四銀＞ビジネスダイレクト ビジネスダイレクト 振込・振替 事前

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四銀＞ビジネスダイレクト
振込・
振込・振替　振替　事前登録入金口座申込書
株式会社　四国銀行　あて
私（当社）は、＜四銀＞ビジネスダイレクト利用規定を了解した上で、「事前登録入金口座」の追加・削除を申込みます。
お申込日
〒
おところ
平成
年
月
日
－
お届け印
おなまえ
代表
口座印
電話番号 （
）
－
おなまえのフリガナ
１．代表口座
取引店名
店番
預金種類
口座番号
普通　当座　２．事前登録入金口座
※・区分欄は、「追加」もしくは「削除」のいずれかに☑をつけてください。
・「受取人番号」は００１～９９９の重複しない３桁の番号をご記入ください。
区分
受取人番号
金融機関名
フリガナ
支店名
預金種類
口座番号
識別
フリガナ
追加
普通　当座　貯蓄
振替
削除
銀行コード
支店コード
受取人名
フリ
ガナ
振込
区分
受取人番号
金融機関名
支店名
フリガナ
預金種類
口座番号
識別
フリガナ
追加
普通　当座　貯蓄
振替
削除
銀行コード
支店コード
受取人名
フリ
ガナ
振込
区分
受取人番号
金融機関名
支店名
フリガナ
預金種類
口座番号
識別
フリガナ
追加
普通　当座　貯蓄
振替
削除
銀行コード
支店コード
受取人名
フリ
ガナ
振込
区分
受取人番号
金融機関名
支店名
フリガナ
預金種類
口座番号
識別
フリガナ
追加
普通　当座　貯蓄
振替
削除
銀行コード
支店コード
受取人名
フリ
ガナ
振込
（注）本申込書は当行本支店へご提出ください。（登録完了までは一定期間時間を要します）
本申込書の登録完了は、営業店よりお知らせをいたします。
登録をお急ぎの場合には、営業店へご相談ください。
本申込書を
本申込書をFAXメール
FAXメールにより
メールにより送付
により送付の
送付の上、原本は
原本は代表口座店舗へ
代表口座店舗へ送付。
送付。
【銀行使用欄】 コピーはお
コピーはお客
はお客さまに交付
さまに交付すること
交付すること。
すること。
業務集中部
ＥＢサポートセンター
検　印
精査
受付日
チェッカー
担当
FAXメール
受付店番・店名　検　印
コピー交付 印鑑照合
受付印