NFR(個人輸入)製品 ADP(新規/変更)申請書

NFR(個人輸入)製品 ADP(新規/変更)申請書
当書面はザンゴ米国本社NFR（個人輸入)製品のADP（自動配送プログラム）の内容に関する変更申請書です。
ザンゴ ジャパン取扱製品（日本製品）のADPとは連動しておりませんので、日本製品に関わるご変更は必ず、
ザンゴ ジャパン カスタマーサービスまで別途ご連絡をお願いいたします。なお、この書面ではザンゴ ジャパン
取扱製品に関する変更はできませんのでご注意ください。
会員ID番号（必須）
氏名（アルファベットで、姓、名の順でご記入ください）（必須）
姓(Family Name)
名（First Name)
新規お申込みの方は下記1-4の項目全てご記入ください。一部内容変更の方は変更箇所をご記入ください。（1と署名は必須項目）
ADPのSKIPまたは中止のお申込みの方は下記5の項目をご記入ください。
1.適用月
□
今月から　すぐに発送
□
月から 15日に発送
※変更の場合は下記締切日にご注意ください。　※原則15日発送ですが、土日祝日の関係で 発送日が多少前後する場合があります。
※「今月のみ」　「翌月のみ」 のご変更は承っておりません。恐れ入りますが、ご変更の都度のお申込みをお願いいたします。
2.ADPご注文内容
製品名
単価
関税に関するご注意
個人輸入製品には関税が課せられる場合があります。
関税は製品お受取りの際に宅配業者にお支払いいただきます。
個数
金額
送料
合計金額
3.配送先住所 （日本語でご記入ください）
町名番地、ビル名、部屋番号　区、市、郡　都道府県
日中のご連絡先
希望配送時間
FAX番号（あれば）
□
4.クレジットカード情報　9時から12時
□ VISA
□
12時から18時
□ Mastercard
クレジットカード番号
□
18時から20時
□ American Express
有効期限（月/年)
名義人署名　名義人（ローマ字表記）
上記申込みは、アメリカXANGO.LLCから個人消費を目的として購入するものであることを理解しています。
上記購入製品は、小売りや卸売りに供することはせず、私と私の家族のみで消費いたします。
また、購入個数に関してはXANGO.LLCの判断による適切数に減ずることもあることに同意いたします。
上記購入製品に関し、日本の法律やXANGO.LLCの規定に反する行為をした場合は、XANGO会員としての
すべての権利を喪失することになることを理解しております。
私は、上記注文書に記載されている全ての条項を読み、十分に理解し、同意することを表明いたします。
署名
生年月日　年　月　日 申込日　年　月　日
5.ADP購入のSKIP・中止　（下記締切日にご注意ください）
SKIP （2カ月までのADP一時中断）
□
月　～　月までSKIPを申し込みます。
中止 （次回お申し込みをいただくまでADP購入停止）
□
月分より中止を申し込みます。
変更/SKIP/中止の当月分受付締切日　日本時間　毎月10日　午後12時　まで
※締切日直前～締切日は大変混み合います。恐れ入りますがお時間に余裕をもったお申込みをお願いいたします。
XANGO.LLC 個人輸入担当窓口　営業時間：日本時間 火曜日-土曜日 午前8時-午後12時　※米国の祝日は休業日
TEL： 0066-33-812766（国際フリーダイヤル）
Web： http://japannfr.xango.com
FAX： 0066-33-812767（国際フリーダイヤル）
Email： [email protected]