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安全衛生教育用ビデオテープ等借用証

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安全衛生教育用ビデオテープ等借用証
安全衛生教育用ビデオテープ等借用証
下記のとおり、安全衛生教育ビデオテープ等をお借りいたしました。
なお、破損紛失した場合には、弁償いたします。
記
1 借 用 年 月 日
2 借
用 物
平成
品
年
月
日
(1)ビデオテープ
巻
(2)DVD
枚
貸出ビデオテープ・DVD一覧番号
①
②
3 返却予定年月日
平成
年
平成
月
年
月
日
午前
時頃
午後
時頃
日
事 業 所の 名 称
代 表 者の 氏 名
借用担当者氏名印
電
話
番
印
○
号
沼津労働基準協会長様
注
○
注
○
借り入れに際しては、この用紙をコピーして使用してください。
返却期日は、厳守してください。
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