同意書（2009年12月版）

ソフトバンクモバイル株式会社 行
年
同
意
月
書
日
2009 年１2 月版
契約申込者・同意者の方がそれぞれ太枠内に自署・捺印してください。
１ ． 乙は 、 甲の 法定代理人（ 契約者が 未成年で 、 他に 共同親権者が い る 場合は 共同親権者の 代表者） と し て 、 下記契約に 同意し ま す 。
※①②③のうち該当するものに○を記載してください。
①〔 〕３Ｇ通信サービス契約約款に基づく新規契約（譲渡を含む）、契約変更及び携帯電話機の購入契約、個品割賦購入契約又は個別信用購入あっせん
約款に基づく立替払契約（以下、個品割賦購入並びに個別信用購入あっせんにかかる二契約を総称して「割賦契約」といいます）。
②〔 〕携帯電話機の機種変更若しくは買い増しの際の、携帯電話機の購入契約、割賦契約。
③〔 〕お客さま情報変更の際の、「Ｓ！ベーシックパック」への加入若しくはウェブ安心サービスの変更・廃止。
２．乙は、甲による上記契約の締結後、甲からの申し出に基づき、ソフトバンクモバイル株式会社が、甲名義のソフトバンク通信サービス又は３Ｇ通信サービス
に関する各種変更（料金プラン（各種割引サービスの変更・解除等を含む）・付加サービスの変更、支払方法の変更、契約解除、利用停止等）（上記①の場
合のみ）、割賦契約の変更（譲渡を含む）等を行うことに同意します。
３．乙は、以下の各料金等の支払いに関して、甲が乙名義の口座を指定している場合は、その口座より当該料金を引き落とすことについて同意します。尚、甲
が当該料金の支払いについて万一遅滞することがあれば、乙は甲と協力してその解消に向けて努力します。この場合であっても、甲の支払義務はなくな
りません。（※本項の同意には、下記「支払名義人が契約申込者と異なる場合」の欄への記入が必要です）
ⅰ) 上記契約に関する、３Ｇ通信サービス契約約款に基づく契約の料金（上記①の場合のみ）、及び賦払金又は分割支払金。
ⅱ) 「ソフトバンクまとめて請求」に係わる取扱い規約に基づくソフトバンクモバイル株式会社及び指定契約会社のサービス等に関する料金その他債務、及
びウェブご利用規約に基づくコンテンツ情報料・「Ｓ！まとめて支払い」の商品等購入代金その他債務。
４. 乙が上記 3 のお支払に同意する場合、以下の目的で乙の個人情報を利用いたします。
ⅰ) 同意の取得時および甲の契約継続期間中における乙のお支払能力の調査 ／ ⅱ) 甲の契約に基づく料金のご請求 ／ ⅲ）上記に関係する当
社からの確認、変更等に関するご通知およびご案内 ／ ⅳ） その他、上記に関係する業務
契約申込者（甲）氏名
未成年者がお申し込みする場合
※同意者《法定代理人本人による自署及び捺印（親権者または後見人）》（乙）
〒
－
現 住 所
（連 絡 先）
※携帯電話等、日中帯にご連絡が可能な電話番号
連絡先①（
）
－
連絡先②（
）
－
ﾌﾘｶﾞﾅ
甲との続柄
印
同意者氏名
生年月日 西暦・大正・昭和・平成
フィルタ
SoftBank 3G
リング
をお申込み
サービス
の場合
お申込
（月額使
iPhone を
用料無
お申込みの
料）
場合
A.Yahoo!きっず
年
月
日
C.ウェブ利用制限（弱）
B.ウェブ利用制限
０．加入なし
●ウェブ利用制限以外をご希望される場合は、ウェブ利用制限を×で訂正し、その他を選択してください。●ウェブ利用制限（弱）、Yahoo!きっず又は加入なしを選択さ
れていない場合は、ウェブ利用制限を選択したこととなります。●Softbank３G をお申込みで 20 歳未満のお子さまがご契約される場合は、ウェブ安心サービス(ウェブ利
用制限又はウェブ利用制限（弱）、Yahoo!きっず)へのご加入を推奨しています。●サービスの詳細については下記をご参照ください。
A．Yahoo!きっず利用
O．利用なし
●iPhone のフィルタリングをご利用いただくためには、APP ストアより Yahoo!きっず（無料）をインストールした上で、Safari※の機能制限を行う必要があります。※iPhone にイン
●20 歳未満のお子さまがご契約される場合は、フィルタリング設定を推奨しています。●フィルタリング設定をご希望しない場合は、Yahoo!きっず
利用を×で訂正し、利用なしを選択してください。●設定方法については、店頭でお渡しする「iPhone フィルタリング設定マニュアル」をご参照ください。
ストールされているブラウザ
※【SoftBank3G をお申込の保護者の方へ】
●ソフトバンクでは、お子さまが楽しく安全なサイト（公式サイト）のみにアクセスできる「Yahoo!きっず」（月額使用料無料）とお子さまが携帯電話を通じて犯罪に巻き込まれる恐れのある「出会い系サイト」などへアクセスすることを制限する「ウェブ利
用制限」「ウェブ利用制限（弱）」（月額使用料無料）をご用意しております。（「Yahoo！きっず」はヤフー株式会社の協力により提供させていただきます。）●「Yahoo!きっず」と「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限（弱）」のご利用には、Ｓ！ベーシック
パック［月額300 円（税込315 円）／月］への加入が必要です。●「Yahoo!きっず」と「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限」（弱）」を同時にお申込みいただくことはできません。●20 歳未満のお子さま（未成年）が新規申込みをされる場合は、本同意書
にて必ず「Yahoo!きっず」並びに「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限（弱）」のサービス内容及び申込内容（何れかのサービスを申込む、または申込まない）をご確認の上、A,B,C、03 の何れかをお選びください。お選びいただいていない場合は、
新規お申込みをお受けできませんのでご注意ください。●「Yahoo!きっず」「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限（弱）」はご契約者が未成年の場合は、親権者等の法定代理人（以下「親権者」）からもお申込みいただけますが、変更・廃止は親権者か
らのお申込みが必要となります。●なお、本書面への親権者の署名・捺印および親権確認の本人確認書類提示により、親権者同意の確認が得られている場合、契約者からの廃止申込みを受付いたします。●インターネットサービスの廃止・変更
により無効となった場合、「Yahoo！きっず」及び「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限（弱）」は自動解除となります。●携帯電話の機種によりましては、不特定多数の相手とのコミュニケーションを行うアプリケーションが搭載されており、このようなア
プリケーションが搭載されている携帯電話には、お子さまがこれを利用することを防ぐ為の「利用制限機能」が搭載されております。●「ウェブ利用制限」「ウェブ利用制限（弱）」に加入されるとご希望の一般サイト（ご自身及び学校、塾等のサイト）へ
のアクセスできなくなる場合がありますので、ご注意ください。また、Yahoo！きっずに加入されると一般サイトへのアクセスが制限されますのでご注意ください。
※【iPhone をお申込の保護者の方へ】
●i「Yahoo!きっず」」は親権者の方にて APP ストアからインストールしてください。本同意書ではお申込みいただけません。●ご不明な点は、ソフトバンクショップ及び全ての取扱店／iPhone テクニカルサポートセンターへお問い合わせください。
※SoftBank 6・5・4・3・2 シリーズではソフトバンク携帯電話からインターネットアクセス制限設定ができます（申込不要）。 設定方法など詳しくは、総合カタログ等をご覧ください。
支払名義人が契約申込者と異なる場合 ※同意者《口座名義人またはカード名義人本人による自署及び捺印》（乙）
現 住 所
〒
－
（連 絡 先）
連絡先（
同意者氏名
）
－
甲との続柄
ﾌﾘｶﾞﾅ
印
（法人名）
生年月日 西暦・大正・昭和・平成
年
月
日
本書受領後、同意者にソフトバンクより確認のお電話もしくは郵便物を送付させていただくことがあります。記載内容が事実と相違することが判明した場合には、契約の解除をさせていただくことがあります。
取扱店記入欄
①
②
※未成年者がお申し込みする場合、①もしくは②をご記入のうえ、署名をお願いいたします。
左記項目につきまして確認しました。
同意者の来店により、対面にて同意確認しました。
取扱店担当者
同意者の来店がなかったため、架電により同意確認しました。
署名欄
申込書番号
電話番号
（契約申込者（甲））
0
0 －
－