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FAX注文書 - フラワーハウス KANA
ご注文日 年 月 日 お申込者 ( ) 会社名( ) 配達日時 月 日 ( ) 午前 ・午後 時( 頃 ・必着 ) 配達日時 配送時の注意点: お届け先 住所 〒 会社名・部署 フリガナ お名前 TEL ご依頼主 ご請求先 住所 〒 会社名・部署 フリガナ お名前 ご注文 下記の□にチェック(レ)してください。 □A)商品指定(オンラインショップの商品番号をご記入下さい。 商品番号( ) □B)おまかせ TEL FAX Email B)おまかせの方のみご記入下さい。 品名 □アレンジメント □胡蝶蘭 □花束 □花鉢・蘭鉢 □ローズ □観葉植物 □スタンド花(1段・2段) □その他( ) イメージ □ピンク □レッド □ホワイト □イエロー・オレンジ □ブルー・パープル 製作のご要望( ) ご予算 □\3,000+税 □\3,500+税 □\4,000+税 □\5,000+税 □\8,000+税 □\10,000+税 □\15,000+税 □\20,000+税 □\30,000+税 □その他( ) A)商品指定の方、B)おまかせの方、どちらの方もご記入下さい。 ご用途 □誕生日 □お見舞い □劇場・発表会 カード・札 □要 □不要 □記念日( ) □開店祝い □新築・増改築祝い □お供え(通夜・告別式・法事) □歓送迎 □出産祝い □その他( )□入学・卒業・就職祝い メッセージ フォトメール □希望する( メール ) □希望しない お支払方法 □銀行振り込み □請求支払( 日締め 日払い) □代引き ※請求書払いは法人の方のみとなります。 銀行振込:近畿大阪銀行 守口支店 普通:0011072 フラワーハウスKANA 石黒 三重子 宛 ありがとうございました。折り返し確認のご連絡を差上げます。 確認方法 ( □電話 □Email ) ※ご要望・ご不審な点がございましたら、ご連絡ください。