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兵庫県民アートギャラリー利用計画書

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兵庫県民アートギャラリー利用計画書
平成
(様式1号)
年
月
日
受付番号
兵 庫 県 知 事 様
住
所
〒
−
(所在地)
氏
名
(団体名、代表者名)
電話(
)
−
FAX(
)
−
E-mail
兵庫県民アートギャラリー利用計画書
利 用 の 内 容
(催しの名称)
(会員展、公募展等の別、規模、出品数等)
(観覧料)有料
1人当
1
利
用
の
室
円
・
無料
階
(営業行為)
2
有
・無
階
室
特別展示室
大 展 示 室
中 展 示 室
小 展 示 室
第1希望
第2希望
第 3 希 望 都合により上記以外の室に ①なってもよい
利 用 の 時 期
(月単位で記載)
第1希望
日 間
第2希望
日 間
第3希望
都合により上記以外の室に
(氏名)
責
展
任
会
歴
(最近5回)
活
動
歴
①なってもよい
(住所)
者
覧
②なる場合は取り止める
〒
電話(
)
−
E-mail
FAX(
)
−
URL
②なる場合は取り止める
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