糖尿病って何？ - 秋田栄養短期大学

糖尿病って何？
高校大連携授業講座
（平成２３年１月２２日）
秋田栄養短期大学 栄養学科
佐藤 実
血糖曲線 （２０１１．１．２２作成）
mg/dL
２００
血糖値
○ ○
○
○
１５０
○
１００
○
５０
食事後
食事
空腹時
０
３０
６０
９０
１２０ min
1
尿中に糖が出現することから命名
高血糖（血糖値が高い）
原因：インスリンの分泌や作用に
問題
多飲、多尿、口渇、疲れ易い、
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インスリンの作用（はたらき）
・糖の細胞内への取り込み促進
糖の細胞内への取り込み促進
肝や筋、脂肪組織の
胞
細
・糖の分解促進によるATP産生促
進
・グリコーゲンと脂肪への転換促進
グリコ ゲンと脂肪 の転換促進
これらの結果、血糖値低下
糖尿病の種類
原因や経過により
１型糖尿病
２型糖尿病
その他（妊娠、膵炎など）
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１型糖尿病 （糖尿病患者全体の約１０％）
原因：
先天的因子（非家族性）や
環境因子（風疹ウイルスなど、食品成分中の
ある物質など）により
自己免疫病が発症
（膵島組織などに対する自己抗体）
インスリン分泌β細胞の破壊による
絶対的インスリン不足
高血糖
特徴：
ブドウ糖をエネルギー源として利用できない
それで、エネルギー源として
脂質の使用
分解亢進
自分の筋肉
タンパク質の
使用分解亢進
ケトン体の生成に
よるケトアシドー
シス（酸性状態）
と大きな呼吸
やせ
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２型糖尿病 （全体の約９０％）
日本では７００万人以上。
隠れ糖尿病患者も含むと１３００万人以上で
４０歳代以上では約２０％の人。増加傾向。
原因：遺伝的素因や
過食、運動不足による肥満
・内臓脂肪型肥満
（腹部肥満）
・皮下脂肪型肥満
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内臓脂肪の分布場所
消化管を上に吊る腸管膜に脂肪組織が存在し、
その中の脂肪細胞に内臓脂肪が蓄積する。
脂肪細胞
肥満により脂肪細胞から
インスリン感受性の低下
（インスリン抵抗性の増大）を
起こす悪玉のアジポサイトカインが分泌
高血糖
動脈硬化症、さらには心臓や脳の血管病
を引き起こす
特に、１型の場合、網膜症や腎症、
神経障害などの合併症を起こす
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脂質異常症から動脈硬化症へ進むと、さらに高血圧になり、血管壁
の内皮に傷が付いて血栓症や塞栓症、梗塞、脳卒中などの血管病
が発症しやすくなる。
心臓の冠状動脈に見られる動脈硬化症で生じた狭窄
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診断基準
空腹時血糖値 ＊経口糖負荷試験
での負荷２時間値
糖尿病型
１２６mg/dl以上
２００ mg/dl以上
１１０mg/dl未満
１４０mg/dl未満
境界型
正常型
＊７５gブドウ糖溶液の経口摂取
食後高血糖の
出現：
「隠れ糖尿病」
２型の発症
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糖尿病の予防と治療
食事療法
運動療法
（これが基本となり他の
療法を併用）
食事による摂取エネ
ルギーを制限する
運動によって消費エネ
ルギーを増やす
運動療法は軽中程度の有酸素呼吸運動
速い歩行
約30分
卓球、水泳、ジョギング
卓球、水泳、ジ
ギ グ
約12分
約
分
サイクリング
約22分
1日に１回かそれらに相当する消費エネルギーの活
動（家事）を行う。また、継続しなくとも細切れに行っ
てもいい。例えば速い歩行を10分
も
例 ば速 歩 を 分 3回と30分1回は
分
ほぼ同じである。
雨で家の中にいる場合はこまめに動く。
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薬物療法
１型の場合、インスリン注射や他の薬物な
どを医師の指導の下で使う。
２型の場合、食事療法や運動療法を行っ
ても効果が少ない場合、
ても効果が少ない場合
経口血糖降下薬の処方
お疲れ様でした
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