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妊産婦の食生活に関する検討
妊娠中毒症、貧血、前期破水との関連
0前回隆子(鳥取大学医療技術短期大学部)
三 瓶まり(鳥取大学医療技術短期大学部)
川上澄枝(鳥取大学医学部附属病院)
[はじめに]
妊娠期の B常生活の良否は胎児の分化、発達に影響を与える。今
回は日常生活の中で食生活を取り上げ、胎児に彫響を与える異常症状の妊娠中毒症
貧血、前期破水との関連を検討した。
[対象と方法]
1994年 3 月 と 4 月 の 2 か 月 間 に 鳥 取 県 内 の 某 産 婦 人 科 医 院 に お
いて出産予定で、本調査実施前に妊娠中毒症、貧血の発症していない妊婦
初 妊 婦 32名 、 経 妊 婦
令は
s
o名 ) を 対 象 と し た . 妊 産 婦 の 年 令 は
39 才 で 、 平 均 年
19 -
28 :
t4才であった .また新生児の出生時体重の平均は
82 名 (
2982 :
t 360 gで あ っ
た。
1.食生活調査
妊 娠 36週 の 妊 婦 健 診 時 に 調 査 用 紙 を 手 渡 し 、 以 下 の 項 目 に つ い
てアンケート調査した.
1)食品の摂取頻度等の調査:卵、魚、肉、豆・大豆製品、字、
菜、淡色野菜、牛乳、小魚等について、
i
毎革、緑黄色野
5段 階 の 選 択 肢 ( ほ と ん ど 摂 ら な い 、 時 々
週 1- 2 回 摂 取 、 遡 3 - 4 回 摂 取 、 毎 日 ) を 設 け 、 そ れ ぞ れ の 摂 取 頻 度 、 な ら び
に朝食とインスタント麺類の摂取について調査した。
Ca高 含 有 と さ れ る 魚 、 海 革 、 牛 乳 、 乳 製 品 、 豆 腐 、 小 魚 、 小 松 菜 ・ 大 根 と か ぶ の
棄 に つ い て 、 頻 度 か ら カ ル シ ェ ウ ム (Ca) 摂 取 点 数 を 算 出 す る た め に 能 勢 ら の 方 法
で以下の計算をした.摂取頻度「殆ど摂らない」を由、
回 」をふ
「週 3 - 4 回 」 を
20 、 「 毎 日 J を
考慮した食品スコアをそれぞれに
l、
『時々 J を 2、
40 と 点 数 化 し 、
10， 6，
「週 1 -
2
Ca合 最 、 吸 i
収率を
4、 7、 l と し て 乗 じ 、 算 出 し た .
2)食事内容のバランス等に関する調査:前日のー
食事の献立、食品名ならびに量
を 具 体 的 に 記 載 し て も ら い 、 そ の 後 面 接 に よ っ て 、 摂 取 量 (g ) を 把 握 し た 。 と れ
をもとに日本栄養士会の方法で食事バランス点数を求めた。
2.妊産婦の妊娠中毒症、貧血、前期破水の発症に関する調査:
分娩の時点で
アンケート調査以降での異常の発症について外来診療記録から調査した。
[結果と考察]
1)食品の摂取頻度と生活習慣
各種食品の摂取頻度とその割合を表 1に示す
o
;
i
毎草、苧、豆類では「週 1- 2回
」 、 魚 、 肉 は 「 遇 3 - 4 回 j 、 卵 、 牛 乳 、 緑 黄 色 お よ び 淡 色 野 菜 は f毎 日 j と 答 え
た割合が高かった。青年期の非妊時女子での摂取頻度に比較し、各食品で頻度が高
く な る 傾 向 が み ら れ 特 に 魚 摂 取 が 寓 く な っ た . 朝 食 摂 取 は 「 毎 8 J 69名、
く J 10名、
『 抜 く こ と が 多 い J 2 名、
類の摂取は
f し な い J 39名、
「時々銭
「摂らない J 1名であった。インスタン卜麺
「 時 々 摂 取 J 40名、
2 ) 食 事 バ ラ ン ス と Ca摂 取 点 数
-2
8
4ー
『週 2 - 3 回 」 が 3 名 で あ っ た .
食事バランス
54.0 :
t 12.0で
あ っ た . )可ラン
0=82
表 l 食品の摂取獄度とその'"恰 (
9
6
)
の平均点数は
週 1-2回
週 3 -4回
2
21
35
37
2
食品 頻度
無
跨々
卵
5
毎日
魚L
。
33
42
23
と さ れ る 50点 来
肉
i
2
27
57
13
満 が 26名
牛乳
10
I
7
16
s6
海草
4
10
52
25
10
苧
2
13
52
27
6
豆・大豆製品
。
27
40
19
8
12
24
64
12
31
55
スに問 題 がある
(31.7
9
6) で あ っ た .
t
真取食品の質と
バランスに偏り
のあるものが存
淡色野菜
。
。
6
緑黄色野菜
在 し た 。 Ca摂 取
の 目 安 と し て 求 め た Ca摂 取 点 、 の 平 均 は 665 土
225で あ っ た .
3 ) 妊 娠 中 毒 症 、 貧 血 、 前 期 破 水 の 発 症 : 軽 症 な ら び に 重 症 の 妊 娠 中 毒 症 は 82名
中 7名、またヘモグロビンが l
lg/
d
l未 満 の 値 を 示 し た も の を 貧 血 と す る と 8 名 で あ っ
た . 前 期 破 水 は 5 名 で 、 他 の 77名 は 早 期 あ る い は 適 時 磁 水 で あ っ た . こ れ ら の 異 常
の 有 無 男J
Iで パ ラ ン ス 点 数 を 比 較 し 、 図 l に 示 し た . バ ラ ン ス 点 数 を 妊 娠 中 毒 症 、 貧
血 、 前 期 破 水 の 有 無 別 で 、 曹 ilcoxonの 順 位 和 検 定 を す る と い ず れ も 疾 患 群 で 有 意 に
低 か っ た (p く O
.05) . 前 期 破 水 で は Ca筏 殴 点 数 で も 低 く
(図 2 ) 、 妊 娠 経 過 に 及
ぼす食生活の彫
た
また、これら
の異常と出産 歴
80
8O~
響が再確認され
80
‘'
*
話 60
l
D
=
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60
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40
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20
、
1
1
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.
.
*
ゎ
:
、，
で関連のみられ
たものは、妊娠
中脅症で、初産
婦 7名 、 経 産 婦
O名 で あ っ た .
初・経産別の
。
。
。
無 有
(
n=75)
無 有
(
0
=
7
)
妊伝中毒症
(
n=7
4)
図 l 妊娠中毒症、貧血、初期破水の有無男J
Iにみた食事バランス点激
食事バランス点数には差が無く、他の要因の関与も
900
* :P<0.05
*
r-ーーーーーーー可
T
I
-
nunu
nunU
3
vh咋
① 妊 娠 10か 月 の 妊 婦 82名 中 で 、 食 事 バ ラ ン ス 点 50米
63
話回引信
[結論]
(
0=5
)
前期破水
貧血
示唆された .
鐙 有
(
0=77)
(n=8
)
満 が 26名 、 朝 食 を 銭 く こ と が あ る も の が 13名 あ っ た .
②妊娠中滋症、貧血、前期磁 水 発症者で食事バラン
ス 点 数 が 、 前 期 破 水 で Ca摂 取 点 数 が 有 意 に 低 か っ た
O
無 有
.図 2 前期破水の有無別にみた Ca摂取点数
バ ラ ン ス 点 数 50未 満 の 26名 中 で の 発 症 者 は 10名 あ っ た .
*: Pく 0.
0
5
③食事餌パランス、摂取頻 度 の少ない食品と朝食療取等の食生活に注意を 要す る.
-285ー