「犬の祭典 2015」申込用紙（一頭につき一枚） FAX 送信日 2015年 9月

「犬の祭典 2015」申込用紙（一頭につき一枚）
FAX 送信日
締切９月１８日（金）まで
２０１５年
FAX：0176-23-2141
９月
日
TEL：0176-23-5341
（1）誓約書には自署の上、申込用紙を下記へＦＡＸまたは郵送してください。
（2）申し込みが本校に届き次第、担当者よりメールか電話で連絡いたします。
送付先
犬
名
青森県立三本木農業高校
生
Ｈ
年 月
年
月
日
〒
(ふりがな)
住所
－
〒034-8578 十和田市相坂高清水 78-92
品 種 名
体 重
♂・♀
代表者氏名
－
義子
♂・♀
日
才
℡
日野澤
狂犬病接種
kg
○
-
緊急連絡先（雨天延期の場合、朝８：００に連絡いたします。
）
メールアドレス
○出場を希望する種目の欄に、○を記入してください。
①写真コンテスト
受付時に愛犬との写真
全員
②いす取りゲーム
犬と一緒に行ういす取
りゲーム。
コンテスト。
〇
③障害物レース
希望者
④飼い主を探せ
をお預かりし、投票を行う
希望者
ハードルやトンネルな
希望者
どこかにかくれた飼い主
どの障害を愛犬と一緒に
を犬が見つける競技。
くぐり抜ける競技。
⑤だるまさんが転んだ
希望者
⑥ファッションショー
犬と一緒に行うだるま
希望者
出場される方は、衣装を
さんが転んだ。
ご持参ください。
誓約書
○私は以下の事柄を順守いたします。
１
私は、この運動会において主催者による全ての指示に従うことに同意します。
２
私は、狂犬病注射済みの愛犬を出場させることを約束します。
（期間中にその効力が有効である事）
３
私は、発情中のメスを出場させないことを約束します。また、必要に応じてマナーパンツを着用させ
ます。
４
私は、上記大会参加においてテレビ・ラジオ・新聞・雑誌等が私と愛犬を撮影取材し、それを主催者
の一般広報及び大会報道の目的で放送、又は掲載されることに同意します。
５
私は、私個人の所有品、及び競技用具等の管理において責任を持ち、主催者に対してその紛失破損等
の一切責任を問いません。
６
私は、この運動会中に発生した事故等の責任を主催者に問いません。
平成
年
月
日
氏名