当院での201TI 心筋 SPECT シンチにおける、収集エネルギーの検討

圃
当院での 2
0
1
T
I心筋 SPECTシンチにおける、収集エネルギーの検討
松田 克彦J)
鈴 木 直 紀 3)
福居
書人 1)
宮 本 弘 志 3)
真員
原田
勝 1)
大 西 範 生 2)
城 野 良三 2)
貴史 3)
山 下 潤 司 3)
日 浅 芳一 3)
1)小松島赤十字病院 放 射線科部
2)小松島赤十字病院 放 射線科
3)小松島赤十字病院 循 環 器 科
要旨
現在、 2
0
1T
l心筋 SPECTシンチにおいて、収集エネルギーは 71KeV:
t1
0%のシングルウインドウ収集を使用してお
り、臨床上支障のない SPECT画像を得ている 。
今回我々は新機種導入により、 二核種同時収集に生じる核種間でのクロスト ークの散乱線補正法である TEW法
(
t
r
i
p
l
ee
nergywi
ndow法)を用いることができるようにな った[
)
吋
。 これを利用して、 2
0
1T
l核種内での放出 エネ
ルギーによるクロスト ークを考慮 し、従来のシングルウイ ン ドウ収集法 と TEW収集法による物理的評価、及び両収集
画像による視覚的評価で比較 し、その有用性について検討した 。
法で得たSPECT
0
1T
l、収集エネルギーウインドウ、 TEWi
去
キーワード :2
心臓 ファン トム :R H-2型
はじめに
方法 1 (
物理的評価法)
2
0
1Tl核 種 内 で の 放 出 放 射線 及 び 放 出 エ ネ ル ギ 一、
放出率 を示す (
tabl
e1。
) 心筋シンチ画像に用いられ
ingle収集
心臓 ファントムを使って TEW収集、 S
る K 殻 X 線の他に、散乱線因子 となる 7線が放出さ
e
c
t
i
o
n画 像 正 面 像 心 筋 部 に
を行う 。 得 られた proj
れている 。 これら散乱線の影 響を軽減する TEW収集
ROI をとり、 threshol d 値 10~1 0 0% での cou n t /
と、シングルウイン ドウ収集(以下 Sing
l
e収集と記
p
i
x
e
l値 を 、 ま た s
ho
r
taxis midd
le ス ラ イ ス の
す)で得 たデータを比較してゆく 。
circumf
r
e
quencycurveから contrastを求める 。
t
abl
e1 2
0
1T
Iの放出放射線 ・放出エネルギー・放出率
なお、ファントムへの投与量 は、健常集積率者を想
h(
8
.0MBq)、 低 集 積 率 者 を 想 定 し た
定 し た Ric
放出放射線及びエネルギー
放出率
[%J
[
KeVJ
7
7
7
K-Xray
3
2
1
3
5
1
6
7
69~83
9
.1
1
1
.8
2
9
9
4
【
引用文献】久田 欣一、利波紀久、久保敦司 -最新核医学 、
P6
95:1
9
9
9よ り 引用
Poor (
3.6MBq)の 2種類を用意 した 。
方法 I (
視覚的評価法)
0
1Tl心筋 SPECTシンチ後期像検査 時に、
当院での 2
従 来 の Single 収 集 直後、 10 人の患者さん (A ~ J)
に了解を得 て TEW収集 を追加した 。評価に先立ち、
方 法 I同様に count/p
i
x
e
l値と contrastを求め 、
使用機器
その値によって A ~ J の各画像デ ー タを 4 群に振り分
9300A/DI
ガンマカメラ装置 :GCA-
けておく 。 両 収集 法 による SPECT画 像 の v
e
r
t
i
c
al
演算処理 システム :GMS-5500A/DI
long像と shorta
x
i
s像について 医師に一対評価して
L.E.
H.R.コ リメ ータ :RDC-301A
いただき、評価の基 準をコメントとしていただいた。
VOL.5 NO
.
l MARCH
2
0
0
0
ぎl院での 2
0
1
T
l心筋 SPECTシンチにおける、
収集エネルギーの検討
51
③ 「
ある程度の contrastが欲しい 」
く
収集・処理条件〉
/p
i
x
e
l値の多い画像を好む
①、②のように、 count
ようなコメントが 1番多かった。
4x6
4(
後に Resi
z
e)
収集マトリックス :6
収集モ ー ド contmuousモード (方法 1
6deg、
t
a
bl
e3 各画像データによる c
ou
n
t
/
p
i
x
el
値と c
o
n
t
r
a
st
値
o
t
a
t
i
o
n 6times)
方法 n 3deg 2min/r
A
収集ウインドウ :TEW..71KeV、 main24%、 sub
4%
B
C
Si
ngl
e
.
..71KeV、20%
再構成フィルタ ー :But
t
e
rWorthorder8~ O
.2
8
D
後処理フィルタ ー :Ramp
E
吸収補正 :なし
F
G
結果 I
H
方法 Iの結果を t
a
b
l
e2に示す。Rich、Poor共に
J
c
o
u
n
t
l
p
i
x
e
l
3
1
.3
5
3
1
.5
7
3
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.
1
1
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.
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n
t
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a
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O
.3
3
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.5
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.
3
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.1
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O
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7
O
.2
9
O
.
4
8
O
.
2
0
O
.2
8
0
.
4
5
TEW 収集を行うと、 Single収集よりも count/
t
a
bl
e4 視覚的評価結果
pi
x
e
l値が少なくなり、 一方 contrastは高くなった。
t
a
bl
e2 物理的評価結果
Rich
Poor
TEW
Singl
e
TEW
Singl
e
c
o
u
n
t/
p
i
x
el c
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0
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O
.2
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1
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.
2
O
.
2
1
E
J
l
[
I
V
結果 E
各画像デ ー タ
(A~J)
3
0
c
o
u
n
t/
p
i
x
e
l以上
c
o
n
t
r
a
s
tO
.
3
以上
3
0
c
o
u
n
t/
p
i
x
e
l以上
c
o
n
t
r
a
s
tO
.3
未満
3
0
c
ount
/
p
i
x
e
l未満
c
o
n
t
r
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s
tO
.3
以上
3
0
c
oun
t/
p
i
x
e
l未 満
c
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t
r
a
s
t0
.
3未 満
S
i
n
g
l
e
1
7%
6/3
6
2
1%
5/2
4
5
0%
1
2/2
4
4
2%
1
5/3
6
TEW
8
3%
3
0/3
6
7
9%
1
9/2
4
5
0%
1
2/2
4
5
8%
2
1/3
6
の count / p
i
x
e
l 値と
contrast
値を tabl
e3 に、また I~IV 群 l こ対する 医 師
の評価を tabl
e4に示す。 coun
t/p
i
x
e
l値の 多 い I
群 ・E群の画像は、 TEW収集 したものが多 く選ばれ
たが、 count/pixel値の少ない旧群 ・町群の画像で
は好みがほぼ半分に分かれた。 また、 contrastの高
i
x
e
l値
低による好みの差 はほとんどなく、 count/p
によって大きく影響 される結果となった。
i
g
.1に示
ここで、試料となった SPECT画像を f
J
は、医師が TEW収集を最も好んだ例で、
す。写真左{
J
!
l
f
ig
.1 両収集法による SPECT画像 (2例)
2回答中 4っと、最も TEW収集が好まれな
右側は 1
かった例である 。ちなみに、 TEW収集した画像は中
まとめ I
央の 4つである 。
さらに、医師よりいただいたコメン トを紹介する 。
①「全体的に count数が少ない画像は読みにくし リ
②「ある程度辺縁が見える画像が読みやすい J
1
'1
心筋 SPECTシンチにおける、
5
2 当院での 201'
収集 エネルギ ーの検討
e収集 よりも count/pi
x
e
l
① TEW収集では、 Singl
値が少なくなった。
② TEW収集では、 Singl
e収集よりも contrastが高
Komatushima Red C
r
o
ssI
I
o
s
p
i
t
a1M
e
d
i
c
a
lJ
o
u
r
n
a
l
くなった。
③全試料の約 70%の像に対して、 TEW収集の画像が
③以上 2つの傾向は、 RIの投与量 にかかわ らず確認
好まれたので、臨床上の使用を前向きに検討していき
できた。
f
こ
し
、。
まとめ E
おわりに
① count
/ pixel値の多い画像では、 TE W収集の方
良好な結果が得られたが、count数の少ない場合、
が好まれた。
またそ の対処法な
ど
‘課題は残っ ている 。 これからも画
/p
ixel値の少な い画像では、 両収集法 とも
② count
質の改善に取り組み、よ り良い画像を提供していきた
好みがほぼ半分に分かれた。
③ contrastの高低による好みの 差 は特に見られな
今回の試み にご協力いただいた 当院循環器科の先生
方には、この場をお借りして深く感謝申し上げます。
かった。
/pixel値が少なく、かつ contrastが高い画
④ count
文 献
像には、TEW収集が ほとんどの 医師に好まれな い例
があっ た。
1)市原 降、本 村 信 篤
考 察
(
TEW) 法に よる 散乱線補正法の開発 .日本放
射線技術学会誌
① count
/ pixel値の多い場合には、 TEW収集の方
Tripleenergy window
2)三宮敏和
1
0:1
8
0
9-1
8
1
1、 1
9
9
3
:TEW法に よる 散乱線の除去 と臨床応
が医師は読影しやす いようである 。 TEW収集する こ
用.千葉核医学研究誌
ixel値は少なくなるが、 countの
とにより count/p
3)相川良人、新井誉夫他
1 1-8
"1
9
94
2核種同時収集法におけ
多 い画像に関してはその影響 を受 けに くく 、その 分
る TEW法の有用性 .山梨核医学診療研究会記録
con
t
ra
s
tが高くなるので、多くの医師が好んだ と考
集
2
2:1-5、 1
9
9
5
4)久保敦司 、尾川浩一 :SPECT画像の定量解析を
えられる 。
結果 Iの傾向より、 count
/
② TEW収集にあ た って、
可能 とする散乱線除去の開発に関する研究
p
i
x
e
l値つまり信号量が少なくなり 、 contrastが高く
Innervi
sion (8.7)、pp53-5
4、医療科学社、
なる こと から 、心筋梗塞領域が過大評価される可能性
9
9
3
東京、 1
がある 。
Examinationo
fEnergyAccumulationi
n2
0
1
T
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M
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1)D
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si
onofRadiol
ogy，KomatsushimaRedCrossHospital
2) Di
v
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si
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nofRadiology，Komatush
imaRedCrossHospital
3) D
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fCardiology，Komatus
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当院での 2
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心筋 SPEC
Tシンチにおける、
収集エネルギ ーの検討
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femissionenergywithin2
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1TI
Keywords:2
0
1TI，accumulationenergywindow，TEWmethod，S/N r
a
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2
0
0
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KomatushimaRedCrossHospitalMedicalJourna15:51-5
4，
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4 当院での 2
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1
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心筋 SPECTシンチに お け る、
収集エネルギーの検討
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