漢 詩 応 募 票 大 会 参 加 申 込 票 漢 詩 応 募 用 紙

氏名
住所
福岡大会
全日本漢詩大会
平成二十七年度
大 会 参 加 申 込 票
都 道
府 県
（該当に○印）
職業
注、上記※印の 欄内を除き楷書で すべて 記入して 下さい
漢 詩 応 募 票　―
姓・名
ふり がな
〒
性別
（二首以上送られた場合は全て失格とします）
◎一人一首、未発表作品に限ります
年）
（該当に○印を つけて下 さ い）
［旧漢字を使用、返り点・送りがな不要］
詩題
書 き 下 し 文 ［ 常 用 漢 字 （ 新 字 体 ） を 使 用 。 ふ り が な を 付け る ］
〒八二二―〇〇〇七
福岡県直方市大字下境二二五八―一
福岡県漢詩連盟事務局（亀谷鶯風方）
◎送付先
◎応募にはこの用紙、又はこれをコピーしたものを使用して下さい（応募票と応募用紙を切り離さないこと）
参加 ・ 不参加
）
（
参加料 ： 一人 ４，０００ 円
電話番号
平成 ２７ 年 １０ 月 １８ 日 （日）
８ 時 ３０ 分～１５ 時
詳細は別紙を参照
（学年
（漢詩応募の有無にかかわ ら ず
ど なたで も 参加でき ま す）
学校
【「吟行会」 に つ い て】
雅号
参加料 ： 一人 ５，０００ 円
紙
（漢詩応募の有無にかかわ ら ず
ど なたで も 参加でき ま す）
歳
（該当に○印を つけて下 さ い）
用
【「交流懇親会」 に つ いて】
年齢
参加 ・ 不参加
福岡大会
募
（該当に○印を つけて下 さ い）
高校生以下の方は学校名
学 校 名 （を
記入してください）
「 応 募 料 」 は ２ 千 円 で す ［一人一首に限ります］
（小・中・高校生の応募料は無料です）
５千円で す
応
全日本漢詩大会
４千円で す
「 交 流 懇 親 会 参 加 料 」は 一 人
「吟行参加料」は一人
詩
平成二十七年度
漢
（漢詩応募の有無にかかわ ら ず
ど なたで も 参加でき ま す）
◎題は「故郷（ふるさと）」または「故郷に関するもの」としますが、自由題も可とします。
参加 ・ 不参加
◎ 応 募 期 間 は 二 月 一 日 ～ 四 月 三 〇 日 （ 当 日 消 印 有 効 ）で す
詩題
【「漢詩大会」 に つ い て】
男
女
※ 応募者 №
郵便振替払込受領証、
又は、その写しを こ こに
貼って く ださ い
※ 応募者 №