団 体 名 － 市 町 代表者氏名 電話番号 FAX番号 従事者数 （ ）名 希望

申込締切：7月14日(木）必着　FAX：0964-53-1274　三角西港おもてなし隊宛
7月24日西港マルシェ出店申込書
団　体　名
事業所所在地
もしくは
代表者住所
〒
－
市　町
代表者氏名
携　帯
電話番号
FAX番号
従事者数
（
）名
（　ブース）
希望ブース数
※対象者のみ
消火器持参
有 （　）本 ・
無
長机及びイスの （　）セット・・・（1セット・・長机1台・イス2脚）
ﾚﾝﾀﾙ希望数(有料) ※ただし、出展者で用意する場合は、記入不要
（　）ボルト　・　（　）ワット
使用電気製品
※ワット数等は発電機借用に必要で
（　）ボルト　・　（　）ワット
すので、調査の上必ずご記入くださ
い。
販売品目
※販売品目の中に宇城市産の特産品
等を使用している場合は、その品名
の後に（　）書きで特産品等の名称
を記入してください
出店にあたっては、出店要領を遵守し、申込みいたします。
平成　年　月　日
出店責任者　㊞