性器クラミジア感染症

滋賀大学保健管理センター(2005.5)
◆ 性器クラミジア感染症 ◆
症状は排尿痛・尿道不快感・掻痒感などで
本疾患はわが国で最も多い性感染症
く、23 週間とされる。
ある。淋菌性尿道炎に比べて潜伏期間が長
（STD）であり、最近、女性患者の報告数が
急増している。妊婦検診において、正常妊
女性では子宮頸管炎、骨盤内付属器炎、
婦の 3-5％にクラミジア保有者がみられる
肝周囲炎（FitzHughCurtis 症候群）
、不妊
ことから、自覚症状がなく、感染を自覚し
などを起こすが、自覚症状の乏しい場合が
ていない感染者が相当あるものと推測され
多い。また、妊婦の感染は新生児のクラミ
ている。さらに、本感染症の急増状況から、
ジア産道感染の原因となり、新生児肺炎や
異性間 HIV 感染の急増が憂慮されている。
結膜炎を起こす。咽頭への感染がある場合
は、しばしば頸部リンパ節腫脹を認める。
[疫学]
成人では性行為により、新生児では母親
[診断]
から産道感染する。クラミジア感染は男女
病原体分離が最も信頼性が高いが、時間
とも性的活動の活発な若年層に多く、特に
を要すること、特殊な技術を必要とするこ
女性でその傾向が目立ち、29 歳以下では男
となどのために、抗原（菌体成分）あるい
性患者数を上回っている。最近では初交年
は遺伝子検出法が主に用いられる。抗体の
齢の低下に伴って、10 代女性の感染率の高
測定には、通常酵素抗体法が用いられる。
さが将来の不妊につながるとして憂慮され
抗体は感染初期には出現しないことが多く、
ている。女性では感染しても自覚症状に乏
治療しても残存する。骨盤内付属器炎など
しいことがあり、診断・治療に至らないこ
深部の感染では抗原検出が困難なことから、
とが多く、無自覚のうちに男性パートナー
抗体測定法が診断に用いられる。
や出産児へ感染させることもある。口腔性
交による咽頭への感染も少なくない。
[治療・予防]
治療にはテトラサイクリン系・マクロラ
[病原体]
イド系・ニューキノロン系抗生剤が使用さ
病原体は、クラミジア・トラコマチス
れる。クラミジアは男女間でお互いに感染
（Chlamydia trachomatis ）で、人工培地
させるため、両者の治療を同時に行うこと
では増殖しない。元来、トラコーマの起因
が重要である。予防にはコンドームの使用、
菌であることからこの名前がつけられた。
感染が疑われる相手との性的交渉を避ける
などである。
[臨床症状]
男性では尿道炎が最も多い。また、若年層
の精巣上体炎の原因ともされている。自覚
基礎体温をつけてみよう！
次の生理が来るまでを一周期とします。
精子の受精能力は約３日間、卵子の寿命は
約２４時間なので
基礎体温は、熟睡している時の内臓の動き
排卵日とその前の３日間、排卵日、後の１
が最も静かな体温のこと。朝、目覚めた時
日の計５日間が最も妊娠しやすい時期です。
のまだ体を動かす前の熟睡時に最も近い体
その前後が妊娠可能期間になります。そし
温を基礎体温として用います。毎日測って、
て、その最も妊娠しやすい時期がすぎれば
グラフすると、一定の周期をもった曲線に
高体温期にあたる不妊期がきます。ただし、
なり、これで、卵巣機能や、妊娠しやすい
基礎体温表だけに頼って避妊していると必
時期、妊娠したかどうかについてがわかり
ず失敗します。必ず他の避妊方法と併用す
ます。舌のつけ根の中央で測る『舌下温』
ること。ちなみに、妊娠したら高体温期が、
で測ります。
ずっと続きます。
薬局で基礎体温計と基礎体温表を買ってく
ださい。普通の体温計では測れません。
基礎体温は、体から自分への手紙です。卵
巣機能は大変微妙に調節されていますので、
標準の基礎体温は、下図のような二相性曲
体調が悪かったり、高度のストレスにさら
線になります。
されたりすると基礎体温が乱れます。また、
１．月経がはじまると体温は下降をはじめ
低体温層と高体温層の区別がないのに周期
ます
的な月経がくる無排卵月経もわかります。
２．月経後一定期間は低温期が続きます。
ちょっと手間ですが、自分の体の状態がわ
３．排卵日を境に体温は急上昇して、その
かるので、つけてみてください。
まま高温期に入ります。
ちょっと心配だなぁ・・・と思うことがあ
４．次の月経が始まる直前から体温は再び
れば、基礎体温表を持って婦人科に行って
下降を始めます。
ください。保健管理センターでも毎月婦人
測定は、生理が始まった日を１日目とし、
科の医師が相談に応じています。