第2回上（pdf ファイル） - SBS静岡健康増進センター

全 5 回シリーズ 第2 回・上
脳 梗 塞と認 知 症に
てらむらクリニック 院長
てらむら・あつし
〒422－8033
静岡市駿河区登呂 3-1-1
☎ 054（282）
1109
URL　http://sbs-smc.or.jp
ための秘 訣
ひ けつ
脳 梗 塞 は、 人 に よ っ て は
前触れもなく、突然脳の血
まな症状を起こします。後
片麻痺（まひ）などさまざ
て、 意 識 障 害 や 言 語 障 害、
す。詰まり方や場所によっ
検診を受けない、または受
己管理ができない」
「定期
「年齢相応に生活習慣の自
は ど ん な タ イ プ で し ょ う。
脳梗塞になりやすい人と
処方薬を正しく服用
遺 障 害 を 残 す こ と も 多 く、
けても結果を真剣に受け止
管が詰まることで発症しま
脳梗塞による患者の１カ月
めない」
「家族から疎まれ
て体の異変に気付きにく
％
％の人は何らか
い」「薬をいい加減に飲む」
などのタイプがその傾向に
むしろ、温かいものや酸っ
良くありません。暑い時は
いものばかり取る食生活も
ちになるのが一因で、冷た
いため、運動不足になりが
症します。暑くて外に出な
水になりやすい夏に多く発
る病気ですが、熱中症や脱
季節を問わず一年中起こ
回されず、自分の症状に合
ます。それらの情報に振り
スを欠いている場合もあり
多いですが、中にはバラン
一般論として正しいことが
す。健康番組などの情報は、
で、処方薬のほうが安全で
について熟知しているの
もいますが、医師は副作用
サプリメントなどに頼る人
ています。起床直後の散歩
の３時から午前中に発症し
肪）
、 心 房 細 動、 心 原 性 脳
トリグリセライド（中性脂
圧、 糖 尿 病、 脂 質 異 常 症、
が複雑にかかわり合って機
が出る病気です。脳は全体
が低下して日常生活に支障
瘍によっても認知症に似た
ともあります。また、脳腫
ている薬が影響しているこ
その一つですし、処方され
ノーベル生理学・医学賞
症状が出ます。
能しているため、脳のどこ
カ 所 に 病 変 が 出 る と、
アルツハイマー病のように
を受賞した京都大学の山中
か
脳全体の機能に影響しま
発見して以降、アルツハイ
伸弥教授らがｉＰＳ細胞を
２０１２年の厚生労働省
マー病の治療などさまざま
す。
統計によると、認知症の患
な形で生かせる神経再生医
なるともいわれ、深刻な問
トに応用できる段階まで到
医療が臨床実験に入り、ヒ
す。数年以内に一部の再生
療が具体化しつつありま
歳以上の７人に１
者数は
人いると言われます。 年
年には５人に１人に
題です。脳の細胞は、 歳
後の
10
慣の改善に努めましょう。
るからと安心せず、生活習
す。ただし、薬を飲んでい
んだほうが良いと思いま
しない場合は早めに薬を飲
り、動脈硬化が改善したり
善で値が良くならなかった
使わなければ自然に退化し
よ っ て 付 く 筋 肉 と 一 緒 で、
できます。ただし、運動に
胞の数は減っても、記憶は
クをつくっていくため、細
突起を伸ばしてネットワー
代わりに、脳の神経細胞が
が あ る の は そ の た め で す。
きます。年をとると物忘れ
くらいをピークに減ってい
能性があることも分かって
知症を引き起こしている可
また、口腔内の雑菌が認
ることができます。
で予防または進行を遅らせ
生活を改善したりすること
化で血流を良くしたり、食
障害であれば、運動の習慣
もいます。また、軽度認知
達できると明言する研究者
改善します。緊急時ですの
を飲めばほぼ１００％近く
服用できる薬があり、それ
さい。３時間以内であれば
合病院にたどり着いてくだ
車を呼んで３時間以内に総
らこそ予防が大切で、もし
診断を行っています。だか
観察などを基にした診察で
しながら、家族の話、経年
く、現状は最新医療を活用
診断方法や医療施設はな
ますが、残念ながら完全な
検査方法はさまざまあり
す こ と も と て も 大 事 で す。
毎日、笑って楽しく過ご
ましょう。
５分以内の歯磨きを心掛け
ります。ですから、毎食後
れている」という結果もあ
周病トレポネーマが検出さ
さんの脳の ・７％から歯
ルツハイマーの認知症患者
います。ある論文では、「ア
で、かかりつけ医に相談し
なってしまっても進行を遅
好奇心を旺盛にして新しい
ます。
たり、入院準備をしたりす
らせる努力がとても大切で
ことにチャレンジし、適度
症状が出たら、すぐに救急
る必要はありません。
す。ただし、治る認知症も
研究進む認知症予防
な運動習慣を心掛け、脳を
機能低下症に伴う認知症が
あります。例えば、甲状腺
認知症は記憶力や判断力
〝若く〟保ちましょう。
93
以内の死亡割合は約
で、残り
の後遺症を抱えながらも生
活をしています。
あります。
特に薬に関しては、処方
ぱいもので体内を温め、消
っているかどうかをかかり
は血管を詰まりやすくしま
塞栓症、喫煙、飲酒などが
立静岡高、京都大医学
遠山 和成　1941 年生まれ。県
医長、副 院長 を歴 任し、
部卒。静 岡県 立総 合病 院の 外科
センター所長。
2006年より SBS 静岡健康増進
夏発症しやすい脳梗塞
化酵素を働かせることが大
つけ医によく相談しましょ
す。もし朝であれば、体操
あります。コレステロール
65
脳梗塞と認
本講座最多出演 「Dr. 寺村」の御登場。
ケもするが
知症予防の巻がテーマです。人は老いるボ
ましょう「ド
予防策あり。J.I 師匠気合で私と無言で叫び
けない、予防策を知ってい
ンと来い老後、来てみろ老いろ、俺たちゃ負
き合い等の絆で結ばれ、さら
る。」予防 1、①近所②友達③ゴルフ付
よね、ＯＫ、①笑う②しゃべ
ば認知症。予防 2 つ、3 つのお願い聞いて
病と逆流性食道炎転じて食
る③ごろごろしない。 食後のごろ寝は糖尿
るより立て」「立つより歩
道がんの味方。諺あり「寝るより座れ」「座
脈硬化の予防とともにしっ
け」 歩くは認知症の敵なり。 世界的にも動
と呼ばれているうつ病、不眠
かり歩けばセロトニンを始めとする魔法薬
ンが分泌されると言われて
等の大敵で人を幸せにする脳内快楽ホルモ
梗塞予防の巻。①有酸
います。 満たされましょう、皆の衆。続くは脳
血圧②ゴルフ年間 140 回
素運動②少塩食③薬との事。 師匠は①正常
ずがない。さらにコーヒー
③食事はいつものところでする。悪くなるは
Dr。 意識障害等で脳梗塞を
1日５杯。 更に最重要アドバイス by 寺村
急車②様子見しない③着
疑った時の対策は時間との戦い①直ちに救
完全不要。要するに「時は
替え入院準備不要④かかりつけ医への連絡
回はなんとしよう？？」
金なり、命なり。ハイ、ジャンジャン。次
薬 の 服 用 を 勝 手 に 中 止 し、
切です。最近は早朝に散歩
う。
やストレッチ、水分補給を
の数値は、症状に現れにく
ま た、 危 険 因 子 に は 高 血
する人が多いですが、脳梗
塞患者のうち約 ％は夜中
してから行いましょう。で
多いですが、生活習慣の改
いため、甘く見ている人が
すすめです。
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22
万一、脳梗塞と疑われる
生活習慣の改善で健康な脳を保つ
1980 年浜松医科大卒。87 年米ハーバード医学校・マ
サチューセッツ総合病院勤務。93 年英ケンブリッジ大・
アデンブルックス病院勤務。96 年静岡県立総合病院神経
内科勤務。99 年より現職。
健康セミナー
10
20
寺村　淳さん
遠山所長の
90
きれば、夕涼みの散歩がお
80
公益財団法人 SBS静岡健康増進センター
ならないようにする