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特定化学物質取扱量報告書 記入要領
−埼玉県生活環境保全条例に基づく− 特定化学物質取扱量報告書 記入要領 埼玉県 環境部 （平成１９年４月） 目 ＜本 Ⅰ 次 編＞ 制度の概要 １ 報告の対象となる事業者 p. 1 ２ 報告の内容 p. 1 ３ 報告書等提出先 p. 2 Ⅱ 報告書記入要領 p. 3 ∼ p. 6 Ⅲ 別紙記入要領 p. 7 ∼ p. 8 Ⅳ Ｑ＆Ａ 【報告全般について】 p. 9 【報告要件について】 p. 11 【取扱量の把握について】 p. 12 ＜資 料 編＞ 埼玉県生活環境保全条例 業種コード 埼玉県生活環境保全条例 特定化学物質一覧表 p.14 ∼ p.15 【第一種指定化学物質】 p.16 ∼ p.19 【第二種指定化学物質】 p.20 【特定化学物質のうち規則で定める物質】 p.21 埼玉県生活環境保全条例 特定化学物質取扱量報告書 チエックシート 特定化学物質取扱量報告書 p.22 ∼ p.23 様式 p.24 ∼ p.25 Ⅰ .制 度 の 概 要 １ 報告の対象となる事業者 次 の (1)～ (3) の 要 件 に す べ て 該 当 す る 事 業 者 で す 。 (1) 業種 製 造 業 な ど ２ ３ 業 種 （ p.13 ～ p.14 ） の い ず れ か を 営 む 事 業 者 (2) 従業員数 常時使用する従業員の数が２１人以上の事業者 ※ 従業員数は事業所でなく、嘱託・パートタイマー・アルバイトを含ん だ事業全体（全社）の人数です。 (3) 取扱量 前年度（前年４月から今年の３月まで）において、事業活動に伴い取 り扱ったいずれかの特定化学物質の質量が５００キログラム以上である 事業所を有する事業者 ※ 特 定 化 学 物 質 ( 一 覧 表 ： p.15 ～ p.20 ) ＰＲＴＲ法第一種指定化学物質３５４物質、第二種指定化学物質８１ 物質、埼玉県が独自に指定した６４物質の合計４９９物質です。 ２ (1) 報告の内容 特定化学物質取扱量報告書 事業所ごとに、前年度の取扱量が５００キログラム以上の特定化学物 質 に つ い て 取 扱 量 を 報 告 し て く だ さ い （ 様 式 第 ２ ５ 号 ： p.23 ～ p.24）。 ① 提出期間 毎年４月１日から６月３０日まで ② 提出部数 正副２部。控えが必要な場合は、窓口で収受印を押印して返却します ので、別にコピーを１部用意してください。 (2) 特定化学物質等適正管理手順書 取扱量の報告を行った特定化学物質について、事業所ごとに適正管理 の体制や取扱い方法などについて整理し、書面または図面にとりまとめ て提出してください。 (3) 環境負荷低減主任者選任届出書 事業活動による環境への負荷を低減するために、環境負荷低減に関す -1- る業務を管理する「環境負荷低減主任者」を事業所ごとに選任して、届 け出てください。 ※ (2) 及 び (3) に つ い て は 、 初 め て 特 定 化 学 物 質 取 扱 量 報 告 書 を 提 出 し た 年の９月末日までに提出してください。原則として提出は初回限りです が、変更があった場合は変更後速やかに改めて提出してください。詳細 については、提出先までお問い合わせください。 ３ 報告書等提出先 事業所がある市町村により提出先が異なります。 所 在 地 事業所がある市町村 中央環境管理事務所 （大気水質担当） 5 048-822-5199 西部環境管理事務所 県 （大気水質担当） 5 049-244-1250 環 東松山環境管理事務所 （大気水質担当） 境 5 0493-23-4050 提 出 先 〒 330-0074 さいたま市浦和区 北 浦 和 5-6-5（ 浦 和 地 方 庁 舎 ） 〒 350-1124 川 越 市 新 宿 町 1-1-1 （川越地方庁舎） 〒 355-0024 東 松 山 市 六 軒 町 5-1 （東松山地方庁舎） 管 秩父環境管理事務所 （生活環境担当） 理 5 0494-23-1511 北部環境管理事務所 事 （大気水質担当） 5 048-523-2800 務 越谷環境管理事務所 （大気水質担当） 所 5 048-966-2311 東部環境管理事務所 （大気水質担当） 5 0480-34-4011 〒 368-0042 秩 父 市 東 町 29-20 （秩父地方庁舎） 〒 360-0031 熊 谷 市 末 広 3-9-1 （熊谷地方庁舎） 〒 343-0813 越 谷 市 越 ケ 谷 4-2-82 （越谷合同庁舎） 〒 345-0025 杉 戸 町 清 地 5-4-10 鴻巣市、上尾市、蕨市、戸田市、 鳩ヶ谷市、桶川市、北本市、 伊奈町 飯能市、狭山市、入間市、朝霞市、 志木市、和光市、新座市、富士見市 日高市、ふじみ野市、三芳町 東松山市、坂戸市、鶴ヶ島市、 毛呂山町、越生町、滑川町、 嵐山町、小川町、川島町、吉見町、 鳩山町、ときがわ町、東秩父村 秩父市、横瀬町、皆野町、長瀞町、 小鹿野町 さいたま市環境対策課 （大気騒音係） 5 048-829-1330 市 川越市環境保全課 （大気保全担当） 役 5 049-224-8811(2623） 川口市環境保全課 所 （大気係） 5 048-228-5389 所沢市環境対策課 （化学物質グループ） 5 04-2998-9230 越谷市環境保全課 （大気水質係） 5 048-963-9186 〒 330-9588 さいたま市浦和区常盤 6-4-4 〒 350-8601 川 越 市 元 町 1-3-1 熊谷市、本庄市、深谷市、美里町、 神川町、上里町、寄居町 草加市、八潮市、三郷市、吉川市、 松伏町 行田市、加須市、春日部市、羽生市 久喜市、蓮田市、幸手市、騎西町、 北川辺町、大利根町、宮代町、 白岡町、菖蒲町、栗橋町、鷲宮町、 杉戸町 さいたま市 川越市 〒 332-0001 川 口 市 朝 日 4-21-33 （リサイクルプラザ３Ｆ） 〒 359-8501 所 沢 市 並 木 1-1-1 川口市 〒 343-8501 越 谷 市 越 ヶ 谷 4-2-1 越谷市 -2- 所沢市 Ⅱ．報告書記入要領 記入例 様式第25号（第57条関係） 特 定化学物 質取扱量報告書 平成○○年 埼玉県○○環境管理事務所長 ＊（２） ○月 様 〒344-0038 ○日 ＊（１） ＊（３） さいたまけんかすかべしおおぬま 報告者 埼玉県春日部市大沼1-76 さいたまかんきょうかがく 株式会社 埼玉環境化学 代表取締役 さいたま たろう 埼玉 太郎 埼 玉 （電話番号 048-700-0000 ） 埼玉県生活環境保全条例第74条第２項の規定により、特定化学物質の取扱量について、次のとお り報告します。 事 業 者 の 名 称 ＊（４） 株式会社 埼玉環境化学 前回の報告における名称 ＊（４） 事 業 所 事 業 所 の 名 称 ＊（５） 行田工場 前回の報告における名称 ＊（５） 所 地 ＊（６） 在 〒361-0052 埼玉県行田市本丸2-20 事業者が常時使用する従業員の数（全社）＊（７） 450 事業所において常時使用される従業員の数＊（８） 80 業 種 名 業種コード 事業所におい うち主たるもの 化学工業 2000 て行われる 事業が属する 業 種 ＊（９） 前 年 度 の 特 定 化 学 物 質 の 取 扱 量 ＊（１０） この報告が埼玉県生活環境保全条例施行規則第58条第１項の請求に 係るものであることの有無（該当するものに○を付すこと。）＊（１１） 連 絡 先 ＊（１２） ※受理年月日 備考 担当部署 行田工場 担当者氏名 東部 電話番号 ＊（１３） 年 別紙のとおり。 １ 有 ２ 無 環境課 四郎 048-500-0000 月 日 ※整 理 番 号 １ ２ ３ ＊（１３） 報告書は、事業所ごとに作成すること。 「前回の報告における名称」の欄には、変更された場合に記載すること。 「事業者が常時使用する従業員の数（全社）」及び「事業所において常時使用される従業 員の数」の欄には、前年４月１日現在（前年度中に事業を開始した事業者にあっては、事 業を開始した日）における人数を記載すること。 ４ 「事業所において行われる事業が属する業種」の欄には、当該事業所における主たる事 業が属する業種を最上欄に記載し、２以上の業種に属する事業を行う事業所にあっては、 次欄以降にその他の業種を記載すること。また、「業種コード」の欄には、業種に対応する 日本標準産業分類における分類番号を記載すること。 ５ ※印の欄には、記載しないこと。 ６ 報告書及び別紙の用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 -3- （１）提出日 ・報告書を提出先に提出する日付（郵送の場合は投函日）を記入してく ださい。 （２）あて先 ・ 事 業 所 が あ る 市 町 村 を 所 管 す る 環 境 管 理 事 務 所 長 ま た は 市 長 （ p.2 ） を あて先として記入してください。 （３）報告者 ・提出日現在の報告者（事業者）の住所、郵便番号（大口事業所等で取 得 し た 個 別 番 号 は 不 可 ）、氏 名（ 法 人 の 場 合 は 法 人 名 と 代 表 者 の 氏 名 ）、 電話番号（法人の場合は本社）を記入してください。 ・地名、会社名、氏名等の固有名詞にはふりがなをつけてください。 ・報告者本人（法人の場合はその代表者）が署名した場合、押印の必要 はありません。 ・報告者は、対象事業所に関する報告を工場長など当該事業所において 特定化学物質の管理に責任を有する者に委任することができます。そ の場合には以下のように記入してください。委任状の添付は必要あり ませんが、法人内部で適切な委任行為を行っておいてください。 様 式 第 25号 （ 第 57条 関 係 ） 特 定 化 学 物 質 取 扱 量 報 告 書 平成○○年 埼玉県○○環境管理事務所長 ○月○○日 様 〒344-0038 日 本 さいたまけんかすかべしおおぬま 報告者 埼 玉 県 春 日 部 市 大 沼 1-76 さいたまかんきょうかがく 株式会社 代表取締役 埼玉環境化学 さいたま たろう 埼玉 太郎 ぎょうだこうじょう 代理人 行 田 工 場 工場長 （電話番号 にほん じろう 日本 次郎 048-500-0000 ） 埼 玉 県 生 活 環 境 保 全 条 例 第 74条 第 ２ 項 の 規 定 に よ り 、 特 定 化 学 物 質 の 取 扱 量 に つ い て 、 次のとおり報告します。 ・代理人が報告する場合も代表者の住所、郵便番号、氏名等は必ず記入 してください。 ・報告者の下に代理人の役職及び氏名を記入し、代理人の印を押してく ださい。この場合、代表者の押印は必要ありません。なお、代理人に ついても本人が署名することにより、押印に代えることができます。 -4- （４）事業者の名称 ・事業者の名称は、報告を行う年の前年４月１日現在の法人名等（注） を記入してください。 ・「 前 回 の 報 告 に お け る 名 称 」 の 欄 は 、 事 業 者 の 名 称 が 前 回 の 報 告 時 に おける名称から変更された場合のみ記入し、変更がない場合は記入し な い で く だ さ い （ p.9 ～ p.10 Ｑ５及びＱ６参照）。 （５）事業所の名称 ・報告を行う年の前年４月１日現在の名称（注）を記入してください。 ・複数の事業所を有する事業者は、各事業所の区別がつくように名称を 記入してください（特に事業所に名称がないような場合にも、便宜上 適 切 な 名 称 を 付 し て く だ さ い ）。 ・「 前 回 の 報 告 に お け る 名 称 」 の 欄 は 、 事 業 所 の 名 称 が 前 回 の 報 告 時 に おける名称から変更された場合のみ記入し、変更がない場合は記入し な い で く だ さ い （ p.9 ～ p.10 Ｑ５及びＱ６参照）。 （６）所在地 ・事業所の所在地を記入してください。 （７）事業者が常時使用する従業員の数（全社） ・報告を行う年の前年４月１日現在において全社で常時使用する従業員 数 （ 注 ）（ 嘱 託 ・ パ ー ト タ イ マ ー ・ ア ル バ イ ト と 呼 ば れ て い る 人 も 含 み ま す 。） を 記 入 し て く だ さ い 。 （８）事業所において常時使用される従業員の数 ・報告を行う年の前年４月１日現在において事業所で常時使用する従業 員 数 （ 注 ）（ 嘱 託 ・ パ ー ト タ イ マ ー ・ ア ル バ イ ト と 呼 ば れ て い る 人 も 含 み ま す 。） を 記 入 し て く だ さ い 。 （注） 報告を行う年の前年４月１日時点で事業を行っておらず年度途中で 新規に事業活動を開始した場合は、開始時点での名称または人数を記 入してください。 -5- （９）事業所において行われる事業が属する業種 ・事業所で営まれる事業のうち、主たる業種を「うち主たるもの」の欄 に、複数の業種が該当する場合は下欄に続いて記入してください。 ・ 業 種 コ ー ド は 「 埼 玉 県 生 活 環 境 保 全 条 例 業 種 コ ー ド （ p.14～ p.15 ）」 から必ず選択してください。一部の業種は分類される業種名及び業種 コードがＰＲＴＲ法の場合と異なります。間違えないように注意して記 入してください。 （１０）前年度の特定化学物質の取扱量 ・ p.7 「 Ⅲ ． 報 告 書 別 紙 記 入 要 領 」 参 照 （１１）この報告が埼玉県生活環境保全条例施行規則第５８条第１項の請求に 係るものであることの有無 ・「 対 応 す る 化 学 物 質 の 分 類 の 名 称 へ の 変 更 請 求 書 」 の 提 出 を 行 わ な い 場 合 は 、「 無 」 に ○ 印 を つ け て く だ さ い 。 ・報告内容に秘密情報が含まれているために化学物質の名称を公表でき ない場合は「対応する化学物質の分類の名称への変更請求書」の提出 が必要となります。別途窓口にご相談ください。 （１２）連絡先 ・報告書の記載内容に関する照会に対して回答できる方の担当部署、担 当者氏名、電話番号を記入してください。 （１３）受理年月日、整理番号 ・この欄には記入しないでください。 -6- Ⅲ．別紙記入要領 記入例 別紙 ※整理番号 ＊（１） 特定化学物質の名称及び取扱量 番 号＊（２） １ ２ ３ 塩化メチレン トリクロロエチレン 特定化学物質の 名 称＊（３） 特定化学物質の 区 １ 分 第 （該当の番号に○を ２ 付し、号番号を記載 すること。） 使 (kg) 内 第 その他の特定化学物質 ３ 号 第 第二種指定化学物質 号 その他の特定化学物質 ３ 第 号 第 号 その他の特定化学物質 号 第 ２５号 造 ５，４００ １，４００ ５６０ ５，４００ １，４００ ５６０ 量 (kg) 訳 量 (kg) ＊ 取り扱う量 （５） (kg) 備考 号 第一種指定化学物質 ２１１号 第二種指定化学物質 ２ 酸 量 用 製 第一種指定化学物質 １ 第 第二種指定化学物質 ２ 第 扱 ＊（５） １４５号 第 ３ ＊（４） 取 第一種指定化学物質 １ 硝 ０.０ ０.０ ０.０ ０.０ ０.０ ０.０ １ 「取扱量」の欄には、「使用量」、「製造量」及び「取り扱う量」の合計を記載すること。 ２ 「使用量」の欄には、事業所において事業活動に伴い使用した量を記載すること。当該 年度期首在庫量に当該年度の購入量を加算し、当該年度期末在庫量を差し引いて求めるこ と。 ３ 「製造量」の欄には、当該年度に事業所において製造した量（副生成物も含む。）を記載 すること。 ４ 「取り扱う量」の欄には、入荷した特定化学物質等を自ら使用しないで、事業所におい て取り扱う量（例：石油卸売業、燃料小売業等において、卸売り、小売り等をするために 事業所内で貯蔵所、容器等に移し替える量）を記載すること。当該年度期首在庫量に当該 年度の購入量を加算し、当該年度期末在庫量を差し引いて求めること。 ５ 別紙が２枚以上になる場合には、「番号」の欄の番号を通し番号とすること。 ６ 特定化学物質の号番号は、埼玉県生活環境保全条例施行規則別表第 21 並びに特定化学物 質の環境への排出量の把握等及び管理の改善の促進に関する法律施行令別表第１及び第２ を参照して記載すること。 ７ ※印の欄には、記載しないこと。 -7- （１）整理番号 ・この欄には記入しないで下さい。 （２）番号 ・ 報 告 す る 化 学 物 質 が 複 数 の 区 分 に わ た る 場 合 は 、「 第 一 種 指 定 化 学 物 質」→「第二種指定化学物質」→「その他の特定化学物質」の順に、 同一区分で複数の化学物質が該当する場合は、化学物質の号番号が小 さい順に並べて、１から順に番号を記入してください。特定化学物質 の号番号ではありません。 （３）特定化学物質の名称 ・ 特 定 化 学 物 質 の 名 称 を 記 入 し て く だ さ い （ p.16 ～ p.21 参 照 。 別 名 が 記 載 さ れ て い る 場 合 は 当 該 別 名 を 記 入 し て く だ さ い ）。 （４）特定化学物質の区分 ・化学物質の該当する分類に○を付け、号番号を記入してください。 （５）取扱量、内訳 ・「 取 扱 量 」 の 欄 に は 、 事 業 所 に お い て 前 年 度 に 取 り 扱 っ た 特 定 化 学 物 質の質量を記入してください。 ・「 取 扱 量 」 の 内 訳 を 「 使 用 量 」「 製 造 量 」「 取 り 扱 う 量 」 の ３ 種 類 に 分 けて記入してください。 「 使 用 量 」…事業活動に伴い使用した量 「 製 造 量 」…事業所において製造した量（副生成物も含む） 「取り扱う量」…特定化学物質を自ら使用せず、卸売り、小売等の ために貯蔵、移し替え等をした量。 ・単位は全て「ｋｇ」で記入してください。 ・数値は全て有効数字２桁で記入してください。例えば１２，３４５ｋｇの 場合、１２，０００ｋｇとなります。 ・ 取 扱 量 の 把 握 に つ い て は p.12 の Ｑ １ ０ を 参 照 し て く だ さ い 。 -8- Ⅳ .Ｑ ＆ Ａ 【報告全般について】 Ｑ１：紙面以外の報告方法はありますか？ Ａ １ ：「 埼 玉 県 申 請 ・ 届 出 サ ー ビ ス 」ま た は 各 市 の「 申 請 ・ 届 出 サ ー ビ ス 」 を利用して、インターネット経由で報告を行うことができます。 詳細については、下記のホームページアドレスで確認をお願いし ます。 県 環 境 管 理 事 務 所 あ て の 場 合 ： https://eshinsei.pref.saitama.lg.jp/request/ さいたま市・川越市・川口市・所沢市・越谷市あての場合 ： https://eshinsei.pref.saitama.lg.jp/requestCtv/ReqMainServlet?action=GoTop Ｑ２：報告書のあて先は埼玉県知事ですか？ Ａ２：事業所がある市町村を所管する環境管理事務所長または市長があ て先となります。たとえば入間市、東松山市、川越市にある事業 所について報告する場合は次のようになります。 事業所の所在地 あ て 先 入間市 西部環境管理事務所長 川越市 川越市長 Ｑ３：報告者として、代表者またはその代理人が自署せずに押印する場 合は、どのような印が適当ですか？ Ａ３：報告者が法人の場合、代表者印または代表者個人の印を押印して ください。ただし、代理人が報告する場合は、代理人の印を押印 してください。 Ｑ４：報告書の提出部数は何部ですか？ Ａ４：正副２部提出してください。事業者で控えが必要な場合はあらか じめ別にコピーを１部用意してください。 Ｑ５：前年度の１０月１日付けで事業者及び事業所の名称が変更されま した。今年度の報告では、報告者と事業所の「事業者名」と「事 業所名」はどのように記入したらいいですか？ Ａ５：報告者は変更後の名称で、事業所の「事業者の名称」及び「事業 所の名称」は変更前（前年の４月１日時点）の名称を記入してく だ さ い 。「 前 回 の 報 告 に お け る 名 称 」 は 記 入 し な い で く だ さ い 。 -9- Ｑ６：前々年度の１０月１日付けで事業者及び事業所の名称が変更され ました。今年度の報告では、報告者と事業所の「事業者名」と「事 業所名」はどのように記入したらいいですか？ Ａ６：報告者、事業所の「事業者の名称」及び「事業所の名称」は変更 後の名称を記入してください。過去に取扱量を報告したことがあ れ ば 、「 前 回 の 報 告 に お け る 名 称 」 に 変 更 前 の 名 称 を そ れ ぞ れ 記 入 してください。 ※ Ｑ５・Ｑ６の補足説明 平成１４年１０月１日付けで事業者及び事業所の名称が変更さ れ、平成１５年と平成１６年に報告する場合は？ 平成１５年 (変 更 ) 平成１６年 報告期間 10/1 4/1 6/30 報告期間 4/1 6/30 平成１５年４月～６月 平成１６年４月～６月 に提出する報告書 に提出する報告書 変更前の 変更後の 名称 事 業 者 Ａ (株 ） 名称 Ｃ（株） 事業所 Ｂ事業所 Ｄ事業所 報告者：Ｃ（株） 報告者：Ｃ（株） 事業者名称：Ａ（株） 事業者名称：Ｃ（株） 前回の名称： 前回の名称：Ａ（株） 事業所名称：Ｂ事業所 事業所名称：Ｄ事業所 前回の名称： 前回の名称：Ｂ事業所 Ｑ７：同一の敷地内に２つの事業者・事業所がありましたが、前年度の １０月１日付けで吸収合併があり、うち一つの事業者・事業所と して存続することになりました。今年度の報告はどのように記入 したらいいですか？ Ａ７：別個の事業所として、平成１６年度１年間のそれぞれの取扱量を 報 告 し て く だ さ い （ ２ つ の 報 告 書 を 提 出 し て く だ さ い ）。 ※ Ｑ７の補足説明 平成１６年１０月１日付けで吸収合併され、平成１７年に報告す る場合は？ - 10 - 平成１６年 吸収合併 4/1 10/1 平成１７年 今回の報告期間 4/1 6/30 Ａ社 a 工場としての取扱量 4/1 10/1 4/1 Ａ社 a 工場として稼働 Ｂ社 b 工場として稼働 6/30 Ｂ社 b 工場としての取扱量 （Ａ社 a 工場の報告書） ※ （Ｂ社 b 工場の報告書） 報告者：Ａ社 報告者：Ａ社 事業者名称：Ａ社 事業者名称：Ｂ社 前回の名称： 前回の名称： 事業所名称：a 工場 事業所名称：b 工場 前回の名称： 前回の名称： 平成１８年４月～６月に行う報告は、Ａ社 a 工場のみとなります。前回の報告の名 称 欄 に 、「 Ａ 社 a 工 場 」 と 「 Ｂ 社 b 工 場 」 を 併 記 し て く だ さ い 。 【報告要件について】 Ｑ８：対象となる事業者が複数の事業所を有しており、いずれかの特定 化学物質の年間取扱量が５００ｋｇ以上の事業所については報告を行 いました。一方、どの特定化学物質の取扱量も５００ｋｇに満たない 事業所について報告は必要ですか？ Ａ８：必要ありません。報告は、いずれかの特定化学物質の年間取扱量 が５００ｋｇ以上の事業所に限り必要です。 Ｑ９：事業所にダイオキシン類対策特別措置法の特定施設があります。 ダイオキシン類についてＰＲＴＲ法に基づく届出を行いました が、取扱量の報告も必要ですか？ Ａ９：必要ありません。 - 11 - 【取扱量の把握について】 Ｑ 10 ： 特 定 化 学 物 質 の 取 扱 量 を ど の よ う に 把 握 し た ら い い で す か ？ Ａ 10 ： 下 記 の よ う な 塗 料 と シ ン ナ ー を 使 用 し て い る 場 合 で 説 明 し ま す 。 ① 原材料の取扱量の確認 事業所で取り扱った原材料の年間取扱量を把握します。 塗料Ａ 前年度の購入量 シンナーＢ ２０ トン 前年度の購入量 １０ トン 前年度期首在庫量 ４．５トン 前年度期首在庫量 １．１トン 前年度期末在庫量 ２．４トン 前年度期末在庫量 １．８トン 年間取扱量 ９．３トン 年間取扱量 ２２．１トン 4.5+20-2.4=22.1 ② 1.1+10-1.8=9.3 原材料のＭＳＤＳの確認 原材料中の特定化学物質の含有率を把握します。 塗料ＡのＭＳＤＳ 対象物質名 含有率 キシレン ２０ 六価クロム化合物 トルエン ③ 対象物質名 ％ 含有率 エチルベンゼン ０．８％ １０ 鉛及びその化合物 ※ シンナーＢのＭＳＤＳ ％ １．０％ キシレン ４０ ％ トルエン １０ ％ ２．５％ 六価クロム化合物は特定第一種指定化学物質です。 各特定化学物質の取扱量 含有率が規定以上の特定化学物質について取扱量を把握します。 含有率 特 定 第 一 種 指 定 化 学 物 質（ p.15 ～ p.18 の ● で 示 し た 物 質 ） ０．１％以上 その他の特定化学物質 １．０％以上 塗料Ａ及びシンナーＢに含まれる特定化学物質を合算して求めます。 塗料Ａ エチルベンゼン キシレン シンナーＢ 9.3 × 1.0% =0.093 22.1 × 20% = 4.42 9.3 × 40% = 3.72 六 価 ク ロ ム 化 合 物 22.1 × 0.8%= 0.18 トルエン 22.1 × 10%= 2.21 9.3 × 10% = 0.93 鉛 及 び そ の 化 合 物 22.1 × 2.5%= 0.55 取扱量 報告の要否 93kg × 8,100kg ○ 180kg × 3,100kg ○ 550kg ○ 注１ 取 扱 量 は kg 単 位 の 有 効 数 字 ２ ケ タ で 報 告 し て く だ さ い 。 注２ 取 扱 量 が ０ ． ５ ト ン (５ ０ ０ ｋ ｇ )未 満 の 物 質 は 報 告 不 要 で す 。 - 12 - Ｑ 11 ： 年 間 の 取 扱 量 が ２ ５ ， ３ ０ ０ ｋ ｇ で 、 そ の 内 訳 は 使 用 量 が ２ ５ ， ０ ０ ０ ｋ ｇ 、 取り扱う量が３００ｋｇとなっています。それぞれの値を有効数字２ ケタに直すと取扱量と内訳の合計は一致しなくなりますが、どの ように記入したらいいですか？ Ａ 11： 四 捨 五 入 で 差 異 が 生 じ る 場 合 で も 有 効 数 字 ２ ケ タ に 直 し た 値 を そ のまま記入してください。 Ｑ 12 ： ガ ソ リ ン ス タ ン ド で 取 り 扱 う 特 定 化 学 物 質 の 取 扱 量 の 内 訳 は 使 用 量ですか？ Ａ 12： 事 業 者 自 ら 使 用 せ ず 小 売 り 等 の た め 事 業 所 に お い て 取 り 扱 う の で 、 内訳は「取り扱う量」としてください。 Ｑ 13： 自 動 車 整 備 業 を 営 ん で お り 、 取 り 扱 う 不 凍 液 に は エ チ レ ン グ リ コ ールが含まれています。この場合、取扱量の内訳はどのように記 入したらいいですか？ Ａ 13： エ チ レ ン グ リ コ ー ル や 冷 媒 用 フ ロ ン ガ ス を 充 填 、 回 収 す る 作 業 で 取り扱う場合、内訳は「取り扱う量」としてください。 Ｑ 14： エ チ レ ン オ キ シ ド を 充 填 し た ボ ン ベ を 使 用 し て い ま す 。 使 用 済 み のボンベは購入元の業者が引き取りますが、若干の残圧がありま す。この場合、取扱量はどのように把握したらいいですか？ Ａ 14： 購 入 時 点 で ボ ン ベ に 充 填 さ れ て い る エ チ レ ン オ キ シ ド の 全 量 を 取 扱量（内訳は使用量）としてください。 Ｑ 15 ： 鉛 を 含 有 す る 板 を 加 工 し 製 品 を 製 造 し て い ま す 。 こ の 場 合 の 取 扱 量はどのように把握したらいいですか？ Ａ 15： 研 磨 、 切 削 さ れ る 金 属 材 料 の 母 材 全 体 に 含 有 さ れ る 特 定 化 学 物 質 の質量を把握し、取扱量（内訳は使用量）としてください。 Ｑ 16： 次 亜 塩 素 酸 ナ ト リ ウ ム を 水 に 希 釈 し て 使 用 し て い ま す 。 こ の 場 合、塩素として取扱量を報告する必要がありますか？ Ａ 16： 次 亜 塩 素 酸 ナ ト リ ウ ム は 塩 素 と は 別 の 化 学 物 質 で す 。 し た が っ て 特定化学物質には該当しませんので、取扱量の報告は不要です。 - 13 - 資 料 編 埼玉県生活環境保全条例業種コード ○業種の判断は、注記のない限り、日本標準産業分類に準拠してください。 政令番号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 業種名 金属鉱業 原油・天然ガス鉱業 製造業 食料品製造業 飲料・たばこ・飼料製造業 繊維工業 衣服・その他の繊維製品製造業 木材・木製品製造業 家具・装備品製造業 パルプ・紙・紙加工品製造業 出版・印刷・同関連産業 化学工業 石油製品・石炭製品製造業 プラスチック製品製造業 ゴム製品製造業 なめし革・同製品・毛皮製造業 窯業・土石製品製造業 鉄鋼業 非鉄金属製造業 金属製品製造業 一般機械器具製造業 電気機械器具製造業 輸送用機械器具製造業 精密機械器具製造業 武器製造業 その他の製造業 電気業 ガス業 熱供給業 下水道業 鉄道業 倉庫業（農作物を保管するもの又は貯蔵タンクにより気体若しくは液体を貯蔵するものに限る。） 石油卸売業 鉄スクラップ卸売業（自動車用ｴｱｺﾝﾃﾞｲｼｮﾅｰに封入された物質を回収し又は自動車の車体に装着され た自動車用ｴｱｺﾝﾃﾞｨｼｮﾅｰを取り外すものに限る。） - 14 - 業種ｺｰﾄﾞ 0500 0700 1200 1300 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300 2400 2500 2600 2700 2800 2900 3000 3100 3200 3300 3400 3500 3600 3700 3830 3900 4400 5132 5142 政令番号 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 （注） 業種名 自動車卸売業（自動車用ｴｱｺﾝﾃﾞｲｼｮﾅｰに封入された物質を回収するものに限る。） 燃料小売業 洗濯業 写真業 自動車整備業 機械修理業 商品検査業 計量証明業（一般計量証明業を除く。） 一般廃棄物処理業（ごみ処分業に限る。） 産業廃棄物処分業 特別管理産業廃棄物処分業 高等教育機関（付属施設を含み、人文科学のみに係るものを除く。） 自然科学研究所 業種ｺｰﾄﾞ 5220 5930 7210 7430 7700 7810 8620 8630 8716 8722 8724 9140 9210 国の機関又は地方公共団体の公務については、公務の具体的内容に対応し た業種を分類し、法の対象となる業種に属する事業を営んでいる場合には、当 該対象業種のコード番号を記載してください。 - 15 - 埼玉県生活環境保全条例 特定化学物質 一覧表 【第一種指定化学物質】 号番号 1 最左欄の●印は、特定第一種指定化学物質を示します。 物質名 号番号 別名 51 亜鉛の水溶性化合物 2 アクリルアミド 52 4'-エトキシアセトアニリド 3 アクリル酸 53 ゾール 5-エトキシ-3-トリクロロメチル-1,2,4-チアジア 4 アクリル酸エチル 5 アクリル酸2-（ジメチルアミノ）エチル 6 アクリル酸メチル 7 アクリロニトリル 8 アクロレイン 9 アジピン酸ビス（2-エチルヘキシル） 10 アジポニトリル 11 アセトアルデヒド 12 アセトニトリル 13 2,2'-アゾビスイソプチロニトリル 14 ｏ-アニシジン 15 アニリン 16 2-アミノエタノール 17 Ｎ-（2-アミノエチル）-1,2-エタンジアミン 18 19 20 21 22 23 24 54 エピクロロヒドリン 55 2,3-エポキシ-1-プロパノール 56 1,2-エポキシプロパン 57 2,3-エポキシプロピル=フェニルエーテル 58 1-オクタノール 59 ｐ-オクチルフェノール 60 カドミウム及びその化合物 61 ε-カプロラクタム 62 2,6-キシレノール 63 キシレン 64 銀及びその水溶性化合物 65 グリオキサール 66 グルタルアルデヒド 67 クレゾール ● ジエチレントリアミン 5-アミノ-1-［2,6-ジクロロ-4-（トリフルオロメチル） フェニル］-3-シアノ-4-［（トリフルオロメチル）スル フィプロニル フィニル］ピラゾール 3-アミノ-1Ｈ-1,2,4-トリアゾール アミトロール 2-アミノ-4-［ヒドロキシ（メチル）ホスフィノイル］酪 グルホシネート 酸 ｍ-アミノフェノール アリルアルコール 1-アリルオキシ-2,3-エポキシプロパン 直鎖アルキルベンゼンスルホン酸及びその塩（ア ルキル基の炭素数が10から14までのもの及びそ の混合物に限る。） エクロメゾール 酸化プロピレン 69 6価クロム化合物 ● 70 クロロアセチル=クロリド 71 ｏ-クロロアニリン 72 ｐ-クロロアニリン 73 ｍ-クロロアニリン 74 クロロエタン 2-クロロ-4-エチルアミノ-6-イソプロピルアミノ- 75 1,3,5-トリアジン 26 石綿 27 別名 ジクアトジブロミド又は ジクワット フェナセチン 68 クロム及び3価クロム化合物 25 アンチモン及びその化合物 ● 物質名 1,1'-エチレン-2,2'-ビピリジニウム=ジブロミド 76 3-イソシアナトメチル-3,5,5-トリメチルシクロヘキ シル=イソシアネート 77 クロロエチレン ● アトラジン 2-クロロ-2'-エチル-Ｎ-（2-メトキシ-1-メチルエチ メトラクロール ル）-6'-メチルアセトアニリド 塩化ビニル 3-クロロ-Ｎ-（3-クロロ-5-トリフルオロメチル-2- 28 イソプレン 29 4,4'-イソプロピリデンジフェノール 4,4'-イソプロピリデンジフェノールと1-クロロ-2,3- 30 エポキシプロパンの重縮合物 78 ピリジル）-α,α,α-トリフルオロ-2,6-ジニトロ-ｐ- フルアジナム ビスフェノールＡ 79 ビスフェノールＡ型エ ポキシ樹脂（液状のも のに限る。） 80 クロロ酢酸 2,2'-｛イソプロピリデンビス［（2,6-ジブロモ-4,1- 2-クロロ-2',6'-ジエチル-Ｎ-（2-プロポキシエチ 31 フェニレン）オキシ］｝ジエタノール 81 ル）アセトアニリド 32 2-イミダゾリジンチオン 33 1,1'-［イミノジ（オクタメチレン）］ジグアニジン エチル=2-［4-（6-クロロ-2-キノキサリニルオキ 34 シ）フェノキシ］プロピオナート 35 36 37 38 39 ● Ｓ-エチル=2-（4-クロロ-2-メチルフェノキシ）チオ アセタート Ｏ-エチル=Ｏ-（6-ニトロ-ｍ-トリル）=ｓｅｃ-ブチル ホスホルアミドチオアート Ｏ-エチル=Ｏ-4-ニトロフェニル=フェニルホスホノ チオアート Ｎ-（1-エチルプロピル）-2,6-ジニトロ-3,4-キシリ ジン Ｓ-エチル=ヘキサヒドロ-1Ｈ-アゼピン-1-カルボ チオアート トルイジン 1-(｛2-〔2-クロロ-4-（4-クロロフェノキシ）フェニ ル〕-4-メチル-1,3-ジオキソラン-2-イル｝メチル） ジフェノコナゾール -1Ｈ-1,2,4-トリアゾール 82 プレチラクロール 2-クロロ-2',6'-ジエチル-Ｎ-（メトキシメチル）アセ アラクロール トアニリド 1-クロロ-2,4-ジニトロベンゼン イミノクタジン 83 キザロホップエチル 84 1-クロロ-1,1-ジフルオロエタン ＨＣＦＣ-142ｂ フェノチオール又はＭ ＣＰＡチオエチル 85 クロロジフルオロメタン ＨＣＦＣ-22 ブタミホス 86 2-クロロ-1,1,1,2-テトラフルオロエタン ＨＣＦＣ-124 ＥＰＮ 87 クロロトリフルオロエタン ＨＣＦＣ-133 ペンディメタリン 88 クロロトリフルオロメタン ＣＦＣ-13 モリネート 89 ｏ-クロロトルエン 40 エチルベンゼン 90 2-クロロ-4,6-ビス（エチルアミノ）-1,3,5-トリアジン シマジン又はＣＡＴ 41 エチレンイミン 91 3-クロロプロペン 42 エチレンオキシド 92 43 エチレングリコール 44 エチレングリコールモノエチルエーテル 45 エチレングリコールモノメチルエーテル 46 エチレンジアミン 47 エチレンジアミン四酢酸 93 94 95 96 97 48 Ｎ,Ｎ'-エチレンビス（ジチオカルバミン酸）亜鉛 98 ジネブ 49 Ｎ,Ｎ'-エチレンビス（ジチオカルバミン酸）マンガン 50 マンネブ Ｎ,Ｎ'-エチレンビス（ジチオカルバミン酸）マンガン マンコゼブ又はマンゼ とＮ,Ｎ'-エチレンビス（ジチオカルバミン酸）亜鉛の ブ 錯化合物 99 4-クロロベンジル=Ｎ-（2,4-ジクロロフェニル）-2（1Ｈ-1,2,4-トリアゾール-1-イル）チオアセトイミ ダート クロロベンゼン クロロペンタフルオロエタン クロロホルム クロロメタン （4-クロロ-2-メチルフェノキシ）酢酸 2-クロロ-Ｎ-（3-メトキシ-2-チエニル）-2',6'-ジメ チルアセトアニリド 五酸化バナジウム 100 コバルト及びその化合物 -16- 塩化アリル イミベンコナゾール ＣＦＣ-115 塩化メチル ＭＣＰ又はＭＣＰＡ テニルクロール 【第一種指定化学物質】 号番号 物質名 101 酢酸2-エトキシエチル 最左欄の●印は、特定第一種指定化学物質を示します。 号番号 別名 エチレングリコールモ ノエチルエーテルアセ テート ジチオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｓ-（2-エチルチオエ エチルチオメトン又は ジスルホトン 152 ジヒドロ-2-オキソベンゾオキサゾリニル）メチル〕 エチレングリコールモ ノメチルエーテルアセ テート 別名 151 チル） ジチオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｓ-〔（6-クロロ-2,3- 102 酢酸ビニル 103 酢酸2-メトキシエチル 物質名 ジチオりん酸Ｏ-2,4-ジクロロフェニル-Ｏ-エチル 153 -Ｓ-プロピル ホサロン プロチオホス ジチオりん酸Ｓ-（2,3-ジヒドロ-5-メトキシ-2-オキ 104 サリチルアルデヒド α-シアノ-3-フェノキシベンジル=Ｎ-（2-クロロ- 105 α,α,α-トリフルオロ-ｐ-トリル）-Ｄ-バリナート 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 α-シアノ-3-フェノキシベンジル=2-（4-クロロ フェニル）-3-メチルブチラート α-シアノ-3-フェノキシベンジル=3-（2,2-ジクロ ロビニル）-2,2-ジメチルシクロプロパンカルボキ シラート 無機シアン化合物（錯塩及びシアン酸塩を除 く。） 2-（ジエチルアミノ）エタノール Ｎ,Ｎ-ジエチルチオカルバミン酸Ｓ-4-クロロベン ジル Ｎ,Ｎ-ジエチル-3-（2,4,6-トリメチルフェニルスル ホニル）-1Ｈ-1,2,4-トリアゾール-1-カルボキサミ ド 四塩化炭素 1,4-ジオキサン シクロヘキシルアミン Ｎ-シクロヘキシル-2-ベンゾチアゾールスルフェ ンアミド 1,2-ジクロロエタン 117 1,1-ジクロロエチレン フルバリネート 155 フェンバレレート 156 シペルメトリン 157 ジニトロトルエン 158 2.4-ジニトロフェノール 159 ジフェニルアミン チオベンカルブ又はベ ンチオカーブ 160 2-（ジ-ｎ-ブチルアミノ）エタノール カフェンストロール 161 2,3-ジヒドロ-2,2-ジメチル-7-ベンゾ〔ｂ〕フラニル カルボスルファン 162 ジブロモテトラフルオロエタン 163 2,6-ジメチルアニリン 164 3,4-ジメチルアニリン ハロン-2402 Ｎ-ジブチルアミノチオ-Ｎ-メチルカルバミン酸 Ｎ,Ｎ-ジメチルチオカルバミン酸Ｓ-4-フェノキシブ 165 チル 119 ｔｒａｎｓ-1,2-ジクロロエチレン 169 120 3,3'-ジクロロ-4,4'-ジアミノジフェニルメタン 170 121 171 ジクロロジフルオロメタン ＣＦＣ-12 3,5-ジクロロ-Ｎ-（1,1-ジメチル-2-プロピニル）ベ プロピザミド ンズアミド 124 2,2-ジクロロ-1,1,1-トリフルオロエタン 2',4-ジクロロ-α,α,α-トリフルオロ-4'-ニトロ- 125 ｍ-トルエンスルホンアニリド 126 127 128 129 130 2-〔4-（2,4-ジクロロ-ｍ-トルオイル）-1,3-ジメチ ル-5-ピラゾリルオキシ〕-4-メチルアセトフェノン 1,2-ジクロロ-3-ニトロベンゼン 1,4-ジクロロ-2-ニトロベンゼン 3-（3,4-ジクロロフェニル）-1,1-ジメチル尿素 3-（3,4-ジクロロフェニル）-1-メトキシ-1-メチル 尿素 2,4-ジクロロフェノキシ酢酸 1,1-ジクロロ-1-フルオロエタン ジメチル=2,2,2-トリクロロ-1-ヒドロキシエチルホ トリクロルホン又はＤ ＥＰ 1,1'-ジメチル-4,4'-ビピリジニウム塩(次号に掲げ るものを除く。） パラコート又はパラ 1,1'-ジメチル-4,4'-ビピリジニウム=ジクロリド コートジクロリド Ｎ-（1,2-ジメチルプロピル）-Ｎ-エチルチオカル エスプロカルブ バミン酸Ｓ-ベンジル 3,3'-ジメチルベンジジン ｏ-トリジン 167 スホナート 塩化ビニリデン 168 123 ジクロロテトラフルオロエタン フェノチオカルブ 166 Ｎ,Ｎ-ジメチルドデシルアミン=Ｎ-オキシド 118 ｃｉｓ-1,2-ジクロロエチレン 122 メチダチオン又はＤＭ ＴＰ ジメチル ジチオりん酸Ｏ,Ｏ-ジメチル-Ｓ-1,2-ビス（エトキ マラソン又はマラチオ シカルボニル）エチル ン ジチオりん酸Ｏ,Ｏ-ジメチル-Ｓ-〔（Ｎ-メチルカル ジメトエート バモイル）メチル〕 154 ソ-1,3,4-チアジアゾール-3-イル）メチル-Ｏ,Ｏ- 172 Ｎ,Ｎ-ジメチルホルムアミド 2-〔（ジメトキシホスフィノチオイル）チオ〕-2-フェ フェントエート又はＰＡ Ｐ 3,5-ジヨード-4-オクタノイルオキシベンゾニトリル アイオキシニル ＣＦＣ-114 173 ニル酢酸エチル ＨＣＦＣ-123 174 フルスルファミド 175 水銀及びその化合物 ベンゾフェナップ 176 有機スズ化合物 ジウロン又はＤＣＭＵ 177 スチレン 178 セレン及びその化合物 ● 179 ダイオキシン類 2-チオキソ-3,5-ジメチルテトラヒドロ-2Ｈ-1,3,5- リニュロン 180 チアジアジン 2,4-Ｄ又は2,4-ＰＡ ＨＣＦＣ-141ｂ 181 チオ尿素 182 チオフェノール ＨＣＦＣ-21 183 ル-Ｏ-エチル-S-プロピル ピラクロホス 134 1,3-ジクロロ-2-プロパノール 184 チオりん酸Ｏ-4-シアノフェニル-Ｏ,Ｏ-ジメチル シアノホス又はＣＹＡＰ 135 1,2-ジクロロプロパン 185 6-メチル-4-ピリミジニル） 131 132 133 ジクロロフルオロメタン 136 3',4'-ジクロロプロピオンアニリド 137 1,3-ジクロロプロペン チオりん酸Ｏ-1-（4-クロロフェニル）-4-ピラゾリ チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｏ-（2-イソプロピル- プロパニル又はＤＣＰ Ａ Ｄ-Ｄ チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｏ-（6-オキソ-1-フェ ピリダフェンチオン 187 チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｏ-2-キノキサリニル キナルホス 188 2-ピリジル 144 ジクロロペンタフルオロプロパン ＨＣＦＣ-225 194 145 ジクロロメタン 塩化メチレン 195 チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｏ-（5-フェニル-3-イ ソオキサゾリル） チオりん酸Ｏ-2,4-ジクロロフェニル-Ｏ,Ｏ-ジエチ ル チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジメチル-Ｓ-｛2-〔1-（Ｎ-メチル カルバモイル）エチルチオ〕エチル｝ チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジメチル-Ｏ-（3-メチル-4-ニトロ フェニル） チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジメチル-Ｏ-（3-メチル-4-メチ ルチオフェニル） チオりん酸Ｏ-3,5,6-トリクロロ-2-ピリジル-Ｏ,Ｏジメチル チオりん酸Ｏ-4-プロモ-2-クロロフェニル-Ｏ-エ チル-Ｓ-プロピル 146 ジチアノン 196 チオりん酸Ｓ-ベンジル-Ｏ,Ｏ-ジイソプロピル 147 ル イソプロチオラン 197 デカブロモジフェニルエーテル 148 ジチオりん酸Ｏ-エチル-Ｓ,Ｓ-ジフェニル エディフェンホス又は ＥＤＤＰ 198 1.3.5.7-テトラアザトリシクロ〔3,3,1,13,7〕デカン チオメトン 199 テトラクロロイソフタロニトリル 139 ｏ-ジクロロベンゼン 189 140 ｐ-ジクロロベンゼン 190 2-〔4-（2,4-ジクロロベンゾイル）-1,3-ジメチル- 141 5-ピラゾリルオキシ〕アセトフェノン 142 143 2,3-ジシアノ-1,4-ジチアアントラキノン 1,3-ジチオラン-2-イリデンマロン酸ジイソプロピ ジチオりん酸Ｓ-2-（エチルチオ）エチル-Ｏ,Ｏ-ジ 149 メチル 150 191 ピラゾキシフェン 4-（2,4-ジクロロベンゾイル）-1,3-ジメチル-5-ピ ピラゾレート ラゾリル=4-トルエンスルホナート ジクロベニル又はＤＢ 2,6-ジクロロベンゾニトリル Ｎ ジチオりん酸Ｏ-エチル-Ｏ-（4-メチルチオフェニ スルプロホス ル）-Ｓ-ｎ-プロピル ダイアジノン 186 ニル-1,6-ジヒドロ-3-ピリダジニル） チオりん酸Ｏ,Ｏ-ジエチル-Ｏ-（3,5,6-トリクロロ- 138 3,3'-ジクロロベンジジン ダゾメット 192 193 200 テトラクロロエチレン -17- クロルピリホス イソキサチオン ジクロフェンチオン又 はＥＣＰ バミドチオン フェニトロチオン又は ＭＥＰ フェンチオン又はＭＰ Ｐ クロルピリホスメチル プロフェノホス イプロベンホス又はＩＢ Ｐ ヘキサメチレンテトラミ ン クロロタロニル又はＴ ＰＮ 【第一種指定化学物質】 号番号 最左欄の●印は、特定第一種指定化学物質を示します。 物質名 201 テトラクロロジフルオロエタン 202 テトラヒドロメチル無水フタル酸 203 テトラフルオロエチレン 204 テトラメチルチウラムジスルフィド 205 テレフタル酸 206 テレフタル酸ジメチル 号番号 別名 ＣＦＣ-112 チウラム又はチラム 物質名 1-（4-ビフェニリルオキシ）-3,3-ジメチル-1-（1Ｈ- 207 銅水溶性塩（錯塩を除く。） 257 1,2,4-トリアゾール-1-イル）-2-ブタノール 208 209 210 211 212 213 214 ＣＦＣ-113 クロロピクリン 258 259 260 261 262 263 264 ケルセン又はジコホル 265 ｐ-フェネチジン トリクロピル 266 フェノール ＣＦＣ-11 267 2,2-ジメチルシクロプロパンカルボキシラート 215 216 トリクロロアセトアルデヒド 1,1,1-トリクロロエタン 1,1,2-トリクロロエタン トリクロロエチレン 2,4,6-トリクロロ-1,3,5-トリアジン トリクロロトリフルオロエタン トリクロロニトロメタン 2,2,2-トリクロロ-1,1-ビス（4-クロロフェニル）エタ ノール （3,5,6-トリクロロ-2-ピリジル）オキシ酢酸 217 トリクロロフルオロメタン ピペラジン ピリジン ピロカテコール フェニルオキシラン ｏ-フェニレンジアミン ｐ-フェニレンジアミン ｍ-フェニレンジアミン 3-フェノキシベンジル=3-（2,2-ジクロロビニル）- 1,3,5-トリス（2,3-エポキシプロピル）-1,3,5-トリア 218 ジン-2,4,6(1Ｈ,3Ｈ,5Ｈ）-トリオン 268 1,3-ブタジエン 219 2,4,6-トリニトロトルエン 269 フタル酸ジ-ｎ-オクチル 220 221 222 223 α,α,α-トリフルオロ-2,6-ジニトロ-Ｎ,Ｎ-ジプロ トリフルラリン ピル-ｐ-トルイジン 2,4,6-トリブロモフェノール トリブロモメタン ブロモホルム 3,5,5-トリメチル-1-ヘキサノール 2-ｔｅｒｔ-ブチルイミノ-3-イソプロピル-5-フェニル 274 テトラヒドロ-4Ｈ-1,3,5-チアジアジン-4-オン 275 226 ｐ-トルイジン 276 227 トルエン 277 228 2,4-トルエンジアミン 278 229 2-（2-ナフチルオキシ）プロピオンアニリド ナプロアニリド 279 230 鉛及びその化合物 280 231 ニッケル 281 ● 232 ニッケル化合物 282 233 ニトリロ三酢酸 283 234 ｐ-ニトロアニリン 284 235 ニトログリコール 236 ニトログリセリン 237 ｐ-ニトロクロロベンゼン 238 Ｎ-ニトロソジフェニルアミン 285 286 287 288 239 ｐ-ニトロフェノール 289 240 ニトロベンゼン 290 241 二硫化炭素 291 242 ノニルフェノール 243 バリウム及びその水溶性化合物 244 ピクリン酸 292 293 ● 294 245 アジン シメトリン 246 ビス（8-キノリノラト）銅 247 3,6-ビス（2-クロロフェニル）-1,2,4,5-テトラジン オキシン銅又は有機 銅 クロフェンチジン 250 ジラム ペルメトリン Ｎ-ｔｅｒｔ-ブチル-Ｎ'-（4-エチルベンゾイル）-3,5ジメチルベンゾヒドラジド Ｎ-〔1-（Ｎ-ｎ-ブチルカルバモイル）-1Ｈ-2-ベン ゾイミダゾリル〕カルバミン酸メチル ブチル=（Ｒ）-2-〔4-（4-シアノ-2-フルオロフェノキ シ）フェノキシ〕プロピオナート ｔｅｒｔ-ブチル=4-（｛〔（1,3-ジメチル-5-フェノキシ4-ピラゾリル）メチリデン〕アミノオキシ｝メチル）ベ ンゾアート 2-（4-ｔｅｒｔ-ブチルフェノキシ）シクロヘキシル=2プロピニル=スルフィット 2-ｔｅｒｔ-ブチル-5-（4-ｔｅｒｔ-ブチルベンジルチオ）4-クロロ-3（2Ｈ）-ピリダジノン Ｎ-（4-ｔｅｒｔ-ブチルベンジル）-4-クロロ-3-エチル -1-メチルピラゾール-5-カルボキサミド Ｎ-（ｔｅｒｔ-ブチル）-2-ベンゾチアゾールスルフェン アミド ふっ化水素及びその水溶性塩 Ｎ,Ｎ'-プロピレンビス（ジチオカルバミン酸）と亜鉛 の重合物 ブロモクロロジフルオロメタン ブロモトリフルオロメタン 2-ブロモプロパン ブロモメタン ヘキサキス（2-メチル-2-フェニルプロピル）ジス タノキサン 1,4,5,6,7,7-ヘキサクロロビシクロ〔2,2,1〕-5-ヘプ テン-2,3-ジカルボン酸 6,7,8,9,10,10-ヘキサクロロ-1,5,5ａ,6,9,9ａ-ヘキサ ヒドロ-6,9-メタノ-2,4,3-ベンゾジオキサチエピン =3-オキシド ヘキサメチレンジアミン ヘキサメチレン=ジイソシアネート ベリリウム及びその化合物 ブプロフェジン テブフェノジド ベノミル シハロホップブチル フェンピロキシメート プロパルギット又はＢ ＰＰＳ ピリダベン テブフェンピラド プロピネブ ハロン-1211 ハロン-1301 臭化メチル 酸化フェンブタスズ クロレンド酸 エンドスルファン又は ベンゾエピン ● 295 ベンジリジン=トリクロリド 296 ベンジリデン=ジクロリド 297 ベンジル=クロリド ビス（ジチオりん酸）Ｓ,Ｓ'-メチレン-Ｏ,Ｏ,Ｏ',Ｏ'-テ エチオン トラエチル 249 ビス（Ｎ,Ｎ-ジメチルジチオカルバミン酸）亜鉛 カテコール 271 フタル酸ジ-ｎ-ヘプチル 272 フタル酸ビス（2-エチルヘキシル） 273 フタル酸ｎ-ブチル=ベンジル 225 ｏ-トルイジン 248 ビテルタノール 270 フタル酸ジ-ｎ-ブチル 224 1,3,5-トリメチルベンゼン 2,4-ビス（エチルアミノ）-6-メチルチオ-1,3,5-トリ 別名 251 ビス（水素化牛脂）ジメチルアンモニウム=クロリド ● 252 砒素及びその無機化合物 253 ヒドラジン 254 ヒドロキノン 255 4-ビニル-1-シクロヘキセン 256 2-ビニルピリジン 298 ベンズアルデヒド ● 299 ベンゼン ビス（Ｎ,Ｎ-ジメチルジチオカルバミン酸）Ｎ,Ｎ'-エ ポリカーバメート チレンビス（チオカルバモイルチオ亜鉛） 300 1,2,4-ベンゼントリカルボン酸1,2-無水物 -18- 塩化ベンジル 【第一種指定化学物質】 号番号 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 ● 343 344 345 346 347 348 物質名 最左欄の●印は、特定第一種指定化学物質を示します。 別名 号番号 2-（2-ベンゾチアゾリルオキシ）-Ｎ-メチルアセト メフェナセット アニリド ペンタクロロニトロベンゼン キントゼン又はＰＣＮＢ ペンタクロロフェノール ほう素及びその化合物 ホスゲン ポリ塩化ビフェニル ＰＣＢ ポリ（オキシエチレン）=アルキルエーテル（アル キル基の炭素数が12から15までのもの及びその 混合物に限る。） ポリ（オキシエチレン）=オクチルフェニルエーテル ポリ（オキシエチレン）=ノニルフェニルエーテル ホルムアルデヒド マンガン及びその化合物 無水フタル酸 無水マレイン酸 メタクリル酸 メタクリル酸2-エチルヘキシル メタクリル酸2,3-エポキシプロピル メタクリル酸2-（ジエチルアミノ）エチル メタクリル酸2-（ジメチルアミノ）エチル メタクリル酸ｎ-ブチル メタクリル酸メチル メタクリロニトリル （Ｚ）-2'-メチルアセトフェノン=4,6-ジメチル-2-ピリ フェリムゾン ミジニルヒドラゾンヒドラゾン Ｎ-メチルアニリン メチル=イソチオシアネート イソプロカルプ又はＭＩ Ｎ-メチルカルバミン酸2-イソプロピルフェニル ＰＣ プロポキスル又はＰＨ Ｎ-メチルカルバミン酸2-イソプロポキシフェニル Ｃ Ｎ-メチルカルバミン酸2,3-ジヒドロ-2,2-ジメチル カルボフラン -7-ベンゾ〔ｂ〕フラニル Ｎ-メチルカルバミン酸3,5-ジメチルフェニル ＸＭＣ Ｎ-メチルカルバミン酸1-ナフチル カルバリル又はＮＡＣ フェノブカルブ又はＢＰ Ｎ-メチルカルバミン酸2-ｓｅｃ-ブチルフェニル ＭＣ メチル=3-クロロ-5-（4,6-ジメトキシ-2-ピリミジニ ルカルバモイルスルファモイル）-1-メチルピラ ハロスルフロンメチル ゾール-4-カルボキシラート 3-メチル-1,5-ジ（2,4-キシリル）-1,3,5-トリアザペ アミトラズ ンタ-1,4-ジエン Ｎ-メチルジチオカルバミン酸 カーバム 6-メチル-1,3-ジチオロ〔4,5-ｂ〕キノキサリン-2-オ ン α-メチルスチレン 3-メチルピリジン Ｓ-1-メチル-1-フェニルエチル=ピペリジン-1-カ ジメピペレート ルボチオアート ｍ-トリレンジイソシア メチル-1,3-フェニレン=ジイソシアネート ネート 2-（1-メチルプロピル）-4,6-ジニトロフェノール 4,4'-メチレンジアニリン メチレンビス（4,1-シクロヘキシレン）=ジイソシア ネート Ｎ-（6-メトキシ-2-ピリジル）-Ｎ-メチルチオカル ピリブチカルブ バミン酸Ｏ-3-ｔｅｒｔ-ブチルフェニル 9-メトキシ-7Ｈ-フロ〔3,2-ｇ〕〔１〕ベンゾピラン-7メトキサレン オン 2-メトキシ-5-メチルアニリン メルカプト酢酸 モリブデン及びその化合物 りん酸2-クロロ-1-（2,4-ジクロロフェニル）ビニル クロルフェンビンホス =ジエチル 又はＣＶＰ りん酸2-クロロ-1-（2,4-ジクロロフェニル）ビニル ジメチルビンホス =ジメチル 349 りん酸1,2-ジブロモ-2,2-ジクロロエチル=ジメチル ナレド又はＢＲＰ 350 りん酸ジメチル=2,2-ジクロロビニル ジクロルボス又はＤＤ ＶＰ -19- 351 352 353 354 物質名 別名 りん酸ジメチル=（Ｅ）-1-メチル-2-（Ｎ-メチルカル モノクロトホス バモイル）ビニル りん酸トリス（2-クロロエチル） りん酸トリス（ジメチルフェニル） りん酸トリ-ｎ-ブチル 【第二種指定化学物質】 号番号 物質名 別名 号番号 1 アセトアミド 2 パラ-アニシジン 3 2-アミノ-5-ニトロベンゾニトリル 4 2-アミノピリジン 物質名 別名 42 2・3-ジメチルアニリン 43 1・1-ジメチルヒドラジン 44 タリウム及びその水溶性化合物 45 チオアセトアミド 4-〔（4-アミノフェニル）（4-イミノ-2・5-シクロヘキ 5 サジエン-1-イリデン）メチル〕-2-メチルベンゼン 6 46 鉄カルボニル マゼンタ アミン塩酸塩 パラ-アミノフェノール 47 1・1・2・2-テトラクロロエタン テトラナトリウム=3・3'-〔(3・3'-ジメトキシ-4・4'-ビ 7 3'-アミノ-4'-メトキシアセトアニリド 48 フェニリレン)ビス(アゾ)〕ビス(5-アミノ-4-ヒドロキ 8 4-アリル-1・2-ジメトキシベンゼン 49 9 インジウム及びその化合物 10 N-エチルアニリン 2-エチルアミノ-4-イソプロピルアミノ-6-メチルチ 11 オ-1・3・5-トリアジン O-エチル=O-2-（イソプロポキシカルボニル）フェ 12 ニル=N-イソプロピルホスホルアミドチオアート 13 14 50 51 CIダイレクトブルー15 シ-2・7-ナフタレンジスルホナート) 2・3・5・6-テトラフルオロ-4-メチルベンジル=（Z）3-（2-クロロ-3・3・3-トリフルオロ-1-プロペニル） テフルトリン -2・2-ジメチルシクロプロパンカルボキシラート テルル及びその化合物（水素化テルルを除く。） トリクロロアセトニトリル ナトリウム=3-〔N-〔4-〔〔4-（ジメチルアミノ）フェニ ル〕〔4-〔N-エチル〔（3-スルホナトフェニル）メチ CIアシッドバイオレット ル〕アミノ〕フェニル〕メチレン〕-2・5-シクロヘキサ 49 ジエン-1-イリデン〕-N-エチルアンモニオ〕ベンゼ ンスルホナート アメトリン 52 イソフェンホス 53 ナトリウム=1・1'-ビフェニル-2-オラート 5-エチル-5-フェニル-2・4・6（1H・3H・5H）-ピリミ フェノバルビタール ジントリオン 1・2-エポキシブタン 54 二硝酸プロピレン 55 メタ-ニトロアニリン 5'-〔N・N-ビス(2-アセチルオキシエチル)アミノ〕- 15 4-オキシラ二ル-1・2-エポキシシクロヘキサン 56 2'-(2-ブロモ-4・6-ジニトロフェニルアゾ)-4'-メト キシアセトアニリド 16 オルトケイ酸テトラメチル 17 2・4-キシレノール 2-（4-クロロ-6-エチルアミノ-1・3・5-トリアジン- 18 2-イル）アミノ-2-メチルプロピオノニトリル 19 テトラメトキシシラン 57 ビフェニル 58 フェナントレン シアナジン 59 パラ-（フェニルアゾ）アニリン 5-クロロ-N-〔2-〔4-（2-エトキシエチル）-2・3-ジメ チルフェノキシ〕エチル〕-6-エチルピリミジン-4- ピリミジフェン アミン 60 フタル酸ジイソブチル 1-ターシャリ-ブチル-3-(2・6-ジイソプロピル-4- 20 1-クロロナフタレン 21 22 61 フェノキシフェニル)チオ尿素 O-6-クロロ-3-フェニル-4-ピリダジニル=S-ノル ピリデート マル-オクチル=チオカルボナート パラ-クロロフェノール 62 ターシャリ-ブチル=ヒドロペルオキシド 63 1・3-プロパンスルトン N-プロピル-N-〔2-(2・4・6-トリクロロフェノキシ)エ 23 2-クロロプロピオン酸 24 25 26 27 28 29 30 アルファ-シアノ-3-フェノキシベンジル=2・2-ジク ロロ-1-（4-エトキシフェニル）シクロプロパンカル ボキシラート （S）-アルファ-シアノ-3-フェノキシベンジル=3（2・2-ジクロロビニル）-2・2-ジメチル-シス-シク ロプロパンカルボキシラート 1-（3・5-ジクロロ-2・4-ジフルオロフェニル）-3（2・6-ジフルオロベンゾイル）尿素 2・2-ジクロロ-N-〔2-ヒドロキシ-1-（ヒドロキシメ チル）-2-（4-ニトロフェニル）エチル〕アセトアミド 2・4'-ジクロロ-アルファ-（5-ピリミジニル）ベンズ ヒドリル=アルコール 2-（2・4-ジクロロフェニル）-1-（1H-1・2・4-トリア ゾール-1-イル）-2-ヘキサノール ジナトリウム=4-アミノ-3-〔4'-（2・4-ジアミノフェニ ルアゾ）-1・1'-ビフェニル-4-イルアゾ〕-5-ヒドロ キシ-6-フェニルアゾ-2・7-ナフタレンジスルホ ナート ジナトリウム=8-〔3・3'-ジメチル-4'-〔4-〔（パラ-ト リル）スルホニルオキシ〕フェニルアゾ〕-1・1'-ビ 31 フェニル-4-イルアゾ〕-7-ヒドロキシ-1・3-ナフタ 32 33 ジアフェンチウロン 64 チル〕イミダゾール-1-カルボキサミド シクロプロトリン 65 2-プロピン-1-オール アルファ-シペルメトリ ン 66 ルプロピル=3-フェノキシベンジルエーテル テフルベンズロン 67 パラ-ブロモフェノール クロラムフェニコール 68 3-ブロモ-1-プロペン フェナリモル 69 ヘキサデシルトリメチルアンモニウム=ブロミド ヘキサコナゾール 70 ヘキサヒドロ-1・3・5-トリニトロ-1・3・5-トリアジン CIダイレクトブラック38 71 ベンゾチアゾール CIアシッドレッド114 72 ペンタデカフルオロオクタン酸アンモニウム レンジスルホナート ジナトリウム=2・2'-ビニレンビス〔5-（4-モルホリノ -6-アニリノ-1・3・5-トリアジン-2-イルアミノ）ベン CIフルオレスセント260 ゼンスルホナート 2・4-ジニトロ-6-オクチルフェニル=クロトナート及 び2・6-ジニトロ-4-オクチルフェニル=クロトナート の混合物（オクチル基が1-メチルヘプチル基、1- ジノカップ又はDPC エチルヘキシル基又は1-プロピルペンチル基で あるものの混合物に限る。） 2-（4-ブロモジフルオロメトキシフェニル）-2-メチ メチル=2-(4・6-ジメトキシ-2-ピリミジニルオキ 73 シ)-6-〔1-(メトキシイミノ)エチル〕ベンゾアート プロクロラズ ハルフェンプロックス 臭化アリル シクロナイト ピリミノバックメチル 74 メチルヒドラジン 2-メチル-1・1'-ビフェニル-3-イルメチル=（Z）-3- 34 4・6-ジニトロ-オルト-クレゾール プロピルチオウラシル 35 メタ-ジニトロベンゼン 75 （2-クロロ-3・3・3-トリフルオロ-1-プロペニル）76 2・3-ジヒドロ-6-プロピル-2-チオキソ-4（1H）-ピ 2・2-ジメチルシクロプロパンカルボキシラート メチル=3-（4-メトキシ-6-メチル-1・3・5-トリアジ ン-2-イルカルバモイルスルファモイル)-2-テノ アート 36 リミジノン 77 4・4'-メチレンビス(N・N-ジメチルアニリン) 37 ジビニルベンゼン 38 5・5-ジフェニル-2・4-イミダゾリジンジオン 78 メチレンビス（4・1-フェニレン）=ジイソシアネート 79 4・4'-メチレンビス(2-メチルシクロヘキサンアミン) 39 1・4-ジブロモブタン 80 ル）ビニル=ジメチル 40 1・3-ジブロモプロパン 41 ジベンジルエーテル 81 りん酸トリス(2-エチルヘキシル) りん酸（Z）-2-クロロ-1-（2・4・5-トリクロロフェニ -20- ビフェントリン チフェンスルフロンメ チル テトラクロルビンホス 又はCVMP 【特定化学物質のうち規則で定める物質】 ※ 埼玉県が独自に定めた物質です。 号番号 号番号 物質名 アルミニウム（粉状のものに限る） アンモニア（アンモニア水を含む） イソオクタン イソプロピルベンゼン イソホロン エスフェンバレレート 塩化水素（塩酸を含む） 塩素 オーラミン 黄燐 カルバミン酸エチル キノリン キャプタン クロルスルホン酸 クロロプレン クロロメチルメチルエーテル コールタールピッチ 五塩化リン 三塩化リン ジエタノールアミン ジエチルサルフェート 2,4-ジクロロフェノール Ｎ,Ｎ-ジメチルアニリン 臭素 硝酸 タルク（アスベスト様繊維を含む物に限る） トリエチルアミン 1,2,4-トリクロロベンゼン ナフタレン 二酸化硫黄（燃焼生成物を除く。） 二臭化エチレン Ｎ-ニトロソジ-n-ブチルアミン 4-ニトロトルエン フタル酸ジエチル フタル酸ジシクロヘキシル フタル酸ジプロピル フタル酸ジヘキシル フタル酸ジペンチル フタル酸ジメチル ｏ-フタロジニトリル 4-n-ブチルフェノール 4-t-ブチルフェノール フッ化ケイ素 フッ素 ｎ-ヘキサン 4-n-ヘキシルフェノール 4-n-ヘプチルフェノール ｐ-ベンゾキノン ベンゾフェノン 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 4-n-ペンチルフェノール 別名 物質名 51 ポリ臭化ビフェニール類 52 マグネシウム 53 メソミル 54 メタノール 55 メチルイソブチルケトン 56 メチルエチルケトン 57 メチル-ｔ-ブチルエーテル 58 メトリブジン 59 ヨウ化メチル 60 硫化水素 61 硫酸（三酸化硫黄を含む） 62 硫酸ジメチル 63 リン化水素 64 ロックウール ウレタン -21- 別名 ＭＥＫ ホスフィン 埼玉県生活環境保全条例 特定化学物質取扱量報告書チェックシート このシートは、記入例（p3,7）をもとに作成しました。 報告書を提出する前に、記入項目の最終チェックに利用してください。 様式第２５号（第５７条関係） チェック項目 チェック内容 (1) 提出日 (2) あて先 (3) (4) (5) (6) 窓口に提出する日付（郵送の場合は投函する日付）を記入したか。 事業所が所在する市町村を所管する環境管理事務所（p2 参照）の 長を記入したか（ 「○○環境管理事務所長」となっているか） 。 ただし、事業所がさいたま市、川越市、川口市、所沢市、越谷市に 所在する場合は「○○市長」とすること。 郵便番号 郵便番号を記入したか（大口事業所等で取得した個別郵便番号は不 報 可）。 住所 事業者（本社）の住所を記入したか。 告 氏名 法人の場合、法人名と代表者名を記入したか。 ふりがな 住所、氏名にふりがなを記入したか。 者 代理人 代理人で報告した場合、役職を記入したか。 押印または署 代表者（代理人の場合は代理人）印または代表者（代理人の場合は 名 代理人）個人の印を押印したか、または自署したか。 事業者の名称 法人の場合、法人名（会社名等）を記入したか。 ただし、前回の報告時における名称から変更された場合、変更前の 名称を記入したか。 事業所の名称 報告を行う工場、事業場などの名称を記入したか。 ただし、前回の報告時における名称から変更された場合、変更前の 名称を記入したか。 事 業 所 郵便 郵便番号を記入したか（大口事業所等で取得した個別郵便番号は不 の 所 在 番号 可）。 地 住所 報告を行う工場、事業場などの住所を記入したか。 (7) 事業者が常時使 会社全体の従業員数を記入したか。 用する従業員の 数（全社） (8) 事業所において 報告を行う工場、事業場などの従業員数を記入したか。 常時使用される 従業員の数 (9) 事業所において 業種名及び対応する業種コード（p14 ∼ 15 参照）を記入したか。 行われる事業が ただし、複数の事業を営む事業所の場合は、出荷額、売上額が最も 属する業種 多い業種名及び業種コードを「うち主たるもの」の欄に記入すること。 (10) 前年度の特定化 必要な別紙をすべて添付したか。 学物質の取扱量 (11) 条例規則第５８ 「無」に○を付したか。 条第１項の請求 ただし、別途、秘密情報の請求の手続きを行った場合は「有」に○ の有無 を付すこと。 (12) 連 担当部署 担当者が所属する部署を記入したか。 絡 ただし、代表者などが担当者となっている場合は役職を記入するこ 先 と。 担当者氏名 報告内容を把握している者を担当者として記入したか。 電話番号 担当部署の直通電話など、担当者に連絡をとることのできる電話番 号か。 (13) 受理年月日 （この欄には記入しないでください） - 22 - チェッ ク欄 別紙 チェック項目 チェック内容 チェック 欄 (1) 整理番号 (2) 番号 （この欄には記入しないでください） 報告する物質が複数の場合、「第一種指定化学物質」「第二種指定 化学物質」「その他の特定化学物質」の区分の順に、さらに同一の区 分では号番号（p16∼ 21参照）が１から小さい順に、連続する番号 を記入したか。 (3) 特定化学物質の 特定化学物質の名称を記入したか。 名称 ただし、複数の名称がある場合は、別名（p16∼ 21参照）を記載 したか。 (4) 特定化学物質の 該当する区分（p16∼ 21参照）の番号（1,2,3のいずれか）に○を 区分 つけ、号番号（p16∼ 21参照）を記入したか。 (5) 取扱量 把握 特定化学物質の把握に誤りはないか。 内訳 ※取り扱う製品で特定化学物質を含む製品のうち、下記に該当す るものは対象外ですので除外します。 ① 特定化学物質の質量％が１％未満（ただし、特定第一種指定 化学物質の場合は0.1質量％未満）の製品 ② 取扱いの過程で固体以外の状態にならず、かつ、粉状または 粒状にならない製品（例：組立部品） ③ 特定化学物質が密封された状態で取り扱われる製品 （例：バッテリー） ④ 主として一般消費者の生活用の製品（例：家庭用殺虫剤） ⑤ 再生資源（例：有償物の金属くず） 計算 計算に間違いはないか（もう一度、検算をお願いします） 。 物質 取扱量５００kg以上の特定化学物質をすべて記入したか（取扱量 ５００kg未満の特定化学物質の報告は不要）。 単位 単位に間違いはないか（kgで記入する） 。 ※グラムでは１０００倍、トンでは１０００分の１になってしま いますので、単位には十分気を付けてください。 有効 有効数字２ケタ（上から３ケタ目を四捨五入）で記入したか。 数字 その他 空欄はないか（該当がない項目は「0.0」と記入）。 ※ 最後に、様式第２５号（第５７条関係）とすべての別紙 を重ね、左上１箇所をホチ でとじて提出してください。 - 23 - キス 様式第25号（第57条関係） 特 定化学物 質取扱量報告書 年 月 日 様 報告者 氏名又は名称及び住所 印 並びに法人にあっては その代表者の氏名 （電話番号 ） 埼玉県生活環境保全条例第74条第２項の規定により、特定化学物質の取扱量について、次のとお り報告します。 事 業 者 の 名 称 前回の報告における名称 事 業 所 事 業 所 の 名 称 前回の報告における名称 所 在 地 事業者が常時使用する従業員の数（全社） 事業所において常時使用される従業員の数 業 種 名 業種コード 事業所におい うち主たるもの て行われる 事業が属する 業 前 種 年 度 の 特 定 化 学 物 質 の 取 扱 量 別紙のとおり。 この報告が埼玉県生活環境保全条例施行規則第58条第１項の請求に １ 係るものであることの有無（該当するものに○を付すこと。） ２ 有 無 担当部署 連 絡 先 担当者氏名 電話番号 ※受理年月日 備考 年 月 日 ※整 理 番 号 １ ２ ３ 報告書は、事業所ごとに作成すること。 「前回の報告における名称」の欄には、変更された場合に記載すること。 「事業者が常時使用する従業員の数（全社）」及び「事業所において常時使用される従業 員の数」の欄には、前年４月１日現在（前年度中に事業を開始した事業者にあっては、事 業を開始した日）における人数を記載すること。 ４ 「事業所において行われる事業が属する業種」の欄には、当該事業所における主たる事 業が属する業種を最上欄に記載し、２以上の業種に属する事業を行う事業所にあっては、 次欄以降にその他の業種を記載すること。また、「業種コード」の欄には、業種に対応する 日本標準産業分類における分類番号を記載すること。 ５ ※印の欄には、記載しないこと。 ６ 報告書及び別紙の用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 - 24 - 別紙 ※整理番号 特定化学物質の名称及び取扱量 番 号 特定化学物質の 名 称 特定化学物質の １ 区 分 第 ２ （該当の番号に○ を付し、号番号を ３ 記載すること。） 取 扱 第一種指定化学物質 １ 号 第 第二種指定化学物質 ２ 第 第 第 第 号 第二種指定化学物質 号 その他の特定化学物質 ３ 号 第一種指定化学物質 号 第二種指定化学物質 ２ 号 その他の特定化学物質 ３ 第 第一種指定化学物質 １ 第 号 その他の特定化学物質 号 第 号 量 (kg) 使 用 内 量 (kg) 製 造 量 (kg) 訳 取り扱う量 (kg) 備考 １ 「取扱量」の欄には、「使用量」、「製造量」及び「取り扱う量」の合計を記載すること。 ２ 「使用量」の欄には、事業所において事業活動に伴い使用した量を記載すること。当該 年度期首在庫量に当該年度の購入量を加算し、当該年度期末在庫量を差し引いて求めるこ と。 ３ 「製造量」の欄には、当該年度に事業所において製造した量（副生成物も含む。）を記載 すること。 ４ 「取り扱う量」の欄には、入荷した特定化学物質等を自ら使用しないで、事業所におい て取り扱う量（例：石油卸売業、燃料小売業等において、卸売り、小売り等をするために 事業所内で貯蔵所、容器等に移し替える量）を記載すること。当該年度期首在庫量に当該 年度の購入量を加算し、当該年度期末在庫量を差し引いて求めること。 ５ 別紙が２枚以上になる場合には、「番号」の欄の番号を通し番号とすること。 ６ 特定化学物質の号番号は、埼玉県生活環境保全条例施行規則別表第 21 並びに特定化学物 質の環境への排出量の把握等及び管理の改善の促進に関する法律施行令別表第１及び第２ を参照して記載すること。 ７ ※印の欄には、記載しないこと。 - 25 - 生活環境保全条例（特定化学物質適正管理）のホームページ 埼玉県環境部青空再生課（有害化学物質担当） http://www.pref.saitama.jp/A09/BＦ00/core.html 埼玉県環境部 青空再生課 有害化学物質担当 〒３３０−９３０１ 埼玉県さいたま市浦和区高砂３−１５−１ 電 話 ０４８−８３０−２９８６(ダイヤルイン) ＦＡＸ ０４８−８３０−４７８０