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グランドソフトボールレベルアップ教室申込書 FAX 099-228-6710
グランドソフトボールレベルアップ教室申込書 所属名 No. 氏 名 性 別 代表者名 連絡先住所 電話 生年月日 障害種別 手帳等級 ふりがな 1 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 男 ・ 女 年 月 日 ・視覚 ・その他( ) 種 級 ふりがな 2 ふりがな 3 ふりがな 4 ふりがな 5 ふりがな 6 ふりがな 7 ふりがな 8 ふりがな 9 ふりがな 10 ふりがな 11 ふりがな 12 ふりがな 13 ふりがな 14 ふりがな 15 ふりがな 16 ふりがな 17 ふりがな 18 ふりがな 19 ふりがな 20 提出先:鹿児島県障害者スポーツ協会 FAX 099-228-6710