猫の痤瘡（毛嚢炎）について 下顎や口唇に限局した分泌過剰や面皰

猫の痤瘡（毛嚢炎）について
下顎や口唇に限局した分泌過剰や面皰、炎症を主徴とする多因性の皮膚疾患です。
１、原因
１）特発性
２）毛包の角化異常
３）皮脂腺の過形成
４）感染：ｳｲﾙｽ、皮膚糸状菌、毛包虫
５）ｱﾄﾋﾟｰ
６）刺激性接触皮膚炎
７）ｽﾄﾚｽ
２、機序
皮脂やｹﾗﾁﾝ性残屑で毛包が膨張し、面皰を生じます。これにより、毛包狭部の閉塞が起こ
り、さらに皮脂分泌物の貯留を促します。この毛包が破裂すると、異物反応が起こり炎症が
惹起されます。毛嚢内には、細菌感染が多く起こり、さらに炎症を助長します。
３、症状
１）症状を伴わない分泌物（黒色微小ﾌﾞﾂや茶色液状）や小さい面皰
２）紅斑性痂皮性丘疹や毛嚢炎、ﾌﾙﾝｹﾙを発症し、痛みや痒み、瘢痕を生じます。
３）脱毛や発赤、浮腫、重度の腫脹、擦過傷を呈します。
４）下顎や下口唇に多く発症しますが、上口唇や顔面に及ぶ場合もあります。
４、診断
１）病歴や病変、症状で診断は可能である。
２）皮膚掻把検査や分泌物の検査
３）細菌・真菌培養検査、感受性試験
４）生検による病理組織検査
５、治療
完治は不可能ですが、治療と日常のｹｱによって維持することが可能です。
１）積極的な治療
a、 基礎疾患の治療：皮膚糸状菌や毛包虫に対する治療
b、 抗菌・毛包の洗浄：剃毛
消毒・清拭
過酸化ﾍﾞﾝｿﾞｲﾙｼｬﾝﾌﾟー １日おきに薬浴・洗浄、その後週２回
（本来は、外用薬の効果が高いが、使用が難しい）
効果は劣るが、ｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝ、ｻﾙﾌｧ･ｻﾘﾁﾙ酸の使用も可能
c、 抗菌：ﾑﾋﾟﾛｼﾝの外用 １日３～４回 症状が軽快するまで
ｸﾗﾌﾞﾗﾝ酸ｱﾓｷｼｼﾘﾝ、ｾﾌｧﾚｷｼﾝの内服 １日２回 ２～６週間
d、 重度の炎症：副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝの内服 １日１回 10～14 日間
e、 面皰溶解：ﾋﾞﾀﾐﾝ A の外用 １日おき、その後週２回
f、 皮脂活性の低下と毛包内角化異常の制御：合成ﾋﾞﾀﾐﾝ A ｲｿﾄﾚﾁﾉｲﾝの内服 １日１回
２）維持治療
a、 抗菌・毛包の洗浄：消毒用ｱﾙｺｰﾙ（70％ｴﾀﾉｰﾙ） １日３～４回 徐々に減 週２回
過酸化ﾍﾞﾝｿﾞｲﾙｼｬﾝﾌﾟー 週２回