1歳前にはじめる予防接種について（その2）

　1歳前にはじめる予防接種について（その２）
※　予防接種の分類は、予防接種法の改正による平成２５年４月１日～のものです。
誕生日
種類の異なるワクチンの受け方
【生ワクチン】接種後
→27日以上あける
【不活化ワクチン】接種後 →6日以上あける
１
予防接種の種類
どんな病気？
ヒブは、中耳炎や気管支炎や髄膜炎のような重い
病気をおこす菌です。
インフルエンザ菌b型 ヒブによる髄膜炎は、５歳未満では、１０万人に
（ヒブ）
約７～８人、年間で約４００人が発症し、そのう
ち、約１１％が予後不良とされています。生後４
か月～１歳までの乳児が過半数を占めます。
肺炎球菌
（ＰＣＶ７）
定
期
予
防
接
種
ワ
ク
チ
ン
の
種
類
３
２
ワクチンの効果は？
欧米では、予防接種開始後、
重症感染症は劇的に減少しま
した。
ヒブの抵抗力は、３歳以上で
急速に上昇します。
肺炎球菌は、子どもの多くが鼻の奥に持っていま
す。ときに中耳炎や重い髄膜炎などを起こしま
す。肺炎球菌が原因の化膿性髄膜炎は、5歳未満 予防接種開始後、多くの国か
では、10万人に約2.5～3人、年間で150人前後 ら、細菌性髄膜炎が激減した
が発症しているとされています。死亡率や後遺症 という報告があります。
は、ヒブの髄膜炎より高く、約２１％が予後不良
です。
４
Ｈ
4回
不活化
3回
4回
不活化
3回
月齢ごとの日付をいれましょう
／
定期の推奨接種開始時期
接種可能な期間（国が決めている接種可能期間）
受け方
同時接種が可能なワクチンもあります。
計画は、かかりつけ医と相談しましょう。
回数
資料２４－２
年
効果的な接種時期と間隔
1
か
月
2
か
月
３
か
月
４
か
月
５
か
月
６
か
月
７
か
月
８
か
月
９
か
月
／
／
／
／
／
／
／
／
／
１
２
３
開始時期　生後2か月～
27～５６日以上（４～8週）間隔をあけて
3回、3回目終了後、７か月～13か月の間
隔をあけて1回追加
７か月以降に開始の場合は、27～５６日以
上（４～8週）間隔をあけて２回、２回目終
了後、７か月～13か月の間隔をあけて1回
追加
27日以上(4週）間隔をあけて3回。（ただ
し2回目・3回目の接種は1歳の誕生日の前
日まで。それ以降は接種しない）3回目終了
後、60日以上あけて1回追加。月齢12か月
～15か月の前日に接種。3回目の接種が生
後12か月を超えた場合は、追加を1回のみ
接種。
２
１１
か
月
か
月
１
歳
２
歳
／
／
／
／
備
考
４
１
１
１０
２
３
３
１歳以降に開始した場
合は、5歳になるまでに
1回
接種は5歳の誕生日前日
まで
４
１
７か月以降12か月前日までに開始の場合
は、27日以上間隔をあけて２回、２回目終
了後、７か月～13か月の間隔をあけて1回
追加
２
３
１～２歳の前日までに
開始した場合は、60日
以上あけて2回
２歳以降に開始した場
合は、5歳になるまでに
1回
接種は5歳の誕生日前日
まで
予防接種により患者激減。追
ジフテリアは、予防接種がはじまり、患者発生は
加接種をすることで１０年間
年間０～１人です。
抗体持続。
４種混合
ｼﾞﾌﾃﾘｱ
百日咳
不活化ポリオ
破傷風
特有のけいれん性の咳発作を特徴とする急性気道
予防接種を受けた人が受けな
感染症である。母親からの免疫が期待できないた
い人より９０％発症を防げ
め、乳児期早期からかかり、とくに生後6 カ月以
た。一定の抗体獲得あり。
下では死に至る危険性も高い。
予防接種の効果で日本での発
ポリオウイルスにより、胃腸炎などを起こす。１ 症報告なし。生ワクチンから
０００人～２０００人に１人麻痺を起こし、一部 不活化になたったが、麻痺性
残る場合がある。
ポリオは90％予防有効。初回
から10～１5年免疫保持。
開始時期　3か月～
２
１
３
４
接種は7歳半の前日まで
11歳～12歳で二種混
合（ジフテリアと破傷
風）は追加接種
不活化
４回
２０日～５６日間隔をあけて3回。
3回目終了後、6か月以上（１年～1年半が
標準）あけて1回
生
１回
生後3か月から1歳の前日までの期間うち、
生後5か月～8か月の接種が望ましい
生
１回
1歳の誕生日を迎えたら早めの接種が望まし
い
ＭＲⅡ期を就学前年度
に接種
不活化
３回
生後6か月～７歳半の前日ですが、３歳から
が推奨年齢
3歳から3回接種
9歳以上でⅡ期追加
生
2回
生後6週間から開始
４週以上の間隔で２回、２４週までに完了
（経口）
3回
生後6週間から開始
４週以上の間隔で３回、３２週までに完了
破傷風菌は、土の中にいて、傷などから体内に入
追加接種後１０年持続、11～
る。神経を傷め、痙攣をおこす。後遺症や死亡す
12歳頃、追加接種が必要。
ることもある。
ＢＣＧ
麻しん風しん
（ＭＲ１期）
日本脳炎
（第1期）
感染を受けても、予防接種を
結核の予防接種。結核菌による空気感染で、肺か
受けていない人の１／４に発
ら入り、肺結核などを起こす。予防接種を受けて
病を抑える。重症化の予防に
いない乳児が感染すると、病気の発症がはやく、
は極めて効果的。効果は10～
結核性の髄膜炎など重症になりやすい。
15年。
１
麻しんウイルスによる感染。免疫力を落とすの
接種者の９５％は抗体獲得
で、症状が重く、他の感染症にもかかりやすくな
し、長期に持続する。
る。
１
風しんウイルスによる感染。問題なく治ることが 接種者の９５％は抗体獲得
多いが、まれに脳症などが起こる。
し、20年近く持続する。
日本脳炎ウイルスに感染すると、うち100人～１
000人に1人が脳炎を発症します。脳炎になる
初回2回と追加１回接種で抗
と、死亡率は20～40％、後遺症を残す場合も多 体獲得する。
い。最近は年間10人以下の発症。
任
ロタウイルスによる下痢症は、5歳までに９５％
1価
は発症する。激しい下痢などで、脱水、けいれ
意
（ロタリックス） ん、脳症をおこすこともある。2歳未満だと重症 外国では予防接種により、病
予 ロタ
化しやすい。生後6ヵ月頃から患者が急増する。 気が劇的に減少したという報
防
乳児中期から後期になると予防接種の副作用であ 告があります。
5価
接
（ロタテック） る腸重積のリスクがより高くなるため接種時期
は、乳児期前期の期間が望ましい。
種
ロタウイルス以外の任意予防接種もあります。受け方は、かかりつけ医に相談しましょう。
１
２
どちらか
１種類を選ぶ
１
２
３
参考文献：予防接種ガイドライン2012年度版
予防接種とこどもの健康2012年度版