申込書ダウンロード - 公益財団法人 かすがい市民文化財団

公益財団法人かすがい市民文化財団
日本自分史センターでは、お送りいただいた自分史作品に当センターの相談員および
講師陣がアドバイスを行なう通信添削を、随時受付しています。作品を見てもらいたい、
でも時間には縛られたくない、そんなご要望にお応えする添削サービスです。
こんな方お待ちしています！
作品を書いたが・・・
・遠方に住んでいるので自分史センターまで行けない。
・忙しくて自分史相談のある日に行けない。
・長編を書いたので、じっくり見てもらいたい。
◆講師の紹介
あん
どう
きん
ぷう
は
が
みち
こ
安 藤 錦 風氏（ 日本自分史センター相談員 ）
芳 賀 倫 子 氏（ 日本自分史センター相談員 ）
◆受講規定
・作品は、横置４００字詰め原稿用紙に縦書。
ワープロの場合は、Ａ４横置縦書で４０字×３０行。原稿用紙換算枚数を明記。
※作品は、データではなく印字したものを、お送りください（ ＦＡＸ・ｅメール・着払い不可 ）。
※不測の事故など万一のため、作品の控えを残しておいてください。
◆受講方法
①裏面の申込書に必要事項を記入し、作品と一緒に下記住所まで、ご送付ください。
②受講料を、お支払いください（ 郵便振替・現金書留・郵便小為替・窓口払いのいずれか ）
。
③添削終了後、作品およびアドバイスや講評を、返送いたします。
※受講料は枚数によって変わります。裏面にて、ご確認ください。
※受講料は１作品単位です。作品複数の場合は、合算となります。
作品送付・問い合わせ先
〒486-0844 愛知県 春日井市 鳥居松町 5-44 文化フォーラム春日井
（公財）かすがい市民文化財団 自分史作品 添削サービス 係
TEL ０５６８（８５）６８６８
◆支払方法（ ４種類から選択 ）
Ａ郵 便 振 替
口座番号 ００８３０‐０‐１９０１９２
加入者名 公益財団法人かすがい市民文化財団
郵便局の振替用紙を、ご利用ください。
振替用紙の通信欄に必ず「 自分史作品 添削サービス 」とご記入願います。
Ｂ現 金 書 留
現金書留用封筒の裏面に「 自分史作品 添削サービス 」とご記入願います。
Ｃ郵便小為替
郵便局で郵便小為替を購入し、申込書・作品と一緒に、お送りください。
Ｄ窓 口 払 い
文化フォーラム春日井２F 文芸館事務所で受付いたします
※Ａ～Ｃの各支払方法に伴なう手数料は、受講者の負担となります。
◆受講料
※原稿は４００字詰め原稿用紙（ ワープロの場合は原稿用紙換算枚数 ）で計算。
原稿５枚まで 3,000 円、１０枚まで 5,000 円。原稿１１枚以上は５枚単位で 1,000 円増。
料金一例
と
原稿 1 ～ 5 枚
３，０００円
原稿 46 ～ 50 枚
１３，０００円
原稿 6 ～ 10 枚
５，０００円
原稿 96 ～ 100 枚
２３，０００円
原稿 11 ～ 15 枚
６，０００円
原稿 146 ～ 150 枚
３３，０００円
原稿 21 ～ 25 枚
８，０００円
原稿 196 ～ 200 枚
４３，０００円
自分史作品 添削サービス 申込書
400 字詰
作品題名
枚
原稿枚数
ふり がな
（ 男・女 ）
氏名
年齢
〒
住所
電話番号
入金方法
入金日
□郵便振替
□郵便小為替
□現金書留
□窓口払い
平成
年
月
日（
入金額
備考
（ 通信欄 ）
以
下
財
団
記
収受日
平成
年
月
日（
）
手配日
平成
年
月
日（
）
返送日
平成
年
月
日（
）
入
欄
領 収
確認日
※個人情報は適切に管理し、本事業運営のためにのみ使用します。
なお今後、上記住所に自分史のイベント案内送付を希望される方は右欄に○をしてください。→ DM 送付希望
）
円