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第 7号

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第 7号
水戸病院だより
あすなろ訪間看護 ステーション
須恵町在宅介護支援センター
第7号 99年9月
併設 老人保健施設 ニ ュー ライフ須恵
病院屋上より北西方向 を望む (住宅は昭涎町、須原台)
心療内科担当医師
中川 良 ―
2人 目の子供を生 んだB子 さん。かわいい女 の子で丸
子Lもよく出 て一所懸命 になって育 てていましたが、2歳
上のお兄ちゃんが時々ゼンツクの発作をおこすようにな
皆 さん、こんな方はおられませ
んか。
バ リバ リの やり手 のA男 さん。
念願かなって課長の椅子にすわ
りました。ところが、部長 から売
りました。ご主人 は育児 はあなたまかせで取 りあってく
れず、2人 の世話 で大 変 なところ、突然もう忘れ ていた
小児 ゼンツクの発作 が再発 しました。
お店 を経営している中年肥 り気味 のC太 郎 さん。この
ところの不況で毎日銀行 を走 りまわっています。夜 も事
心配 でよく眠 られ ません。ある日、銀行 から
業 のことが′
ヽ療内科 をご紹介 します
り上げアップをい われ張 りきって
いるのに、新人類 の 部下はマイペースで思うように動い
てくれません。そのうち、胃が痛くなってはき気 もするよ
うになりました。黒 い便 が出 て心配になり、病院 にいく
と十 二指腸潰瘍 ができているとい われ ました。薬 を飲
んだら1 カ月位でよくなるのです が、やめたらまた調子が
悪くなりま魂
融資 のストップをいわれガックリきてい るところ、急 に胸
をおさえつ けられた痛みと冷汗がでてきました。あわて
て病院 にいくと狭心症 をお こしているといわれ ました 。
舌 でとかす薬 をもらってい ますが、銀行 へ行 くたびに心
臓 の発作がおこりま魂
このような方 は心療内科へ いらして下さい。
お待ちしておりま現
夜聞 のかりさ力`
皮膚病 をI悪化 させる
睡 眠導入薬 や防護 ノヾジャマ
対策 │ま
写■
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15
10
5
0
秋 か ら冬 に加 ナては、肌が芝olてか0(な
″
ます。痴 暉庸 のある方 はなお さらです。かゆみ
を伴 う皮膚病 では、物 _夜 間 にか0(て が まん
できな ぐな り、つιl強ぐ掻 い てしまいます。 し
か し強 ぐ播 ぐとさらにかゆみが増 し、悪循 策 が
生 じます。なぜル
(な るの人
どの程度掻 〈
のか、そして掻 ぐ行為 を防 ぐたみ _″ ど うした
うよ いのカー 今年 の、日本 アレルギー学器
臨床大会 で発表 された報告か ら紹 介 しま九
腱
中●lE
EIE
強 い場合 には、掻 くと余計にかゆくなります。過
剰 な掻破 はいろいろな皮膚 の病気 を悪化 させ ま
す」と江畑氏はまず指摘 しました。
かゆみがさらに増す
掻破 によって皮膚の炎,1:や
Ψ
現象はよく知 られていました。掻 くと、ア レルギ
ーの原因であるアレルグンや細菌の侵入が起 こり
やす くなり、炎症 が強 まり かゆみを起 こす物質
が出てかゆふが強 くなるのです。そのためにさら
に掻 くとい う悪循環がJlじるのです。「この悪循
アハ
ど―″′
々″炎ι:″のぶ ヽ
■″の1カ
ン
環 がわかったので、皮膚の 炎症やかゆみ を強 くさ
せる因子 として掻破の重要性が指摘 されるように
東京慈恵会医牟1大学第二病院 皮膚科の江畑俊
哉氏 は、赤外線 ビデオカメラを用 いて観察 したア
なりました」 と江畑氏は11います。
掻破 が皮膚の病変を,悪
化 させる代表的な病気の
一つ がア トビー性皮膚炎です。 ア トピーの患者で
トピー性皮膚炎患者の夜問掻破 (掻いて皮膚を破
ること)の 実態治療 について報告 しました。
は 一般に夜間にかゆみが強 まり、就寝中に無意
掻破 にはかゆみの原因となる異物を取 り除 くと
識 に掻破を して しまうと ・
│える患者が 多 いので
い う目的があります。「しか し、病的なかゆみが
す。 このため、江畑氏 は 「
元になる皮膚炎の予防
と治療が最も大切ですが、生 じている悪循環を断
つためには掻破 を押える治療も試みる価値 があり
しました。江畑氏 はまず 「
肘 の固定具などは睡眠
障害を招 いた り途中で外れた りして、一般的 には
ますJと いう観点で、赤外線 ビデオカメラを用い
てア ドピー性皮膚炎患者の夜間掻破の実態を検討
長続 きしません」 と指摘 した上で、睡眠導入薬 と
防護パ ジャマについて述べ ました。
睡眠導入薬の効果については、浅 い睡眠中の掻
しました。
破は反射の要素 が強 く、いったん掻 き始 めると持
夜問 5 F / り壁 続 0 結 動 F / F を
乃蟹燃りとク る
続するので、睡眠導 入薬 はそれほど効果的ではな
いのですが、深 い睡眠が得 られる場合では掻破の
就眠中の患者 の動 きを赤外線 カメラで撮影 し、
ビデオ映像を見ながら掻破 の持続時間や頻度 を計
濃Iしました。計測に際 しては、5秒間以上持続す
回数 が減るため、ある程度有効、とい う結果 が出
ました。つ まり、患者により効 く場合と効 かない
ヽ′る 「
掻 き動作Jを 掻破 ととらえ、3秒以上の 間隔
場合があるのです。
防護パ ジャマは、小児患者用の防護衣を参考 に
があいた場合 は別の掻破 として、全掻破 時間、全
して江 ll氏らが開発 したものです。手で患部を掻
記録時間に占める掻破時間の割合、発生頻度、掻
破 の平均持続時間などを算出 したのです。江畑氏
けず、掻 いて も傷にならない ように、手の部分が
ナイロン製の二重構造の布 で覆われています (写
らが開発 したこの方法は、夜間掻破 を計測するた
真)。 ジ ッパー もロ ックされてお り、自分では脱
めの方法として現在 多くの専門家 が取 り入れてい
ぐことができません。
ます。
江畑氏 によれば、現在までに約30人が このパ ジ
ャマを着用 し、その うち約半数は着用を続けてい
その結果、成人のア トピー性皮膚炎患者3rD人
を
対象に行った調査では、掻破時間は重症度をかな
り鋭敏 に反映 し、重症度が高 いほど掻破時間が長
いことが明 らかにな りま した (図)。激 しい例 で
は全記録時間に占める掻破時間の割合が10%程 に
達 しました。つ まり10時間寝たとすると、その間
V異
嘗不
⑮ 鼻鯛
凛
よ 1驚
』肛露
ま:
た。また、一般的な治療に伴って症状が改善す る
と掻破時間は短縮 しました。
そのほか、多くの患者では眼球をえぐるような
掻 き方がみられ、稀 には眼球を叩く動作 もありま
した。江畑氏 は 「この ような掻き方は眼球 に圧が
加わるため、網膜剥離などを起 こすおそれがあ り
ます。発見 したらすぐ止 めるべ きですJと 注意を
ます。防護パ ジャマにより夜間掻破時間が短縮 し、
症状が軽快 しています。 しか し、暑 いとか、掻け
ないので眠れないといった理 由で数 日で着用を止
める人もい ます。
/ 1ゆさ
・ 対 策l _ は
様 々な方法 の組 み 合わ せ で
江畑氏は、以上の対策 はあ くまでもア トピー性
皮膚炎の予防 治療 が適切 になされた上で行 うべ
きと強調 しています。
このほかのかゆみの最近の治療法 として 、」ヽ
型
カイロによる温熱療法、温泉療法や海水浴、紫外
線、消毒、光療法、ガーゼや衣類 による皮膚表面
の遮蔽についても紹介 がありました。 こうしたも
喚起 しています。
のの中には民間療法 に近いものもあ りますが、症
ジャマで掻破を予蓼i
防護 ノゞ
は病´ 477菩
長mで
・
例 によっては有効な場合 もあるので、かゆみ対策
続 いて江畑氏は、夜間掻破 を抑 える試み も報告
としては、医師 との相談 のうえ、さまざまな手法
を場面に応 じて使 い分ける必要性があることなど
が報告 されま した。
るのは甘み しかあ りませんから、チ ョコレー トやキャラ
メルのような菓子 も必要です。
雨の備 えとして雨合羽は常識ですが、山の雨は風 も強
く、急速に体温 を奪われて しまいます。必ずウールの下
着かシャツを1枚携帯す ることが大切です。 また、体が
汗で濡れたままですと、体温を奪われる速度 も早 く、危
万全の備えをしておくことが、
いざというときに悔いを残さない秘訣
険です。少々自 団で も 汗 をよく吸収 し 早 く蒸発 させ
る繊維でつ くられた衣類 を身につけるよ うに しま しょ
う。そんなことが命の分かれ 日になることがあります。
●中高年は体力をつけてから豊山を
●落雷はかたまらす窪地で避ける
若い年代での登山事故の原因には滑落 転落があり
その背景 に睡眠不足 と強行軍 が多いのですが、中高年の
場合は何 と言っても トレーニング不足による低 い体力で
雷は7、8月 に多いのですが、山では秋にかけても発生
します。最 も危険なのは樹木のない裸の 根で かつて
'君 んな場所
学生のグル ープが全減 したことがあります。そ
す。専門家は 中高年 も山に登 るなら、まずメデ ィカル
で雷が接近 してきたら、かたまらず、尾根から離れてな
るべ く窪地などに身をひそめることが大切です。逆に高
チェックで心肺機能に異常のないことを確認 し、最低で
も週2、3回 は1時間程度 の速足歩 きをしては しいと言っ
ています。それ も脈拍llX∼140/分 を維持するというの
ですから、かなリハー ドなものです。
さらにいいのは、負荷調節付 ステ ップマシン (1万円
程度)を 毎 日211分ほど踏むこと。山の登 りでは平坦な道
の何倍 も体力を消耗 します。ふだん階段 も昇 らない生活
を していると足が上がらず、す ぐに足がガクガクになっ
て歩けなくなるし、膝を痛めやす く、下 りで歩行不能 と
なる中高年も多いか らです。
●飲み物 菓子とウールの衣類
疲労 してくると体液バ ランスの崩れで きらに疲労が増
い樹木のある場所では、木から4m以 上離れて姿勢 を低
くするようにします。
万―感電すると、致命的な火傷によるものでなくても、
ショックによって失神や
ときには心臓停止がおこりま
す。その場合は心臓 マ ッサージと人工呼吸をして救助 し
て ください。
●捻挫 ・アキ レス腱切断にも備える
必ずグル ープで行動す るのが望 ましいのですが、その
理由は、ふだん運動 していない中高年では、何か事故が
起 こる確率が高いからです。.Lかが助けてくれなければ
それこそ身動 きできないことも起 こって しまうのが中高
年の登山 ハ イキ ングです。中でも 疲れてくると石を
幅 されますので、携帯用 スポーツ ドリンクなどは絶対 に
忘れてはなりません。のどが乾かなくても少 しずつ補給
踏み外 しての捻挫がよく起 こります。また、下山途中、
してやるようにします。
ほとんど平坦なところまで降 りてきてから、疲れ と気の
また、疲労は肉体だけでなく、脳の働 きも鈍 らせ
ま
の
し
て
すます体 動きを悪 くします。脳の疲れを回復
くれ
ハイキング ・豊山の持ち物》
《
緩みで なんでもない場所でアキレス腱 を切るような事 ′
故も多いものです。全員がもつ必要はありませんが、誰`ウ
かの リュックには必ず炎症 を冷やす スプレーとテープ、
包帯 を詰めるようにします。足首の捻挫の場合 はスプレ
ーを次きかけ、テープで固定 し、包帯でやや強めに巻 く
だけで も楽になります。アキ レス腱切断では 普通 なら
靴 をぬがせ、つ ま先を伸ば した状態で固定 して医者に運
+rtllL'd84*3
ぶのですが 山道ではそうはいきません。意外に腫れま
せん し、 しばらく待て出 常み も収 まりますので、歩ける
ならスプレーで冷や しながら歩 きます。そんな事故でも
自力で歩 くことが原則で、本の枝を杖代わ りにして痛 く
て も自分で歩 くようにしてください。同伴者が無理 をし
て背負ったりすれば共倒れになりかねません。
ただ、必ず翌 日には医師に受診 しなければなりません。
とくにアキ レス腱は痛菱 消 えても、手術できちんとつ
なげるなどの処置をしないと悔いを残 します。
Ql
げる調昧料について、小さじ、大き0そ れぞれ何グラムの塩分が含まれていますか。
下にあげた数字から選んで下さい。
食塩
小さじ一杯 ( ) g
大きじ‐ 杯 ( )
しょうゆ
小さじ一杯 ( ) g
大さじ一杯 ( )
辛みそ
さじ一杯 ( ) g
」ヽ
大きじ一杯 ( )
約 lg
約 2g
約 3g
約1 0 g
約1 5 g
約 20g
約 5g
g g g
Q2
高血FFの予防には塩分を取 りすぎないということが大事だとされています。次にあ
約 7g
姿勢によつて腰 艘 権椎間板)へ の負担は違います。どのような姿勢の時に腰に負
担がかかるのか、負担のかかる順に答えて下さい。
A 立 位 ( 立った姿勢) で
2 0 度 おじぎをする
B 腰 かけて2 0 度
おじぎをする
D 仰 臥位
( 仰向けに寝る)
ー
F艦
:鯰
ち
持
C側 臥位
(横向きに寝る)
E 腰 かけて2 0 k g の 物を
持ち2 0 度 おじぎをする
。立
位
H腰 かけ
答えは次のペー ジです。
クイズ
Al
小さじ一杯 (5)、大きじ一杯 (15)
食塩
しょうゆ 小さじ一杯 (1)、大さじ一杯 (3)
小さじ一杯 (1)、大きじ一杯 (2)
辛みそ
F‐ B‐ AHCCD
A2E‐
スポー ツの秋で
日本人の一 日の塩分摂取量は昭和50年 代までは下がつ
ていま したが 昭和62年 の平均 ]]7g/日 を境 に再び上
昇、平成8年 には 130g/日 にまで増えています。軽症の
高血圧症の人は フ∼8g/日 に抑えるべ きだとされていま
無理を して腰痛 にな つた方もいるか
と思います。人間は 日本足 で立 ち上 が った ことの しわ寄
腰 に負担がかかるような姿勢にな つています。腰
痛が多 いのは人 間の特徴で 過去 に蓄積 された腰 への負
せで
す。また成人病予防のためにも 10υ 日に抑えるのがよい
担 、また年をとつて筋肉 骨が弱 くな り、腰 への負担 を
支えきれないな どの理由で 高齢者では 腰 にまつわる
とされています。お汁や他の料理の味付けにも塩、 しょ
病気
うゆ、みそな どはよ く使われますので
に使 つた塩分の量も計算 に入れて
こうした味付 け
高血圧症や成人病の
予防を しなけ71ばな りません。
塩分の量を急に減 らすと 何 か料理の味がつま らな く
な つて しまいます。そ こで 塩分の入 つていないコシ ョ
ウ、ワリ ビ シ ∃ウガ 七味な どを用いて料理の腕 を振
る うのが妻の大切な役 目にな ります。また すべ ての量
を減塩 にすると減塩料理 が長続き しないのですが どれ
か― 品を普通の味付けにすると長持ちするということも
障害などが多発 してきます。
その予防のためにも、人間の腰 は
どんな負担 に弱 い
のかを確認 してお くことが大切です。 この クイズでもわ
か りますよ うに 寝て いる姿勢 よ り 立 った姿勢 それ
v
よ り腰掛 けた姿勢 さ らにお じぎをす ると負担 が増 し、
重い物 を持つ と一段 と腰 に負担がかかるのがよ くわかる
と思います。
このよ うな基本的な ことを知 つておいて いただ くと
どんな生活をすれば腰 に負担がかか らないかがわかると
思います。
わかっています。
0●
00●
● ● ● 0●
0●
● ● 0●
● ● ● ● ● ● ● 0●
● ● ● ● 0●
● ● 0●
病 気 予 防 の た め の ラ イ フス タイ ル ●肺 ガ ン
●肺ガンの怖さ、悲惨さをもっと知 つて
ここへ きて肺 ガンが増 えている点 につ いて専 門家 は
肺ガ ンはたばこの流行か ら20∼ 30年 た つて増えると指
摘 しています。なん と 1960年 代の 日本では男性の8害J
以上が喫煙習慣をも っていたのです。肺 ガンは死亡率が
高いだけでな く 呼吸困難を伴い非常に苦 しみも強いも
のです。喫煙者の肺 ガンになる リスクはす0な い人の4
倍 か ら5倍 さ らに喫煙者だけでな く、周 りの人 にも影
響を及ぼす点で悲惨です。
●脂肪はなるべ く控え、ビタミンC、 Eは 必ず食べ物で
肺ガンでは近年 たばことともにコ レステロール につ
いても減 らすよ うに警告する医師が増 えています。コ レ
ステロール は動脈硬化を促 し その結果 大腸 ガン、子
高 くな り 完 全 に否 定 さ れ ま した。 た だ し 1日 3∼
5mgな ら良い効果がある とす る説 は健在で ビタミ ン
Cと ともに毎 日の食生活の中で自然の野菜 や果物か ら得
るのが良いと説かれています。
● 1年 1度 の検診もライフスタイルの うち
言 償 λ 」 綱 発 ‖ 馴
窒 稚 T粗
症状 が出す かな り進行するまでなんの症状 もないガン
も少な くあ りませんか ら、症状が出るのを待 つていては
手遅れ にな ります。やは り 定期検査 を最低でも年 1回
謂
受 けることが大切で
えるべ きで しょう。
これも大事なライフスタイル と考
宮ガン 胃ガン 膵臓ガンな どとの因果関係も深 く 肺
ガンでも発ガンに何 らかの役割 を果た していると考え ら
れています。食生活の欧米化で動物脂肪の多い食事が定
着 していますが、なるべ く魚や野菜の煮物な どを中心 と
したバランスのよい食生活をこころがけたいものです。
かつ て喫煙の害 を減 らす とい うのでベー タカロチンが
脚光を浴億 したが 世界各地の大規模臨床試験の結果
ビタミ ンA、 Eと ともに毎 日20mg、 30mgの ベ ー タ
カロチンをとり続けると逆 に肺ガンになる率が2∼ 3害Jも
喫煙 す る人の肺 ガ ンに なる確
率 は すわない人の4∼5倍
脂 っこい もの は控 え バ ラン
スよ く食 べ る
●
水戸病院では広報誌 「
水戸病院だより」の内容をよりよいものにするため1-3月 、病院の
受付等でアンケート用紙を配付、 このほどまとまりました。
対象は須恵、宇美、志免、柏屋地区で、毎回配付 の患者さま、家族、健診事業所、地区
の自治会長、民生委員等の皆 さんで丸 配付は243名、回答75、回収率は3086%で した。
5月、
9月)発行してい
「
水戸病院だより」は年3回 (1月、
ますが、
手にしたことはありますか。
「
水戸病院だより」の今後についておたずねします。これ
からも続けてはしもヽ
ですか。
はい
いいえ
無口答
「
水戸病院だよりJを誰かに貸したり、
あげたりしたことが
ありますか。
「
水戸病院だより」で今後とりあげてはしいテーマはあり
高
6
ますか。
成人病に
関する記事
女性の病気に関する記事
子供の病気に関する記事
老力 声に関する記事
その他 輌雑 心のケアー
老 人とのつきあいの中で
同_●しなけれ│ぬ らなくなって)
「
水戸病院だより」を読んだことがある方におたずないた
します。水戸病院だよりの内容はいかがでしたか。
O
間7
iO
m
水戸病院の印象はいかがですか。
院内が清潔である
スタッフが親切である
医師や看護婦などの
説明がわかりやすい
院内の掲示がわかりやすい
待ちl.間が短い
面白い、
参考になる とお答えの方におたずねいたします。
最近の号で印象に残った記事がありましたら以下 にお
書き下さい。
①血圧の話 ②健康な方にも役に立つ ③子どもの急な病気の
こと ④こわい朝方の高血圧 ⑤241寺
間血圧管理 ⑥働き盛り
に広がる深刻な睡眠障害 ②病気予防のためのライフスタイル
`
ラエティに富み充実している ⑨最近の医療事情が
③クイズ ′
判りやすい ⑩子どもの引きつけ ⑪院内職員の紹介があり、
通
院したらもう一度よくみたい ⑫須恵中学校のワークキャンプ ⑬
自分の健康状態を知る上で何かと比較しながら読んでいる ⑭―
番好きな食品がコレステロールが高いことを知り注意したい ⑮第
5号全部面白かった ⑮高血圧が気になりはじめたので、
とても参
考になった ⑫高血圧症になりやすい人 ⑬生活習慣病、
子ども
の時から気をつけること。血圧1日1回で安心していたが、
誤ってい
たようだ ⑩心のケアとか精神面 (老人と同居しなければならなく
なった)老人とのつきあいの中で 帥 果症に関すること
受付の応対が親切
医療機器が豊富
〔
3
間
0
10
20
30
水戸病院にはどんなきっかけで受診しましたか。
医師の人柄
医療技術
知人などの評判
交通のオ1便性
従業員の対応
待ち時間が少ない
医療機器の充実
施設の快適さ
電話帳や駅看板等の広告を見て
だから
その他 (お見舞 社内健鰺 近く
内容を知りたい診察終了後会計まで,ヽ ヽ
)
去る6月1011日 、別府市 ビーコンプラザ で催 され た第
3回九州地区老人保健施設大会においてニューライフ須
第4回
運動療法
恵 から2組が優秀賞を受賞 しました。
第5回
片山理学療法± 9月 14日(火)
糖尿病の薬 ・
インスリン ・
低血糖について
大会 には九州各県 から関係者1,200余
名 が参加、155
の口演、ポスターが発表 されました。今回 のテーマと受
12日(火)
10月
第6回
コン トロールと自己測定
第7回
牛島臨床検査技師 11月 9日(火)
食事療法 (2)
杉原管理栄養±
第8回
14日(火)
て
。「
土にな じむ」 ―昔のように いきいきと一
井野
糖尿病と合併症
宇田津医師
第9回
12月
賞者 はつぎのとおり。
地域をかえよう1 私 たちの手 でJ
◇ メインテーマ 「
◇サブテーマーー地域 ケアの核となる老健施設をめざし
11日(火)
8日(火)
1月
糖尿病教室のまとめ
2月
拓也、佐藤美紀子、渡辺
美和 西田
水戸病院 ニ ューライフ須恵 で
は、6月18日、老健施設 のボイラー
者 の分類 が主 で、緑 (軽傷)、
黄 (治療 が必 要)、赤 (高度
の 治療 が必 要)、黒 (死亡 )な ど、
し、負傷者 の 収容 を効果的 にす
るのが狙 いで現
これ をもとに搬送 の順 位 を決定
至 香 推 R舌 推 線
至横 口 C 九州自 動車 道
︲
町
様
鶴
至 福 岡 市 界 道 “号 ●
至
古
賀
県
道
35
古
賛
策
紫
須應町役導
●
交通のこ案内
」R須恵 〈
すえ)中央駅より徒歩輸
ス停前
西鉄新生 (あらお)′ヽ
孝子
した。
V
診療科 目
ベ ッ ド数
診療時間
好成1 0 年
1 2 月1 日から)
各種1 旨
定
鳥校
量須
孝成、村瀬
タッグによる4種の色分けを行い、
尋
新 生 (あらお)
バス停
晶子、森
から出火 という想定 で、粕屋南消
防署 と合同の防災言1練を行 い ま
言1練は トリアージ法 による負傷
田富下 深
(信]懐 ,
喜ヘノ
・老人保健施設によるター ミナルケアを試みて
一 これからの老健のありかたを考える
黒崎
0教 室は第2火曜 10時 ∼11時 30分 開催
初代、吐合
須恵
〈
信号攘)
各種検診
内科、小児科、消化器科、循環器科、呼販器科、 り八ビリ
テーション科、心療内科、アレルギー科、放射線 科
163床
1フ :00
19:00
± 9:00∼
月∼金 9:00∼
日曜 ・祭日 振替休日は休診、急患の方はこの限 りではあ
りません
胃癌大腸癌検診指定、肝臓癌検診指定、肺癌検診指定、小
児特定慢性疾患指定、法人会人間 ドック指定医療機関
人間 ドック、成人病予防検診、健康診断、健康相談
水戸病院
〒8112298
福岡県糟屋部須恵ltl大
字旅石 115‐483
TEL(092)935‐ 3755 FAX(092)935‐
6626
網 集 ¨■ 経 ‘ アィカ ル出 発
自井薬剤師
水戸病院だより ^
秩 号 ︶ V O ■ , 発 行 ¨正 〓 会 木 戸 病院
現在、毎月開 いておりま魂 ご希望 の方 はぜひお申 し
込み下 さい。お申 し込 みは受付 まで。
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