葬儀花ご注文用紙（無料配達エリア）

葬儀花ご注文用紙（無料配達エリア）
TEL： 0735-72-3400
FAX： 0735-72-3418
配達エリア　旧新宮市・那智勝浦町・太地町・古座川町・串本町
お届け先
お通夜
月
葬儀場所：
ご住所：
日
告別式
月
※斎場で行う場合は、住所・電話番号は不要です。
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
1基 8,000円+税
1基 12,000円+税
1基 6,000円+税
※金額等ご相談下さい。
品名(○を記入)
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
スタンド生花
ダルマ生花
枕花
単価
数量
1基 10,000円+税
1基 15,000円+税
1基 10,000円+税
合計金額
日
葬家名：
電話番号
家
1基 20,000円+税
税別
名札
ご注文者
ご氏名 ：
（貴社名）
ご住所 ：
電話番号：
※ご注文内容を確認させて頂く場合が御座いますので、連絡がとれる電話番号の記入をお願い致します。