...

医療事故事例の分析 - 患者の権利オンブズマン

by user

on
Category: Documents
27

views

Report

Comments

Transcript

医療事故事例の分析 - 患者の権利オンブズマン
㸨Ѹ㸧ࠉ༈⒢஥ᨶ஥ౚࡡฦᯊ࡛ᥞゕ
ᶣᮇⰃᐁ
㸦ࠉฦᯊᑊ㇗ࡒࡾ஥ౚᩐ࡛ࡐ ࡡິྡྷ ᖳᗐ࠾ࡼ ᖳᗐࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞࠽ࡄࡾ༈⒢஥ᨶ஥ౚ㸝┞ㄧ⩽࠿༈⒢஥ᨶ࡚࠵ࡾ࡛
⩻࠻ࡒ஥ౚ㸞ࡢࠉࡡ࡬ ௲࡚࠵ࡽࠉ්㟻ㄧ࡞ࡻࡾ㔔々ࢅ㝎࠷ࡒ஥ౚᩐࡢ ௲࡚࠵ࡾࠊ
㸝௧ୖࠔ⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚࠕ࡛ࡢ්㟻ㄧ㔔々ࢅ㝎࠷ࡒ஥ౚᩐࢅ࠷࠹ࠊ㸞
ᖳᗐ࠾ࡼ ᖳᗐࡡ༈⒢஥ᨶ஥ౚ௲ᩐ࡛Ẓ㍉ࡌࡾ࡛⣑ 㸚࡞΅ᑛࡊ࡙࠽ࡽࠉ┞
ㄧ஥ౚධమ࡞ᑊࡌࡾ༈⒢஥ᨶ஥ౚࡡ๪ྙࡵ⣑ 㸚΅ᑛࡊ࡙࠷ࡾࠊ
㸧ࠉ㟻ㄧ┞ㄧ๑ࡡ༈⒢ᶭ㛭࡫ ࡡ࢓ࣈ ࣭ࣞࢲ࠾ࡼࡡฦᯊ
ⱖ᝗Ⓠ⏍ᚃ࣬㟻ㄧ┞ㄧ๑ࡡ᫤Ⅴ࡚ࠉ┞ㄧ⩽࠿༈⒢ᶭ㛭࡞ᑊࡊࠉరࡼ࠾ࡡ࢓ࣈ࣭ࣞࢲࢅ
⾔ࡖ࡙࠷ࡾ࠾ࠉࡱࡒࠉ⾔ࡖ࡙࠷ࡾሔྙ࡞ࡢዯర࡝ࡾṹ㝭࡞࠽࠷࡙㟻ㄧ┞ㄧ࡞ザࡿ࡙࠷ࡾ
࠾ࢅฦᯊࡊࠉࡐࡿࡑࡿࡡሔ㟻࡞࠽࠷࡙ịࡴࡼࡿࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ࡞ࡗࡀ᳠ゞࡌࡾࠊ
օ஥๑࢓ࣈ࣭ࣞࢲࡡහᐖ࡛๪ྙ
⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚ୯ࠉ㟻ㄧ┞ㄧ๑࡞༈⒢ᶭ㛭➴࡞ᑊࡊ࡙࢓ࣈ࣭ࣞࢲࡡ⾔ࢂࡿ࡙࠷ࡾ஥ౚ
ࡢ ௲㸝⣑ 㸚㸞࡚࠵ࡽࠉ༖ᩐᘽࡡ┞ㄧ⩽࠿ࠉ㟻ㄧ๑࡞⮤୹Ⓩ࡝഼ࡀ࠾ࡄࢅモࡲ࡙
࠷ࡾࡆ࡛࡛࡝ࡾࠊ୕オࡡ࢓ࣈ࣭ࣞࢲ஥ౚࡡ࠹ࡔࠉ࠷࠾࡝ࡾṹ㝭࡞࠽࠷࡙㟻ㄧ┞ㄧ࠿⾔ࢂ
ࡿ࡙࠷ࡾ࠾࡞ࡗ࠷࡙ࡢ௧ୖࡡ࡛࠽ࡽ࡚࠵ࡾࠊ
ձୌᏽࡡ഼ࡀ࠾ࡄࢅࡊࡒ࣬༈⒢ᶭ㛭࡛ஹῦࡊࡒ࠿ࠉ‫‮‬㊂ࡌࡾ⤎ᯕ࠿ᚋࡼࡿ࡝࠾ࡖࡒ
᫤Ⅴ 㸝リࡊྙ࠷࣬ㄕ᪺࠿࠵ࡖࡒ࠿⣙ᚋ࡚ࡀ࡝࠷ሔྙࠉㄕ᪺さị࣬㈻ၡࢅࡊࡒ࠿ᚺ
ᑊࡈࡿ࡝࠾ࡖࡒሔྙࠉ࣐ࢪヾᐖ࣬ㅨ⨝࠿࠵ࡖࡒ࠿රమⓏ㈴ർஹῦ࡞⮫ࡼ࡝࠷ሔྙ➴㸞 ௲㸝⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚࡡ 㸚㸞
ղ㔘㖱㈴ർ➴ࡡ♟ㄧஹῦ୯ ௲㸝 㸚㸞
ճ㟻ㄧ┞ㄧᚃ࡞リࡊྙ࠷࣬ㄕ᪺࠿஢ᏽࡈࡿ࡙࠷ࡾ ௲㸝 㸚㸞
ֆ྘ṹ㝭࡞࠽ࡄࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪහᐖ
ձ᫤Ⅴ࡚ࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
ࡌ࡚࡞┞ㄧ⩽⮤㌗࠿ୌᏽࡡ഼ࡀ࠾ࡄࢅ⾔࡝࠷ࠉࡐࡿ࡚ࡵ᭯ຝ࡞ⱖ᝗࠿よỬ࡚ࡀ࡝
࠾ࡖࡒ஥ౚ࡚࠵ࡾ࠾ࡼࠉ༟࡞ᙔ஥⩽㛣ࡡ⮤୹ⓏよỬ㸝リࡊྙ࠷࣬ㄕ᪺さị㸞ࢅ໅ࡴ
ࡾࡓࡄ࡚ࡢ᭯ຝ࡝࢓ࢺࣁ࢕ࢪ࡞ࡢ࡝ࡼ࡝࠷ࡆ࡛࠿ኣ࠷࡛ᛦࢂࡿࡾࠊ
┞ㄧ⩽࠿チ⒢⤊㐛➴ࡡ஥ᐁࢅⓏ☔࡞ᢍᥩ࡚ࡀ࡝࠷ࡱࡱ࡞リࡊྙ࠷➴࠿⾔ࢂࡿࡒ
ሔྙ࡞ࡢࠉ࢜ࣜࢷࡡཱིᚋ➴࡞ࡻࡖ࡙஥ᐁࢅ☔ヾࡌࡾࡆ࡛ࢅຐゕࡌࡾࠉࡱࡒ㈻ၡ஥㡧
ࡡスᏽ࠿㐲ว࡚࡝࠷ሔྙ࡞ࡢ㟻ㄧ┞ㄧࡡሔ࡚㈻ၡ஥㡧ࢅᩒ⌦ࡌࡾ࡝࡜ࠉ㟻ㄧ┞ㄧ๑
࡞⾔ࢂࡿࡒリࡊྙ࠷➴࠿዇ຝࡊ࡝࠾ࡖࡒཋᅄࢅฦᯊࡊ࡙ࠉࡐࡡᨭၻ࡞㈠ࡌࡾ࢓ࢺࣁ
࢕ࢪ࠿さịࡈࡿࡾࠊ
19
ղ᫤Ⅴ࡚ࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
♟ㄧஹῦ୯ࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞࠽࠷࡙ࡢࠉ༈⒢ᶭ㛭ഁ࠾ࡼᥞ♟ࡈࡿࡒ࿰よ㔘㢘ࡡጂᙔᛮ
ࡷࠉㄫịྊ⬗࡝᥾ᐐ㈕┘࡝࡜ࠉ᥾ᐐ㈴ർㄫị࡞㛭㏻ࡌࡾẒ㍉Ⓩレ⣵࡝ἪⓏຐゕࢅị
ࡴࡼࡿࡾࡆ࡛࠿ᑛ࡝ࡂ࡝࠷ࠊ
ࡐࡡࡒࡴࠉ࢛ࣤࣇࢫ࣏ࣤࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࠿᥾ᐐ㈴ർㄫịࢅ├᥃Ⓩ࡞ᨥᥴࡌࡾࡆ࡛࡚ࡢ
࡝࠷ࡆ࡛ࢅㄕ᪺ࡊࡗࡗࡵࠉ♟ㄧஹῦࡡ㐲ว࡝㐅⾔ࠉࡥ࠷࡙ࡢⱖ᝗ࡡ㐲ว࡝よỬࡡࡒ
ࡴ࡞ࡢࠉ≁࡞Ἢᚂᑍ㛓┞ㄧဤ࡞࠽࠷࡙ࠉᙔル஥ౚ࡞์ࡊࡒἪⓏຐゕ࠿ᚪさ࡚࠵ࡽࠉ
᥾ᐐ㈴ർ஥௲࡞㛭ࡌࡾୌ⯙ⓏἪ▩ㆉ⩞ᚋ࠿さịࡈࡿࡾࠊࡱࡒࠉ┞ㄧ⩽ࡡᕵ᭻ࢅ☔ヾ
ࡊࡒ୕࡚ࠉᙔル஥ౚࡡよỬ࡞㐲ว࡚࠵ࡾ࡛ᛦࢂࡿࡾᘒ㆜ᅆࡷ௥⌦ெᘒ㆜ኃࢅ⣺௒ࡌ
ࡾᚪさ࠿࠵ࡾሔྙࡵ࠵ࡾࠊ
ճ᫤Ⅴ࡚ࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
ࡆࡡ᫤Ⅴ࡚ࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡚ࡢࠉ༈⒢ᶭ㛭ഁ࡞ᑊࡊ࡙రࢅ⪲ࡂ࡬ࡀ࠾࣬రࢅ⪲ࡄࡾࡡ
࠾࣬࡜ࡡࡻ࠹࡝さị࠿ྊ⬗࡝ࡡ࠾➴ࡡࠉ௑ᚃ⾔ࢂࡿࡾ஢ᏽࡡリࡊྙ࠷➴࡞࠽ࡄࡾᑊ
➿ࢅභ࡞᳠ゞࡊ࡙ḟࡊ࠷᪠࠿さịࡈࡿࡾࡆ࡛࠿ᑛ࡝ࡂ࡝࠷ࠊ
┞ㄧဤ࡞࠽࠷࡙ࡢࠉ㈻ၡහᐖࡡ᳠ゞࡡ࡮࠾ࠉ࢜ࣜࢷ➴࡞ᇱࡘࡀ஥ᐁ⤊㐛ࢅᢍᥩࡌ
࡬ࡀࡆ࡛ࠉ㈻ၡࢅᩝ᭡໩ࡊ࡙ᩒ⌦ࡊ࡙࠽ࡂࡆ࡛࡝࡜ࠉリࡊྙ࠷ࡡࢪ࣑࣭ࢫ࡝㐅⾔࡛
ඖᐁ໩ࡡࡒࡴࡡຐゕࢅࡌࡾࡆ࡛࡛࡝ࡾࠊ
և஥ᨶཋᅄ✪᪺ࡡḖዯ
๑オࡡ࡛࠽ࡽࠉ࢛ࣤࣇࢫ࣏ࣤ࡫ࡡ┞ㄧ๑࡞ࠉᝀ⩽࡛༈⒢ᶭ㛭࡛ࡡ㛣࡞࠽࠷࡙ࠉᙔル
༈⒢஥ᨶ࡞㛭ࡌࡾㄕ᪺࣬リࡊྙ࠷ࡷஹῦ࠿࠵ࡖࡒ஥ౚ࠿ධమࡡ༖ᩐᘽࢅ༥ࡴ࡙࠽ࡽࠉ
༈⒢ᶭ㛭ഁ࠾ࡼࠔ᭯㈈ࠕࠉࠔ↋㈈ࠕࡡᅂ➽ࢅᚋ࡙࠷ࡾ஥ౚࡵ┞ᙔᩐᏋᅹࡌࡾࠊ
௙᪁࡚ࠉ༈⒢ᶭ㛭හ࡞࠽࠷࡙༈⒢஥ᨶㄢᰕጟဤఌ࠿ス⨠ࡈࡿࡾ࡝࡜ࠉ஥ᨶཋᅄࡡ✪᪺
࠿⾔ࢂࡿࡒࡆ࡛ࢅ┞ㄧ⩽࠿ヾㆉࡊ࡙࠷ࡾ஥ౚࡢഷ࠾ ౚ࡞࡛࡜ࡱࡾࠊࡐࡡ ౚ࡞ࡗ࠷࡙
ࡵࠉ ౚ࡚ࡢᝀ⩽ഁ࡞஥ᨶㄢᰕሒ࿈࠿⾔ࢂࡿ࡙࠽ࡼࡍࠉࡵ࠹ୌౚ࡚ࡢᝀ⩽ഁ࡞஥ᨶሒ࿈
᭡࠿ஹ௛ࡈࡿ࡙࠷ࡾ࠿ࠉᝀ⩽ഁࡢࠔ஥ᨶሒ࿈᭡ࡢᮥ᧕࡝ࡵࡡ࡚ࠉ஥ᐁ࡛␏࡝ࡾහᐖࡡゖ
ḿࡵࡈࡿ࡙࠷࡝࠾ࡖࡒࠕུ࡛ࡄḾࡴ࡙࠽ࡽࠉ༈⒢஥ᨶࡷⱖ᝗ࡡよỬ࡞㈠ࡌࡾࡵࡡ࡛ࡢフ
౮ࡈࡿ࡙࠷࡝࠷ࠊ
༈⒢஥ᨶ࠿Ⓠ⏍ࡊࡒ㝷࡞ࠉἪⓏ㈈௴ࡡ᭯↋࡞࠾࠾ࢂࡼࡍ஥ᨶཋᅄࢅ✪᪺ࡌࡾࡆ࡛ࡢࠉ
ᙔルᝀ⩽ഁࡡᨾῥࡡࡲ࡝ࡼࡍࠉ්Ⓠ㜭Ḿ࣬༈⒢ྡྷ୕ࡡࡒࡴ࡞ࡵ୘ྊḖ࡚࠵ࡽࠉ༈⒢ᶭ㛭
ࡡᮇᮮⓏ㈈ຸ࡚ࡵ࠵ࡾࠊ
ࡱࡒࠉୠ⏲ಕ೸ᶭᵋ㸝㹌㸽㹄㸞ࠔᝀ⩽ࡡᶊฺࡡಀ㐅࡞㛭ࡌࡾᐃゕࠕ࡚ࡵࠉᙔル᪃スහ
࠵ࡾ࠷ࡢ➠୔⩽ᶭ㛭࡞࠽࠷࡙ᝀ⩽ࡡⱖ᝗࡞ᑊࡌࡾ௯⿚࣬⿚ᏽ࡝࡜ࢅྊ⬗࡛ࡌ࡬ࡀᶭᵋ࠿
ᙟᠺࡈࡿࡾ࡬ࡀࡆ࡛ࠉࡱࡒᝀ⩽࡞ࡢ⮤ᕤࡡⱖ᝗ࢅࠔᚥᗇⓏ࡞ࠉපḿ࡞ࠉຝᯕⓏ࡞ࠉࡐࡊ
࡙㎷㏷࡞ㄢᰕࡈࡿࠉฌ⌦ࡈࡿࠉࡐࡡ⤎ᯕ࡞ࡗ࠷࡙᝗ሒࢅᥞ౩ࡈࡿࡾᶊฺࠕ࠿ಕ㝸ࡈࡿࡾ
ࡆ࡛࠿ᣞᦤࡈࡿ࡙࠷ࡾࡆ࡛ࢅࡢࡋࡴࠉ々ᩐࡡᅗ㝷Ⓩᶭ㛭ࡡᐃゕ➴࡞࠽࠷࡙ࠉ༈⒢஥ᨶⓆ
⏍᫤ࡡⱖ᝗ᑊᚺࠉཋᅄ✪᪺ㄢᰕࠉྜྷㄢᰕ⤎ᯕࡡᝀ⩽ഁ࡫ࡡ᝗ሒᥞ౩࠿さㄫࡈࡿ࡙࠷ࡾࠊ
ࡐࡆ࡚௑⯙ࠉ༈⒢஥ᨶࠉ࡛ࡂ࡞Ṓஷ➴ࡡ㔔ኬ༈⒢஥ᨶ࠿Ⓠ⏍ࡊࡒሔྙࡡཋᅄ✪᪺ࡡ⩇
ຸ໩ࢅᥞゕࡊࡒ࠷ࠊ
20
㸨ࠉ༈⒢ᶭ㛭➴࡫ࡡさịහᐖ ࠾ࡼࡡ ฦᯊ
┞ㄧ⩽࠾ࡼ༈⒢ᶭ㛭➴࡞ᑊࡌࡾさịࢅฦᯊࡊࠉ྘さị࡞ᚪさ࡛ࡈࡿࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪහᐖ
ࢅ᳠ゞࡌࡾࠊ
օさịහᐖࡡහゼ࡛๪ྙ
┞ㄧ⩽ࡡさị஥㡧ࡡහゼࡢ௧ୖࡡ࡛࠽ࡽ࡚࠵ࡾࠊ
ձ᥾ᐐ㈴ർ㸝἖⒢㈕㏁㑇ࢅྱࡳ㸞 ௲⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚࡡ 㸚
ղㄕ᪺࣬ㅨ⨝さị ௲㸝㸚㸞
ճරమⓏさịࡢ࡝ࡂ༈⒢⾔Ⅵ➴࡫ࡡ୘‫࣬‮‬୘ᐼ ௲㸝㸚㸞
մࡐࡡ௙㸝࢜ࣜࢷ୘㛜♟࡫ࡡᑊᚺࠉ༈⒢ᶭ㛭࡫ࡡᨭၻさịࠉ⒢㣬⤽⤾ࡡさị࡝࡜㸞
୕オձղࡡ࡛࠽ࡽࠉኬ༖ࡡ┞ㄧ⩽㸝㸚㎾ࡂ㸞ࡢࠉ᪺☔࡝さị஥㡧ࢅࡵࡖ࡙㟻ㄧ┞
ㄧ࡞ザࡿ࡙࠷ࡾࠊࡊࡒ࠿ࡖ࡙ࠉᙔルさị஥㡧ࡡよỬ࡞㈠ࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ࠿さịࡈࡿࡾࠊ
ֆ྘さịහᐖ࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
ձࡡさị࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
┞ㄧ⩽࠿༈⒢஥ᨶ࡚࠵ࡾ࡛⩻࠻ࡾ஥ౚ࡚࠵ࡾ࠿ࡹ࠻࡞ࠉ㔘㖱㈴ർㄫị࠿㐛༖ᩐࢅ
༥ࡴ࡙࠷ࡾࠊ࢛ࣤࣇࢫ࣏ࣤࡡ㟻ㄧ┞ㄧࡡ┘Ⓩࡢࠉᙔ஥⩽㛣ࡡᑊリ࡞ࡻࡾⱖ᝗よỬࡡ
ಀ㐅࡞࠵ࡽࠉᝀ⩽ഁࡡ᥾ᐐ㈴ർㄫịࡷἪⓏ㈈௴㏛ཀྵࡡᨥᥴࡷ௥⌦ࢅࡌࡾࡆ࡛࡚ࡢ࡝
࠷ࠊࡊࡒ࠿ࡖ࡙ࠉ᥾ᐐ㈴ർㄫị࠿┞ㄧහᐖࡡ୹╉࡚࠵ࡾ࡛ࡀ࡞ࡢࠉᘒ㆜ኃ➴㸝ஐᕗ࣬
ᒜཾ༈⒢ၡ㢗◂✪ఌࠉࢰ࢕࢓ࢴࣈ௥⌦ெ➴㸞ࢅ⣺௒ࡌࡾࡆ࡛࡛࡝ࡖ࡙࠷ࡾࠊ
ࡊ࠾ࡊ࡝࠿ࡼࠉ஥ౚ⥪ᩐࡡ㐛༖ᩐࢅ༥ࡴࡾ᥾ᐐ㈴ർㄫị஥ౚࢅᶭ᲌Ⓩ࡞௙ᶭ㛭࣬
ᘒ㆜ኃ࡞ᅂ௛ࡌࡾࡡࡲ࡚ࡢࠉ࢛ࣤࣇࢫ࣏ࣤࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࠿ⱖ᝗よỬ࡞࠽࠷࡙ᯕࡒࡌᙲ
๪ࢅ஥ᐁ୕ᨲᲘࡌࡾ࡞ࡵ➴ࡊ࠷ࠊ
ࡐࡆ࡚ࠉ᥾ᐐ㈴ർㄫị஥ౚ࡞ࡗ࠷࡙ࡵࠉ༳᫤࡞ᘒ㆜ኃࢅ⣺௒ࡌࡾࡆ࡛࠿᭻ࡱࡊ࠷
஥ౚࡡ࡮࠾ࡢࠉ㟻ㄧ┞ㄧ࡞࠽ࡄࡾຐゕ࣬ᨥᥴࢅᑸࡂࡌࡆ࡛࠿᭻ࡱࡊࡂࠉ⌟ᐁ࡞ࡵࠉ
᥾ᐐ㈴ർㄫị஥ౚࡡ࠹ࡔ⣑ 㸚ࡡ஥ౚ࡚ࠉࡱࡍࡢᘒ㆜ኃ➴⣺௒௧አࡡຐゕ࠿⾔࡝ࢂ
ࡿ࡙࠷ࡾࠊ
රమⓏ࡞ࡢࠉḗࡡࡻ࠹࡝ຐゕ࠿⾔ࢂࡿ࡙࠷ࡾࠊ
‫ࢅ➴ࢷࣜ࢜ې‬᳠ゞࡊ࡙ࠉチ⒢⤊㐛ࡷ༈⒢⾔Ⅵ୕ࡡၡ㢗࡛ᛦࢂࡿࡾⅤࢅ☔ヾࡌࡾࠊ
‫୕ې‬オ࡚☔ヾࡊࡒチ⒢⤊㐛࣬༈⒢⾔Ⅵ୕ࡡၡ㢗Ⅴ➴ࢅ๑ᥞ࡞ࠉㄕ᪺さị࡝࡜༈
⒢ᶭ㛭࡛ࡡᑊリࢅモࡲࡾࡻ࠹ຐゕࡌࡾࠊ
‫ې‬ᘒ㆜ኃጟ௴ࢅࡌ࡬ࡀ࠾ྫྷ࠾ࡡึ᩷ࡡࡒࡴ࡞ࠉᘒ㆜ኃ㈕⏕࣬ᘒ㆜ኃ࡞ࡻࡾ༈⒢
஥௲ㄢᰕࡡᡥ㡨࣬༈⒢㐛ㄏ⿚ึࡡ⤊㐛➴ࡡἪⓏ᝗ሒࢅᥞ౩ࡌࡾࠊ
‫࡞≁ې‬Ἢᚂᑍ㛓┞ㄧဤ࡞࠽࠷࡙ࠉ᥾ᐐ㢘࠿ഷᑛࡡሔྙࠉ༈⒢ᶭ㛭ࡡឺᗐ࠿᯺㌶
࡚࠵ࡾሔྙ➴࡞ࡢࠉ┞ㄧ⩽⮤㌗࡞ࡻࡾ᥾ᐐ㈴ർㄫị࠿ྊ⬗࡚࠵ࡾ᪠ࡷරమⓏ
ㄫị᪁Ἢࡡຐゕࢅࡌࡾࠊ
௧୕ࡡࡻ࠹࡞ࠉᘒ㆜ኃ⣺௒࡞⮫ࡾ๑࡞஥ᐁ☔ヾࢅࡊ࡙ࠉ┷࡞ᘒ㆜ኃ⣺௒࡞㐲ࡊࡒ
஥ౚࡡࡲࢅ⣺௒ࡌࡾࡻ࠹ຑࡴ࡙࠷ࡾࡒࡴ࠾ࠉ༈⒢ၡ㢗◂✪ఌ⣺௒஥ౚ ௲୯ࠉྜྷ
ఌ┞ㄧ࡞⮫ࡖࡒౚ ௲㸝㸚㸞ࠉࢰ࢕࢓ࢴࣈ௥⌦ெ⣺௒஥ౚ ௲୯ࠉᠺ⣑࡞⮫ࡖ
ࡒౚ ௲㸝㸚㸞࡛Ẓ㍉Ⓩ㧏࠷๪ྙ࡚ᘒ㆜ኃ࡞ࡻࡾᨥᥴ࡞⤎ࡦࡗ࠷࡙࠷ࡾࠊ
21
ղཀྵࡦճࡡさị࡞ᑊࡌࡾ࢓ࢺࣁ࢕ࢪ
ㄕ᪺ࡷㅨ⨝ࢅ᭻ࡳ┞ㄧ⩽࡞ᑊࡊ࡙ࡢࠉ๑㏑ࡊࡒ㟻ㄧ┞ㄧᚃ࡞リࡊྙ࠷࣬ㄕ᪺࠿஢
ᏽࡈࡿ࡙࠷ࡾሔྙ࡛ྜྷᵕ࡞ࠉ௑ᚃ஢ᏽࡈࡿ࡙࠷ࡾ༈⒢ᶭ㛭ഁ࡛ࡡリࡊྙ࠷࠿ࢪ࣑࣭
ࢫ࡞㐅⾔ࡊࠉඖᐁࡊࡒࡵࡡ࡛࡝ࡾࡒࡴࡡຐゕࢅࡌ࡬ࡀ࡚࠵ࡾࠊࡱࡒࠉㄕ᪺ࡷㅨ⨝࡛
࠷ࡖࡒරమⓏさ᭻࠿☔ᏽࡊ࡙࠷ࡾሔྙࡷࠉさị࠿☔ᏽࡎࡍ༈⒢⾔Ⅵ࡫ࡡ୘‫ࢅ‮‬ᢢࡂ
࡞࡛࡜ࡱࡾሔྙ࡚࠵ࡖ࡙ࡵࠉ┞ㄧ⩽࠿チ⒢⤊㐛➴ࡡ஥ᐁ⤊㐛ࢅ༎ฦ࡞ᢍᥩ࡚ࡀ࡙࠷
࡝࠷࡛ᛦࢂࡿࡾ࡛ࡀࡷࠉ┞ㄧ⩽ࡡ୘‫‮‬Ⅴ࡞ࡗࡀ༈⒢ᶭ㛭ഁ࡛୹ᘿ࠿ୌ⮬ࡊ࡙࠷࡝࠷
࡛ࡀ࡝࡜࡞ࡢࠉチ⒢オ㘋ࡡオ㘋᳠ゞᨥᥴࢅ⾔࠷ࠉᐂふⓏ஥ᐁ⤊㐛ࢅ☔ヾࡊ࡙ࠉ┞ㄧ
⩽ࡡ୘‫‮‬Ⅴ࡞ࡗࡀ༈⒢ᶭ㛭ഁ࠿࠷࠾࡝ࡾオ㘋ࢅṟࡊ࡙࠷ࡾ࠾ࢅ☔ヾࡌࡾࡆ࡛࠿୘
ྊḖ࡚࠵ࡾ࡛⩻࠻ࡼࡿࡾࠊ
ࡈࡼ࡞ࠉ༈⒢⾔Ⅵ➴࡞୘‫ࠉࡡࡡࡵࡾ࠵ࡢ‮‬ճࡡࡻ࠹࡞රమⓏさị࠿᪺☔࡚࡝࠾ࡖ
ࡒࡽࠉࠔర࠿ฝᮮࡾࡡ࠾ࢂ࠾ࡼ࡝࠷ࠕࠔరࢅࡌ࡬ࡀ࠾ࢂ࠾ࡼ࡝࠷ࠕ࡛ソ࠻ࡾ┞ㄧ⩽
࠿ୌᏽᩐᏋᅹࡌࡾࠊࡐ࠹ࡊࡒሔྙ࡞ࡢࠉ┞ㄧ⩽࠿రࢅࡌࡿࡣࠉ༈⒢ᶭ㛭ഁ࡞రࢅị
ࡴࡿࡣⱖ᝗࠿よỬࡌࡾࡡ࠾ࢅ┞ㄧ⩽࡛භ࡞⩻࠻ࡾࡆ࡛࡚ࠉⱖ᝗ࡡ⮤୹ⓏよỬࢅಀࡌ
ᚪさࡵ࠵ࡾࠊ
ᚃオ㸩࡞࠽࠷࡙ᣞᦤࡌࡾࡻ࠹࡞༈⒢஥ᨶ஥ౚ࡞ࡢ්㟻ㄧ⋙࠿㧏࠷࡛࠷࠹≁ᚡ࠿
࠵ࡾ࠿ࠉ々ᩐᅂࡡ㟻ㄧࢅ㔔ࡠࡾ஥ౚ࡞࠽࠷࡙ࡢࠉ┞ㄧ⩽ࡡᕵ᭻හᐖ࠿ᅂࢅ㔔ࡠࡾࡇ
࡛࡞ࡻࡽරమⓏ࡞࡝ࡾౚ࠿ᑛ࡝ࡂ࡝࠷ࠊ
ౚ࠻ࡣࠉᙔิࡢ₅↓࡛༈⒢⾔Ⅵ࡫ࡡ୘ᐼࢅソ࠻࡙࠷ࡒࡵࡡ࠿ࠉオ㘋᳠ゞᨥᥴ࣬༈
⒢ᶭ㛭࡛ࡡリࡊྙ࠷࣬ྜྷ⾔ᨥᥴ࡝࡜ࢅ㔔ࡠࡾ࠹ࡔ࡞ࠉ୘ᐼⅤ࡫ࡡㄕ᪺さịࠉ᥾ᐐ㈴
ർㄫị➴ࡡරమⓏさị࡞ን໩ࡊ࡙࠷ࡾࠊ㎷㏷࡝ⱖ᝗よỬ࠿᭻ࡱࡊ࠷ࡆ࡛ࡢゕ࠹ࡱ࡚
ࡵ࡝࠷࠿ࠉ┞ㄧ⩽࠿ⱖ᝗よỬࡡࡒࡴ࡞රమⓏ᪁➿ࢅỬࡴ࠾ࡠ࡙࠷ࡾ஥ౚ࡞࠽࠷࡙ࡢࠉ
ᆀ㐠࡞┞ㄧ࣬ᨥᥴࢅ㔔ࡠࡾࡆ࡛࡞ࡻࡽ┞ㄧ⩽ࡡᚨ᝗࣬さịࡡᩒ⌦ࡊ࡙࠷ࡂࡆ࡛ࡵࠉ
࢛ࣤࣇࢫ࣏ࣤࡡ㟻ㄧ┞ㄧ࡞᭿ᙽࡈࡿࡾᙲ๪ࡡ ࡗ࡚࠵ࡾࠊ
ևㄕ᪺࡛ㅨ⨝ࡡᚪさᛮ
๑オࡡ࡛࠽ࡽࠉ᥾ᐐ㈴ർࢅịࡴࡍ࡞༈⒢஥ᨶ࡞㛭ࡌࡾㄕ᪺࡛ㅨ⨝ࡡࡲࢅịࡴࡾ┞ㄧ
⩽࠿ධమࡡ 㸚ࢅ༥ࡴ࡙࠽ࡽࠉࡱࡒ᥾ᐐ㈴ർࢅịࡴࡾ┞ㄧ⩽ࡵ㔘㖱㈴ർ࡛ెࡎ࡙ㄕ
᪺࣬ㅨ⨝ࢅᕵ᭻ࡌࡾ┞ㄧ⩽࠿ኬ༖࡚࠵ࡾࠊࡊࡒ࠿ࡖ࡙ࠉ⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚࡡ 㸚௧୕࠿ࠉ
ㄕ᪺࡛ㅨ⨝ࢅịࡴ࡙࠷ࡾࡆ࡛࡛࡝ࡾࠊ
ࡆࡡࡻ࠹࡝༈⒢஥ᨶⓆ⏍᫤ࡡᝀ⩽ഁࡡࢼ࣭ࢫࠉࡱࡒ༈⒢ᶭ㛭ഁ࠿ྜྷࢼ࣭ࢫ࡞ඖฦ࡝ᑊ
ᚺ࠿࡚ࡀ࡙࠷࡝࠷⌟≟ࢅ㊻ࡱ࠻ࠉ༈⒢஥ᨶ➴ࡡ᭯ᐐ஥㇗Ⓠ⏍᫤࡞࠽࠷࡙ࡢࠉ༈⒢ᶭ㛭࡞
ࡻࡾㄌᐁ୞ࡗ㎷㏷࡝ཋᅄㄢᰕࡡᚥᗇࠉཀྵࡦㄢᰕ⤎ᯕ࡞ᇱࡘࡂㄕ᪺ࠉࡈࡼ࡞ᚪさ࡝ሔྙ࡞
ࡢ┷ᦰ࡝ㅨ⨝ࡡ᥆㐅ࢅᥞゕࡊࡒ࠷ࠊ
㸩ࠉ්㟻ㄧ஥ౚࡡฦᯊ࡛チ⒢ オ㘋
⥪༈⒢஥ᨶ⥪ ௲ࡡ࠹ࡔࠉ ௲㸝㸚㸞࠿්㟻ㄧ஥ౚ࡚࠵ࡾࠊࡌ࡝ࢂࡔࠉ ெ࡞ ெ࡛࠷࠹Ẓ㍉Ⓩ㧏࠷๪ྙ්࡚㟻ㄧ࡞ཀྵࢆ࡚࠷ࡾࡆ࡛࡞࡝ࡾࠊ
㧏࠷්㟻ㄧ⋙ࡡ⌦⏜ࢅ᳠ゞࡌࡾ࡛ࠉ༈⒢஥ᨶ࠿␪ࢂࡿࡾ࡛࠷࠹஥ౚࡡᛮ㈻୕ࠉ࢛ࣤࣇ
ࢫ࣏ࣤ࡞࠽ࡄࡾຐゕ࣬ᙔ஥⩽㛣ࡡᑊリ࣬ᘒ㆜ኃ➴࡫ࡡ⣺௒ࡡ྘๑ᥞ࡛ࡊ࡙ࠉチ⒢⤊㐛➴
22
ࡡ஥ᐁ⤊㐛ࡡḿ☔࡝ᢍᥩ࠿୘ྊḖ࡚࠵ࡽࠉࡐࡡࡒࡴ࡞ࡢ࢜ࣜࢷ➴ࡡチ⒢オ㘋ࡡ᳠ゞ࠿୘
ྊḖ࡚࠵ࡾࠊ⌟࡞ࠉ⥪༈⒢஥ᨶ஥ౚ୯⣑ 㸚ࡡ஥ౚ࡞࠽࠷࡙チ⒢オ㘋᳠ゞᨥᥴ࠿ᐁ᪃ࡈ
ࡿ࡙࠽ࡽࠉ⣑ 㸚ࡡ஥ౚ࡞࠽࠷࡙チ⒢オ㘋ཱིᚋ㸝ཀྵࡦཱིᚋᚃࡡ්㟻ㄧ㸞࠿࢓ࢺࣁ࢕ࢪࡈ
ࡿ࡙࠷ࡾࠊ
௙᪁࡚ࠉิᅂ┞ㄧ᫤࡞࢜ࣜࢷࢅᣚཤࡊࡒࡡࡢ⥪༈⒢஥௲஥ౚ୯ ௲㸝㸚㸞ࠉ්㟻ㄧ
஥ౚ࡚ࡢ ௲㸝㸚㸞࡚࠵ࡾࠊࡊࡒ࠿ࡖ࡙ࠉධమࡡ 㸚⛤ᗐ࡚ࡢࠉิᅂ┞ㄧ᫤࡞ࡢࠉチ
⒢オ㘋࠿ᣚཤࡈࡿ࡙࠷࡝࠷ࡒࡴ࡞ࠉⱖ᝗⫀ཱི࡛チ⒢オ㘋ࡡཱིᚋཀྵࡦཱིᚋᚃࡡ්㟻ㄧ࠿ຐ
ゕࡈࡿࡾ࡞࡛࡜ࡱࡽࠉ஦ᅂ┘㟻ㄧ᫤௧㜾࠾ࡼチ⒢オ㘋࡞ᇱࡘ࠷ࡒᐁ㈻Ⓩຐゕ࡞࠷ࡒࡾ஥
ౚ࠿ኣ࠷ࡆ࡛࡛࡝ࡽࠉࡆࡡࡆ࡛࠿㧏࠷්㟻ㄧ⋙ࡡୌᅄ࡚࠵ࡾ࡛⩻࠻ࡼࡿࡾࠊ
ิᅂ┞ㄧ஢⣑᫤࡞チ⒢オ㘋ࢅᣚཤࡌࡾࡆ࡛࠿ಀ㐅ࡈࡿࡿࡣࠉิᅂ┞ㄧ᫤࠾ࡼࠉࡻࡽᐁ
ຝⓏ࡝ຐゕ࠿ྊ⬗࡚࠵ࡾ࡛ᛦࢂࡿࡾࠊ
࡝࠽ࠉ┞ㄧဤ࠾ࡼࡡ࢓ࢺࣁ࢕ࢪࢅུࡄࠉ┞ㄧ⩽࠿チ⒢オ㘋ࡡ㛜♟ㄫịࢅࡊࡒ࠿ࠉ༈⒢
ᶭ㛭➴࠿㛜♟ࡊ࡙ࡂࡿ࡝࠷࡛࠷࠹ሔྙ࡞ࡢࠉᝀ⩽ࡡᶊฺ࢛ࣤࣇࢫ࣏࡛ࣤࡊ࡙ࠔチ⒢オ㘋
୘㛜♟ⱖ᝗ㄢᰕࠕ࡛࠷࠹ࢨࢪࢷ࣑ࢅᣚࡖ࡙࠷ࡾࠊ
௧୕ 23
Fly UP