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半側無視と肩の痛みの関係
半側無視と肩の痛みの関係 作業療法士 ○宮里寿子 兼城賢也 山城奈津美 松林奈緒美 又吉綾 新垣早苗 ＜ は じ め に ＞ 前回，脳卒中の肩の痛みについて調査を 行い，重度の麻痺・感覚障害・亜脱臼を呈 する者が痛みを起こしやすい結果が得られ た． 右片麻痺に比べ，左片麻痺で痛みを有す る者が多かった． 今回，左片麻痺患者を対象に高次脳機能・ 知能レベルとの肩の痛みを調査した． ＜ 対 象 ＞ １９９９∼２０００年に作業療法の処方の出た脳損 傷２１９例のうち，以下の症状を除いた左片麻痺 ７９例． ＝除外した症例＝ ・重度の意識障害・痴呆を呈する者， ・リウマチや五十肩など肩の痛みを合併する者， ・中枢性の肩の痛み， ・外傷， ・腫瘍など ＊半側無視を有する者２５例であった． ＜ 方 法 ＞ 半側無視の有無と肩の痛みとの比較 長谷川式簡易知能スケールの得点を２群 に分け，３０∼２０点をA群，１９∼０点をB 群とし，２群間と肩の痛みとの比較 痛みの程度は比較しないものとした 統計処理にはχ 検定においてFisherの直 接法を用いた． ２ ①半側無視と痛みの関係 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 8 74 痛み 無し 92 痛み 有り 26 半側無視 ＋ 半側無視 − ②長谷川式簡易知能スケールと痛みの関係 100% 80% 38 55 痛み 無し 60% 痛み 有り 40% 62 20% 0% 45 A群 B群 ＜ 考 察 ＞ 半 側 無 視 空間無視 ・車椅子ごと壁に ぶつかる． ・左の皿に気付か ない． 身体無視 ・左上肢に無関心． ・寝返りの際に左上肢 を忘れる． 肩 の 痛 み ＜ ま と め ＞ 半側無視と肩の痛みの関係につい て調査した． 半側無視を呈した患者に，有意に肩 の痛みがあることが示唆された． 肩の痛みと長谷川式簡易知能スケー ルとの相関はみられなかった．