タル透明皮ヲ有スルモノ一凝問時間ハ四分ヨリ五十五秒 7減ジタルモ／ヲ貧際ノ凝固時間ト看倣見守へキ
ヲ使用セリ。順序トハ血液 7各皿−一八万削シタル順序ナリ。操作時間トハ血液一モ／ナリ。血液採取後ハ其凝間性高マルヲ常トス、今同一家兎 7二回宛使用
t−
勧降
ーお恒｜｜ー lHIll− − ﹄lil− − Billi− −
Illttalili−−ト同﹄ト陪障’↑
−
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士
同
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妻、同3 q、 同 一 て 虫 、 冬 、 一回
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、 呂、、一回で一日およ号、、一品、忌、二
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第三項
前項賞験成績ヲ総括スレバ大要左ノ如ジ。
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一、第三章ノ賞験−一一於ア止血ノ目的ニ使用 ジタ Y異物 ノ生理的食鞭水浸出液 A総ア血液凝固時間ヲ頬縮セズ。只湯葉ヲ
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U ア凝問時間ヲ短縮ジタ
浸出ジタ Y液 A他一一比 こ
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N ク見ユ Y宅、該液 A
vク混濁 UJプ
甚グ h
e 之ヲ掠遁ス Y毛水様透明
ノ液ヲ得−フレズ、止ムヲ得ズ之ヲ使用ジタ Y毛ノ一てて 7、直チニ之ヲ以ア凝回促進作用ヲ有スト認ム Y事ヲ得ズ。
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所−一依−ア略明白ナ
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A
ズ。然レドモ脂肪組織ノ浸出液
A
最劣レリノ
A
︵第六札時抗
著明ナ Y血 液 凝 固 促 進 作 用 ヲ 有 u
v、
四種．
A
此ノ作用稿少し Vク強キガ加ク、脂肪ヲ合ム事
A
Y﹂ニア抽出ジタ
均
物質ノ生理的食醐脱水﹁エム Yヲオ
MF
血管断面ヲ閉塞ス Yカ又 A其ノ下−一端縮セジ
UF
生活組織移植時−一於ケ
wy
止血機轄
wy
A
果 ジア 如 何 。 上 来 通 ぺ
筋組織−一ジア、脂肪組織及ピ筋膜之
wyρ
OA1
之 ヲ 血 液 凝 間 試 験 ノ結果ト封比スレバ。之等四種組織片食瞬水浸出
如ク、手術時止血ヲ来ス事最容易−一ジア、敏速ナ
ydN
定量ノ﹁エ 1
eプ Y﹂抽出物食聾水﹁エム
MY
ジオン﹂ヲ以−ア検 ジア 脂肪組織ノ夫−一於ア精優レ
ydN
如キモ、之亦四稽 ノ間著明ナ
液 ノ 凝 問 時 間 短 縮 度 A、脂肪少ナキ大網−一於ア稿劣レ Yガ如キ毛、四穂 ノ間著明ナ Y差異ヲ認ム Y事 能 Aズ、叉葉残津一
−ア次ギ．脂肪ヲ有ス Y事僅少ナ Y大 綱
来
的作用ニ基グクモノト謂フペ u
v。然一ブバ諸皐者 ノ問題トス
血液ノ凝岡ス Yト共ニ凝血−一依リア出血面 A被覆閉鎖セフレア止血ス Y −
一
至 Y 毛ノニシア、実ノ止血機轄 A純然タ Y器械
織又 A湯葉ノ如キヲ使用ス Y時 A、創ヲ被ヒア之−一依リノア碇接−一−出血セ
血 流 A多 数 小血流ニ円分タレ夏−一外部−一浸川スレド毛、英間ニ海綿服ヲナセ Y異物ト相接鯛シア血液ノ⋮凝固ヲ早メ其凝
ノ
一
岡ス Yト共−一止血ス Y毛ノニジア、従ツア血流−一一
割
ス Y照一擦而ノ多 キニ従 ツア止血 ヲ 来 ス 事 敏 蓮 ナ 90 腸 壁 腸 脱 壁 死 組
事賓ナ η
ノ。之ヲ以− Y観レバ海綿鼻、綿数ノ如キ海綿様構造ヲ行ス Y異物ヲ以−プ賞質性出血面ヲ被覆ス Y時、流出ス Y大ナ Y
前節貫験−一依y−プ手術時ト同様−一慮世ジタ Y上記各積一ノ死組織乃至異物一一血液凝固促進性ヲ快如ス Y A殆 ド 確 賓 ナ Y
第三筒肴按
凶
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4プ Wy−−移行スペキ物質アリア、其量脂肪組織−一最
他−一比シア此ノ作用稿弱キガ如ジ。
A
硝少ナジ。
A
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−織
ンL A血 液 凝 固 促 準 性 ヲ 有 ジ、四種ノ間著明 ナ Y宏異ナキモ只脂肪ア
組
ノ夫−一炉、− Y A其性稿強キガ如ジ。
四、上記四積生活組織ヲ食陥脱水ニア浸出ジタ Y残津一定量ヲ﹁エ 1
多ク、大綱之ニ・次ギ筋肉筋膜組織中ニ
＝一
、上記四積生活組織ヲ食盟水−一ア浸出 ジタ Y残倖一定量中ニ
極メア少ナキ大綱組織ノ浸出液
組織ノ間ニ著明ナ Y差異ヲ認ム Y事 能
二、第二章ノ質験−一於−ア止血−一使用ジタ Y四樟生活組織ノ生理的食韓水提出液
第
セ Y生 組 織 ト 、 全 ク 之 ヲ 棋 如 セ Y諸 精 異 物 ト ノ 間 三 止 血 ノ 良 否 ニ 多 少 ノ 差 等 ア
A
Vドモ、凝固試験−一於ア認
Y差 異 ヲ 認 メ ズ 。 其 結 果 手 術 時 ノ 止 血 状 態 ノ 良 否 ト 全 然 平 行 一 致 ス Y所ナジ。又試験管内ニ−ア葉浸出液ガ著明ナ Y 凝 固
促進性ヲ現
A
、実質脆弱−一ジア浮動ジ易キ大綱ノ如キニ比
メ得 Yガ如キ大ナ Y差異ァ義見セズ。異物ヲ以∼プ、然主持綿様構造ヲ有セズ従ツア血流−一封ス Y摩 擦 面 ア 有 ス Y 事少ナキ
物ヲ以アジア完全一一ジア充分ナ Y止血ヲ招来ス Y事ヲ得、場合−一依リノア
事ア 90 更 ニ 手 術 時 何 レ ノ 組 織 タ Yヲ問 Aズ 厚 径 ノ 大 ナ Y −一従ヒア止血ヲ来
ジア反ッア止血良好ナ Yノ戚ヲ懐カシムグ’
A
λ
MF
モ異物−一一炉、ア A斯 ノ 如 キ 関 係 著 明 ナ ラ ズ 。 且 生 組 織
ザ Yペ カ ラ ズ 。 然 レ ド モ 生 組 織 A之ヲ食臨水−一浸ジア濃
明ニ生組織移植時−一一於ケグ止血機轄ガ出血面ヲ被覆ス Y 器械的作用ヲ以−ア葉最大要約トナ
生
ス事敏速ニジア、殊−一脂肪大綱 ノ如ク其質均等ヲ快クモノニ於テ特−一葉然 wyヲ 認 メ 二 般 ニ 凝 固 促 進 性 物 質 ノ 豊 富 ナ グ’
活組織一一アリア毛少シク強キ出血−一際ジア A縫合固定ジタ Y後 更 ニ 指 Mmヲ加ヘア其下床ト密着ス Yヲ 耕 助 ス Yノ 必 要 ヲ
v。 斯 ノ 如 キ 事 質
見 Y事 多 u
ジ、生物化準的作用ガ此際重大ナ Y意 義 ナ キ 明 ナ Y読 披 ト 云
A
異物−一於ア味アペカラザ Y 一一概微妙ナ Y粘着性ノ存ジア、手術時創縁ヨリ血液流出スレドモ多ク須盟−二二プ
v−プ業止血朕熊劣等ナ
潤ジタ Y憧使用ス Y時 A、然−フザ Y時 ニ 比 u
移植時−一
A
業容
血液凝固ス Yト 共 ニ 止 血 ジ 組 織 A早ク下床ト密着ス Yノ事賞ア Y A蓋ジ之ヲ看過ス Y事 能 ぺ λ。 叉 其 水 浸 液 ガ 血 液 凝 悶
U
促進性−一於ア他組織−一比シア稿劣 v yガ如キ大綱組織、ガ、手術時亦他−一比ジア斯ノ妙味ノ多少快ク Y蕗ア 戸川、一
A
何等凝問促進性物質ヲ合有ス Y事ナキモノヲ以ア倫充分業目的ヲ達成シ符ペク、且生組
積重量ノ他ニ比七ア軽ク且浮動ジ易キ葉性状一一起悶ス Y所ア Yペ キ モ 、 此 ノ 生 物 化 率 的 作 用 ノ 弱 キ 亦 其 一 悶 タ ラ ザ Yヲ
保 γ難ジト云プペジ。
依是観之、買質性臓器ノ止血
織 移 植 ニ 依 Y止 血 機 轄 ノ 最 大 要 約 A葉ノ創ヲ被覆ス Y器械的作用一一在yト雄、此際其ノ表面一一於ケ Y 組 織 液 中 ノ 凝 固 促
︼
蕃
三二一九
︵第止伝統
二一蕊︶
進性物質ガ其生物化皐的作用ヲ費揮どプ移植組織下二備溺セジ血液ノ凝固ヲ早メ、速一一血管断面ァ閉塞ジ、血液ノ創縁ヨ
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民
主
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リ浸出ス Y事ヲ止メ、以ア止血ヲ敏速ナラジム Y −一多少貢献ス Y所ア Y モノト認メザ Yヲ得ズ。
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−一従ヒ止血敏速ナ Y毛、筋膜、大網、脂肪組識−一於ア特−一然 y
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止血ヲ来ス事容易ナリ。異物ア使用ス
A
毛ノヲ使用ジア容易一目的ヲ蓬ス Y事ヲ得、筋膜
wy
更ニ劣レy。何レモ厚径ノ大ナ Y毛ノヲ使用ス
二、諸棺止血材料中手術時ノ操作容易ニシア、止血ノ敏蓮完全ナ
大綱
y事稿少ナシ。
四、移植セヌレタ Y生 活 組 織
異荷及ピ同積他家移植時一一
A
筋肉、大綱及ピ脂肪
UF
一時退行性鐙性−一陥レド毛再ピ侠復ジア
総ア早期−一壊死ス。自家移植ヲナジタ
A
其中心ノ一部死滅ス Y 三共全部ガ急速ニ壊死ス Y事 ナ ク 、 筋 膜 組 織
A
玉、自家移植ヲナサレ byy筋 組 織 A比較的緩慢ナ Y経過ノ間二委縮ヲ主徴トスグ’積々ノ退行性獲性−一隅リ消失してア其部
7結締織−ご獲夕、柱々ニジア其所−一脂肪組織ノ増生ヲ見 Y事 ア リ 。 脂 肪 組 織 A移 植
結締織−一種ジ、大網組織亦吸牧セラ v−
永ク生活ヲ維持ス Y事多ジ。
組織
A
三、之等止血材料ヲ以ア出血面ヲ被覆ス wy時 A、業部−一常−一大納ノ癒着ヲ認メ、往々隣接他臓器ノ癒心ヲ来ス事アy。 生
異様移植同種他家移植ヲ施ス時ニ之ヲ認ムダ’事多ク、自家移植時一一 A少ナク、筋膜移植時−一 A
A
活組織使用時ニアy
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プ
w時ヨ 9稀ナ 90 異物ヲ使用ス市戸時モ生活組織異楕或 A同穂他家移植時−一比ジア他臓器ノ癒着ヲ見
他ノ材料ヲ使用ス 戸
脂肪、筋膜筋肉片等ノ生活組織ヲ使用ス Y時ニ比ジ止血ヲ来ス事選シ。
w時
y筋組織ヲ附符セシメア厚サヲ増ジ byy毛ノヲ使用ス 戸
ヲ認ム。筋組織
筋組織使用時−一アリ。脂肪組織之−一究ギ、筋膜及ピ
y出血面ヲ被覆ジア止血ノ目的ヲ蓮ス Y事ア得。恒止血材料ノ大サ出血面ヨリ精大ナ Yヲ要ジ、縫合ヲ合併シア固定ス
上遁ノ賓験的研究ヲ綜合シア左ノ結論ニ達セリ。
一、筋肉、筋膜、大綱及ピ脂肪組織遊離片、腹壁腸脱壁死組織、海綿、異綿、批判、湯葉ヲ使用シ腹部質質性臓器ノ平滑ナ
第虫一豆島官
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結
原
論
、
原
初期ニ於−プ
MF
モ炎症消散セバ再復奮ジ−プ一部
MF
A永ク原形ヲ留ムダ’事
A Y 、反慮性炎 A異物ヲ使用ジタ Y時ヨリ其程度運−一僅微ナリノ。就中筋膜組織
毛ノヲ使用ス山戸時 A中心部壊死竃 A吸牧セラ Y 、事遅ジ。
A脂肪細胞破壊吸牧セラレ、一部 A結締織一一獲ズ
多シ。但厚径ノ大ナ
A
爾齢三組織移植時ニ比シア軽微ナリ。
六、生活組織自家移植ヲ施ジア局所−一現
移植時−一
戸
F
、
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UF
吸牧セラ Y 、事選
A
A
臓 A髄質通 ジア切断ス
け
事ナジ o 川
UF
爾険組織ノ夫−一比ジ此作用稿劣レ y。
A
著明ナ Y血液凝固促進作用ヲ有ジ、四種ノ間著明ナ Y差異ア認
止血材料ノ異 Y 一一従ヒ差異ヲ認メズ。
A
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A
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プ充分目的ヲ達ス Y事ヲ得、生活組織移植−一依 Y止血機特亦器械
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A器械的−一創ヲ被稜ス Y事
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動物死組織ヲ使用ジタ Y時稿軽微ニジア狭湯葉ノ如キ植物性物質ヲ使用ス山戸時其
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十、質質性臓器ノ止血
メズ。只脂肪ァ合ム事少ナキ大網組織ノ夫
九、筋肉、筋膜、大綱、脂肪組織ノ生理的食瞳水浸出液
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