佐々木裕幸 女の子のためのサッカー教室参加申込書 (公社）栃木県

(公社）栃木県サッカー協会　女子委員会
ＦＡＸ　０２８５－８２－９３８０
佐々木裕幸
締切 ５/１４（木）
JFAガールズサッカーフェスティバル２０１５
女の子のためのサッカー教室参加申込書
(西暦)　ふりがな
年　月　日
生年月日
歳
名　前
学校名
学　年
保護者名
緊急連絡先
（携帯）
小学　年生
〒
住　所
TEL
FAX
まったくやったことがない
サッカー経験
（いずれかに○）
いつ（　）
今はﾁｰﾑに入っていないが
どこで（　）
前にやったことがある
今やっているスポーツは（　）
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平成　年　月　日
氏名　印またはサイン