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医療におけるコンピュータ
都尾元宣 医療におけるコンピュータ 病院長 能︶の研究者であるマイケル・Ａ・ コンピュータを用いているので 歯科ではどのようなところで 年で﹁消 える職業﹂ ﹁な くなる仕事﹂ ﹂の中に義歯製作技 ﹁あと オズボーン准教授らが発表した クスフォード大学のＡＩ︵人工知 ん研究に関連する約 ピュータに学習させ、診断に役 論文を人工知能を持つコン 立てる臨床研究を行い、治療方 術 者が含 まれています。これは 写真もデジタル化され現像処理 されています。また、エックス線 ︶システムの進歩 manufacturing によるもので、本院でもこのシス 医 療 事 務はコンピュータ管 理 しょうか？ 分ほどで見抜いて回復 に貢献しました。ＡＩ︵人工知 は行いませんし、ＣＴやＭＲＩは ＣＡＤ／ＣＡＭ︵ computer-aided 能︶が患者の救命に役立ったの design and computer-aided は国内初で、他にもがん患者の テムによる歯冠修復物を製作し 血病を 法が見つからなかった患者の白 ません。 コンピュータに入力し治療法を 行わなければなり ません。オッ でまだまだ歯 科医はこの治療を 歯石を取る装置はありませんの しかし、自 動 的に歯 を削ったり 処理し画像を合成して作ります。 医療におけるコンピュータ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・1 ー 病院長 都尾元宣 ー 選択する時代が来るのかも解り です。未来の医師は患者情報を ● 千万件の 月に今後の医療が大き ホームページ／http://www.asahi-u.ac.jp/asahi-hosp/ く変わる報道がありました。が 今年 広報委員会 発 行 日／2016年10月31日 装 置が 得 た情 報 をコンピュータ インプラント治療 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2 ー 口腔インプラント科 長谷川ユカ ー ー 保存科 堀雅晴 ー ー 歯周病科 竹内浩子 ー ー 歯科口腔外科 渡邉一弘 ー ● 最新の歯科用ＣＴ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5 ー 口腔診断放射線科 西山航 ー Ｄプ よるヒューマンエラーを無くし、 ような方 法で作るかは、機 械に つけがたいところです。なぜこの とどちらも一長一短があり優劣を に分かれます。従 来 法と比べる リンターを用いて造 形する方 法 ら削り出して作る方法と から歯を作るＣＡＭも固形物か 方 法に分かれます。次にデータ で模型を計測して立体処理する 中の印 象︵型取り︶を行い機 械 処理する方法と従来と同じ口の の写真を撮りコンピュータで立体 テムＣＡＤでの計測法は、口の中 ています。データの読み込みシス ● 製 作にかかるエネルギーの節 約 ー 小児歯科 村林知香 ー ー 歯科麻酔科 小杉謙介 ー 障がい者歯科のご案内 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7 ー 障がい者歯科 橋本岳英 ー ー 病理診断科 田沼順一 ー ● こんなこともやってます・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9 ー 看護部 大野めぐみ ー ていれば ヶ月以上かかっていた しても義 歯のデータが保 管され い将来、震災などで義歯を無く り 発 展していく と思います。近 る計測や製作方法の多様化によ ンピュータシステムとの連携によ ています。また、ＣＴなど他のコ 化により高精度で低価を目指し 価であり 今 後 装置の改 良や一般 です。しかし、装置が非 常に高 ● 新のテクノロジーで地域の皆様 朝日大学歯学部附属病院は最 います。 を少し減らすことが出来ると思 が製作可能となり災害時の不安 義歯制作が、数時間で同じ義歯 1 25 診断にも役立と考えられるそう 1 バス時刻表・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1 0 ● 口腔がんと口腔細胞診について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 ● 点滴で 治療もすっかり 夢の中 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7 ● 子どもの歯ブラシ、歯磨き剤の選び方について ・・・・・6 ● 矯正歯科治療はいつから始めるべきか・・・・・・・・・・・・・5 ● 唾液腺マッサージでお口の乾燥を防ごう・・・・・・・・・・・・4 ● 歯周組織再生∼エムドゲイン ゲルについて∼ ・・・・・3 ● エクストリュージョン （歯の部分矯正（ＭＴＭ）） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・3 ● 企画編集／朝日大学附属病院 発 行 所／朝日大学附属病院 10 2 ー 矯正歯科 藤原敦 ー 3 8 10 の 歯 科 医 療 を 担 っ て 参 り ま す。 談して下さい。 される場合は、担当医とよく相 長谷川ユカ もし、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠を希望 インプラント治療 口腔インプラント科 全身的疾患を持たれている 歯のなくなったところに人工 合もあります。 診、検査を行い、お断りする場 肥満、骨粗鬆症、喫煙等は、問 インプラント治療とは？ 歯根を利用し、咬み合わせを回 方。 糖 尿 病、 高 血 圧、 心 疾 患、 復させる治療法です。 口の中の問題点としては、残 き ま す。 こ の メ イ メインテナンス料金 咬めるようになった時には必ず 年分 ン テ ナ ン ス で は、 せて残っている歯 態のチェックと併 なります。 ナンスに通っていただくように 円︵税込み︶をお支払い 54,000 いただき、しっかりとメインテ インプラントの状 のチェックも行い しっかり咬んでい インプラントで し お 食 事 を お い し く 食 べ た り、 さな入れ歯にすることでもう少 れ歯をはずれにくくし、少し小 インプラントに磁石を使って入 また、総入れ歯の患者さんに、 く た め に は、 最 も 話しやすくしたりすることがで 年 重 要 な も の で す。 年、 メインテナンスを きます。 ま す。 怠ると早期にイン インプラント治療にはブラッシ た と え ば、 健 康 保 険 治 療 の、 インプラント科で行っているこ 詳しいことは、口腔インプラン 手術によっては精神鎮静法︵少 ト科の担当医にお聞きください。 場合、十分診査し、治療した上 プラントがだめに でインプラント治療に取りかか ングが重要 なってしまいま ではどうも咬みにくいし、話し のインプラント治療法は、今世 です。 シ ン グ 重 要 な の で す。 そ れ は、 う症の検査を含め全身の健康状 手術前の検査料金︵骨粗しょ 病気が現れ、インプラントをさ インプラントにも歯周病と同じ 残っている歯に歯周病があると カ月、歯 く 傷 が 治 れ ば、 最 終 的 に 骨 と す。 大 学 病 院 口 腔 に く い。﹄ と い う 悩 み を 持 た れ 界的に最も信頼されているもの 麻酔︵全く意識がない状態、入 ま た、 タ バコ を 吸 わ れ る 方、 院が必要︶などを行います。こ くっつけるため 置 な ど を 含 む ︶、 手 術 料 金、 咬 の状態、手術時に使う特殊な装 態の検査、お口の中の状態、骨 まいます。 グラグラして、だめになってし なってしまい、インプラントが さえている骨がどんどん無く まず、根っこになる部分の埋 その後、 はかかります。 4 談あるいは簡単な診査だけでも タバコは、インプラントに関わる の り、咬み合わせを作った後でも、 み合わせ︵頭、歯冠、上部構造 おきます。 物 ︶ を 含 め て、 プラント科では、インプラント 回目の手術で歯ぐ きの上に頭を出し、咬み合わせ ラシの使い方、歯の汚れの落と インプラント治療の流れ を 作 っ て い き ま す。 そ の た め、 し方を指導します。歯ブラシを 朝日大学歯学部附属病院イン 全身的に問題がなく、口の中 円︵ 税 込 み ︶ 目 か ら は 329,400 です。この料金にはメインテナ いいかげんにしてしまうと、 治療を始める前に徹底的に歯ブ ので、インプラントでちゃんと ンス料金が含まれておりません カ月ぐらい 最終的に咬めるようになれば なるまで、早くて メインテナンス期間に入ってい 2 かかります。 入手術を行います。一般的には、 円︵ 税 込 み ︶ で、 372,600 1 局所麻酔︵通院︶で行いますが、 本 本目が に残っている歯の治療も終了す 回目の手術から咬めるように 6 れば、インプラント治療に取り 3 2 ∼ インプラントを支 えている骨 を ぐ き の 下 で、﹃ そ っ！﹄ と し て 費用 手 術の傷の治り を悪くし、イン 回目の手術が終わってうま プラントと骨がくっつかなくした インプラント治療にはブラッ しボーとした感じで知らないう 存歯のむし歯、歯周病、顎関節 5 ち に 手 術 が 終 わ る 感 じ ︶、 全 身 症、咬み合わせ異常などがある 20 ります。 ことが必要になる。また、義歯 10 ている方は、是非、来院して相 ﹃ ブ リ ッ ジ で は、 隣 の 歯 を 削 る 写真は 2 枚とも 歯科インプラント治療ガイドブック 永原國央編 より抜粋 だめにする原因となります。 1 1 受けて下さい。 インプラントの構造 こういう患者さんは気を付けて ください 20 引用：科学が生んだ歯の治療インプラント 中村公雄、小野善弘 著 クインテッ センス出版株式会社 2 ∼ ∼ 年 使 え る イ ン プ ラ ン ト が、 年でだめになってしまう ことが多いのです。 しっかり と指 導 を 受けて、イ 生きさせるよう頑張りましょう。 ンプラントも、残っている歯も長 ことによって少しずつ歯肉上に 引っ張り出した後のレントゲ 出していきます。 です。矢印の分だ け歯が動きました。 ン写真が図 必要に応じ、根の治療を行い 万円と毎回の調整料 千 円︵いずれも税抜き︶などがあ 初回 ります。 しかし、根の長さが短い・歯 周病が進行している・根に亀裂 このように、エクストリュー なってもしみたり痛みが無いた 除 去 し て あ る 歯 は、 む し 歯 に 歯を進行させないことが何より しかし、ここまで大きくむし 場合もあります。 残す一つの方法として、有効な エクストリュージョンは歯を が入っているなど、行えない場 また、欠点としては期間がか 合もあります。 か る︵ 数 か 月 ∼ 半 年 ︶ こ と や、 費用がかかる︵自費治療のため ジョン︵歯の部分矯正︵ＭＴＭ︶︶ きることがあります。 を 鏡 で 見 る こ と は あ り ま す か。 みなさん、ご自分のお口の中 が破壊されて歯を固定する力が と、歯の周りの骨や様々な組織 歯周病科 竹内浩子 の炎症が歯肉内部に進行する 弱くなってきます。そしてそれ を放っておくと歯を失うことに そのような状況のとき、歯肉は れ た り し て 自 覚 し て い き ま す。 んだんと歯肉が赤くなったり腫 くいことが多いです。そしてだ お口へと整えていきます。 法でみなさんのお口を健康的な するため、さまざまな専門的方 れてしまう歯を一本でも少なく 歯周病科ではこのように失わ なります。 炎症を起こしていて、さらにそ く、鏡を見ても変化に気付きに 歯周病は初めは自覚症状がな しょうか。 歯の周りの歯肉の様子はどうで 歯周組織再生 ∼エムドゲイン ゲルについて∼ しょう。 いい状態をぜひ維持していきま と定期健診で、治療をしなくて とがあります。日々の歯ブラシ め、気づかずに進行しているこ も大切です。特に、歯の神経の 保存科 堀雅晴 うな状態の歯を引っ張り出すこ は、本来抜歯しなければならな 6 いケースでも保存することがで す。図 保存科では、歯を抜かずに保 とによって、保存することがで 最後に被せものを作製しま ます。図 2 きることがあります。 エクストリュージョン ︵歯の部分矯正︵ＭＴＭ︶︶ 2 存するためにむし歯に詰め物を のよう この方法を、エクストリュー 例を見ていくと、図 ジョンと言います。 ヤーを渡し、細いゴムでくくる に引っ張り出す両隣の歯にワイ 3 治療を行っています。 しかし、時には抜歯しないと 。 囲にむし歯になっている場合 ︵レントゲン︶ は、通常抜歯が適応になります。 図 根の長さや歯周の状態などの 図4 図5 いけないほど、むし歯が進行し ている場合があります図 のように歯の基礎である 1 根︵歯肉の下︶の部分まで広範 図 図1 条件がクリアできた場合に限り 図3 したり、根の消毒を行うなどの 図6 4 5 30 10 1 ますが、通常抜歯であるこのよ 3 図2 5 2 織再生用材料で、主成分は子供 病院歯周病科又は、病院受付ま 者様は、お気軽に朝日大学附属 唾液は分泌されますが、年齢と を想像したりすることで自然に 話をしたり、おいしそうなもの 下顎骨の前方部、顎先の内側、 ．舌下腺マッサージ 比較的軽度な歯周病であれ でご相談ください。 やさしく唾液腺を刺激すること 唾 液 腺 マ ッ サ ー ジ の 効 果 は、 緩和されますので、お口が開き 唾 液 の 分 泌 を 促 す の み な ら ず、 やすくもなります。より効果的 口腔周囲の筋肉の緊張も同時に 実際の唾液腺マッサージにな で分泌を促すのが唾液腺マッ りますが、 ．耳下腺マッサー なタイミングとしては食事の前 ジ ．顎下腺マッサージ 下腺マッサージの つになりま ∼ 回ほど繰り す。軽く指で圧迫するようにそ れぞれ両手で 返します。 ．耳下腺マッサージ 耳たぶのやや前方に 耳下腺があります。こ ち ら の 頬 に 指 を あ て、 するように押さえま 指全体でやさしく回転 す。 ．顎下腺マッサージ 下顎骨の中央部の内 側で首のやわらかい部 分に顎下腺がありま す。こちらに指をあて、 やさしく押さえます。 いただけますと幸いに思います。 要な方にも積極的に取り組んで おこなうだけではなく介護が必 唾液腺マッサージは御自身に しょう。 や就寝前におこなうのがよいで ．舌 サージです。 覚するようになります。そこで、 舌の付け根に舌下腺がありま が産まれてくる時に重要な働き 歯科口腔外科 渡邉一弘 な治療法としては、唾液の分泌 す。下から舌を押し上げるよう をするタンパク質の一部で、世 を促すお薬や、うがい薬、口腔 ともに徐々に唾液腺の機能が衰 ば、お口の中を清潔に保つ治療 ﹁口の中が渇きやすい﹂﹁ネバ 保湿剤を処方して、症状の改善 えてきたりすると唾液が分泌さ を続けることで治すことができ か国で使用されているとて 通常、歯周外科治療の分野に ゲル︵自由診療︶ ネバする﹂﹁ご飯が食べにくい﹂ を図りますが、今回は、唾液の に両手の親指で押さえます。 界 おいて保険診療と自由診療の混 も安全性の高い材料です。 合には歯周組織を回復させるた 合診療は認められておりません いて歯周組織の破壊がひどい場 そこで、今回はエムドゲイン が、当院では先進医療機関とし めの手術が必要になります。 て承認されておりますので、フ エムドゲイン ラップ手術︵保険診療︶の際に ゲルを用いた歯周組織再生療法 ゲルはブタ歯 をご紹介したいと思います。 エムドゲイン 胚組織を使用した新しい歯周組 当院を受診される患者さんの中 分泌を促す簡単なセルフケアー 10 を使用することができます。手 には日々、口腔乾燥でお悩みの として、唾液腺マッサージをご 3 1 5 円︵フラッ 術費用は一回 37,500 プ手術費＋エムドゲイン ゲル この再生療法に関心のある患 材料費︶です。 方が来院されます。口腔乾燥の 存在します。食事をしたり、会 3 2 1 2 唾液腺マッサージでお口の乾燥 を防ごう 検査では、患者さんの症状を伺 紹介いたします。 そもそも唾液腺とは、お口の い、過去から現在までに患って 中に唾液を分泌する身体の器官 いる他の病気での状態などを考 慮した上で必要に応じて画像検 で、主に顔の左右対称に カ所 査、血液検査、病理組織検査を おこない診察しております。主 れにくくなり口腔乾燥傾向を自 ます。しかし、炎症が進行して 手術前 3 3 手術後 44 4 科治療を開始するための最善の 質問が多く聞かれます。矯正歯 たらよいかを知りたいといった から、矯正歯科治療はいつ始め 並びの相談に来院されるご家族 矯正歯科では、お子さんの歯 導するために、あごの成長をコ あるいは適切な位置にあごを誘 期 待 で き、 歯 を 並 べ る た め に、 早期治療では、あごの成長が 始める矯正治療︶があります。 長がある程度、止まった時期に 矯正歯科 藤原敦 正治療︶と、本格矯正治療︵成 誘導して、抜歯や外科的矯正治 とであごの位置を適切な場所に が成長する方向を変化させるこ 並べるスペースを確保し、あご れば、あごを広げることで歯を とで、成長をコントロールでき すなわち、早期治療を行うこ あります。 矯正治療︶が必要になることが 科的矯正治療︵手術を併用した 端にアンバランスな場合には外 と︶が、上下のあごの位置が極 さい場合には抜歯︵歯を抜くこ なければなりません。あごが小 熟度、成長のコントロールの必要 があります。患者さん自身の成 力が得られず 効果が出ないこと と、装 置 を装 着 することへの協 治 療に積 極的でなかったりする り、自分の歯並びに興 味がなく の目 的が理 解できていなかった 患者さんの年齢が低すぎて治療 患 者 さ んの 協 力 が 不 可 欠 で す。 期 治 療 で も 本 格 矯 正 治 療 で も、 治療を成功に導くためには、早 いう問題が生じます。矯正歯科 者さんの協 力が得られにくいと んが小さいお子さんの場 合、患 談 は、 平 日 の 午 前 院していただけます。初診・相 ださい。 ので、どうぞお気 軽にご相 談く 際に、説 明させていただきます 詳 細については、初 診・相 談の 応 じ た 対 応 が 必 要 に な り ま す。 異なるため、患者さん一人一人に 性などに応じて治療開始年齢は 矯正歯科治療はいつから 始めるべきか タイミングとは、いつ頃なので ントロールする治療を行いま 療を避けることができるかも知 と午後 11 : 30 ∼ 1 : 00 ∼ 8 : 30 3:、 00土 に受 11 : 30 西山航 月より口腔診断放 口腔診断放射線科 ∼ 曜日の午前 8 : 30 け付けています。 当院は、紹介状がなくても来 しょうか。 す。 一 方、 本 格 矯 正 治 療 で は、 最新の歯科用ＣＴ あごの成長がほぼ止まっている 矯正歯科治療には、早期治療 早期治療の目的である成長の れません。 コントロールという視点で考える 始時のあご ため、治療開 の大きさや と、治療開始が早いほど成長も 年 導入されました。歯科用ＣＴと は、その名の通り歯科疾患専用 の精密検査装置です。全身用の 制 限 さ れ ま す が、 患 者 さ ん に ＣＴと比べて使用できる病気は とって様々なメリットがありま ．少ないエックス線被ばく線 す。 量で撮影ができます。範囲 を小さく絞った歯科用ＣＴ 分の 以下の被ばく 撮影では全身用ＣＴと比較 して 1 位置で治療 平成 8 射線科に最新式の歯科用ＣＴが 28 10 線量で撮影することが可能 5 1 期 待できます。しかし、患者さ 早期治療後 方針を考え 早期治療前 ︵成長が旺盛な時期に始める矯 〈早期治療と本格矯正治療の開始時期と成長発育との関係〉 ．費用が安いです。また撮影 行うことができます。 者さんでも安心して撮影を です。被ばくが気になる患 治 療 を受けていただくための診 す が、患 者 さんにとって最 良の 時間をいただく場 合がございま 病 院の混 雑 具 合によっては待 ち フィルム枚数を少なくする 日大学歯学部附属病院は学生教 お願い申し上げ ます。また、朝 ことで、ご了 承いただきます 様 つかご紹介します。 すか？年齢に合ったものをいく 剤、どんなものを使われていま お子さまの歯ブラシや歯磨き ものを選んでください。 の指で２本分くらいの大きさの 小児歯科 村林知香 歯ブラシは、植毛部が子ども 子どもの歯ブラシ、歯磨き剤の 選び方について 割 育の一環 として、歯 学 部 学 生が ことで全身用ＣＴより ∼ れるパノラマ写真撮影と同 一般的な歯科治療で撮影さ 幸いです。 ご理解、ご協 力を頂けましたら 部を担当させて頂いております。 案 内 い た し ま す。 こ の 際、 を行い、適切な診 療 科にご ます。その上で必要な撮 影 治療方針の決定をしており した上で必要な検査を行い、 伺い、歯 科医師同士で協議 者さんの訴 えをしっかり と ぞれの専門性を活かして患 放射線科の専門医が、それ 補綴科、保存科、歯周病科、 す る 科 と し て、口 腔 外 科、 射線科では初診診療を担当 ばなりません。口腔診断放 な撮影方法を選択しなけれ はなく、必要に応じて最 適 科用ＣＴで撮 影するわけで もちろん全ての疾 患を歯 きます。 でも撮影することがで 移動が難しい患者さん 機械なので、車椅子からの じく、座ったまま撮影する 2 療 体 制として必要であるという 割低価格な負担金額で 口腔 診 断 放 射 線 科での診 療の一 に か か る 費 用 に 関 し て も、 撮影することが可能です。 1 歯磨き剤には、フッ化物配合 ． 身 体 的 負 担 が 少 な い で す。 2 3 のものを使用すると、むし歯予 防に効果的です。特にむし歯に なり易い、生えたての乳歯や永 久歯をむし歯から守るために フッ化物配合歯磨剤を使用して 磨くことをお勧めします。 6 点滴で 治療もすっかり 夢の中 障がい者歯科ではさまざまな 分程度休 たのか覚えていない﹄などの喜 要するため、治療後 歯科治療と歯科医療情報のネッ 障がいを持った患者様が安心し トワークづくりや相談業務を行 て 歯 科 治 療 を 受 け ら れ る よ う、 怖くて歯科を受診できないと びのお言葉をいただくことが多 いう方！鎮静法でリラックスし くあります。 ど も す る こ と は で き ま せ ん ︶。 なっています。年齢、障がいの んでいただく必要があります 静脈内鎮静法を受けた患者さん て歯科治療を受け、美しい口元 ︵鎮静した日は自動車の運転な ︵笑気︶と呼ばれるガスを鼻か か ら は、﹃ と て も 楽 に で き た。 小杉謙介 みなさまは歯科治療にどのよ ら吸入して、気分を和らげます。 歯科麻酔科 うなイメージをお持ちでしょう 種類や症状の程度は問わず、障 痛み、長時間口を開けて治療・・・ な場合は充分な効果が得られな 方法ですが、恐怖心が強いよう がよくなります。非常に簡単な うなときにうってつけなのが精 とにより気分を和らげます。吸 点滴から鎮静薬を投与するこ 障がい者歯科のご案内 障がい者歯科 歯科治療後は、定期的な口腔健 い た ト レ ー ニ ン グ を 行 い ま す。 わせて視覚支援や行動療法を用 障がいの特性や発達レベルに合 歯科治療が困難な方に対しては 定 医 を 含 む ︶ が 治 療 に あ た り、 本障害者歯科学会の指導医、認 的な知識を有したスタッフ︵日 においては障がい者歯科の専門 談と治療を行います。歯科治療 がいのある方の歯科に関する相 を手に入れましょう。 と て も 嫌 で す ね。 不 安 や 恐 怖、 神 鎮 静 法 で す。 こ の 方 法 は リ 入鎮静法より確実な鎮静効果が え ば よ か っ た。﹄、﹃ い つ 治 療 し 早くからこの方法でやってもら 嫌悪感などの不快事項が積み重 いこともあります。 ラックス効果の高い薬を使用し 得られます。ただし、鎮静から 橋本岳英 分程度で恐怖感が薄れ、気分 30 か。歯を削る音や振動、注射の なると、歯科の受診を避けるよ て恐怖や不安を和らげることを うになってしまいます。そのよ 可能とします。全身麻酔とは異 の回復が吸入鎮静法より時間を ．静脈内鎮静法 なり、治療中の会話も可能で入 院も必要とし ません︵通院事 情などで入院 することも可 能 で す ︶。 精 神 鎮静法には鼻 から薬を吸う 方法︵吸入鎮静 法︶と点滴で薬 を投与する方 法︵静脈内鎮静 法︶とがありま す。 当科は予約診療制をとってお 行っています。 でお困りの方への検査や訓練を むせてしまうなど、食べること 間がかかる、食事の時に水分で し、最近食べ物を食べるのに時 包括支援医療センターと連携 支援にも力を入れており、当院 ております。摂食嚥下訓練や食 全身麻酔下歯科集中治療も行っ し 笑 気 吸 入 法 や 静 脈 内 鎮 静 法、 ます。また、歯科麻酔科と連携 周病にも予防に重点を置いてい ラッシング指導により虫歯や歯 康管理や歯科衛生士によるブ 車イスから移乗せずに診療することも可能です ります。初めて来院される際に 7 ．吸入鎮静法 亜酸化窒素 障害者歯科の診療室 5 2 1 ︶をしていただくと円 329 - 1105 滑に受診できます。お体の状態 い者歯科診療室直通 電話 お使いになれます。障害のある 意してありますので、ご自由に レッチャー 用 ト イ レ が 完 備 さ れ て い ま す。 り、 歯 科 医 師 会︵ 東 京 都・ 千 しての細胞診への期待が高ま スクリーニング方法の一つと 度 の 向 上 と、 歯 科 医 師 か ら の 口腔がんに対する社会的認知 れ て い ま し た が、 こ こ 数 年 は、 できるために検診の啓蒙が遅 と こ ろ で、 口 の 病 変 は 直 視 さ ん に 痛 み︵ 柔 ら か な ブ ラ シ 外 科 医 と 密 に 連 携 し て、 患 者 し て お り、 我 々 病 理 医 は 口 腔 診標本作製専用の機器を導入 属 病 院 で は、 こ の 液 状 化 細 胞 来 ま し た。 朝 日 大 学 歯 学 部 附 診標本﹂が開発され普及して 標 本 を 作 製 す る﹁ 液 状 化 細 胞 を専用の液の中に浮遊させて ブラシなどで擦り取った細胞 することは容易ではありません して、我々だけでは病気を発見 ところであります。 と実践に向け取り組んでいる られるようなシステムの確立 クで口腔の細胞診検査が受け かりつけの歯科医院・クリニッ 習 会 や 勉 強 会 を 開 催 し て、 か 揖斐歯科医師会など〟とも講 化されており院内には障がい者 や、服用されているお薬などに 方の歯や食べることでお困りの 葉 県・ 埼 玉 県・ 神 奈 川 県 な ど が、各個人が毎日、歯磨きをす は、あらかじめ電話予約︵障が ついての文書があれば、ぜひご 方はお気軽に当科までご相談く の首都圏︶を軸とした細胞診 る時に鏡をみながら、ご自身の 台とスト 持参下さい。診療の参考にさせ ださい。患者さんの﹁Ｑ ＯＬ︵生 分間︶かつ質の高い病理組織 で 擦 る ︶ が な く、 短 時 間︵ 数 台は総合受付に用 患者さま用の車イス ていただきます。また、寝たき 活 の 質・ 生 命 の 質・ 人 生 の 質 ︶ による口腔がん検診が普及し 058 - りで診療所までの通院が困難な てきています。厚生労働省﹁健 り組みが不十分であるといわ 次予防に比べて一次予防の取 学 近 隣 の〝 も と す 歯 科 医 師 会・ 会 と の 連 携 は 当 然 の こ と、 大 ま た 同 時 に、 岐 阜 県 歯 科 医 師 み 無 い 努 力 を し て お り ま す。 学的診断を提供すべく毎日弛 が早期発見にもつながります。 た変化や異常にも気付き、それ うするとお口の中のちょっとし お口の中をみてみましょう。そ などはご存知であると思いま り、 口 に 対 す る 外 科 的 めするのが細胞診であ の診断方法としてお勧 年に 2020 倍近く増加してい ％ ず つ 増 加 し て お り、 癌 発 千 人 で す の で、 口 腔 が ん の い ま す が、 そ の 死 亡 者 数 は 約 に関しては皆様よく知られて チン接種による子宮がん予防 我々医師からも非常に あ る た め、 患 者 さ ん や 繰り返し検査が可能で 適応 死亡者数より少ないことはあ 有用性の高いスクリー 千 円 前 後 ︶ で、 ることが予測されているため 生 の 将 来 予 測 で は、 に厚生労働省では注意を促し て い ま す。 な お 口 腔 が ん の 中 ニ ン グ 方 法 で あ り ま す。 採 取 方 法 に つ い て も、 まり知られていないのが残念 は現在の 最後に患者さんへのお願いと 方に対しては訪問診療も行って の向上﹂のお手伝いをさせてい れ て お り、 が ん 検 診 の 普 及 お ﹂ の 中 で 日 本 は、 二 ただきたいと考えています。 病院内は完全にバリアフリー 口腔がんと口腔細胞診について よび精度の向上を含めた口腔 がんに対する一次∼二 田沼順一 次予防を先導していく 病理診断科 て は、 元 大 関 貴 ノ 花︵ 口 腔 底 の は、 我 々 歯 科 医 師 で 人が 人がが 癌︶、石原裕次郎︵舌癌︶、チェッ 人に カ ー ズ ド ラ ム の 徳 永 善 也︵ 舌 特に患者さんに病気 あると考えております。 人に 癌︶、マイケルダグラス︵舌癌︶、 現在日本人の ん で 死 亡 し て い ま す。 臓 器 別 甘 利 明 経 済 再 生 担 当 相︵ 舌 癌 ︶ す。 日 常 の テ レ ビ・ 新 聞・ 雑 侵 襲 が 乏 し く︵ 痛 み が 万人︶ ・大腸がん︵ 誌などにおいて様々ながんの な い ︶、 安 価︵ 保 険 診 療 万 人 ︶ で、 特 に 口 腔 が ん︵ 舌 癌・ 口 腔 底 癌・ 歯 啓発キャンペーンが行われて 胃 が ん︵ 肉 癌・ 頬 粘 膜 癌 ︶ の 死 亡 者 は お り ま す が、 そ の 中 で も ワ ク 年間約 千 人 で、 経 年 的 に ︵ が ん に 罹 り、 万人︶ ・ の が ん 死 亡 者 数 は、 肺 が ん 康日本 おります。 2 であります。 細胞診採取部位と細胞像 1 5 で も 一 番 多 い の が 舌 癌 で す が、 2 口腔がんに罹った有名人とし 6 細胞診の採取 2 21 1 3 1 7 4 7 10 8 501号室 AC 面談室 AC こんなこともやってます WC 大野めぐみ 腫れるんですか？ご飯は WC 看護部 当院では口腔外科、障がい者 21 食 べ れ ま す か？﹂ な ど、 WC 歯科、インプラント科で手術治 受 付 ６ 様々な質問をお受けしま 17 す。患者さんによって手 508号室 509 号室 507号室 障がい者歯科 511 号室 510 号室 506号室 14 療が必要となった患者様に看護 16 師による入院案内を行っていま 15 術後の経過は様々ではあ 14 りますが、病棟での経験 11 初めての入院・手術、お子さ WC す。 8 をもとにお答えしていま す。 入院中のことだけでは 505号室 総合診療科 矯正歯科 口腔ケア外来 WC まの入院など不安を抱く方が多 な く、 少 し で も 不 安 に くいらっしゃいます。 私たちは入院による患者さん 思った事や心配な事、疑 問に思った事なんでもい げ、安心して入院生活が送って いので話してみてくださ の不安や緊張を少しでも和ら いただけるようにお話させてい 患者さんの心に寄り添 い。 12 18 WC ただいてます。 また患者さんから入院・手術 に必要な情報をお話しいただく えるように精一杯努力さ 00 19 ことで、スタッフの間で患者さ 薬 局 せていただきます。 エレベーター 21 売店 矯正歯科には、総合受付前にある 階段で2階へおあがりください。 内 科 整形外科 17 AC 2階 16 00 んに必要な看護を提供できるよ うに迎え入れの準備をしていま ご希望があれば、病棟の雰囲 す。 気や部屋の様子をみていただく こともできます。 WC 手術室 小児歯科 口腔診断放射線科 歯科 麻酔科 ベビーシート付 臨床検査室 包括支援 付 付 歯科医療センター 8 合 受 連 携 受 １ ∼ ５ 診 WC 歯科救急急患診療センター 歯科救急急患診療センター 例えば、体の不自由な方、年 12 11 WC 放射線室 歯周病科 口腔インプラント科 15 14 5階 病室 4階 3階 口腔診断放射線科 包括支援歯科医療センター 歯周病科・口腔インプラント科 放射線室 保存科・歯科補綴科・障がい者歯科 歯科口腔外科 小児歯科 内科・整形外科 矯正歯科・口腔ケア外来 総 病 配の方、付き添いされる方など はトイレや洗面所、ベッドの向 きなどの環境を普段の生活に近 1階 504号室 14 保存科 歯科補綴科 エレベー ター ナース ステー ション エレベー ター エレベー ター 3階・5階ご利用 の際は、小児歯科 受付西側エレベー ターにておあがり ください。 エレベー ター 身障者兼用 づけることで、安全に配慮して います。 9 手術後のイメージがつきにく く﹁痛いですか？、どんな風に WC 503号室 15 歯科口腔 外科 502号室 運動療法・ 言語療法室 麻酔室 運行経路（JR穂積駅∼朝日大学間） 北方・糸貫 穂積駅 瑞穂市役所 市民センター 長 良 川 穂積中原 アオキ 大 垣 穂積大橋 国道21号 岐 阜 ︵ 途 無 ② 中 料 運 停 ︵ 留 大 所 学 は に 賃 あ り 来 ま ら せ れ ん る ︶ 方 な Ｊ Ｒ 穂 積 駅 ̶ ら 誰 で も 利 用 で き ま す ︶ ① 運 行 経 路 朝 日 大 学 間 で は 、 約 ５ 分 で 到 着 し ま す い ま す 。 Ｊ Ｒ 穂 積 駅 か ら 大 学 ま 朝 ご 日 大 利 学 用 は い 、 た Ｊ Ｒ だ 穂 け 積 ま 駅 す か 学 生 だ け で な く 患 者 。さ ん も かっぱ ボーリ 寿 司 ング場 ドンキ マクド ホーテ ナルド 佐竹整形 ③ 運 行 ダ イ ヤ 朝日大学病院 墨俣 スクールバス運行日程表 㻭䝎䜲䝲䐟 㻭䝎䜲䝲䐠 䕦䖩 㻮䝎䜲䝲䐟 㻮䝎䜲䝲䐠 䕦 㻭䝎䜲䝲䐡 㻯䝎䜲䝲 䖩 㻭䝎䜲䝲䐢 スクールバス運行ダイヤ 䕦䝎䜲䝲 䠓ྎቑ౽䝎䜲䝲䠄ᣦᐃ᪥㻌᭶䞉Ỉ䞉ᮌ㝈ᐃ䠅 䕦 ２０１６年４月１日改正 䖩䝎䜲䝲 䠔ྎቑ౽䝎䜲䝲䠄㻠᭶䞉㻡᭶䞉㻥᭶䞉㻝㻜᭶䠅 Ａ ダイヤ 時 穂積駅発 朝日大発 㻡㻢 便数 ２０１６年４月１日改正 B ダイヤ 穂積駅発 㻠㻥 㻣 㻝㻠䚷㻟㻝䚷㻡㻞䚷 㻟㻜 穂積駅発 㻞㻣 㻝㻠䚷㻟㻝䚷㻡㻞 䕦 䕦 C ダイヤ 朝日大発 朝日大発 㻟㻜 㻞㻤 㻡㻟 䕦 䕦 㻤 㻜㻟䚷㻝㻟䚷㻞㻢䚷㻞㻣䚷㻞㻤䚷㻟㻢䚷㻠㻞䚷㻠㻟䚷㻠㻠䚷㻡㻟 㻝㻟䚷㻞㻡䚷㻟㻠䚷㻠㻡䚷㻡㻞 㻝㻟䚷㻞㻤䚷㻠㻠 㻞㻜䚷㻟㻢䚷㻡㻞 㻜㻣䚷㻞㻠䚷㻟㻠䚷㻠㻣 㻜㻠䚷㻞㻜䚷㻟㻢䚷㻠㻣 㻥 㻜㻝䚷㻝㻢䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻢䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻝䚷㻟㻢 㻞㻝䚷㻡㻝 㻜㻟䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻠䚷㻝㻣䚷㻟㻢 㻝㻜 㻜㻢䚷㻞㻜䚷㻟㻝䚷㻡㻝 㻝㻡䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻢䚷㻟㻝 㻝㻡䚷㻡㻝 㻜㻢䚷㻞㻝䚷㻠㻡 㻜㻟䚷㻝㻡䚷㻠㻜䚷㻡㻢 㻝㻝 㻝㻡䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻝㻡䚷㻠㻡 㻜㻢䚷㻟㻢 㻜㻢䚷㻞㻝䚷㻠㻡 㻝㻟䚷㻟㻢䚷㻡㻢 㻝㻞 㻜㻜䚷㻝㻣䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻝㻣䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻟㻢 㻜㻢䚷㻞㻝䚷㻠㻡 㻝㻟䚷㻟㻢 㻝㻟 㻜㻜䚷㻝㻡䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻜䚷㻟㻜 㻞㻝䚷㻡㻝 㻜㻤䚷㻞㻡䚷㻠㻟 㻜㻜䚷㻝㻢䚷㻟㻢 㻝㻠 㻜㻜䚷㻝㻡䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻜䚷㻟㻜 㻞㻝䚷㻡㻝 㻝㻜䚷㻠㻢 㻜㻜䚷㻟㻢 㻝㻡 㻜㻜䚷㻝㻡䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻡㻝 㻜㻜䚷㻟㻜 㻞㻝䚷㻡㻝 㻜㻢䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻟㻢 㻝㻢 㻜㻜䚷㻝㻣䚷㻟㻜䚷㻠㻡 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻢䚷㻌㻌䚷㻌㻌㻌㻌㻡㻝 㻜㻜䚷㻟㻜 㻞㻝䚷㻡㻝 㻝㻜䚷㻠㻡 㻜㻞䚷㻟㻢 㻝㻣 㻜㻜䚷㻝㻢䚷㻟㻝䚷㻠㻝 㻜㻜䚷㻞㻝䚷㻟㻤䚷㻡㻠 㻜㻜䚷㻟㻝 㻞㻝䚷㻡㻠 㻜㻥䚷㻠㻠 㻜㻝䚷㻟㻡 㻝㻤 㻜㻜䚷㻝㻢䚷㻟㻜䚷㻠㻠 㻝㻣䚷㻞㻣䚷㻠㻣 㻜㻞䚷㻟㻜 㻝㻣䚷㻠㻣 㻜㻡 㻝㻢 㻝㻥 㻜㻠䚷㻟㻠 㻜㻠䚷㻝㻢䚷㻠㻣 㻜㻠䚷㻟㻠 㻝㻢䚷㻠㻣 㻞㻜 㻜㻠䚷㻟㻠 㻝㻢䚷㻠㻥 㻜㻠䚷㻟㻠 㻝㻢䚷㻠㻥 䖩 䖩 䠄䈜㻞ྎ㐠⾜䠅 䈜㻌Ꮫ䛾⾜➼䛻䜘䜚≉ู䝎䜲䝲䛷㐠⾜䛩䜛ሙྜ䛜䛒䜚䜎䛩䚹≉ู䝎䜲䝲䛷㐠⾜䛩䜛ሙྜ䛿ู㏵้⾲䜢ᥖฟ䛧䜎䛩䚹 䈜㻌㏻䚸␗ᖖẼ㇟䛻䜘䜚㐜ᘏ䛩䜛ሙྜ䛜䛒䜚䜎䛩䚹 䈜㻌㐠⾜㛫䛿䚸ู⣬䜢ཧ↷䛟䛰䛥䛔䚹䠝䝎䜲䝲䐠䛿䖩䕦䝎䜲䝲䜢ቑ౽䚸䠝䝎䜲䝲䐡䛿䖩䝎䜲䝲䜢ቑ౽䚸 䚷䚷䠝䝎䜲䝲䐢䛿䕦䝎䜲䝲䜢ቑ౽䚸䠞䝎䜲䝲䐠䛿䕦䝎䜲䝲䜢ቑ౽䛧䜎䛩䚹 病院の理念・方針 理 念 朝日大学歯学部附属病院は、口腔に関する歯科医学を中心として、医科との連携による、 信頼性の高い良質な医療と充実した予防医学を実践する地域の中核医療機関として、 住民の全人的な健康の増進に貢献します。 方 針 1. 2. 3. 4. 5. 患者さんの人 格 ・ 権 利を尊重し、科学的・合理的医療を実践する。 専 門 性を追 求 し 、 医 療の質の向上に努める。 医 療 記 録を適 正に管 理し、守秘義務を遵守する。 医 療に関わるあらゆる安 全 管理を徹底する。 地 域 社 会 、 地 域 医 療 機 関との連携を推進する。 10