セカンダリDNSサービス申込書及び設定変更申込書

平成　年　月　日
セカンダリDNSサービス申込書及び設定変更申込書
当社はフリービット株式会社の提供するインターネットサービスを利用したく、サービス契約約款を承諾の上、以下の通り法人インターネットサービスを申し込みます。
、
フリガ ナ
貴 社 名
社 印
法人登記名称を正確にご記入願います（カタカナや「・」も含む）
フリガ ナ
ご住 所
社印もしくは代表者印にて
捺印をお願いします。 ※1
TEL
FAX
ご担当者 氏名：
所属部課 ：
ご連絡先
フリガ ナ
貴社名
請求書
送付先
上記と同じ
TEL
FAX
ご担当者 氏名：
所属部課 ：
※ 既にご契約をいただいている場合は、請求書をご参照下さい。
※お客様番号 ：
E-Mail
アドレス
（必須）
はじめてのご契約の際は必要ございません。
※ 各種サービスのご紹介、サーバやアクセスポイントメンテナンスや、
新設・廃止などをメールでお知らせします。
※ フリーメールアドレスはお受けできません。
（新規申請中の場合はそのアドレス）
※1 代表者様 の個人印にて捺印された場合、役職等が記載された名刺を同封願います。ただし、ご担当者様ならびに所属長様の個人印はお受付できかねますのでご了承ください。
ご注意： プライマリDNS設置後、ゾーン転送を許可し本用紙をご提出ください。
用紙受付から3営業日以内に書き換えを行いますのでご注意ください。
セカンダリDNSサービス
概要：セカンダリDNSの運用を弊社に依頼します。
新　規
変　更
ゾーン名
（必須）
プライマリ
DNS情報
ホスト名
IPアドレス
■ お問い合わせ・郵送先
〒150-0044 東京都渋谷区円山町3-6　E・スペースタワー
フリービット株式会社 クラウドインフラ コンサルティングセンター
11/01/01
弊社使用欄
代理店
T E L
受付時間
0570-012275(ナビダイヤル)
9:00～18:00（土日祝休）
E-Mail
[email protected]
◆プライバシーポリシーについて　http://www.freebit.com/sitemap/privacy.html
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