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My Life with MS No.6 感冒様症状に 対処するを掲載しました。
よくわかるMS(多発性硬化症)ガイドブック 監修 新潟大学脳研究所臨床神経学部門 神経内科分野 教授 西澤 正豊 6 No. 新潟大学脳研究所臨床神経学部門 神経内科分野 助教 河内 泉 ベタフェロンを使用されている患者さんへ 感冒様症状に 対処する ーベタフェロンとうまく付き合うー 協力 特定非営利活動法人 MS キャビン 6 No . cont ent s はじめに …………………………………………… p1 注 射 後に発 熱するのはなぜ? …………… p2 感冒様 症状はいつまで続くの? ………… p4 感冒様 症状に どのように対処しますか? ………………… p6 実際に記録して、 発 熱を観察しよう …………………………… p8 ・【患者サポートプログラム ベタプラス】 M S ゲートウェイのコミュニティー ・患者さんからの Voice ………………… p9 はじ め に ベタフェロンは、MSの症状を安定させ、再発の回 数を減らし、症状の進行を抑えます。なぜなら、イン ターフェロン製剤には、免疫能を調節する働きがある からです。 また、逆に、発熱やさむけなどのいわゆる 風邪をひいたような症状(感冒様症状)があらわれる ことがあります。この症状は、インターフェロン療法 中のほとんどの患者さんが経験するものであり、時 間とともに軽快しています。 ここでは、注射後にあらわれる 「感冒様症状」につ いて、対処法から日常の工夫まで、あなたの疑問にお 答えします。 1 注 射 後に発 熱するのは なぜ? インターフェロンは 、免 疫 能 を 調 節 する 一方 で 風 邪 をひ いたような 症 状 を引きおこす からで す。 ウイルスなどに感染したとき、体の中で はインターフェロンが作られます。このイ ンターフェロンは、人間の体内で作られる たんぱく質で、免疫の働きを高めるので すが、一方で発熱や頭痛、さむけ、倦怠感 などの風 邪をひいたような症状(感冒様 インターフェロン を注射すると… 症状) を引きおこします。 インターフェロン製剤の注射後にあら われる発熱などの症状は、 ごく自然な反応 なのです。 これらの症状は、注射する時間を工夫 したり、薬剤を服用したりしてコントロール することができます。 免疫の働きを調節 2 ウイルスに 感染すると… ウイルス インターフェロン インターフェロンが増加 関節痛 さむけ 発熱 頭痛 1日おきにインターフェロンを投与していると 体の中のインターフェロンが増加します 3 感冒様 症 状 は いつまで 続くの? 慣 れ の 現 象 によりほとんどの 患 者 さん は 軽 快します。 発 熱 などの風 邪をひいたような 症 状 状は、時間とともに軽減されていきます。 (感冒様症状) は、注射後、3 ∼6時間後に このことを 「慣れの現象」 と呼びます。この あらわれて、多くは 24時間以内に改善さ 「慣れの症状」があらわれるまでの間、解 れます。ベタフェロンを1日おきに投与して 熱鎮痛剤を服用し、症状をコントロール いると、ほとんどの患者さんでこれらの症 します。 発 熱の発 現 率の推移 ベタフェロンを1日 おきに投与していると 慣れの現象がおこるよ。 4 疲 労 感 にう まく 対 処 す る ワンポイント アドバイス MSの症状として疲労感はよくみられます。 また、ベタフェロンを注射したあとに倦怠感を感じることもあります。 このような症状にうまく対処する方法を以下にご紹介します。 疲労感には原因があり、たとえば激しい ベタフェロンを注射することで、眠れな 活動や睡眠不足によっておこる疲労感が くなる人は、朝にベタフェロンを注射する あります。また、ベタフェロン注射後に感 とよいでしょう。 じる倦怠感もありますし、MS による神経 系の障害により、突然おそわれる激しい 疲労もあります。この場合は、簡単な作業 仕事をしている方は… でも重労働のように感じます。 ●できるだけこまめにストレッチをする このような疲労感や倦怠感は、多くは 休憩することで回復します。疲労を感じる ●パソコンのモニターや書類を長時 間見続けない 作業・行動は数回に分けて行うなどして、 ●無理せずに休息をとる 体力を温存するようにしましょう。 無理せず休憩 しながらね! 5 感冒様症状にどのように 対処しますか? 寝 てい る間 に 症 状 をコントロ ールします。 寝る前にベタフェロンを注 射して、 寝ている間に症状を A さんの場合 B さんの場合 (注射2時間後で発 熱) コントロールする方法があ (注射 6 時間後で発 熱) 平熱 だね ります。 まずは、 ベタフェロンを始 21:00 めてから2週間かけて、発 注射 平熱 だね 19:00 注射 36.5℃ 36.3℃ 熱チェック表で自分の発熱 の経過を観察しましょう。 解熱鎮 痛剤を 飲もう! 発熱する場合は、解熱鎮 痛剤を服用してもかまいま 21:00 せん。服用方法については、 注射後 主治医に相談しましょう。 すぐ 20:00 注射から 36.5℃ 1 時間 36.5℃ 解熱鎮 痛剤を 飲もう! 熱は 上がって ないよ ほとんど発熱しなくなっ 23:00 た時期でも、稀に発熱する 注射から ことがあります。これは、 体調 2 時間 23:00 注射から 36.8℃ などの変化により出現するも 熱鎮痛剤を服用して様子を みましょう。 6 36.9℃ おは よう! のなので、異常な反応ではあり ません。気になるときは、解 4時間 7:00 おは よう! 7:00 起床 36.5℃ 起床 36 .5℃ 対処 法と薬物 使 用例 症状 対処法 発熱 ● 寝る前に、ベタフェロンを注射しよう 頭痛 ●主治医の指示に従い、解熱鎮痛剤を服用しよう ●主治医に相談して、ベタフェロンを少量から始める ●解熱鎮痛剤を服用する ●上記で効果がなければ、 経口ステロイド剤を短期間服用 ※いずれも主治医の診察が必要です 筋肉痛 ●患部を冷湿布で冷やそう 関節痛 ●患部をマッサージしよう 倦怠感 ● 疲れたらリラックス状態で過ごそう 無理をしないように ● 毎日決まった時間に休息する習慣をつけよう ●こまめに休息をとりながら、活動しよう ● 疲労感の強い動作は避けるようにしよう 薬剤使用は、主治医に 相談することを忘れずにね。 7 実 際 に 記 録して、発 熱 を 観 察し よう まずは、 2週間、 自分の 発熱を記録してみよう。 8 【患者サポートプログラム ベタプラス】 MSゲートウェイの コミュニティー MS情報提供サイト「MSゲートウェイ」 (http://www.ms-gateway.jp) をご 利 用 の MS患者さんやご家族の皆さんの交流 の場として、 「コミュニティー」のページが あります。 メンバー登録されると、他の MS患者さん、ご家族の方など と オン ライン上で 知り合 うこ とができ、MSに関して疑問に 思っていることや日常生活での 工夫などについて話し合うこと ができます。是非あなたの経験 患者さんからの Voice や持っている情報を他のメンバーの皆さ んと共有してください。 感冒様症状に対処する工夫 編 発熱を何度か経験するうちに、疲れてるとき 風呂に入ったあとに注射をしていますが、長 や、注射して出血したときに熱が出ることが 風呂すると発熱しやすいように感じます。だ 多いとわかったので、そんなときは 注 射 後、 から注射日は、短めに風呂に浸かるようにし 解熱鎮痛剤を飲むようにしています。どんな ています。入浴後、体が 冷めてきたところで ときに熱が出るか、 観察してみるとよいかも。 注射をして寝ます。 (女性・37 歳) (男性・35 歳) 発熱には慣れて、普段は熱は出なくなりまし 基本的に発熱は治まってきているのに、いき た。でも具合が悪いときや睡眠不足のとき なり熱が出ることがあります。これは体調不 など、 体調がよくないときに、 発熱や頭痛がお 良や、あとは注射する場所と注射の仕方にも きることがあります。そうならないよう、普 よる? とにかくいつも解熱鎮痛剤を持参し、 段からなるべく健康管理に努めています! 熱っぽく感じたらすぐに飲むようにしています。 (女性・31歳) (女性・37 歳) 9 6 No. 発行/株式会社 アトリクス 提供/バイエル薬品株式会社 (201211)BFN-2.0 (AT/DI) 資材記号 BFN・12・1006