最大歩行速度と下肢筋力との関係について

北里大学医療衛生学部
リハビリテーション学科
三田　靖子
共同研究者　池田　泰明
指導教員　青木　主税　はじめに
歩行速度の規定要因
（伊藤ら；1990）　対象　健常者
年齢　身長　体重　バランス
＊下肢筋力＊
＊下肢筋力の測定項目＊
①膝伸展（伊藤ら；1990）
）
①膝伸展（伊藤ら；
②歩行の推進力として働く足底屈筋力
③起居・移動に密接な関係を持つ足背屈筋力
（浅川ら；1997）
）
（浅川ら；
目的
老人保健施設に入所及びデイケアを
利用する高齢者を対象として、歩行速
度と身体的要因特に下肢筋力との
関係について明らかにした。
対象　高齢女性21名
対象　高齢女性 名
歩行様式数
12
６８歳から
９５歳まで
10
8
6
平均年齢８１．７歳
標準偏差±８．１３
4
2
0
シルバーカー 杖歩行
独歩
方法１
対象者に、研究の承諾を得て、現病歴の有無
のアンケートを聴取後、測定機器を用い計測した。
①身長
②体重・Body　②体重・
Mass　Index（
（BMI）
）
③転倒頻度・転倒への恐れ感
④開眼片足支持時間
⑤足関節背屈・底屈・膝関節伸展筋力
⑥１０ｍ最大歩行速度・歩行率・歩数
方法２　足関節筋力測定
安川電機製作の足関節
底屈・背屈筋力測定器
を用い、足関節底屈
30°～背屈
°～背屈15°の範囲
°～背屈 °の範囲
で角速度10ﾟ
秒で、
で角速度 ﾟ/秒で、
等速性収縮を、底背屈
０°で等尺性収縮を3回
０°で等尺性収縮を 回
測定。
測定
。
方法３　膝関節伸展筋力測定
アニマ社製作
ハンドヘルドダイナ
モメータを使用し、
膝関節９０°屈曲
位で等尺性筋力を
３回測定。
結果①機器の再現性
等尺底屈2 等尺底屈1
等尺底屈3 等尺底屈2
等尺底屈1 等尺底屈3
50
40
Y 変数
３試行間に高い相
関関係が見られた
（P<0.0001）。
30
20
10
0
例　等尺性底屈
0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
X 変数
等尺底屈1 = .315 + .939 等尺底屈3;
R^2 = .942
等尺底屈2 = 1.001 + .905 等尺底屈1;
R^2 = .934
等-尺底屈3 = -.1 + 1.086 等尺底屈2;
R^2 = .967
結果②左右筋力の相関性
1.4
1.2
1
.8
.6
.4
.2
0
0
.2
.4
.6
.8
1
1.2 1.4
右等速性底屈トルク体重比
左等速性底屈トルク体重比 = .291 + .55
右等速性底屈トルク体重比;
右等速性底屈トルク体重比;
R^2 = .362
左等尺性底屈トルク体重比
左等速性底屈トルク体重比
等速性・等尺性共に左右相関が見られる。
等速性（P<0.05）
）　）
等尺性（P<0.01）
.9
.8
.7
.6
.5
.4
.3
.2
.1
0
0
.1
.2 .3 .4 .5
.6 .7 .8
右等尺性底屈トルク体重比
左等尺性底屈トルク体重比 = .094 + .793
右等尺性底屈トルク体重比;
右等尺性底屈トルク体重比;
R^2 = .613
結果③歩行速度と各筋群の相関について
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
.8
.6
.4
.2
歩行速度
歩行速度
足底屈の相関が高い（P<0．
）。次いで足背屈の
足底屈の相関が高い（
．01）。
）。
次いで足背屈の
相関が高い（P<0.05）
）
相関が高い（
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
等尺性背屈
歩行速度 = .205 + .065
等尺性背屈;
等尺性背屈 R^2 = .387
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
.8
8
.6
6
.4
4
.2
2
5 10 15 20 25 30 35 40 45
等尺性底屈
歩行速度 = .263 + .033
等尺性底屈;
等尺性底屈 R^2 = .54
相関が見られたもの　相関が見られたもの
開眼片脚支持時間
（P<０．０５）
０．０５）
相関が見られなかったもの
年齢・身長・体重・転倒頻度
・転倒への恐れ感・整形疾
患の有無
歩行速度
結果④歩行速度と関係のある他の因子について
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
.8
.6
.4
.2
-20 2 4 6 8 1012
101214
121416
141618
161820
1820
片脚立ち
歩行速度 = .642 + .034 片脚立ち;
片脚立ち
R^2 = .256
考察①歩行速度と足底屈筋力との関係について
歩行速度と足底屈筋力
歩行速度と足底屈筋力に相関が
足底屈筋力に相関が
見られた。足底屈筋力が高いと、 • 歩行において蹴り出し力が強くなり、
.7
推進力が働くことで、歩幅が大きく
推進力が働くことで、歩幅が大きく
.6
歩 .5
幅
なり、歩行速度も上がった
歩行速度も上がったのでは
なり、
歩行速度も上がったのでは
歩 .4
ないかと考えられる。つまり、高齢 幅 .3
.2
5
10 15 20 25 30 35 40
者における歩行速度の減少が蹴り
等尺性底屈
だし期の足底屈筋力の減少に起
歩幅 = .259 + .01
因すると考えられた。よって、
等尺性底屈;
等尺性底屈 R^2 = .534
歩行能力の維持改善のための訓
練対象として、足底屈筋力が関係
すると示唆された。
45
考察②歩行速度と足背屈筋力との相関について
歩行速度と足背屈筋力に相関が見られた。足背屈
筋力が高いと、遊脚期に下垂を防ぐことで下腿を
高く持ち上げる必要がなくなり、立脚期への移行が
スムーズになり、歩行速度が上がったのではない
かと示唆される。
まとめ
・最大歩行速度の規定要因として、高齢者を対象
として、年齢・身長・体重・BMI・下肢筋力・10ｍ
最大歩行速度・歩行率・歩数を測定した。
・下肢筋力は、膝伸展・足底屈・足背屈ピークトル　クを測定し、体重比を算出した。
・最大歩行速度に相関が見られたものは、足底
屈ピークトルク・足背屈ピークトルク・片脚支持　時間であった。