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詳細 - 長野県看護協会
看護職の夜勤負担軽減に関するアンケート調査報告 (公社)長野県看護協会 社会経済福祉委員会 1.調査目的 2012 年日本看護協会より「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」が示された。 そこで日本看護協会が実施した「2012 年 病院における看護職員需給状況調査」中の「夜勤負 担軽減策の取り組み状況」と同じ調査を行い、ガイドラインの普及促進を図るとともに、長時間夜 勤軽減のためのヒントを得るために、長時間夜勤軽減を実施している勤務シフトについてアンケー ト調査を行った。 2.調査方法 1)調査対象 長野県のホームページに公開されている長野県病院名簿(平成 23 年度 10 月1日現在)に掲載 されている 129 病院の看護部長・総看護師長 2)調査用紙を各施設に郵送配布・郵送回収した。 3)調査期間 2013 年 6 月 15 日~7 月 10 日 4)調査表の回収 84 件(回収率 65.1%) 3.調査結果 <図1 看護職の夜勤負担軽減に関する調査結果>参照 ・看護職員の夜勤負担軽減策について「1.既に負担軽減策を実施している」と回答した病院が 7 割 以上に上ったのは、 長野県 全国 ⑤連続勤務日数の制限(76.2%) ③月の夜勤回数の上限設定(76.6%) ⑥夜勤中の休憩時間の確保(82.1%) ④連続の夜勤回数の制限(71.3%) ⑤連続勤務日数の制限(78.7%) ⑥夜勤中の休憩時間の確保(84.8%) ⑧a1回夜勤後の休息の確保(75.1%) ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保(75.1%) 一方、「1.既に負担軽減策を実施している」で 5 割を切っているのは 長野県 全国 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保(44.0%) ⑨前後に夜勤のない土日休(48.1%) ⑨前後に夜勤のない土日休(40.5%) ⑩正循環の交代周期の確保(39.9%) ⑩正循環の交代周期の確保(27.0%) ⑪交代制勤務者の早出勤務開始時刻の配慮(46.0%) 院内で定めた時間や回数の具体的な基準・目安がガイドライン基準に適合している割合が最も高い項目 長野県 ⑥夜勤中の休憩時間の確保(72.6%) 全国 ⑥夜勤中の休憩時間の確保(61.6%) 一方、ガイドライン基準に適合している割合が低かった項目 長野県 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保(11.9%) <図2 長時間夜勤軽減シフト工夫例>参照 4 例の工夫例があった。 全国 ⑧b2 回連続夜勤後の休息の確保(6.7%) 図1 看護職の夜勤負担軽減に関する調査結果(長野県看護協会) ①シフト間隔の確保 ・11時間以上あける n=84 ②1回当たりの夜勤時間の制限 ・拘束時間は13時間以内とする ③月の夜勤回数の上限設定 ・月8回以内とする 3交代の病院のみ 52.4 25.0 n=84 ④連続の夜勤回数の制限 ・2連続(2回)までとする 65.5 63.1 53.6 n=84 ⑤連続勤務日数の制限 ・5日以内とする 56.0 51.2 51.2 27.9 n=43 58.3 48.8 39.3 ⑥夜勤中の休憩時間の確保 ・夜勤の途中で1時間以上とる 72.6 n=84 ⑦夜勤中の仮眠時間の確保 ・2時間以上の仮眠をとる 45.2 n=84 ⑧b 2回連続夜勤後の休息(休日を含む)の確保 ・48時間以上の休息を確保する n=84 n=84 ⑩正循環の交代周期の確保 27.0 2.7 2.7 3交代の病院のみ n=37 36.9 36.9 ⑪交代制勤務者の早出勤務開始時刻の配慮 0 ■ 1.既に負担軽減策を 実施している 10 20 30 ■ 2.時間や回数の具体的な 基準・目安を持っている 40 82.1 69.0 40.5 47.6 ・7時より前は避ける n=84 78.6 44.0 35.7 11.9 ⑨前後に夜勤のない土日休(週末2連休の確保) ・1ヶ月に1回はとる 63.1 61.9 65.5 61.9 n=84 ⑧a 1回夜勤後の休息(休日を含む)の確保 ・24時間以上の休息を確保する 76.2 69.0 50.0 n=84 50 53.6 58.3 60 70 80 ■ 3. 2.の基準や目安が本会の ガイドライン基準に適合している 90 (%) 図2 勤務シフト工夫例 時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 4 5 6 7 4 5 6 7 5 6 7 日勤(8:30~17:15) 1 ロング日勤(8:30~21:00) 夜勤(19:30~9:30) 時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤(8:15~17:35) 2 遅番(9:10~18:30) 夜勤(17:00~9:00) 時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤(8:30~17:15) 3 長日勤(8:30~19:45) 夜勤(19:00~9:00) 時刻 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 日勤(8:30~17:15) 4 中勤(10:00~19:00 夜勤(17:00~9:00) 4