メッセージ花火申込書

個人はもちろん、グループ紹介や
企業 PR など、なんでも大歓迎！！
月の沢龍神冬まつり
メッセージ花火（協賛花火）申込書
番号
花火種類
金額
①
３号玉（直径 60m）
4,000 円
②
４号玉（直径 130m）
7,000 円
③
３号玉＋４号玉
10,000 円
④
スターマイン
25,000 円
⑤
スターマイン
40,000 円
⑥
スターマイン
70,000 円
⑦
スターマイン
100,000 円
色
形
口数
合計金額
円
上記①～⑦から花火の種類を選び、色や形を下記から選択してください。
※①、④～⑦につきましては形の選択はできませんので、色の種類のみ選択してください。
色の種類
赤 ・ 青 ・ 黄 ・ 緑 ・ 紫 ・ オレンジ ・ 金 ・ 銀
形の種類
蝶 ・ ハート ・ スマイル ・ 土星
氏
名
住
所
電
話
事務局代読希望
・
本人読み上げ希望
メッセージ
【注意事項】
・特定の個人や団体等を非難するメッセージや、他のお客様が不快な思いをするようなメッ
セージはお断りします。
・悪天候でも打上げはいたしますが、天候やタイミング等により十分満足いただける開花に
ならないこともございます。その場合も再打上げはございません。
・一度受領した代金につきましては、原則として返金いたしません。
・予定数量に達した時点で募集は締め切らせていただきますので、ご了承ください。
【お申込み方法】
必要事項をご記入の上、代金を添えて下記お申し込み先まで直接ご持参ください。
直接ご持参できない方は、下記までご相談ください。
【お申込み先】
山形県東田川郡庄内町狩川字大釜 22 庄内町商工観光課
ＴＥＬ
０２３４－５６－２２１３
ＦＡＸ
０２３４－５６－２６２８