おっぱいそだて お母さんになるあなたへ

おっぱいそだて
お母さんになるあなたへ
国際認定ラクテーションコンサルタント
森下由美子
ＩＢＣＬＣとは
国際認定ラクテーション・コンサルタント（Ｉnternational board
Certified Lactation Consultanto,略ＩＢＣＬＣ）は母乳育児をス
ムースに成功させるために必要な技術・知識・心構えを持った
保健医療提供者です。予防保健に焦点を当て、産前産後にお
けるお母さん自身のセルフケアーと親自身の選択を推奨します。
またＩＢＣＬＣは、様々な場での問題解決のアプローチを使って
適切な情報、勧告、紹介を提供します。
この専門資格は、アメリカに本部を置く国際ラクテーション・コン
サルタント資格試験評議委員会が1985年から毎年1回実施して
いる全世界共通認定試験に合格することによって得られます。
• 母乳・母乳育児という言葉を聞いて、
思い浮かべる(連想する)言葉やイ
メージを文や絵や色などにして自由
に表しましょう
わたしのお母さんは母乳で私を育てたのかしら
世界のトレンドとしての母乳育児
・ 1970年代～
ＷＨＯ／ユニセフによる母乳育児推進運動
・ 1989年「母乳育児成功のための10か条」
・ 1991年～ 「赤ちゃんにやさしい病院運動」
日本では66施設認定(2009年）
・2002年～世界保健機構
「乳幼児の栄養に関する世界的な運動戦略」
・2007年～厚生労働省
「授乳・離乳の支援ガイド」の策定
ミラクルおっぱい
化学的に合成されたスープ
生きているダイナミックな液体
母乳育児と人工栄養の発達の差
おっぱいそだてのメリット
赤ちゃん
・赤ちゃんの消化に最高に適し、最適な栄養である
・経済的=無駄がない
・便秘しにくい
・いつも新鮮・適温で飲ませられる
・こころの絆
お母さん
・産後の子宮の戻りがはやくなる
・自然の避妊効果がある
・ダイエット効果がある
・ 乳がん・卵巣がん・子宮体癌の発症率が低くなる
・将来、骨粗鬆症になりにくくなる
もし母乳育児をやめて人工栄養にしたら
（AAP:New mother‘s Guide to Breastfeeding 2005)
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アレルギーや湿疹が2～7倍
中耳炎が3倍
胃腸炎が3倍
髄膜炎が3.8倍
尿路感染症が2.6～5.5倍
1型糖尿病が2.4倍
乳幼児突然死症候群が2倍
肺炎・下気道観戦が1.7～5倍
炎症性腸疾患が1～6.7倍
Ｔhe Breastfeeding
母乳成分の変化（初乳と飲み始めと飲み終わり）
Ｔhe Breastfeeding
Atlsより抜粋
A母乳成分の変化（
初乳と飲み始め
と飲み終わりtlsより抜粋
Ｔhe
Breastfeeding Atlsより抜粋
母乳をつくろう！信号
プロラクチン
母乳を作ろう！信号②
出会った時が大きなチャンス
• 産後１～2時間は赤ちゃんとしっかり触れ合
いましょう（早期接触）
• 40分から50分位までにはおっぱいを含ませ
ましょう
• 生後1日は少なくとも8回以上は含ませたらい
いね
• 赤ちゃんに夜間もおっぱいを飲んでもらう
• 赤ちゃんがおっぱいを欲しがっているサイン
を知ろう
体重の増え方が心配
おっぱい育ちの赤ちゃんの
標準的な発育パターン １
女児
• 1か月間
• 2か月間
• 3か月間
• 4か月間
1000ｇ
900ｇ
700ｇ
600ｇ
男児
1200ｇ
1100ｇ
800ｇ
600ｇ
おっぱい育ちの赤ちゃんの
標準的な発育パターン ２
・ 生後3～4日の間にいったん体重が減少する
・ 生後2週間までには出生時の体重に戻る
・ 最初の6か月間は、少なくとも１日に
18～30g 体重が増える
・ 生後5～6か月で出生時体重の2倍、1歳まで
には3倍になる
WHO/ユニセフ
私のおっぱい足りてるの
ml
新生児の胃の容量
（Scammon&Doyie1920)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
１
2
3
4
5
生理学的胃容量
解剖学的胃容量（最大限に伸展された時の容量）
10
days
赤ちゃんの胃袋の大きさ
1日目
5～7ml
3日目
22～27ml
ヘーゼルナッツ、ビ‐玉
赤ちゃんの握りこぶし
10日目 45～60ml クルミ、ゴルフボールなど
大人 900ml
ソフトボール、大人の握りこぶし
グレープフルーツ
Linda j smith ,2002
おっぱいの手入れは必要なの？
• 育児書や育児雑誌に書いてるから
• 子育て中の友人から乳首の準備がいるよとい
われた
• わたしの乳首吸えるの
• 私のおっぱい大きい、小さい
• 乳首がへこんでる
授乳中に食べては
いけないものがありますか
脂っこいものを食べたらおっぱいはつまるの？
脂肪を摂るとそのままおっぱいにいくの？
おっぱいが張りすぎないようにお菓子やケーキ
は避け方がいいの？
私のおっぱいちゃんと出るかしら
休憩
操体法で体をリラックス
体側伸ばし、上体ひねり、
しっぽ探し
ＤＶＤ鑑賞
• Baby-Led Breastfeeding…The Mother-baby
dance
Christina M.Smillie,MD
16分
おっぱいクイズ
• Ｑ１ 女性は出産したら誰でもすぐに母乳が
出てくる？
• Ｑ２ おっぱいの大きさや乳頸の形でよく出るか
どうか決まってる？
• Ｑ３ おっぱいが張りすぎないようにお菓子や
脂っこいものを食べてはいけない？
• Ｑ４ 産後は疲れているので別々の部屋で休む
方がいい？
おっぱいの抱き方・飲ませ方
基本的な抱き方
横抱き（ゆりかご抱き）
脇抱き（逆抱き・フットボール抱き）
おっぱいの抱き方・飲ませ方
基本的な抱き方
交差横抱き
添え乳（寝乳）
おっぱいの含ませ方①
おっぱいの含ませ方②
おっぱいの含ませ方③
授乳中の食事で気を付けたいこと
・辛いものは大丈夫？
・アルコール・・・ビールなら大丈夫？
・コーヒ飲みたい！
・タバコやめられない！少しなら大丈夫？
・サプリメントとってもいいの？
・お薬は？
おっぱいそだてに困ったら
• 助けを求めましょう
ママ友、育児サークル
当院の母乳外来、育児相談室
保健センター、子育て支援センター
助産師会
参考/引用文献
• 母乳育児支援ガイド（ＮＰＯ法人日本ラクテーションコ
ンサルタント協会 医学書院）
• ドクターＫＩＲＩＫＯのおっぱい育て（にらい社）
• これで納得母乳育児 （水野克己他 ヘルス出版）
• 生化学，免疫，解剖，生理学の情報をどう伝える
か(大山牧子 JALC第28回母乳育児学習会)
• 母乳育児のすべて（米国小児学会編 メディカ出版）
• The Breastfeeding Atlas （Wilson-Clay and Hoover）