糖尿病性足病変を予防する（フットケアのすすめ）

みどりヶ丘訪問看護ステーション「第１９回介護の学び舎」（平成27年12月11日開催）から一部紹介
糖尿病性足病変を予防する（フットケアのすすめ）
（看護師・糖尿病療養指導士：生澤真由美）
糖尿病はその予備軍も含めると、2050万
足病変は、予防・早期発見することが重要で
人。日本人の約１７％、5人に1人くらいは糖 す。そのための「フットケア」を紹介します。
尿病（予備軍）ということになります。
フットケア
糖尿病自体は、痛みなどの苦痛な症状はす ① 毎日足の変化を観察し、洗う、よく乾燥さ
くないので、つい、治療せずに放置しがちで
せて、清潔にする。
すが、問題なのは「合併症」です。
（十分観察しにくいなら、家族・看護師に
協力してもらいましょう）
その中で3大合併症と呼ばれるのが、
② はだしでなく、靴下を履いて歩く。
①神経障害
③ 靴は、自分の足にあった物を選び、靴ひも
②腎症
は、毎回結び直す。靴の中に小石などの異
③網膜症
物がないか靴を履くときに確かめる。
です。
④ こたつ・カイロを直接皮膚に近づけない。
一番早い時期に発症しやすいのが神経障害
低温やけどに注意。
です。神経障害になると、足の先にしびれや ⑤ 乾燥による皮膚のひび割れに注意。保湿
痛みが出てきて、重度化すると感覚がなく
クリームなどを利用。
なってしまいます。
⑥ たこ・魚の目は、自分で削らない。
⑦ 深爪に注意。切りにくい場合は、家族や看
足先の感覚が分かりにくくなると、傷がで
護師に切ってもらう。
きたとしても気が付かないこともあります。 ⑧足の異変があれば、すぐに受診する。
糖尿病の場合、血行不良や、免疫力の低下が
おこりやすくなります。そのため、傷から細
先程紹介した神経障害や、視力を低下させ
菌などに感染してしまうと、なかなか治らず る網膜症がある場合は、自分では足病変に気
傷が拡がってしまうことがあります。もし、 付きにくくなります。できれば、看護師など
そのまま放置しておくと、場合によっては足 にフットケアの方法を指導してもらうこと
が腐ってしまい（壊疽）、切断を余儀なくさ をお勧めします。
れることもあります。
足病変（あしびょうへん）とフットケア
このような足の異変を「足病変」といいま
す。足病変には次のようなものがあります。
● 爪の変形
● 爪や皮膚の白癬（水虫）
● 爪周囲の炎症
● 足指や足の変形
● 胼胝（たこ）
● 皮膚潰瘍
● 壊疽
● 火傷など
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