応急処置訓練実施計画書 - 河内長野市ホームページ

応急処置訓練実施計画書
平成
年
月
日
（宛先）河内長野市消防署長
申込者
氏
名
連絡先（ＴＥＬ）
その他講習
□骨折処置
□止血処置
□異物除去
□やけど処置
上記以外（自由記入）
訓練内容
参加人員
男
実施日時
平成
名
年
月
女
日（
名
）
時
実施場所
団
名
称
体
所在地
名
電話番号
受付欄
備考
指導員
課担当
１．希望する訓練内容をチェック、または記入してください。
２．太枠内は記入しないでください。
３．事前に消防署救急担当と調整し、提出してください。
計
分
～
名
時
分