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ダウンロード - 日本骨髄バンク
日本骨髄 バ ンク 1994年 11月 10日 発 行 (通 巻 5号 ) 発行責任者 小池 編集責任者 森 E S 欣一 (財 団理 事長 ) 貞 由美 (普 及広報委 員長 ) 発 行 :財 団法人 骨髄移植推進財 団 〒 160東 京都新宿区新宿 1-4-8新 宿小川 ビル4F TEL 03-3355-5041 FAX.03-3355-5090 郵便振替口座 :00130-2-609313 ニ ュー ス 。 今 日 の コ ニ の 時 間 は 校 合 の 写 生 笑 顔 い っは い の 三 瓶 徳 子 ち ゃ ん 「Aな さん、 こん ,こ ちわ =tiま 、福島県 の小学校 5年 生 (10歳 )の 三 f徳 子 tき たぺ =「 ■こ￨て 十 =′ 学校 1年 生 の夏 ￨■ 急 注自血病 ￨こ な ■ ■夏 .こ 、青篭 バ レ ク3ド ■ 一か ら骨註 液 を もらって骨誌 移IE :、 を受 :す るこ とがで きま した。 い までは毎 日、元気 に学校 に通 って い ます。」 if徳「 ちゃん に、聞 い てみ ま した = 一一学校 はたの しい ? ￨ヽ I It■ 十 二 (暑 (て 、学校 3ア ー レて水:ま し ■ 電子ち ‐ た ´て ■三十 二 子fて くれたの。本 当に うれ しか ったして も、 てt こ 、 :三 百 三 メ tし て tEて 、建強 が よ くわか らな くって、 みん な こ1■ ´ : て (3が 大 変な の」 つ ︲し め 言 ︶締 ， Ｔ きヽ て ， つヽ つ 抱 ，υ ケ一 ・・ り， 私 か ， り ヽ つ か ， よ だ が げ ヽな (′ ﹂ 静Ｒ ´ 一 ﹂ ´ ヽ ， ヽ ´ ・ ´ ヽ ´ ︶ ´´ ， ＾ ． 二 ・ ︵一 一 ´ ´ 一 ︵ 一 一 ・ヽ ＾ て 一 一 一 ――入 院中で辛 か つた ことは ? F、 った時 も Lし て ヽる時 は、 もう病気 が治 らな い と雷、 二を よ: '、 :三 卒 .こ 司 し病 気 の子 が、何 人 も死 ん じゃた の一 c とで も 行子ち うん lた の = 一―退院 して、何 が一番 うれ しか つた ? 徳子ち やん 「 う∼ん、 もう病 院 のベ ッ ドで寝 な くて いいの は、 うれ し■ = ヽま￨ま ね、 おか あ さんの ごはんが食べ れ るのが一 番 うれ `た 一一大き くな つた ら、何 に したいの ? 徳子 ち ゃん 「お医者 さん 1ま イヤだ よ= もう病院 へ ￨ま 行 きた くな tヽ も に Fド ナーが えて、 た くさん ん =で もね、 今年 の七 夕 の とき =、 '冊 い たんだ」 信託 移植 がで きます ように」 って書 ◎ 200例 達 成 、 あ り が と う 日本骨髄バ ンクは ドナー登録開始か ら 三 瓶 さん親子 は、 い ま、苦 しか つた 4年 間 を取 り戻 し、家族 みんな で 力 を合 わせて健康 に明 るい毎 日を送 つてい ます。 の りこちやん、 お 父 さん、 お母 さん、 お姉 さんたち、 これか らも頑 張 つて下 さい。 三 瓶 。 徳子 ちゃん とその家族 の 皆 さんは、今年 の公共広告機構 提供 の 新聞 テ レビでの キ ャンペ ー ンにご協 力下 さい ます。 ◎ 骨 髄 バ ン ク は 医 療 と して 定 着 ヘ 10万 人 の ドナ ー 登 録 が 必 要 で す 一 ヽ ヽ ヽ 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 ´ ´ ´ 一 一 ヽ 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一一´一一一一一 一一一一一一一一 一一 ス驚褒 ,0雫 )弯 ◎ ドキュメント非血 縁 骨髄移植 早川さんの場合 日本骨髄 バ ンクを通 した非血縁 ドナ ーか ら骨髄 の提供 を受 け、昨 年 の後 半 に骨髄 移植 を した患者 さんの一 人が千葉県 にお住 まいの早 川真名 さん (31歳 )で す。 早川 さん はのお仕事 は小 児不 ￨の 女 医 さんです。 そ の早 川 さんが健 康診断 で貧血 を指摘 され たのが 2年 前 の春、 その夏 に骨髄 異形 成症 候群 と診 lllさ れ ま した。病気 は急速 に進 行 し、lヶ 月後 に 1ま 自血病 に転化 しま した。 発病当時 の早 川真 名 き 、︱歳 の長男 機０ ち ゃんと 抗 癌 剤 の副作 用 で、つ いに髪 の毛 はす べ て抜 け落 ちて しまった。 (移 植 0日 後 ) さいわ い化学療法 (投 薬 に よる治療 )が効 を奏 し、安定 した状態 を 保 つ こ とがで きま したが、 いつ病気が再 発す るか も知れ ませ ん。完 治させるために、早川さんは骨髄バンクに轟者登録し、骨髄移植の 道を選びました。そして幸運にも骨髄 シクで ナーが見つかり、 'ヾ 検査が進みドナーの提供同意も得られて移オ 真が可能になったのです。 ￨ド 早川さんが入院 したのは移植 3週 間前、 :調 間前 には個室 に移 り 移植前処置が始 まりました。致死量の何倍 もの抗癌剤で、白血病細 胞に冒された骨髄をたたくのです:そ ￨れ まであ化学療法 とは比べ も のにならない苦 しさだったと早り ￨￨さ んは言います。抗癌剤の目 1作 用 で、間 なく吐き気が襲い、睡眠効果のある吐き気止めで何 とか眠 って耐え忍びました。 ￨‐ こ う した闘病生活 中の ほ とん どをご主 人の正広 さん (33歳 )は 無菌 室 1務 の廊 下に泊 ま り込 んで看病 しま した。大 学時代 に知 り合 い結婚 したお二 人ですが、正広 さん はその後 一 念 発起 して医師 をめ ざ して 再 入学 した 医学生 です。移植 の時 はち ょう ど試験勉強の 時期、廊下 で勉強 しなが ら、 つ らい治療 と闘 う妻 を励 ま し続 けたのです。 Ll「 抗癌剤 の激し い副作 用 に襲 われた前処置を受 け て い た頃、吐き気止めの睡眠作 用で眠 って耐えていた早 川 さん。脱毛に備え てあらかじめ髪 は短く切 って いる。 無菌室脇の廊下に泊 まり込むご主人の正広 さん。右のガラス窓の向こうが早川 さ んのいる無菌室、2人 の会話に使 う専用電話 (イ ンターホン)が 壁 にかかっている。 ドナ ーの 骨髄 は移植病 院 のス タ ッフが、骨髄採取 の行 われ る病 院 ￨￨さ んの ドナ ー は遠隔地 で あったため 、 に受 け取 りに行 きます。早り ° 「 ttfl施 ξ 程 麗腋蝙難I警轟翼鰺υ 雷 1賊 ドナ ー の 骨 髄 が 早 川 さん の 体 内 で 生 着 した と主 治 医 に 告 げ られ た 直病 院 に よ 前 日ス タ ッフは現地 に向 けlLP.発 しま した。患者 さん は移本 ￨￨さ ん は って は数 日前か ら無 菌室入 りす るところ もあ りますが、早り 1段孵 模旗θ 鶏‐ ぶ輩犠 雰思(製 移植 当 日に無 菌室 に入 りま した。 その朝 に採取 され た ドナ ーの 骨髄 が病 院 に到着 したの は午後 3時 半過 ぎ、 それか ら早 速、早川 さんの ￨￨さ んは移植後 3ヶ 月足 らずで退院 て早り 静脈 に点滴 で骨髄 液が移植 され ま した。 移植 の行 われ たその瞬 間、 ￨￨さ んの瞳か ら涙 が こぼれてい ま した。 早り 年9省 l贅 慧 :よ tIFが ② 最 後 に、早 川真 名 さんか らの メ ッセー シて': ￨ フの方 々 「私 に いの ちを分 けて くだ さった ド十一 : ∵ 三 =ス i彗 温 か く励 ま して くだ さった多 くの皆様 二し,■ そ申 し上 ￨デ ま す。本 当にあ りが とうござい ま した=_ 無菌食 の う どん を食 べ る.激 しい下痢 もよ うや くお さ ま り、体 力 をつ け るため に も頑 張 って食 べ る。 発病 当時 1歳 だ った,き 、 子 の 悠 ちゃん も 3歳 にな りま した。 お [￨さ んが元気 になって、 い ちばん うれ しいの は悠 ちゃんか も知れ ませ ん。 ￨￨さ ん は仕事 に復帰 しま 移植 か ら 1年 にな らな い今年 9月 か ら、早り て ＾ じ る 帰 い 復 て △ 蚕し 社 と した。 今 で は以 前 と同 じように診察 を して い ます。患者 にな ったお 医者 さん は、今 また医師 に戻 るこ とが で きたのです。 骨髄提供体験手記 深まつた家族 の絆 田中喜美子 (42歳 ・会社員) 子供 たち も大 き くな りま した。 この まま年 を重ね て い くの か 、誰 かの ため にな って い るだ ろ うか。何 か を しな くては と す るこ とに したのです。 その後 4度 採取病 院へ 出か け ま した。休 日を とるの も大変 い うあせ りが あ りま した。注射嫌 いで、献 血 さえ一度 も経験 の な い私 に とって、骨髄 バ ンクヘ の登録 は初 めての試 みで し で したが、 乗 りかか った船 です。採取 日が決 ま り、 自己血 を た。 今 回、何 度 か採 血 され、 その度 に私 の 骨髄 を必要 と して 採血 す る 日程 も組 まれ ま した。 自動車 を運転す る私 は、事故 もな く風邪 もひか な い ように しな くてはな りませ ん。 責任 重 苦 しんで い る患者 さんが い る と思 って頑張 りま した。 大 です。 よ くあ るHLA型 な のか、案外早 く適合す る患者 さんが現 れ ま した。 昨年秋 、連絡 が届 き、 くわ しい検査 の こ と、 もろ も とう とう入院 す る 日が きま した。 雨が降 って い ます。数 日 か 前 ら喧Л 華してい る主 人は 国 もきい て くれ ませ ん。 なん とも ろの説明書 もあ り、改 めて こ との重大 さを知 りま した。 それ まで安易 に考 えて い た ようです。娘 と主 人 には、登録 す る旨 不安 な門出で した。病 院で はス タ ンフや患者 さん に親切 に し 「.に しい な ら来 な く て頂 き、い たれ りつ くせ りの環境 で した。 を話 して は い ま したが、 こん なに早 く実現 す るとは思 って い ませ んで した。 も がけ う 可 =H市 赫 ていい」 と咬呵 を きったのですが、 当 日は家族全員 と姉夫婦 てて れ た■■姉II感 注 ・ が効 きっばな しです。 かたや 私 は、手 術室 に入 り麻酔 くまで ― 「あ―、え らい こ として しもた、もうこんな痛 い こわい こ と絶 娘 は最初 か ら理解 して くれ 「私 も20歳 になった らきっ と登 録 す る」 と言 って くれ ま した。 離 れて住む息子 は麻 酔 が不安 だ った ようで 「あんな恐 い こ とや めて くれ」 と、す ぐには賛 l‐ 対 いやや」 と思 って い ま した。 成 して くれ ませ ん。 とい う私 は主人 とともに、 お借 りした採 取 の ビデオ を見 て絶 句 しま した。特 に主 人は「 こんな に して 麻 酔 か ら醒め、責任 を果 たせ た こ とに充分満足 で きま した。 感激 の一 日が終 わ ったので す。全身麻酔 で採取 の瞬 間 の感激 はわか りませ んが、 きっ と出産 で赤 ちゃんがオ ギャー と生 ま まで他人の ため にす るのか、僕 だ った ら嫌 だ」 と、男 どもは 言 い ま した。 で も、最後 には我 を通す私 の思 うようにな った のか も知れ ませ ん。 れて くる時 の ような、何 ともい えな い気持 ちだ と思 い ます。 退院 には主人が休 日を と り、迎 えに きて くれ ま した。喧Л 華 何 度 か仕事 を中断 して検査 したの に「諸検査 の結果、今 回 の 骨髄 移植 は見合 わせ るこ とにな りま した」 との通知 です。 なの に一 ヶ月後、 同 じ患者 さんの ドナ ー に と自羽 の 矢が たち の こ とも忘れ、や さ し くして くれ ます。 ドナ ー にな るこ との 素晴 ら しさを共 に喜 んで くれ ま した。夫婦 の 話題 も増 え ま し た。 で も、乾杯 した い私 には ビール が苦 いの で す。気 力 がな くだ るい 日が 続 きま した。 で も一週 間す る と、 ビール の美味 ま した。第二候補 だ ったので しょうか。 とにか く宝 〈じに も 当 た らな い私 に とって、 ラ ッキー な こ とと思 うこ とに しま し しい こ と、 この上 あ りませ ん。 た。最終説 明 と同意確 認のため主人 と娘 とと もに出か け ま し た。採取 の 方法 な どわか りやす く説 明 して頂 きま した。皆 が 心配 して い る麻 酔 につ いて も、過去 の事故 の例 な どこれで も えた ようです。 か、 これで もか、 と資料 を提供 して くれ ま した。 で も、 そ こ で は同意書 にサ イ ン をせ ず持 ち帰 り、家で話 し合 い後 日郵送 私 の 骨髄 が患者 さん に移植 され、 日一 日と回復 され るよう に、 お祈 りして い ます。 もう一 人のわが子 へ 。 (京 都 府在 ) 精神 的 にひ とまわ り大 き くな り、一層家族 の絆 カミ朱まった ように思 い ます。 娘 も口うるさいだ けだ った母親 の見 方 を変 ③ 非血 縁者間骨髄移植 200例 の報告 までの統計をまとめて 10月 12日 に公表 いた しま した。 2例 日本骨髄バ ンクでは、今年 9月 上旬 に非血縁者間骨髄移植 が 200例 に達 し、 200伊 」 の再移植 を含み ますので、移植 を受 けられた患者 さん 198名 と、 ドナー 200名 に関するもの です。 なお、移植 を受 けた患者 さん 198名 の うち、生存者 は136名 (内 、退院 71名 ・ 入院中 58名 ・再発 7名 )で 、残念なか ら移植 されなが らも死亡さ れた患者 さんが 62名 にな ります。 200例 の移植状況 は下表の通 りです。 非血縁者PB5骨 髄移植実施状況 L施 設、および ドナーの居住地と地域別採取施設 移植患者居住地 と地域別移l● 移植患者疾患別 思者 居有:地 域 平 成 5年 1月 1 ●t 多肛施1講 キ l_・ ド￨￨■ヽ 住地 採取施設迎 或 1 31 46 12 16 16 25 12 12 12 77 59 68 71 2月 2 3 17 3月 5 8 69 l 1 9 6 12 12 14 11 5月 9 18 12 28 41 24 27 4り 7月 34 中四国 10 6 聾 14 13 1 1 198 200 i 38 9,1 50 8り 79 12月 86 平成 6年 1月 93 2月 106 3月 123 4月 134 5月 149 6月 171 7月 188 8ナ 1 199 9月 200 年齢 0115 一 一 不許 一 ・ 62 16■ 15 1● 125 26135 13● 145 1合 計 ， 10月 11月 移植患者年齢 。男女別 13 27 38 13 113 4 18 25 18 85 17 45 63 3] 198 ドナー入院日数 31Fl ■1日 6日 17日 代 =0歳 (ド 代 40rt代 合 合 計 26 骨髄提供者年齢・ 男女別 "歳 その 絶 '1.― ナー平 均 入院 日数 ・ 46日 ) 計 ]22 ￨■ 53 40 女 23 30 78 計 76 70 200 平 成 6年 9月 は途 中 まで、 再 移植 2例 を含 む。 日本 骨髄 バ ンクの登 録状況 患者 と ドナーの登録状況 (平 成 6年 9月 末現在 ) け ■ 鉤 57,848 串 2,329 2,148 糸 り800 55,700 約 1,500 日本骨髄 バ ンクの登録状況 は、9月 末 までの ドナー希望登録者 (HLA型 のA・ B座 検査済 の 方)の 累計 は、57,848名 ですё しか し、その うち年齢制限超過や病気になった り、家族の同意 が得られない等の理由で登録取消しな方を考 し号￨く と、55,700名 となっています。 一方、 。こあらち、すでに骨髄移植を完 了した218名 の方 患者さんの登録数は、祟計で '1329名 亡 ゛れ`す た患者 さん な ど登録 を取消 しされた方 を含 んだ数字 で ヒし死 や、残念 なが ら病状 が悪イ ‐ 800名 にな じ数の合計 は、お ります。 よそ す。取消 しか し、 これ までの実績 で はこれ まで に登録 された患者 さん全体 の 6割 以上 に二 次適合 の ドナ ー候補者 が見つか って い る こ とにな ります。 ④ ドナー登録者 が骨髄提供 する確率 さて、 ドナ ー登録 をされて い る皆 さんが一番 興味 をお持 ちの点 は、 ご 自分が いつ 実際 に骨髄 を提供 す るこ とにな るのだろ うか 、 そ して、 その石 雀率 は どれ位 だ ろ うか とい う ところで はな い で しょうか。 日本骨髄 バ ンクの 中央骨髄 デ ー タセ ンターで は、毎 月 2 Flド ナ ー 登録者 と登録 患者 の HLAデ ー タを コ ンピュー タで検索 をか け、適合 状 況 を出 して い ます。 そ の検 索状 況 は表 の通 りですじ姜t字 だ すで 1ま わか りに くいで しょうが、 その確 率 を10月 11日 現在 での デー タで 円 鰈i積 に よってIXI式 化 してみ ま した すべ ての ドナ ー登録者 の 7割 以 11の 方 が、一 次検 査 (HLAtt A二・ データセンター検索状況 (10月 ll日 現在 ) 55,700メ 、 有効一次検査済 ドナ ー数 二次検査依頼 ドナ ー実数 (一 次適合)40,184人 (登 録 ドナ ーの 「2 つ ー ー 二 54 30,530人 (登 録 ドナ 有効 次検査済 ドナ 数 4,797人 (登 録 ドユ ー ^: 二 次検査迫 合 ドナ ー累積 数 二 次検査適合患者 累積 数 1424人 (全 登録 春 ■ ビ l 日本骨髄バンクの ドナー適合状況 (10月 11日 現在 ) = 登録致 11 B座 )で 適 合 して、二次 検査 (DRF■ )を 受 1す る ように依頼 が 出 さ,lて ￨￨三 い ます。依頼 を受 けた一次適 合 ド十一の 4分 の 31ま す で 1二 〔 を済 ませ て い ますが、 これ ￨ま 登録 ド■― 全f本 355° .ニ ビて■ :そ 'キ ]:=二 ,I、 一 Itヒ ￨ いDR生 )が 三 分す る ヽ■― ´ tiミ 査 D華 テ 中か ら二 じ が ります。全体 では86%の 確 率で、二 次検査 を受 けた ドナ ーだ けの ヽ一 一 一 ,￨レ 一 一ヽ ・ 持 って い ます。中には 5人 、10人 と ドナーを持 つ 方 も少な lF / /_ ＼__、 ヽ ´一 ´・ ´ ． 割 合で も157%ほ どです . さて、二次i資 査迫 合が あぅてか ら=― ■ ′ネー ト ´て ￨ま 二じ ヽ ｀二 ―■■ ￨ 患者 き￨レ ■HI´ A■ 1■ よ「 '(壇 エ もあ ります e追 合 ヽ ー ■ iろ 患ごき ニ千 =t,J'、 t´ ヽ 二次検 査済 ドナ ー 3:=こ 二 人 七 _: ん。 その全 員 に コー デ ィネ ー トが進 め られ るわ 11で ￨ま ら '三 コー デ ィネー トは まず は同時 に ドナ ー候補 3人 までて進 行 します = ￨二 次適 合 ドナ ー そ して三 次検査や最終 同意 を経 て、実際の骨髄 移植 (提 供 )と な っ たの は、この時点 でわ ず か に220人 ほ どですか ら、ドナ ー登録者 全体 の04%と とい うこ とにな ります。骨髄 バ ンクに登録 してい る方の250 1 4,797人 人に 1人 _l確 率 とい うこ とにな ります。 まさに骨髄提 供 は 一生の うちに 1度 あ るか な いかの 貴重 な機 会 と 骨菱提 供 者 221,、 い うこ とがで きるで しょう。 世界の骨髄 バンクと日本 日米の骨髄バンクでの移植比較 ま アメ リカの骨髄 バ ンク事業 は1987年 に開始 され、7年 日の 今年 十 年 間800夕 1の 骨髄 移1直 が 行 われ るようです .H本 で ￨ま 、出始 されて 3 年 日の 今年 は、年間 で 180"」 Hl後 ヒ i‖ ￨さ て 1ま す ,日 米 吉てそ 'し ア メ ■■ 日ヽ ;￨:]= 成 長の スヒー ト ■差 ￨ま ち ,ま せ rt= ヽ日￨ェ です.そ して約 130万 人の ドナ ー登録姿えを誇 るアメ リカ と、 ドナ ー登 司永壮 5万 う千 た しかな tヽ 日本骨髄 バ ンiク での HI:A適 合 のr十 は1約 一 60%で はほ同 じです .ア メ リカ ￨ま IL界 中 の 多様 な民 族が 移民 してで きた 多民族国家で あ るため HI´ AIま なかなか適 合 しな いつで す = 日本で ドナ ー 登録 が 順調 に進 め 1ま 、来年 に もHLA適 合 の確率 が71 %以 上 とな り、 そ して、 移1直 件数 も大 幅 に増 力日す る と期 待 され て い ます。今後 は、 善意 の ドナ ーの 方 の意思 を1に かす ため に も移lL● 医療 機 関 の整 備 ・ スタ ッフの充実が欠かせ ませ ん。 ア イ ￨■ γ 、 イ多 11引 ヽ ■￨==り ｀ン・ ￨￨=:(し .、 it二 'シ て を三 ´t: =■ 言 =三 ス11∵ ヽ ■ lf lゃ I.、 .、 I」 つて =:f.、 ■ 二 ) 卜 IIえ ■ 1=≒ )‐ ■■ lt t Fi[(1■ ti l｀ 〔マ バ ンタ.ま 、 ■]二 「 ::■ =「 `ltヽ 1´ : ■ て■■ を'■ : 始 して い ます。 す ￢ 本骨 髄 バ ンクヘの意 海 1物 患 者 さラし(国 籍 ■ 睡を欄 わ〕 ∼ 「 い 者金11を 認 め られて ます も■理竿 をお顎 ヽヽい た します 今 = = `iと 登 録者 の皆さんヘ コーディネー トマニユアルの主な要点 ドナー不適格条件を設定 非血縁者間 の 骨髄 移植 を円滑 に実施 す るため には、 ドナ ーの ご意 思 と健康状況 に十分 留意 し、適正 かつ迅速 に コー デ ィネー ト(調 整 活 これ までの経験 ￨こ よ り、善意の ドナ ーの健康 を守 り、 移植 を成功 させ るたつ に ドナ ー不適格条件 が明確 化 され ま した。以下 に該 当す 重力)を 行 う必要 が あ ります。過去 2年 間 の経験 か ら、改 善 を必要 とす る点 につ いて1真 重 に検 討が加 え られ、今年 7月 に コー デ ィネー トマ ニ ュアル が改訂 にな りま したので、 そ の概 要 をお知 らせ します。 る方 ￨ま 、 ドナー になれ ませ んので、 ドナ ー登録 をご遠 慮下 さい ます ようお願 い します。 ■病気 治療 中の方 、 または、服薬 中の方 ￨.患 者登録基準 (疾 患 :病 状 。年齢等 )の 拡 大 2.コ ーディネー ト開坤時での病状等の再半1定 ￨ ￨ ■悪性腫 瘍 (ガ ン)、 膠原病 (慢 性 関節 リウマチな ど)、 心筋 梗塞、狭 心症、脳卒 中、悪性 高熱症 (本 人・家族 と も)な どの既往歴 があ る方 ￨ 3.患 者負担金のT部 変更 曽額 減免規程の明確化 )、 4.M LC検 査か らDNAタ イ ピングヘ の 変更 (三 次検査 ■高血圧 (151以 上 )、 低血圧 (89以 下 )の 方 ■輸血 を受 けた こ とがあ る方、 ウイル ス性肝炎 。梅毒 等人 に移 る恐 れがあ る感 染症 を持 っている方、 貧 血 の 方、血 液 の病気 の方 (ナ ) 5.地 区 コー デ ィネー ト事務局 とコーデ イネー タニ の 配置 6.ド ナー フ ォ ロー ア ップ体 制 の整備 と徹底 7.ド ナー健康状況の不適格 条件 の明確化 ■妊娠 中の 方、 出産後 1年 を経 ていない方 口せ の古 ■体 重が男性 45kg・ 女性 40kg以 下 の吉 :号 ■今日 準体重 よ `標 lI三 -1:[: 二 3万 ■ ―身長 ,40,。 以二こ三 、 千 ■ その他、医師が不適切 と認 め る疾 患 の五往 tヽ 三ろ万 三言更■ ―■ 患者 さん に関係 が あ る改正点 は、1∼ 4で す。 医療 の進歩 に よ り、 疾 患や 年齢 も少 しづ つ拡大 されて きて い ます。二次検査 はHLA型 を 調べ る ものです が 、遺伝子 レベル で よ り精 密 に確 認 して移植 成績 の レニー く、糖尿病 、肝臓・ 腎臓・ 心臓 等 の機 能障害、 ア シ′ れん性疾 患、精神 的疾 患な ど)、 または、治療 中 の方 声1上 に役 立て る もので す。また、時 間的 な短縮 を図 るためMLC検 査 か らDNAタ イ ビングヘ の 変更 とな りま した。す で に欧米 の 骨髄 バ ン クで ￨ま 、 この検査 方式 に変更 されてお り成果 を上 げて い ます。 ドナーカードをお送りします く ―■ このたび、 ドナ ー登録者 に ￨ま 侶髄 バ ン タ 行す るこ とにな り、登録者 には本紙 に同三 て ド十一 ζ i録 者 の方 々 に とっての 改 正点 は、4∼ 7で す。 二 次適合 ド十一姜kが 急増 し、以前 の ように コー デ ィネー ト業務 を忙 しい臨床 ● 「 師 の兼務 でお願 い して い くのは困難 とな って きま した。 そ こで、 各地 区 に コーデ ィネー ト事務 局 を設置 し、連絡や事務処 lHjな どを行 ヽ 、そ の後 に コー デ ィネー ターに引 き継 ぐ方式 としま した。 また、 =し =三 今後登録 され る ドナ ー希望 者 の皆 さん に ￨ま 、 ■量手 ・1 骨髄 デ ー タセ ンターか保健 所 でお渡 し致 します = なお、 この カー ドは各 自の ご意志で携 帯所持 して f= 裏 面の氏 名 1登 録 セ ンター 名な どは、すべ て こ「liヽ て ■ 二 意ド たあ る一般市民の公募 に よる コー デ ィネー ター も養成 中 です。 医 b llと ともにペ ア にな って コー デ ィネー トを行 う こ とにな り、今後 の い。 なお、登録 セ ンター 名 と連絡 先 ￨ま 、本■三 十 r' てお りますので、参考 に して くだ さい。 また、■ 1■ 活躍 が期 待 さ″して い ます。 また、 ドナ ーの骨髄採取 前後 の精 神的、 肉体的 な健康状 態 を、定 希望 され る方 は骨髄 移植推 1笙 財団 までお申 し出 くだ さ 康 で安心 して骨髄提 供 で きる体制 とな るよう、一層の努力 を続 けて い きます。 1理 1解 家1族 の 可欠です と 同意は不‐ 異 一一 ン ク の ド ナ ー 二阜 言 一 DONOR CARD 期 的 にフ ォロー ア ップ す る体制 を整備 しま した。 ドナ ーの 方 々が健 ` 日本骨髄バ ンク 日本骨髄 バ ンクの ドナ ー 登録 の条 して「家族 の 同意 を得 た方」 が あ ります。 コー デ ィネー ト開始時 `￨と に ￨ま 、 この点 を重要 な ポイン ト と して必ず ドナ ー候補者 にお聞 き して い ます。登録者 は20歳 以上 の 成 人で、法 律的 には家族 の 同意 は必要 あ りませ ん。 しか し、骨髄提 ￨■ なおギ審幸■1宥 ■ 1編 集後 1認 ￨■ 狩ジ恭捧 供 には 4∼ 5日 の入 院が必要 で、 ご家族が見 舞 い され た り、付 き添 い をされ る方 もあ ります。 せ っか くの善意 の登録 ・提供 が ご家族 内 ヽ 音議′ レ￨夕 11人 ￨め 1善 1意 ￨で 支え￨ら ￨れ ― てヽ る事業です。そ ￨ぐ ￨る ,骨 ●善意の最た ヽの 髄を提1供 ￨し て ださるドナーの愛とや ￨● ￨=1本 での トラブ ルの 原因 にな るの は骨髄 バ ンクの 本意 で はあ りませ ん。 必 ず ご家族 と ￨^分 に話 し合 った うえで登録 をお願 い します。 また、 ご両親 と高性れて暮 され て い る方な どは、ぜ ひパ ンフ レ ッ ト等 を家族 にお送 りし、話 し合 って下 さい。 なお、三次検査 費用や コー デ ィネー ト費用 の 多 くは、患者 負担 金 ￨々 日 本 小 型 自 動 車 振 興 会 (オ ー トレ ー ス )か ら 公 益 資 金 の 補 助 決 定 ./ 今年度、骨髄 バ ンクの 普及啓 発用 ポスター・ パ ンフ レッ ト・ リー フ レッ トの印刷 費 に対 し、 日本小型 自動車振興会 (オ ー ト レース)よ り公益資金が補助 され るこ とにな りま した。感謝 し てご報告 いた します。 ⑥ ￨ヽ ￨力 1骨 1髄 移す ッフたちも、骨 勇1気 ￨で ￨す 直医療1施 1講 ￨の 不ター =￨● ￨グ ン の1稼 働11よ ￨り 急1増 す￨る 滑髄移1直 を￨■ 1例 で― も多く実施す ￨さ ￨じ ￨さ ‐ 髄 ￨ど います。 ランティア団体の皆 ￨￨￨ゆ ■￨■ 111体 み ￨￨● つ ■￨つ ■￨´ 黎1専 張ちて 'ヽ ￨● ￨￨‐ ￨￨￨■ で賄 われてお ります。 j余 ミ %＼ う｀ 骨領￨ヽ ン 1事 勢奮■準￨￨￨`￨￨る ￨′ ￨ボ