...

CBO の予防啓発活動と商業施設および自治体との連携に関する研究

by user

on
Category: Documents
3

views

Report

Comments

Transcript

CBO の予防啓発活動と商業施設および自治体との連携に関する研究
生
働 学
金 エイズ対
の HIV 感染予防対
業
と の介入
の
の
に関する
の
代
者:市川誠一(
協
者:
学
学
学
、
AN E
HaaT
(NPO
I E NA O A 、塩野徳史、
め 、
ンター 、金
)
医療 ンター 、 木 子、
akta)、
新
に関する研究
ove Act
健 nankr
MASH
ukuoka 、
、健
、
本
医療
学 学 医学
研究
7 地域
の連
、
2015 年
MSM に
け
動
施
る
る地域
動、およ
12
の
地域の NPO
行
治体
動
akta、
た
地域の BO
国地域の BO HaaT
め、
ン
保健所との
対
AN E
ア
業連
た BO
BO
対
に、商業施設と
に関する
査
、
、
地域の BO
I E NA O A A N 、
地域の BO
地域の BO
と
体
ove Act ukuoka
A
、
、
MASH
、
地域の BO nankr
る
ゲイ ーとの連
63.8 、
連
)に BO
関
、
国、
等の
行
国、
100
、
地域
年
ンター
の
、
者
者数
治体
修会
ン
に連
87.5
、
の の 640
に
全地域の BO
た
ゲイ
12
、
たため
た、
、
イトにお
の E 、
の dista
者数
た
の
ンタ
た
保健所の
業と連
の協
施、
治体
た
チ
、MSM
BO と
情報誌
けの検査
の
報
治体の連
、
た
、MSM に対する HIV 感染対
と
、MSM
の予
設け
に
と
る
研究
る HIV 感染者の報告
生 働 エイズ 生動
国の AIDS
下、HIV 感染者
者
1,500
年報によ
た とに る
455 件 の 56.7
た 、 の数年
お
、報告地域と
と
関
地域、
、1990 年代
的
2009 年
、2014 年の報告
HIV 感染者 1,091 件 の 72.3 、AIDS
、 ー イ ンス
の報告数
と
、
症 HIV 感染者
報告数の
た
る全
、
、1058
商業
MSM の
ンター
けの HIV 検査の
の
た 全地域
地域に
ンターの
7 地域の BO
る
44.2
た
年
る
96.7 、
た
岡、
地域の BO
地域の
HIV 検査
、
た
、
ー
数
国 98.1 、 岡 98.5 、
(60.5
の
数/
県
下、MSM によ
- 33 -
と た
、
地域
MSM による感染
、
と
地域
者
め
と た
た
の
国地域
地域、愛知
市地域に
の報告
る 地
告
る
AIDS
高 、MSM の
た
者と
報
イズ予防
6
検査に
け
ー
、 ンター
る
身の
の BO BO
生
エイズ対
、 施、
働
動
34.6
59
」
、
の日本
、MSM の
ゲイ
高 、
と 報告 た
、商
の予防
2002 年、 生
働
HIV 感染者の 数
めた と
、
愛者等
ー
エイズ予防対
2003 年 3
的
に 、
防対
生 働
と
と
に設
ンター 業 、
(dista)、名
た 2011 年
動
、
、2015 年 の
た
対
地域の BO
と
、
ンター
域の BO MASH
、
業の
BO に
愛者等の HIV に関する 談
業」
(
の
、施設
等の
エ
- 34 -
に予
と た
査 の
けた
地域の
の
、年
た、
に
)
、31 日 日 の
、 BO
業「
A 、
2015 年 12
た
日
BO
る
めた
、
地
国地域の BO HaaT
地域の
BO nankr
た
地域
地域の BO A N、
た 6 地域と
た 公
施
の NPO akta、
愛者等に対す
に る 件 、
る
治体 保健所との
に
rise 、 岡
ンター 業)と
動 行
する
生 働
業と
に
する とと た
業連 に関する 査
に
業」と
(mabui)
治体 保健所等、
た BO の
動、およ
、2009 年
る HIV/エイズ予防対
に商業施設 介
、 の
め、
業「
の7
対 に、商業施設との連 、
BO
、エイズ予防対
、 生 働
、
BO
た
(haco)の 4 地域に設
、
MSM に け
る
の
、2008 年
( E )、
地域
エイズ予
の
と
(akta)、
の
エイズ予防
愛者等
対
の関連機関と連
業の一 と
、 在の公
動
動、地域の
報告
業エイズ知
N O
た
研究
N O 等との
す
た 2003 年 に
、MSM
、
愛者等に
関 の 要
、2014 年 に
査
ーチ、
における
者の 情に
協
アル
る
地域にお
ン
の
た HIV 抗体検査
行
本
、
に関する検 会」 設
る
一
、
する N O/NPO
とする「
の
め
たア ト
治体 保健所と連
た
る 一 、
イ
する商業施設 介
す
る
め
、ゲイ
MSM の
る と
治体等と連
、 BO HaaT
動
、 感染症
要
の
国地域
けの商業施設
する MSM
の
ove
HIV 検査
HIV 感染対 と
名
、 BO
、
査
MSM
I E NA O A A N 、 BO MASH
施設 介 た予防
に関する
アル
業施設
、NPO akta、 BO AN E
の体
、20
予防行動
金
地域
Act ukuoka A 、 BO nankr と に、商業
の
する者
学
ンタ
業「MSM の HIV 感染対 の
2012 年 報告
イ
業
所の
BO 代
、
、2015 年 1
30
会 にお
の情報
お、本報告の
一
る と
、 BO の
、
の機会 設
BO の
た
研究
果
akta、rise、dista、haco、mabui) 、
1. BO の商業施設等との連
7 地域の BO
査
、
の地域 ゲイ
MASH
する商業施設
ターの
イ
アル
ー ル
と ンタ ト と 、
介
たア ト
設に
、ゲイ
ゲイ イト、
プ、
ル、 ー ル、ゲイ
アと
する商業施設
アル
動等の協
1に
連
年
96.7 、
た ゲイ
の規
44.2 、
1058
BO
域
ン
に
地
地域の全
と協
関
た
た
ゲイ
る
、
地域の BO
、
イ ント
等の
体に
等の
に
、協
た施設
る
に
る
スタ
の
4
の
、
、MSM
日、日 日に
、
のスタ
アの関
る
等の
ンター 動
た
BO
ン
動の
ア
た
数
によ
検
動に関 る
と
3. BO による
2011 年
ンター 業 」
全国 6 地域の
ンター
岡の haco
ン
る
アスタ
す
る
た
、ア
の
る
動
愛者等の HIV に関する 談
エイズ予防
の 数
る 、
体等
ンターの
生 働
と、
の 数 地域によ
保 地域に
2. MSM
る
ン
る 2014 年
関
、
ト ーチ 動に関 る
た
ト ー
の
の E
た
、
、
、スペース
者数
に
する と
、
ンター の入 に
るゲイ ー ル ゲイ イト等
のす
の dista
た
によ
の
者と連
行
動
国、
る
の E 、
に
国、 岡、
者数
の
ンター
全地域の
MSM の
の
年
的
」と
る
る
、
イトに 、
「 」
、予防 動
た 12
と
た、 BO
機関との連 の「
る 、
関
た、 年
BO
に
る
ンターの
2に
た
、商業
者
た
ー、
ア、 ー
め
6 地域の
60.5
にゲイ
介 た
動
の機
する
プ、
ト ー
」、関
63.8 、
た
の
の「
100 、全
の の 640
ンター
、 ンター
た
国 98.1 、 岡 98.5 、
BO
ー
ーとの
87.5 、
の
ースの
る数 連 数 、およ
の連
地域
、 BO
ン 、ゲイ
数 、ア ト
イ
する商業施設
地域に
ー ル等に
、地域 の施設数
ーチ
る
ル
BO
とア ト
ンター 、ゲイ
た
チ
行
ン 、
、
ン
と
た 施
ー、商業
、akta、A N、
、 A 、nankr
動
ーチ 動
た BO
、
業「
7 地域の BO
業
る
、公
動
動と 治体との連
商業施設 介
地域 に
動 、2014 年 と
る
ンター( E 、
3
た
に、商業施設等 介
た
ースの予防
の HIV 検査
するための
- 35 -
9に
施
動、MSM
動、
治体 保健所と連
に
1
た HIV 感染対 の
ー エイズ治療
た
「
HIV チ
地域の BO
おお
地域
者の報告数
の
症 のエイズ
ページ
高年
、2011 年 の
入者
検査
市と協
MSM に け
の
と
行
市との連
6
施の
日検査会の
38
検者に
、
28
E
た と
2
る
3
の
る
2
のゲイ
ー等 介 たア ト ーチ 動
に、
ペー ー
、HIV
ン ー
ン 等 の Safer Se
ペーン 2015、
ー
ー
「HAVE A NI E SE 」の
ースの予防
日本の HIV 感染者にお
圏地域にお
要
HIV 検査会
、
す
た
けの
、NPO
協働体
会、検査
ーページ」の
、NPO
談 医療等に関する
情報 イト HIV
た、2015 年
国 国際医療
けのエイズ対
た
業に
12
」
に 施
、 治体、
医療 ンター、 BO
の検査
協働
に
県と協
MSM
」
4-2
ト」
MASH
める
する
プロジ
ト
ン
ス
ンペーン 2015
4
地域の BO MASH
MASH
と
商業施設
対 に、予防行動、 検行動
けの HIV 検
る
身の
医療 ンター
たA N
地域と
介する「 ロ
プ
(
年
治体 N O の
MSM
、名
と協働
者 け MSM 対応の 修会、
、
市の MSM
た「 る プロジ
圏 ループ
けた HIV 検査機関
た
た
akta、
、MSM 対 のための行
施
HIV 検査会「 M 検 in
る
の
名
の
、 年
2008 年に
地域の MSM
る
、エイズ 者の
ンペーン」
めに
HIV 検査会
める
めるために「エイズ 症予防
6
業と
A N
設 たプロ
る
、MSM の HIV 検査
ための
査
イ ントと MSM 対
めた
保健所、名
、2006 年 2010 年 のエイズ予防の
MSM に
と
)
ー
ay
、2001 年
5
、
ペー
N R Nagoya esbian
る
4-1
にA N
、
する「M 検 in 名
る
I E NA O A A N
ゲイ け商業施設等に
5
イ
、
要
Revolution Plus
ン
ス
ー
「HANA」 年 4
た iving Together プロ
、
す
る
ンターrise
た
動の
る新
者の
談に応
ン
地域の BO akta
2003 年
ンター
地域の BO AN E
10
BO
ト
するプロ
、 談
市エイズ
2013 年 6
設
に
る際に、検査の
める MSM の
の 高
た
の
に 対
、
協 医療機関
る 検査
HIV
eb
知る
A
新
る
の検査
ID、 ス ー
た
と
た、
、A
の
の
ト
の
に
け
る とに対
プロ
3
A
る と
プロ
要
プロ
と協働 、
」の検査
た
2014 年 の
た
ンター A
る
に、
の イ
ー
、
行 た
、 に
、新
、
の
地域に るゲイ け商業施設 介 た
動
ンタ
- 36 -
た
と
高年 の MSM に けたプロ
HIV 関連の
情報
「南
」
、
によ
愛者等の HIV に関する 談
と
、
行
市のエイズ対 予
る
MSM にお
と
身の
MASH
によ
め、
する
の地域
め
る
る予
BO
3 年
介
た
の
に の
す
検査
の
た
5
と
た
め、
6
とする「dista
イズ対
HIV 検査
、HIV 検査
会と 、検査に対する
下 た
る機
と
ーチ、10 代 MSM
め
8
ト」
、一
る
ーseason 年 2
イトの 新、
る
、HIV 検査 検
2014 年 の本 査
の
、情報
たスタイル
高めた
に
た
1
ント
会
、ゲイ
る
施設
る
会」
、イ
ン 、 ンス
、 ー ル 体
る
者
年
BO
る 10 20 代
- 37 -
、
る
、
に
と
た
「
による
1 2
する ー ル
、 のため
、
「 る
する
会
ー
予防介入「 TA K10」
ト
対 と た BO との
け
ー ル
国地
行
ove act ukuoka A
する と
、 ン ー ア
け
検査」の 報
行 との連
愛 地域 、 iving Together イ ント 愛
地域 、10 代 MSM
にす
ンターhaco
ーペー
ー「fight 」の 行
ンペーン
座、
め 商業施設等 介
、ゲイ
施
ペー
と
ンター
プロジ
岡地域の BO
体等 、 BT
、 BO HaaT
、
ー
MSM
対 の
MSM
の
施に
ゲイ
る
国地域の BO HaaT
、岡 県
3
検査
た
施する とに
のとと
ト
る 2015 年
行
報、HIV エイズ検査 談 修会
た MASH
身
た
行
年
働 エ
」
と
、dista
域
HIV 検査情報 イ の
、HIV
業の協 の と、「dista
タ と
国地域の
行と
情報
市保健所、 生
る
協働による め の HIV 検査
行 た MSM の HIV 検査 検の ー
」 、
対 と た
国地域の MSM の HIV 対
、
「
る
と
、スタ
するために 治体
た 岡 県
ンペーンと
検行動
、MSM の HIV 感染対
談 、
る
ン イン検査
ル 下 る
5
め 、
た
HIV
、
の 報 行
年
よ
によ
の 業と
に
MSM
HaaT
HIV 検査の
ンペーン」 、MASH
との連
年
る
けに新たに
エイズ予防のための
およ
に
、10 代の MSM
出
る
「
、商業施設
る
ト ー
、名
eb
ト」 、MASH
プロ
エ アに 関
、 eb
た新規介入プロ
る
施
、 施
ト
行
対 に予防行動、
金 の
プロ
る本プロジ
、
動
対 に
ト」
と
と協働
2014 年
と協働
める年
予防行動、 検行動
、
ーチ
る プロジ
する
た と
HaaT
2 年
お、
「
、
HIV 感染
「 る プロジ
ト
める年
、商業施設
た
7
6
年
る
業
ア
け 」、
「HIV
A の
予
新規感染
者
施
る
、学生
に
対 と た
する と、 た 談体
日
BT
体との地域
告
名
のために
連
める
と
報
、2009 年
「
た
検査
の ースター
報に た
と
の「season」
た代
告に たるとの
の
た
報告
、
「HIV 検査 検
介
7
働
た 、
談
ンペーン」
ント
と
に
る商業施設に
ペー
と
る
等に関する ー
9
と
2016 年
治体
「 る プロジ
設
の
に
検行動
、商業施
る
対 に予防行動、
する
プロ
動
の
、エイズ
iving Together(
) の 施、検査
検査会 保健所 の
と
、 金 と
る情報誌の
、 生 働
等の HIV に関する 談
け
報、
業に
施
る
情に
治体
BO によ
る
と
る 、
治体の
に
BO 連
の 要
たに の 業
する予
設ける と
に る
た、
者の 動に
、 BO との連
MSM
と
の
る
と
た
、
の
た
地域の BO
に
商業施設 介 た
、 治体との 業連
ゲイ ーとの連
に
る
ンター 業 、
ズ予防対
業の一
2008 年
に
と
(akta)
、
、エイ
、
(dista)、
- 38 -
の
ンター 業
者
の HIV 感染対
愛者
た MSM
する
エイズ対 予
、
高年 けの
予
に
めた
のための MSM 対
BO と連
る 地域の
める年
県
、 年 に
会
ト」に
た
にお
の 治体
と
業
愛者等 対 と
、
と協働
の
る とと
、HIV
め、
5年
た 2016 年
ンター 業の
会、
た
の HIV 感
め お 、2015 年
る
、HaaT
に る 件 、
エイズ予防
る
地
業 」
業と
するエイズ対
たプロ
プ、
施
の
、
等の
イ
、 iving Together プロ
MASH
ンター
、施設
イ ー等のア
ンター
と
生
愛者等の HIV に関する
業
染予防
ー
の商業施設
に
との協働
、 地域の BO と に
スター、
ト ーチ
業による
た 2011 年
業「
と
、
「nankr」
介入プロ
業 、公
、
ト
の 、 BO の
施
行
地域の BO nankr
ンタ
(mabui)
、 生 働 エイズ対
た
本 に
業
( E )、
た
によ
、 岡県、市、 業との新規の
働
MSM の HIV 感染対 に関する
の商業施設 MAP
介
本年
、
、
生
愛者等に対する HIV/エイズ予防対
、商業施設等 の設
に関する検
ー
の
業」によ
年 、保健所
ン
rise 、 岡(haco)の 4 地域に設
数 1058
ー ルと
た
、全 BO
の
640
60.5
ト ーチ 動 行
ン 、
め
動
る
プ、
施設
にア
の
、商業
イ
ント、
体 介
ア ト
ーチ
た 商業施設
MSM にお
、 感染症
する
の
予防行動 と
高
る PrEP に
高 、
と
ンの
ースの
る
に
た
会
に
、
PrEP
ンター 業の
る
等の
の
よ に、
スタ
る
の BO
施 た
の予
、
情報誌
治体 設ける
る
、
BO
、
国、 岡の
のプロ
、
る
に
の
年、HIV 感染症に対する抗 HIV
によ
る
検査による
と
、HIV
一連の
感染者の 90
の 90
によ
に
と
する
と
の地域の
治療
る
に対
、 地
ンター
BO
の情
ン
た
検
HIV 感染者、AIDS
、
た MSM
ー
、
行
の
アル ルスプロ
的とする“Everywhere”プロジ
と
、50
アジア地域
MSM における HIV 感染
地域
MSM における
対
MSM にお
と
- 39 -
と
の対
る
、 た 国、 ル ー
る
者
る地域
トのよ に、日本全体の MSM
け
の一 と
一に
、
地 にお
る と
、PrEP Pre-e posure Prophyla is
的 感染予防プロ
と
た
る
市 に
、
検
、感染 ス の高
る
に
と
、感染者の 90 に するに
に MSM に
HO
、HIV
2020 年
体
プロ
たアン ート 査
、日本の MSM の生
70
報
る
施 た商業施設 介
によ
NAIDS
け、 の の 90
イルス
NPO
者 の対応
域の
、“90-90-90”
検査
治療
する
治療
者の治療と治療
に
、HIV 検査
る と、 会の 的
と
TasP ( Treatment as
Prevention
、名
MSM における HIV/AIDS 対
る
の
、
、HIV 関連の BO
の
る
動による感染の
市 と の地 地域
HIV
る
要と
HIV/AIDS
る
治療
PrEP
と
と 、MSM の国
の
と
ス情報の
保
る
の
た
地 の MSM にお
の
に、予
の 入にお
けの HIV 検
チ
に 、
する と
の新た
、MSM に
MSM
る
MSM の
談 のア
と
、
ンター
た
た
治体と BO の連
査
要と
、
に
動によ 、地域に
対する HIV 感染対 と
入に際
、治療
、 ンターの
に関 る と
る とに
、HIV/ 感染症の検査
的
に たる
スタ
に
防
ンター 業の
、 ンター
る 要
の 感染症予防プロ
アル ルス
る
ア ン
に
関連 体 商業施設等と協
的
と
よ
BO
行 た
ア
た、HIV 感染
、HBV、HPV
7 地域の BO と、MSM における HIV 感染対
の
ン 、
プロ
る
ロー
HIV 検査、 ス
ン
スの
動 エイズ対 にお
2014 年 12
的
のための
お 、 BO による
ると
、
、 ン ー
の
の国
HIV 感染
の と 、MSM
の HIV 感染
的
要
る
国にお
る
、MSM
における HIV/AIDS 報告数
た
に
る
と
と
に
た に
る新規 HIV 感染者数、エイズ 症者数
る と
の MSM
よ に、
の HIV 感染対 と
動
する と
表
1.
国
1 Nigel Sherriff1, Jane Koerner, Noriyo
、 BO による
Kaneko, Satoshi Shiono, Michiko Takaku,
要と
る
Ross Boseley and Seiichi Ichikawa:
Everywhere in Japan: an international
approach to working with commercial gay
7 地域の BO
介
た
MSM
する商業施設
動
め
、 治体との 業連
た ゲイ ーとの連
96.7 、
63.8 、
44.2 、
Promotion International, doi:10.1093
、
/heapro/dav096: November 11, 2015
87.5 、
2 高久道子, 市川誠一, 金子典代:愛知県に
国 98.1 、 岡 98.5 、
在住するスペイン語圏の南米地域出身者
100 、全地域
60.5
businesses in HIV prevention. Health
1058
の の 640
、 BO
た
た 商業
する情報行動と関連する要因,日本公衆衛
ン 、 年
する
ゲイ イト、ゲイ
に
等
協 関
る
た施設
に
生学会誌, 62 11 , 684-693, 2015
ー ル
3 岡慎一,市川誠一,松下修三:HIV 検査と感
染予防 座談会 ,HIV 感染症と AIDS の治療,
体等
6 2 , 4-11, 2015
た
ンターの
、
の E 、
ンター
た
MSM
た 2014 年に
6 地域の
12
におけるスペイン語対応の医療機関に関
たため
の ンター
2.学会
の dista
1
連
、MSM
Seiichi Ichikawa, Satoshi Shiono,
者数
Noriyo Kaneko, Michiko Takaku, Shinichi
年
Oka, Myagnardir Dor gotov, Erdenetuya
た
7 地域の BO
(国 )
ombo,
、 治体 保健所の 業と
けの検査
、HIV 検査
者
設ける 治体
s HIV Prevention Activities for MSM in
修会 の協
る
alsan amts,
Davaalkham Jagdasuren: Studies on N O
の 報
た MSM に対する HIV 感染対
Nyampurev
Mongolia
の予
会
2
29
日本エイズ学会学
会, 2015
Michiko Takaku, Seiichi Ichikawa,
Satoshi Shiono, Noriyo Kaneko, Shinichi
Oka, Myagnardir Dor gotov, Erdenetuya
ombo,
Nyampurev
alsan amts,
Davaalkham Jagdasuren ” e are living
under the same sky “ in Mongolia:
Adopting Japan original pro ect for HIV
prevention “ iving Together”
日本エイズ学会学
- 40 -
会
29
会, 2015
- 41 -
イ
2
1
ー
は 11
では
2014
合計
岡
1
201
44 2
4
42
41
43
3
1
100
0
は 12
1
と
0
40
10
2
4
10 0
3
4
した
114
11
101
14
100
3
43
100
42
3
40
104
100
100
4
4
100
12
100
12
3
1
23
00
3
34
1
00
2
4
201
12
ッ
12
43
100
42
1
0
00
3
20
1
23
1 0
22
00
3
14 0
3
0
00
2
4
2014
14
4
2
24
1
2
1
30
2
2
2
201
2014
イバー
と
イ
は不
もし
24
2
100
100
3
3
00
3
100
4
4
100
0
0
0
2014
0
は
31
2
00
10
100
00
0
3
3
00
0
1
201
イ
イシ
し
0
2
100
1
1
100
1
1
100
4
4
33
10
12
32 4
12
3
00
1
2
2014
ップ
する
42 1
24
100
1
1
100
1
1
100
2
2
12
00
1
2
2 0
10
3
00
1
2
201
ーク
100
100
2014
イ
0
4
100
4
4
1
3
1
12
0
10
11
30
30
201
・
・
・
・
プ
た
ー
は
は
に
ーか
)
ー
イ
る
イ
ック
に
と
倉
ー
と
4 4)
は
とは
ッ
バー
イ
リ
イ
・
・
ーク
・
・
イ
計
イ
イ
イバー
・
に
に
イ
・
・
・
・
・
・
ーク
201
で
イ
と
バ
計
ー
と
い
ー
プリ 1
4 13
バー
・
ー
ど
)
2
2
と
や
拠点・
に る
ー
ニ
・
・
)
ー
イ
ッ
イ
保
・
・
・
イ
20
1
22
11 3
1
保
1
・
か
イ
イ
・保
ど
イ
ラ
1
・
ど
21
1
30 4
144
ッ
2
イ
ー
1 1
4
302
22
イ
保
ッ
ッ
22
・
・
1
20
イ
ニ
・
ーは
イ
ラ
・
ク
イ
・
22
・
し
- 42 -
ク
イ
ー
ど
クシ
2
ー
い
る
ラ
に
に
イ
る
ど
で
る
3
と
ラ
は
14
に
に る 話
ー
ー
査か
2
1
い
イ
1
0
検査
イ
合
1 2 回)
話 ー
1 回)
イ
不
) イ
2 3 ー )
ー
ど
ーク
で
安
・10 20
か
に
・
プ
について
30
・
バイ
23
・ 1 00 22 00
1 00 22 00
1 00 21 00
1 4
100
1
プ
イ
ー
不
・
ッ
に
する
で
は
は
合で
している
とした
た
た
と
る
・
ー
は
0 回)
イ
ーク
ー
回)
ーク
回)
・
42
20
30
ると
県
41
ッ
イ
保
123
104
10
は
3
るイ
も
か
し い ど
る
プ
ラ
し
は
と
して
している
・保
イ
か
ー
イ ー
する
に
・
・
30
プ
2
ー
に
1
14
1
計
2
は
で
る
計
ど
)
検
イ
に
ー
1
点
)
・
1
ー
・
ッ
23
20
12
0
・1
でき い
い
・
ー
1 2 と
10
22
12
1 4
1
話・
201
・
ク
・201
ッ
イ
保
2
1
ー
・
ている
点
- 43 -
2
イ
ー
イ
検査
市と
バ
3
・
ー
と
ラ
・
イ
・
3
ーに る
う
に
る
で
は 10
・
と
プ
ッ
る
ラ
ー
検査
イ
に
プ
市 イ
する
・
・
する
する
・
・
する
する
・
・
する
する
市
検査
度
や
に
に
に
に
に
に
に
市
市
30
る
イバー
検 に
イ
いす
イ
イ
イ
イ
イ
イ
市
)
合
1
12
3
に
で
ライ
4
と
・
や
2
た
200
12
イ
ーと
合
・4
3
や
ー
ーシ
ニ
000
と
ー で
ー
20
イバー
ー
11
で
点
)
⼼ に
で
いた
は 2013
ライ ー
に る
ー
2 000
201
3
プリ
12
ー・ ー
・
市 イ 検査
12
ー
0
ー
300
市
に
ライ ー
・
10
00
イ
検査
201
)
)
ッ )
- 44 -
ラ
・
201
た
イ
に
クシ
ークイ
ラ
リー
ー
ー
プ
ー
プ
リバリー
ク に る
ニ
プ
4 1
・
・
イ
・
・
イ
・
る
保
保
保
する
に
に
する
する
に する
する
に
に する
リバリー ー
に
イ
ー
ッ
ー
ー
ー
ニ
ライ
リ
保
保
イ
ー
か
・
い
プ
保
ー
イ
イ
ー
計
ー
ニ
・
ー
ニ
計
・
いす
イ
イ
ー
いす
・
⾜
・
ププラ
イ
保
・
イ
ー
ニ
ー
イ
ー
し
ー イ
保
ー
・
イ
ー
ニ
ー
ニ
ー
ニ
ニ
イ
イ
イ
ー
イ
・
・
)
ニ
で
000
保
イ
ック
た
ー
ー
ー
3
ラ
に
る
000
)
に
イ
4000
ー
ー
する
41 回
)
3
にした
12
2
4回
4 24
20 )
⽅について
る
10
か
か
ップ
ップ
ー
で
)
20
22 )
バー
問
バ 問
)
する
ー
・
11
しい検査
ー
イ
ど
10
12 )
ーで
⼼とする
しい
・
き合う
に
つ
に
・
点
る
⼼に ッ
た
ー
ー
ー
ッ
00
イ
に
き
)
ー
12
・
に する
リ・
イ
る病気と
2
3
10
ッ
ーシ
ラ
リ
ー
ー
リー
201
- 45 -
4 2
ラ
ど
・
に
ップ
プ
ー
検査
ッ
ラ
ー
検査
検査
に する
検査
と
プ
る無
ラ
検査
に
イ
ー
・
・
・
保
・
葉県
に
る
に る検査
と保
病院
保
葉県保
保
ー
する
る
る
る
に
に す
県保
に す
保
ー
・
保
イ
保
ー
か
検査
保
クリニック
保
プリ
いす
県保
ー
ー
ラ
保
病
ー
保
葉県
いす
県保
いす
ー
いす
か
ププラ
イ
・
・
ニ
いす
葉県
県保
検査・
・
や
・
は
・
ー
イ
ニ
イ
ー
は
・
201
に
や
・
ーで
・
し
12
と保
検査
いす
た
点
)
ク
1 で
)
検査
ッ
ッ
しい
)
計
)
)
と
る)
検)
回
と る
3
検
保
20 )
)
)
)
12
査
3
検査・
4 12 )
検査について
検査
10 21
合 した
000
12
検査 ー と
る
点とする
葉・
10 )
回
・
ッ
イ
201 ・
ップー
10
11
か
ーバー1
21
12
ー
ープ
イ た
イ
検)
葉県
検査
し 検査
検査
検査・
検査
ラ
ッ
検査
検査
検査と
ニ
保
県保
葉県保
ー
県
1
か
葉県
ー イ
・
ー
いす
クリニック
イ
・
ニ
ー ー
イ
・
イ
保
葉県
と
保
病院
いす
クリニック
イ
イ
プリ
イ
イ
イ
ニ
ー ー
イ
イ
イ
保
保
ッ
イ
イ
検査
- 46 -
検査
検査
る
ッ
ー
・
県
プ
と
検査
ク
に
市
検
検査
ー
る
ラ
ー ー
に
プラ ニ
県 保
ッ
ライ
ニ
プ
る
イ
ー
する
県
県
ど
市
市
・
する
・
・
・
する
する
・
する
イ
に
イ
として リッ ・
に
県)
イ
イ
イ
イ
に
に
イ
に
ー
県
県
市
)
12
検査
イ
検査
ッ ー
クラ
イ
200
検査
31
2
検
ー
ライ ー
イ
に 問
すると検査
30
11
30 か に
したプ
ラ
で
ー と
1
100
1
ー
る プ
ー
100
する
検査 クイ
るシ
検査
は
・
・
・
検
として イ
話
県
保
検査
3000
リー
クラ イ
県
保
でも
201
10 1
11 1
する
点
)
)
に
バ ー
ーシ
40
ク
ッ
に
24
検査 にて
検
リ
検
12
ー
で
き して
にも
やす
に クラ イ
検査 でも
プ
ラ として
に
イ
では
に
ている
に
つき
る
に
検査
ど
ー
イク として
か
と
に
や
保 話
て
ライ プラ
に
る とで
として
る
イバー4 00
ッ
00 検査 1200
2 00
イ
リー
201
- 47 -
に
1
で
に
に
する
に
市保
プ
ク
る
ラ
ッと
か
検査
・
ー
る プ
で
イ 検査
イクッ
プ
・
・
する
イ
イ
・
に
)
ー
ニ
に す
計に する
る
検査・
・
に
と
・
ー
10
2
12
検
点
2
検査 2
している
1
か
ーか
⽅ で
10 に
は 2
している
2
1
した
か
う
11 う
検
市と
査に
400
0
ー
検査
)
2
病院・
24 に
と
22
1
う
0
計 33
1
3 う
400
12
イクラ
11 イ
2 434 う
13 0
ー
4イ
4 1 う
0
計 1
2 2
う
13 0
イ
3イ
10
合 3
検査
12
2 00
2
ー で 200
)
1 2
1
1
200
や検査 と
査
する
して
保した
する
に
検査
し
ー
ー
検
341
1
1 4
11 30・12 1)
検査イ
る
に
ニ
201
2
) 21
3212 ) 222
11
3412
222
11 30・12 1) ー で
1 4
イクラ
ー
査
1)
2)
1
2
イ
11
12
13
イ
について
か
は 2
る 保
・保
する検査や
クラ イ
イ ー
岡⼭県
いす
市
イ
市
・病院・
・
市とは に
か
) クリニック検査 点
し クリニック検査
ー
にも
か
に
している
に
る
ラ
ー
る
イ
市
)
か
ている
ている
検
43)
4
4
- 48 -
10
ー
と
ー ック
る プ
ー
⼭市
・
かに
た 岡⼭県と
ー
ー
ー
県
に
る
イ 201
ク
岡⼭県クリニック検査
も
ー 病検査
1
2
ッ
ー
回
ニ
ー ー
2回
リー
イクラ イ
ーク
⼭市保
ッ
査
10
と
イ
・
イ
・
に る
プ
ラ
ニ
ー
と
ー
検
)
・
で
⼭市
できた
ー
に
に
ど
ど
ど
と
ど
と
・岡⼭県
・
岡⼭県
・
る
する
する
イ
ッ
イ
イクラ
イ
)
イ
イ
イ
で クシ
ど
ど
201
点
岡⼭県
10
10
・
)
11
3
)
イ リ
ニ
1
に する
た
・ ッ
イ
) 12
)に
は1
1
2
12 は 20
10
10
県・ ⼭市 岡⼭県・岡⼭市・倉敷市
県・
市に
県・
市
県
県・
市
⽅
検査
イ
・
イ
クラ イ
保
検査
どで
1
イ
ニ
ー ー
イ
⽅
2
201
1
30
リー
ッ
イ イ バ ー
201
1 12 2 2
⽅
イ
イクラ イ
保
検査
どで
10
イ
検査
ッ
⼭市
回
2回
)
クラ イ
回
1回
)
か
とに 回
・
不⾜か
12 回
回に
10
イ
10
ー
不⾜ た
イ と ーバー
ニ
ー ー
イ
るプ
ク
イ
・
2
12
- 49 -
う
・ イ 検査
検査 検
ラ
る
ー
ライ ー
ー ー
検査 検
ー
るは
イ
ニ
プ
に
・
・
する
する
・
する
・
ー
ク
岡県・ 岡市
する
ッ
する
・
岡県・ 岡市
・
する
岡
に
に
に
イ
ー
ク
岡県・ 岡市
イ
ッ
イ
岡県・ 岡市
イ
イ
に
に
イ
に
)
1回
1回
1回
イ
イ
ー
ー
3 000
12
岡県
クシ
リ
1回
回 不
24
2回
201
1
検査
県
2回
4回
検査
県
点
)
10 回
)
- 50 -
・
・
検査
ー
ッ
・
市 イ
市保
ー
・
で
ー
検査
る
ク ッ
に
ー ⾔
検査
ー ック ・
るプ
ク
に する
に する
に する
検査
・
ークシ ップ
・
ー
リー
ニ
る
ラ
ー ー
に
プ
・
・
する
する
検
県
県
県
に
・
・
・
・
する
する
・
する
・
・
する
する
・
する
市 ー
県 イ
に
に
に
に
に
に
に
に
イ
イ
イ
イ
イ
保
保
ライ
市
と
ーシップ 度
県
県
県
で
いす
201
市保
ク ッ
イ
イ
イ
県
県
)
シ
た
点
で 12
イバー
1
1
1
ッ
に
・
)
と3
10
・
に
12
・11
・10
1
イ
る保
と
で
)
回
検
140
・
⼭
)
2000
1 回 1000
た
で 11 回
検 10
はバー
0
どで
ー
回
1
ー
30
イバーに
ー
ー も
イ
回
に
・検査
検査
1
イバー クラ
2回
2回
2回 4
2
2回
イバー・
回
イバー・
保
12
)
Fly UP