口座振替支払請求書（PDF：114KB）

記入しないでください
業者番号
口座振替支払（新規・変更・取消）請求書
多治見市会計管理者 様
請求者（住
所）
（電 話 番 号）
（事 業 所 名）
（代表者氏名）
印
多治見市から私に支払われる代金については、今後下記の金融機関に、振込をしてく
ださいますよう（今後口座振替による受領を取り消したいので）請求します。
口座振替支払手続終了後は、多治見市会計管理者が多治見市指定金融機関に、口座振
替を依頼した日をもって領収済であることを承諾します。
銀
行
信 用 金 庫
農業協同組合
振 替 先
金融機関
新
規
預金種目
変更後
取
普通・当座
本店
支店
口座番号
フリガナ
消 口座名義
業種番号
（裏面参照）
業 種 名
銀
行
信 用 金 庫
農業協同組合
振 替 先
変更前
金融機関
預金種目
口座名義
普通・当座
口座番号
本店
支店
裏
業
業種 業
番号
種
名
種
別
主
一
覧
な
表
業
種
01
医療・医薬品
病院、医院、はり、マッサージ、ほねつぎ、製薬、薬
局、医療機器
02
運
タクシー、バス、運送、駐車場、倉庫業
03
通 信 ・ 報 道 新聞社、新聞店
04
05
輸
官公署・組
団 体 ・ 学
文 化 施
宗 教 ・ 葬
合
校
設 文化施設、寺院、神社、教会、葬祭、仏壇、仏具
祭
06
金 融 ・ 保 険 証券、銀行、信用金庫、農協、保険
07
光
08
娯 楽 ・ 芸 能 娯楽、興行、スポーツ、芸能、おもちゃ、楽器、運動具
09
サ ー ビ ス 業 行政書士、司法書士、弁護士、百貨店、贈答品、清掃、
自 由 業 ・ 不 動 産 消毒、ビル管理、不動産業
10
飲 食 ・ 旅 館 旅館、ホテル、観光案内、旅館案内、飲食店
11
印 刷 ・ 書 籍 印刷、出版、書店、写植
12
写真・装飾・広告 カメラ、写真材料、映写機、広告、看板、装飾、旗、幕
13
紙・事務用品
14
貴金属・工芸
15
16
熱
ガス、石油、ガソリン
時計、貴金属、めがね、書画材料、額縁、美術品、工芸
品
食
品 飲料類、酒類、調味料、菓子、パン類、穀類、めん類、
氷、各種食料品
繊 維 ・ 衣 料 織物、呉服、和装品、寝具類、クリーニング、染物、手
芸、カーテン、テント、ひも類、衣料品
17
日用品・雑貨品
18
皮 革 ・ ゴ ム かばん、くつ、ゴム製品、タイヤ
19
木 材 ・ 家 具 木竹材、木竹製品、家具、建具、畳
20
窯
業
タイル、陶磁器、窯業原料、ガラス
21
化
学
塗料、染料、油脂、化学工業、化学製品、薬品
22
オートバイ・自転車・自動車・エレベーター等販売、修
機 械 ・ 器 具 理、電気機械器具、農林・土木・建設用機械器具、ミシ
ン
23
鉄 鋼 ・ 金 属 金属工業、金物、金属製品、金属材料
24
建
25
農 林 ・ 園 芸
造 園 、 生 花
26
そ
設
の
他
建設工事、電気工事、配管工事、設計、測量、土石・建
設材料