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妊娠・出産・育児とたばこ （PDF：721KB）
妊娠・出産・育児とたばこ 大人になってお父さん、お母さんになる 時のために・・・知っておいて欲しいこと。 ∼禁煙は 未来の自分の ためなんだ ∼ 平成19年たばこフォーラム公募川柳 公募川柳 「中学生の部」優良作品 妊娠してたばこを吸っていると・・・ 流産・早産 流産・早産 ニコチンの ニコチンの 影響で赤ちゃ 影響で赤ちゃ んへの血液や んへの血液や 酸素が不足 酸素が不足 ↓ ↓ 胎児の発育が 胎児の発育が 悪くなります。 悪くなります。 低出生体重児 低出生体重児 出産時のトラブル 出産時のトラブル ママ！苦しいよ！ ママ！苦しいよ！ 妊婦と夫の喫煙習慣と 低出生体重児の頻度 （倍） 3.0 2.8 2.5 たばこで小さ たばこで小さ な体重の赤 な体重の赤 ちゃんが産ま ちゃんが産ま れる危険性 れる危険性 が高まる！ が高まる！ 2.0 1.7 1.5 1.0 1.0 0.5 0.0 妊婦も夫も 吸わない 妊娠してたばこを吸っていると、ニコチン の影響で赤ちゃんへの血液や酸素が不足し、 低酸素状態となるため流産や早産などを起こ しやすくなったり、胎児の発育が悪くなるな どの影響があります。小さな体重で生まれる 赤ちゃん（低出生体重児）は、身体のさまざ まな機能が発達途上のため、いろいろな病気 を起こしやすいなど、様々なリスクが生じる 可能性があります。 夫だけが吸う 妊婦と夫もたばこを吸う場合、吸わない 場合に比べ、2.8 倍も小さな体重の赤ちゃ ん（低出生体重児）が産まれる危険性が高 まると言われています。 妊婦も 夫も吸う 中村 「厚生の指標」１９８８ 母乳への影響 喫煙本数と母乳中のニコチン濃度 ニコチン濃度（mg/l) 0.5 0.4 0.28 0.3 0.5 0.16 0.2 0.1 0 0 吸わない １∼４本 ５∼１０本 １１本以上 Permam他、JAMA120 タバコ白書第一版 授乳中のお母さんがたばこを吸っていると、母乳からニコチンが分泌されます。 授乳中のお母さんがたばこを吸っていると、母乳からニコチンが分泌されます。 生まれたばかりの赤ちゃんがニコチン中毒を起こした、という報告もあります。 生まれたばかりの赤ちゃんがニコチン中毒を起こした、という報告もあります。 30 授乳中のお母さんがたばこを吸っている と、母乳からニコチンが分泌されます。 １日に20 本以上たばこを吸っている母親 の母乳を飲んだ生まれたばかりの赤ちゃんが ニコチン中毒を起こした、という報告もあり ます。 母乳中のニコチンの方が、通常の体内の血 清中の濃度に比べて３倍高く、ニコチンは母 乳に移行しやすいことが報告されています。 母乳中のニコチン濃度は、喫煙本数が多くな るほど高くなります。 赤ちゃんの事故の１位は誤飲 １歳くらいの小さな子どもは、 １歳くらいの小さな子どもは、 何でも口にいれてしまいます。 何でも口にいれてしまいます。 間違って食べ物以外のものを 間違って食べ物以外のものを 飲み込むことを誤飲（ごいん） 飲み込むことを誤飲（ごいん） といいます。 といいます。 もし、赤ちゃんが もし、赤ちゃんが たばこを食べてしまっ たばこを食べてしまっ たらどうなる？ たらどうなる？ ジュース缶を ジュース缶を 灰皿代わりに 灰皿代わりに していない？ していない？ １歳くらいの小さな子どもは、何でも口にい れてしまいます。 間違って食べ物以外のものを飲み込むことを 誤飲（ごいん）といいます。 残念なことに、誤飲事故のトップはたばこで す。ニコチンが体内に入ってしまい、急性ニコ チン中毒という危険な状態になることがありま す。 残念なことに、誤飲事故の大半はたばこです 残念なことに、誤飲事故の大半はたばこです 家庭でたばこを吸うと、子どもが肺炎や気管 支炎にかかる割合が高くなってしまいます。 その他にも、中耳炎などの影響があると言わ れています。 たばこを吸わなくても、身体に害があります！ 赤ちゃんのいる部屋でだれかがたばこを吸う 赤ちゃんのいる部屋でだれかがたばこを吸う 赤ちゃんの尿から、たばこを吸ったときにできる成分（コチニン） 赤ちゃんの尿から、たばこを吸ったときにできる成分（コチニン） を検出。 を検出。 (換気扇の下やベランダで喫煙しても、結果は同じ。) (換気扇の下やベランダで喫煙しても、結果は同じ。) 赤ちゃん自身はたばこを吸うことはできま せん。しかし、受動喫煙によってその影響を受 けているのです。 赤ちゃんのいる部屋でだれかがたばこを吸 うと、赤ちゃんの尿から、たばこを吸ったとき にできる成分（コチニン）が検出されることか らもわかります。 では、赤ちゃんがいる部屋で吸わなければい いのでしょうか？それはちがいます。換気扇の 下やベランダで喫煙しても、結果は同じでし た。換気扇ではたばこの煙を排出しきれず、ま た、煙が衣服について室内に煙を持ち込むこと になることと、たばこを吸った後の呼気（吐い た息）４０回位からは、たばこ煙が排出され続 けているからです。 たばこの煙から赤ちゃんを守ろう！ たばこの煙から赤ちゃんを守ろう！ 知っていますか？ 急性ニコチン中毒で死に至ることも・・・ ・たばこ１本には、小さな子どもが ・たばこ１本には、小さな子どもが 死に至る量のニコチンが含まれています。 死に至る量のニコチンが含まれています。 ・たばこが溶け出した水を飲んでしまったら、 ・たばこが溶け出した水を飲んでしまったら、 ニコチンを急速に吸収して ニコチンを急速に吸収して 急性ニコチン中毒になることも。 急性ニコチン中毒になることも。 ・ ・救急車で病院に行って ・救急車で病院に行って 胃洗浄（胃を洗い出し、悪いものを取り出す） ・・ 胃洗浄（胃を洗い出し、悪いものを取り出す） をすることもあります。 をすることもあります。 小さな子どもが死に至る量のニコチンの量 は、10∼20 ㎎です。たばこ１本には、15∼ 20 ㎎のニコチンが含まれており、極めて危険 です。 たばこが溶け出した水を飲んでしまったら、 ニコチンを急速に吸収して急性ニコチン中毒 になることもありますので、その場合はすぐ に、救急車で病院に行く必要があります。胃洗 浄（胃を洗い出し、悪いものを取り出す）をす ることもあるのです。 31 妊産婦、赤ちゃんの尿から、たばこを吸った 際に体内でニコチンの代謝産物としてできる 物質（尿中コチニン）の濃度を測ってみました。 コチニンとは、たばこの煙に含まれているニコ チンから体内で作られる化学物質で、ニコチン からのみ作られます。コチニン濃度測定によっ て、どれだけのたばこ煙があなたの身体に入っ たかを示すことができます。さて、どうなった と思いますか？ ★妊産婦、赤ちゃんの尿から、 ★妊産婦、赤ちゃんの尿から、 たばこを吸った際に体内でニコチンの代謝産物として たばこを吸った際に体内でニコチンの代謝産物として できる物質（尿中コチニン）の量を測ってみました。 できる物質（尿中コチニン）の量を測ってみました。 尿中コチニンは受動喫煙の程度と高い関係を示す。 「８０ｎｇ／ｍｇＣｒ」⇒喫煙者と同程度の受動喫煙 「２０００ｎｇ／ｍｇＣｒ」⇒ヘビースモーカー どうなったと思いますか？ 妊婦の受動喫煙の状況 喫煙状況 妊婦 非喫煙 非喫煙 喫煙場所 換気扇の下 妊婦と同室 ベランダ 別室 不明 夫など 人数 非喫煙 ２２ 喫煙 ２５ 計 ４７ 妊婦の尿中コチニン濃度の値 人数 １３ ４ ３ ３ ２ 妊婦の尿中コチニン濃度の値は、夫が同室で 喫煙している場合、１１５と喫煙者と同じレベ ル以上であることがわかりました。また、換気 扇下、ベランダで喫煙していても尿中コチニン 濃度の値が高いことがわかりました。 (ng/mgCr) 夫が非喫煙 １０．７（平均値） 夫が換気扇下で喫煙 ５９ 〃 ベランダで喫煙 ６６ 〃 同室で喫煙 １１５ 喫煙者のレベル 乳幼児の受動喫煙の状況 乳幼児の尿中コチニン値 尿中コ 尿中コ 検査 対象児 チニン チニン 母 父 数（人） 検出児 検出率 （％） 数（人） 喫煙 喫煙 ４ ３ ７５．０ 非喫煙 喫煙 １２ ４ ３３．３ 非喫煙 非喫煙 ４ ０ ０ 喫煙環境 尿中コ チニン 平均値 (ng/mgCr) ６５．８ １１．７ ０ 同室で、両親がたばこを吸った場合の乳幼児 の受動喫煙の状況はどうなっているのでしょ うか？ 両親ともにたばこを吸っていると、７５％の 赤ちゃんの尿から多くのコチニンが検出され ました。 また、換気扇の下で吸っていても、コチニン は生成されていることがわかります。 喫煙場所 （人） 換気扇の下 ７、 その他 ３、 庭 ２、 自宅では禁煙 ２ 不明 ６ 調査結果 ▼同室で夫がたばこを吸うと、妊娠している妻の尿か ら、喫煙者と同じ量のコチニンが検出される。 ⇒・たばこの害が、妻、子どもにも及んでいる ・換気扇の下、ベランダで喫煙していたとしても、 尿からは、コチニンが検出される。 ▼同室で、両親がたばこを吸うと、赤ちゃんの尿からコ チニンが検出される。 たばこを吸わなくても、吸ったことと同じ たばこを吸わなくても、吸ったことと同じ 32 以上のことから ①「同じ部屋で夫がたばこを吸うと、妊娠して いる妻の尿から、喫煙者と同じ量のコチニン が検出される。」 ②「同じ部屋で、両親がたばこを吸うと、赤ち ゃんの尿からコチニンが検出される。」こと がわかりました。 このことから、夫が吸うたばこの害が、妻や 子どもにも及んでいることがわかります。 たばこによるやけど たばこの火は、７００∼８００度 たばこの火は、７００∼８００度 ＜やけどの原因＞ 沸騰したお湯 天ぷら油 歩きたばこ、育児中のくわえたばこ・ ライターやマッチのいたずらなど 100℃ 180∼200℃ 鉄を曲げる温度 400℃ たばこ（表面） 200℃∼300℃ 大人がたばこを持つ手を 大人がたばこを持つ手を 振り下ろした位置は子どもの顔の高さ 振り下ろした位置は子どもの顔の高さ タバコ（中心） 700℃∼800℃ 子どもへの健康影響として、たばこによるや けどもあげられます。 たばこの火は、中心部で７００∼８００度に もなっています。このグラフからみて、たばこ の火がいかに高温かがわかると思います。 屋外での歩きたばこ、育児中のくわえたば こ、灰皿に置いたたばこなど、子どもの周りで 喫煙するとやけどをさせる可能性が高くなり ます。また、子どもがライターやマッチをいた ずらして、やけどや火事になる可能性もありま す。 大人がたばこを持つ手を振り下ろした位置 は子どもの顔の高さです。たばこが子どもの顔 や目にあたったらどうなるでしょうか？ たばこと乳幼児突然死症候群（ＳIDS） 両親の喫煙と乳幼児突然死症候群（SIDS） ＜ＳＩＤＳ＞とは ＜ＳＩＤＳ＞とは ・「乳幼児に突然の死を ・「乳幼児に突然の死を もたらす原因不明の病 もたらす原因不明の病 気」 気」 ・４０００人に一人が亡く ・４０００人に一人が亡く なっている。 なっている。 ＜危険因子＞ ＜危険因子＞ 両親の喫煙習慣 両親の喫煙習慣 うつぶせ寝 うつぶせ寝 人口栄養（ミルク） 人口栄養（ミルク） （倍） 5.0 4.7 4.0 3.0 1.6 2.0 1.0 1.0 0.0 両 親とも 吸 わな い 親 の1 人が 吸う 両親 とも 吸う 田中（厚生省心身障害研究 1998） 将来、 SIDS とは「突然に乳幼児に死をもたらす原 因不明の病気」であり、現在、日本では生まれ てきた赤ちゃんの４０００人に一人が亡くな っています。特に、生後２か月から６か月頃に 発症することが多くなっています。 研究の結果、原因は不明ですが、その発症の 危険因子の一つとして、両親の喫煙習慣がある ことがわかっています。 参考：ＳＩＤＳの危険因子とその発症頻度 あおむけ寝：うつぶせ寝 → １：３．０ 両親の非喫煙：両親の喫煙 → １：４．７ 母乳栄養：非母乳栄養 → １：４．８ お父さん、お母さんになる時に ＜お父さんになる人へ＞ ＜お父さんになる人へ＞ 奥さんと赤ちゃんを 奥さんと赤ちゃんを 受動喫煙の害から守ろう 受動喫煙の害から守ろう ＜お母さんになる人へ＞ ＜お母さんになる人へ＞ 赤ちゃんを、 赤ちゃんを、 たばこの害から守ろう たばこの害から守ろう 将来、お父さんになる人へ 奥さんと赤ちゃんを受動喫煙の害から守ろう。 将来、お母さんになる人へ 赤ちゃんを、たばこの害から守ろう 33