生活習慣病と メタボリックシンドローム

第9回 学んで予防！
＜福大病院 健康セミナー＞ 平成26年4月17日
生活習慣と肥満
～肥満の予防～
福岡大学病院 内分泌・糖尿病内科
永石 綾子
～今日のお話～
１．生活習慣病って何？
２．肥満の合併症
３．肥満と
メタボリックシンドロームの話
４．肥満を予防するためには？
生活習慣病って何？
10年程前までは「成人病」
脳卒中，がん，心臓病など40歳前後から
死亡率が高くなり死因の上位を占め、
40～60歳ぐらいの働き盛りに多い病気
今では・・・「生活習慣病」
毎日の良くない生活の積み重ねによって
引き起される病気
～病気のなりたち～
「生活習慣病」とは言うけれど・・・
病気は、遺伝的要因と環境要因によって発症します
「遺伝的要因」
＝その方の体質
「環境要因」
＝生活習慣など
関与する
割合
生活習慣病はこのあたり
・・
・・
・
病気の成り立ちに，生活習慣が大きく関わります。
（すべてが生活習慣で決まるのではありません）
～今日のお話～
１．生活習慣病って何？
２．肥満の合併症
３．肥満と
メタボリックシンドロームの話
４．肥満を予防するためには？
糖尿病
高血圧
脂質異常
脂肪肝
高尿酸血症
心筋梗塞
狭心症
腰痛・膝痛
肥満
睡眠時
無呼吸症候群
肥満関連腎障害
脳梗塞
月経異常
内臓脂肪型肥満 と 皮下脂肪型肥満
（リンゴ型）
（洋ナシ型）
お腹まわりに脂肪がつくリンゴ型の方が
良くないと言われています。
～内臓脂肪蓄積の判定法～
腹囲を測定しましょう
空腹時
ウエスト
立った状態で。
腰回りの
くびれた部分
＝腰囲
おへそ周りを
１.息を吸って
２.息をはいたところで
３.お腹の力をぬいて測定
男性・・・85cm以上
女性・・・90cm以上
内臓脂肪蓄積と判定
～今日のお話～
１．生活習慣病って何？
２．肥満の合併症
３．肥満と
メタボリックシンドロームの話
４．肥満を予防するためには？
メタボリックシンドロームの定義
メタボリックシンドロームは
[肥満、高血圧、高血糖、脂質異常症]
ありふれた病気の「組み合わせ」
なぜ、このような病名を作ったのか
1. “氷山の一角”
2. １＋１＋１＝3 ではなかった。
（３以上だった！）
氷山は海の中で繋がっていた
血糖・血圧・脂質異常は“氷山の一角”
病気の根元に肥満（内臓脂肪型肥満）が隠れている
20歳から5kg以上増えた人は要注意 ！
高い
糖
尿
病
に
な
る
確
率
低い
１＋１＋１＝３ではなかった
狭
心
症
や
心
筋
梗
塞
を
発
症
す
る
危
険
40
35.8
35
30
25
20
15
10
5
5.1
5.8
1
0
0
1
2
3～4
肥満、高血糖、高血圧、脂質異常を持つ個数
（労働省 「作業関連疾患総合対策研究班」調査結果）
これを逆手に取ると・・・・
～今日のお話～
１．生活習慣病って何？
２．肥満の合併症
３．肥満と
メタボリックシンドロームの話
４．肥満を予防するためには？
「標準体重」を目標に！
標準体重(kg)＝身長(m)×身長(m)×22
例えば・・・
身長150cm
身長160cm
身長170cm
身長180cm
の方
の方
の方
の方
⇒
⇒
⇒
⇒
49.5kg
56.3kg
63.6kg
71.3kg
理想的な生活習慣～食生活
×
果物や甘いものは
食べ過ぎない
腹八分目にとどめ
バランスよく食べましょう
×
×
お酒は適量を
×
早食い、偏食をしない 「ながら食い」をしない
適度な運動をしましょう
• 運動の強さは「ニコニコペース」が基本。
少しきついと感じるものの、会話を楽しみ
ながら出来る程度の運動。
• 1日に20-30分でもいいので継続を。
（小分けの運動も良い：5分×4回＝20分）
• 持病によっては運動が適さない場合が
あります。かかりつけの先生とご相談を。
• 筋力の落ちた方（高齢の方）では筋肉を
つけるような運動を併用するとより効果的
です。
• 長続きするような、自分に合った運動を。
（テレビや書店で紹介されている運動も可）
運動がなかなか出来ない方は
まずは・・・
普段の歩数
＋2000歩 増やす
事を目標に！
体重を測ってみましょう！
③
④
②
①起床時
朝食前
②朝食直後
③夕食直後
④寝る前
①
朝 昼 夕 就 朝 昼 夕 就
食 食 食 寝 食 食 食 寝
寝ているだけで、
体重は減ります。
体重を測ってみましょう！
間食したり、
夕食直後に寝ると、
朝までに体重が
戻りません。
（前日より増える
こともあります）
朝 昼 夕 就 朝 昼 夕 就
食 食 食 寝 食 食 食 寝
寝ているだけで、
体重は減ります。
体重を減らすペースは？
1ヶ月間で0.5kg～1kgぐらいを目標に。
→ 1年間で約5～10kg減量を目標に。
注意）一気に減らすと・・・リバウンドの危険があります。
頑張り過ぎると・・・きつくて継続出来ない方がいます。
★体重を毎日測りましょう
・洗面所に置いて・・・・・・・・・・・歯磨きしながら
・脱衣所や部屋に置いて・・・・・着替えるときに
ついでに測りましょう
本日のまとめ
１．生活習慣病とは、良くない生活の積み重ねに
よって引き起される病気です。
２．肥満には様々な合併症があり、他の病気に
悪影響を与えています。
★リンゴ型肥満（内臓脂肪型肥満）は要注意。
３．肥満を改善すれば、その他の病気の治療にも
つながります。
４．自分に合った方法で。無理なく継続できる事を
見つけて肥満予防を行いましょう。