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低用量 中用量 高用量 BDP 100~200μg 200~400μg 400~800μg
(1)ICS(Inhaled Corticosteroids) 吸入ステロイドの略だが一般的にβ2 刺激薬との合剤を含む。 (2)スパイロメトリー 肺活量や最大呼気流量などにより肺機能を評価できる。 フローボリューム曲線は気管支喘息・COPD・肺線維症などそれぞれの疾患に 特有なパターンを示す。 気管支拡張薬投与後の 1 秒率は COPD の診断に極めて有効。 (3)ピークフロー(PEF) 日中・夜間の変動の程度は気道過敏性のレベルを示唆する。 気道炎症の重症度の指標となる。 気道閉塞が過小評価される場合があり COPD 診断においてスパイロメトリーの 代替とはならない。 (4)ICS の Dose 表は 1 日量 低用量 中用量 高用量 BDP 100~200μg 200~400μg 400~800μg FP 100~200μg 200~400μg 400~800μg BUD 200~400μg 400~800μg 800~1600μg 例)アドエアディスカスの場合 アドエア 100 1 回 1 吸入、1 日 2 回で 200μg/日 アドエア 250 1 回 1 吸入、1 日 2 回で 500μg/日 アドエア 500 1 回 1 吸入、1 日 2 回で 1000μg/日 例)アドエアエアゾールの場合 アドエア 50 1 回 2 吸入、1 日 2 回で 200μg/日 アドエア 125 1 回 2 吸入、1 日 2 回で 500μg/日 アドエア 250 1 回 2 吸入、1 日 2 回で 1000μg/日 例)シムビコートの場合 1 回1吸入、1日 2 回で 320μg/日 1 回 2 吸入、1日 2 回で 640μg/日 1 回 3 吸入、1日 2 回で 960μg/日 1 回 4 吸入、1日 2 回で 1280μg/日 (5)JSA2009:喘息予防・管理ガイドライン(日本アレルギー学会監修) (6)GINA2006:GLOBAL (GLOBAL STRATEGY INITIATIVE FOR FOR ASTHMA ASTHMA MANAGEMENT AND コントロールレベルの定義 日中の症状 活動の制限 夜間早朝の症状 発作治療薬の使用 呼吸機能 コントロール良好 (全ての項目が該当) コントロール不十分 (週にいずれかの項目が 該当) なし(週に2回以下) 週に2回超 なし なし なし(週に2回以下) 喘息増悪 ある ある 「コントロール不十分」 の項目が週に3つ以上 当てはまる 週に2回超 正常範囲 <80% 予測値、もしく は自己最良値 なし 年に1回以上 (PF or FEV1) コントロール不良 週に1回 PREVENTION)