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こちら - 日本アイ・ビー・エム健康保険組合
あ な た コ のコ ロとカ ラダの元気 77 no. ２ ４ ６ ８ 10 11 12 14 15 16 を応 援し 2013 ま す summer 高齢者の医療はみなさんの保険料で支えられています 2012 年度決算報告 「検診ロードマップ」 「利用者ガイド 2013」の上手な活用を 糖尿病予備群にならないために こころとからだのストレッチ 白い宝石のはなし 誰でも被扶養者になれるわけではありません 陽だまりの部屋 保養所だより 健保掲示板 IBM 健保レポート 2012 年度決算報告 日本アイ・ビー・エム健康保険組合 http://www.ibmjapankenpo.jp 高齢者の医療はみなさんの 保険料で支えられています 現役世代の負担は将来、一層過重なものに 少子高齢化が進む日本にとって今、最も深刻な問題が医療をはじめとする社会保障分野といえます。とりわけ健保組合にとって大 』においても、健保組合が拠 きな負担となっているのが国全体の高齢者医療制度を支える運営財源への拠出です。本誌『 My Health 出している「納付金」 （支援金および納付金）について、毎年負担が重くなっていく実態と、そのことが、保険料率を改定せざるを 得ない状況を生み出す大きな要因のひとつとなっていることをご報告してまいりました。さて、ここで改めて高齢者医療制度の財 源負担のしくみや将来見通し、健保組合財政への影響などをみていくことにしましょう。 の低い健保組合などは納付金をより多 み な さ ん は ご 存 じ で し ょ う か？ 納付金には、主なものとして「後 期 高 齢 者 支 援 金 」 と「 前 期 高 齢 者納付金」の２種類があります。 後期高齢者支援金は各医療保険 者（健保組合のほか、協会けんぽ、 国民健康保険（国保）など）が拠 出しているもので、 歳以上（障 害者は 歳以上）の高齢者が加入 する後期高齢者医療制度の運営に 必要な財源のおよそ４割がこの支 援金で賄われています。 一 方、 前 期 高 齢 者 納 付 金 は 歳～ 歳の医療費を賄うための 29.0％ （支払基金） 国 2.5％ れ に よ り、 と り わ け 前 期 高 齢 者 加 入 率 出 し て い る の が、 こ の 納 付 金 で す。 こ 加入率よりも低い加入率の保険者が拠 平を解消するため、全医療保険者の平均 担 が 相 対 的 に 重 く な り ま す。 そ の 不 公 保険者は低い保険者よりも医療費の負 入 率 は ま ち ま ち な た め、 加 入 率 の 高 い 険者によってこれらの世代の方々の加 うことです。 らすことができないとい 健保組合の自助努力で減 務 的 な 支 出 で あ る こ と、 大の問題点はこれらが義 になります。そして、最 増加の一途をたどること ら ず、 し た が っ て 今 後 も こ れ ら 支 援 金 も 納 付 金 も、 高 齢 化 が 進めばそれだけ多く負担しなければな ●前期高齢者医療制度の 財政調整のしくみ 国保 健保連資料より 全健保組合 平均 協会けんぽ 全国平均 （税金から） 公費 各医療保険制度 （ 健 保 組 合、 国 保など）の被保 険者（ 歳以下） 納付金 全国平均の 前期高齢者 加入率 12.4％ 交付金 ※数値は前期高齢者 加入率 （2011 年度賦課） 75 財 源 に 充 て ら れ ま す。 各 医 療 保 65 4.8％ → 12 ～13 ページも ご覧ください 支援金・ 納付金 計算方法 65 74 約5割 約4割 74 社会保障審議会医療保険部会資料より く 拠 出 し、 平 均 よ り も 加 入 率 が 高 い 国 ＊ ＊患者負担分を除く 歳以上高齢者の医療費の約４割は健保組合などの保険料が支える 91.8 万円 保 の 医 療 費 負 担 に 充 て ら れ ま す。 い わ ゆる財政調整のしくみとなっています。 後期高齢者は健保組合加入者の およそ6.5倍！ （現役世代 の保険料から） 0 後期高齢者 平均 全健保組合 加入者平均 75 加入者 （原則 歳以上） （2011年度） 支援金 14.2 万円 約1割 100 （万円） 保険料 6.5 倍 50 後期高齢者保険料 １人あたりの年間医療費 て、いったいどんなものなのか、 健 保 組 合 が 毎 年、 高 齢 者 医 療 制度に支払っている「納付金」っ 75 ●後期高齢者医療制度の財源割合 2013 summer ★ 2 ●全健保組合の義務的経費（法定給付費＋納付金）の推移 0 2010 2011 2012 2013年度 2013 年度「健保組合予算早期集計結果の概要」 （健保連）より 組合等の保険者にも無関係ではありません。患者負担が低く抑えられている ことで受診しやすい一方医療費の増大へと結びつき、またそれが前期高齢者 納付金の額を押し上げることにもつながっているからです。 ※標準報酬月額 28 万円以上の 70 歳以上の被保険者およびその被扶養者（ただし、世帯の 70 歳以上 の被保険者全員の収入の合計額が 520 万円未満 （70 歳以上の被保険者が一人の場合は 383 万円未満） の場合は除く） 11,000 2011 2015 2020 2025 年度 11.5 11.0 10.5 社会保障審議会医療保険部会資料より 3 ★ 2013 summer 負担が一層重くなるのは ２０１５年度からの 年間 65 ～74 歳の 高齢者数の 全人口に占める 割合 45 ・８％から２０２５年度には 11.8 12.0 50 ま た、 同 省 の 推 計 に よ る と、 義 務 的 経費に占める納付金の割合は２０１２ 12.3 12.5 年度の 13.0 10年間 13,000 10,000 14,788 ％ ま で 上 昇 す る と し て お り、 法 定 給 15,044 現行の高齢者医療制度のまま推移し た と す る と、 団 塊 の 世 代 全 員 が 前 期 高 13.5 14,000 12,000 74 齢者となる２０１５年度から２０２４ 15,000 14.0 10 年 間 が、 健 保 組 合 等 16,000 14.0 65 → 4 ～5 ページも ご覧ください 年度にかけての 74 13.8 14.5 17,334 付費とほぼ同額になるものと予測され ～ 歳の高齢者数（千人） 65 65 ～74 歳の 高齢者数 2025年度～ 団塊の世代全員が 後期高齢者となる ～ 歳の高齢者数の全人口に占める割合（％） 17,000 17,494 2022～2024年度 団塊の世代が 後期高齢者となる ています。 18,000 2015年度～ 団塊の世代全員が 前期高齢者となる の納付金負担が一層重くなる時期であ 2012～2014年度 団塊の世代が 前期高齢者となる ると、厚生労働省では説明しています。 ●前期高齢者数の推移 2012 年度 決算 枯 渇 し、 保 険 料 率 の 引 き この特例措置には毎年度、国庫から約 2 千億円が充てられていますが、健保 上げでようやく収支のバ ていますが、2008年度から「特例措置」として 1 割に凍結されています。 ランスをとっているとい 70歳代前半の患者負担は法律上 2 割（現役並み所得者※は 3 割）となっ う状況です。 70 ～ 74 歳の患者負担が 1 割に凍結されたまま ！ 重点課題 保険料収入のほぼ全額が 義務的経費に使われる 10,000 左 の グ ラ フ の よ う に、 健 保 組 合 全 体 で は、 義 務 的 経 費 と い わ れ る 法 定 給 付 2009 37,507 ＩＢＭ健保組合もまさ にそのような状況であ 2008 36,946 費（ 主 に み な さ ん が 受 診 し た 際 の 医 療 2007 35,293 り、 ２ ０ １ ２ 年 度 は 保 険 34,453 料率を引き上げたにもか 20,000 費 ） と 納 付 金（ 支 援 金・ 納 付 金 等 ） だ 33,443 30,000 けで保険料のほぼすべてを使い切って 32,877 32,863 か わ ら ず、 経 常 収 支 で 赤 字 と な っ て い 31,888 23,221 31,408 し ま う 状 況 が、 ２ ０ ０ ８ 年 度 以 降 続 い 28,721 ます。事業のさらなる見直しをはじめ、 26,419 て い ま す。 し た が っ て、 こ れ ら 以 外 の 27,471 27,188 今後も一層厳しい財政運営を必要とし 60,873 70,370 法定給付費 60,630 68,354 ます。 64,014 60,348 55,109 50,000 40,000 99.1％ 101.6％ 97.4％ 納付金 60,000 91.1％ 99.0％ 事業に必要な経費は積立金の取り崩し 70,000 100.6％ 98.2％ に よ っ て 賄 っ て き た と い え ま す。 し か （億円） し、 多 く の 健 保 組 合 は す で に 積 立 金 が （ ％は保険料収入に対する割合 ） 10 ２０１２年度（２０１２年４月～２０１３ 年３月）のＩＢＭ健保組合の収入支出決算 状 況 は、 収 入 １ ７ ４ 億 ８ ５ ０ ６ 万 円、 支 出 １ ６ ７ 億 ７ ７ ０ ３ 万 円 と な り、 収 支 差 引 で ７ 億 ８ ０ ３ 万 円 の 残 金 が 生 じ、 ０ と な っ て いた別途積立金に１億円を計上することが ①ジェネリック医薬品の 定着と推進 ②情報システムの活用及び改修 ①特定健診・特定保健指導の ２ 保健事業 利用促進 ②被扶養者資格の詳細確認 ③保健事業の見直しによる １ 適用・給付事業 ③柔道整復療養費の削減 件数・金額ともに減少を続けています。 事業費適正化の推進 柔道整復療養費の削減 ④付加給付の見直し 削減額は前年度に比べ 61.3% 増となりました。 で き ま し た。 こ れ は、 年 度 途 中 で 保 険 料 率 4,000 6,000 に改定させていただいたことに 2012 年度 （万円） を千分の 2011 よ り、 み な さ ま か ら の 保 険 料 収 入 が 増 加 し 国全体では 22.8％（2012 年 9 月）と、目標の 30％に届きませんでしたが、 35 ジェネリック医薬品使用率（数量ベース） 30.2％ IBM （％） 健保組合は目標を達成しました。 たためです。 2010 そ れ に 伴 い、 保 険 料 収 入 が 大 半 を 占 め る 経 常 収 入 は、 前 年 度 に 比 べ 億 ２ ２ ８ ９ 万 10,000 レセプトの内容審査による医療費の削減 2009 2010 2011 2,000 2012 年度 2,000 4,000 2011 円増加し１６３億５７８１万円となりま し た が、 一 方 み な さ ま の 医 療 費 や 高 齢 者医療制度への納付金等の経常支出は １６４億１９７４万円と、依然として経常収 入を上回っています。これらの結果、経常収 支では６１９２万円の赤字となりました。 今 後、 ま す ま す 健 保 組 合 財 政 を 取 り 巻 く 状 況 が 厳 し さ を 増 す こ と が 想 定 さ れ ま す。 Ｉ Ｂ Ｍ 健 保 組 合 で は 引 き 続 き、 医 療 費 の 適 正 化、 保 健 事 業 ほ か 各 種 業 務 の 合 理 化・ 効 率 化 等 を 推 進 し、 財 政 の 健 全 化 に 努 め て ま いります。 み な さ ま に お か れ ま し て は、 医 療 費 の コ ス ト を 意 識 し た 受 診（ ジ ェ ネ リ ッ ク 医 薬 品 回は必ず健康 2012 年度 4,815,532 円 623,375 円 67,076,058 円 72,514,965 円 2011 年度 4,958,112 円 584,224 円 39,408,133 円 44,950,469 円 医 科・ 調 剤 歯 科 委託業者（資格審査） 合 計 19,305 6,000 8,000 20,000 15,000 2010 2009 柔道整復療養費の件数・金額 7,158 14,390 5,261 14,390 5,261 19,305 7,158 8,081 （件） 2009 21.0 年間合計金額 10,000 （万円） 年間合計金額 8,000 10,000 柔道整復療養費の件数・金額 年間合計件数 20,841 25,000 （件） 8,081 年間合計件数 20,841 25,000 20,000 2012 年度 2010 目標（30％）を達成 厚生労働省が掲げる 2011 目標（30％） 2012 年度 を達成 15 19.4 2009 15 20 23.8 厚生労働省が掲げる 19.4 20 25 の 選 択、 柔 道 整 復 師 に か か る 際 の 健 康 保 険 30 35 21.0 25 30 30.2％ ジェネリック医薬品使用率（数量ベース） 23.8 （％） 12,835 件 4,564 万円 12,835 件 4,564 万円 15,000 10,000 の 適 正 使 用 な ど ） や、 年 に 診 断 を 受 け て 疾 病 予 防 に 努 め て い た だ き、 大 切 な 保 険 料 が 有 効 に 使 わ れ ま す よ う、 よ ジェネリック医薬品の利用促進 71 り一層のご理解、ご協力をお願いします。 医療費の削減等を図ることができました 2012 年度に 実施した主な事業 実施した事業の効果 2 22 1 万円の赤字となりました 経常収支で 6,192 1 レポート IBM 2012年度 決算報告 2013 年 7 月 12 日、第 144 回組合会で、2012 年度事業報告ならびに収支決算が承認されました。 その概要をご報告いたします。 2013 summer ★ 4 健康保険 保険料はこう使われました その他収入 1,127 その他経常収入 310 （調整保険料など） 保健事業費 ［ ］ ：対前年度比 その他経常支出 337 1,340［－17.7％］ 財政調整事業拠出金 339 健診・特定保健指導な どの疾病予防事業をは じめとする、健康管理・ 健康づくりのための 費用。 収入総額 営繕費・その他支出 18 17,485 （百万円） 納付金 保険料 16,048 経常収入合計 16,358 ■ 収入 （百万円） 保険料 その他経常収入 経常収入合計 その他収入 （調整保険料など） 収入総額 16,048 310 16,358 1,127 17,485 ■ 支出 （百万円） 保険給付費 9,435 納付金 5,308 保健事業費 1,340 その他経常支出 337 経常支出合計 16,420 財政調整事業拠出金 339 営繕費・その他支出 18 支出総額 16,777 介護保険 ■ 収入 （百万円） 介護保険収入、雑収入 1,419 繰越金 39 繰入金 300 合計 1,758 ■ 支出 （百万円） 介護納付金、還付金 1,516 積立金 238 合計 1,754 保険給付費 9,435 5,308 支出総額 ［＋1.5％ ］ 16,777 国の高齢者医療 制度へ拠出した 負担金。 ［＋3.4％］ （百万円） 法定給付費や出産 手当金、IBM 健保 組合独自の付加給 付など。 経常支出合計 16,420 財政調整事業とは？ 健保組合ごとに財政状況は異な ります。そこで、高額の医療費が 発生した場合や財政窮迫組合に 対して助成を行っています。これ が健康保険法に基づく、財政調 整事業といわれるものです。 健 康 保険 組合連合 会（健 保 連 ） がこの事業を行っており、その財 源が調整 保険料として徴収され ています。 ■ 決算残金処分内訳 （百万円） 繰越金 595 財政調整事業繰越金 13 100 別途積立金 3 保険料率改定、医療費の削減努力にもかかわらず、財政状況は好転していません 経常収支状況 保険料率改定で保険料収入は前年度比 18.6% 増となりましたが、医療費等の増加により経 2012 年度 2012 年度 常支出も増えたため、経常収支の黒字化には IBM 健保組合の 義務的経費（法定給付費＋納付金）の推移 保険料収入に対する割合は、2012 年度は保 険料率改定により前年度に比べ下がりました が、それでもなお 90% 以上を占めています。 今後、医療費の伸びに歯止めがかからない状 況が続いた場合、2013 年度には再び 100% 近くにまで上昇する可能性があります。そう 16,100 16,200 16,100 16,200 16,300 16,300 16,400 16,500 16,400 16,500 （ ％は保険料収入に対する割合 ） （ ％は保険料収入に対する割合 ） （百万円） （百万円） 15,000 15,000 10,000 10,000 5,000 5,000 95.41% 95.41% 13,053 13,053 4,694 4,694 （34.31%） （34.31%） 8,359 8,359 （61.10%） （61.10%） 0 0 2010 2010 104.17% 104.17% 14,091 14,091 5,231 5,231 （38.67%） （38.67%） 8,860 8,860 （65.50%） （65.50%） 2011 2011 ▶表・グラフ中の数値については、四捨五入による端数処理の関係上、内訳の合計と総額が合わない場合があります。 5 ★ 2013 summer －62 －62 16,420 16,420 経常支出合計 経常支出合計 16,000 16,000 なると、さらなる保健事業の見直し、保険料 率の再改定を検討せざるを得なくなります。 16,358 16,358 経常収入合計 経常収入合計 至りませんでした。 （百万円） （百万円） 90.20% 90.20% 14,475 14,475 納付金 納付金 5,308 5,308 （33.07%） （33.07%） 法定給付費 法定給付費 9,168 9,168 （57.13%） （57.13%） 2012 年度 2012 年度 「検診ロードマップ」 「利用者ガイド2013」の 上手な活用 を I ♣ Bo l ta ♣ Menト dy パレッ 太郎さん 花子さんの＂あんしんナビ ＂ 「My Health」76 号に同封してお配りしました「検診ロードマップ（ライフサイクルと疾病）」を 活用していますか？ 今回は、「検診ロードマップ」「利用者ガイド 2013」について、被保険者・ 被扶養者別にそれぞれ一つの具体例に沿って活用のしかたを見ていきましょう。 「ボクの場合は 50 歳だ から…生活習慣病、特に 糖 尿 病 が 心 配 だ な。 そ して大腸がんか…運動不 足、野菜不足だし。これ からは胃がんにも気をつ けないとな」 「必要な検査は…。まず生活習慣病は血液検査。 これは会社の健診を毎年受けてるから大丈夫だ な。でも、HbA1c は気をつけてみておくように しよう。あと、大腸がんが便潜血検査、胃がんが 胃 X 線や胃内視鏡検査か。そういえば定期健診 の案内メールが来てたな…そうか、 定期健診にオプション検診を付けれ ばいいのか。50 歳はピロリ菌の有 無を調べる ABC 検診が含まれてい るんだな」 被保険者 のケース 健診太郎さん 50歳 現役社員 下の子が大学を出る 60 歳までは元気でいたいと 考え、最近、特に健康の ことが気がかり。 実の父親が糖尿病を患っ ているため、自分も心配 するようになった。 ← 「利用者ガイド 2013」 10 ページ 「もし会社の健診に間に合わない場合は…補助金を利用するとい う方法もあるのか。大腸がんは 8,000 円まで、胃がんは 10,000 円までの実費が補助されるから、これを利用する手もあるな」 ご注意 ●会社や当健保組合が実施する検査項目は毎年見直されます。また、万全の 健診・検査項目をご提供できるわけではありませんので、ご了承ください。 ●ご自身のリスクや年齢、健康状態に応じた検査をお選びください。たとえば 乳がんや卵巣がんの遺伝的要素のあるケースとそうでないケース、ピロリ菌 を保有しない方が毎年胃 X 線や胃内視鏡を受ける必要があるのかどうか、な ど。検査を受けるリスクがあることも忘れないようにしましょう。 ← 「利用者ガイド 2013」 17 ページ 「 『こころとからだの相談窓口』 （I-Support）で、眠りが浅くて疲れが とれない、なんてことも相談できるの かな。一度利用してみるとするか」 社員健診に関するお問い合わせは… ●健康増進センター ヘルプデスク e-mail： [email protected] 電話番号： 03-3808-1701（8:30 ～ 17:00 土日祝祭日及びセンター休診日を除く） ※ボイスネットではつながりません。 （外線からのみ接続できます。） 2013 summer ★ 6 「やっぱり、乳がんはもっと若 いうちから気をつけないとい けないのね。それと子宮頸が ん、女性特有の病気が心配よ 被扶養者 のケース ね。この年だと大腸がんにも気 をつけないと…」 予防花子さん 42 歳 主婦 叔母が乳がんで 手術を受けてい るため、自分も がんを気にする ようになった。 「まずは乳がん検診。私の年だと、マンモグラフィと超音波、視触 診の 3 つの検査を年に 1 回、受けないといけないのね。あと、子宮 頸がん検診。大腸がんは便潜血検査を受けておくようにしましょう。 まずは市の住民検診で受けられるのかどうか…あら、受診できる期 限が過ぎてしまっているわ。IBM 健保で受けられないかしら」 → 「利用者ガイド 2013」 51 ページ 「IBM 健保が契約しているイーウェル特定 健診にオプションとして追加してもいい のね。同じ日にできるなんて助かるわ」 「おっと、ID とパスワードが 思い出せない…。 あ、ここから入ればいいのか」 SS21のポイント② 検査項目ごとの基準値、判定レベル等詳しくは次の URL へ http://www.ibmjapankenpo.jp/shien/img/ss21_kijunchi.pdf ※いずれも次の URL へ http://www.ibmjapankenpo.jp/shien/ss21_setumei.html 知っておきたい SS21のポイント① ログイン画面下の「こちらへ」をクリックして再登録画面、さら にその画面下の「こちらへ」をクリックして初期化申請画面に→ 申請ボタンをクリック ☆申請ボタンを押すと、ID・パスワードの初期化を実施するため のメールが「[email protected]」から届きます。 ☆ご注意 ● SS21をご利用いただけるのは現役の社員のみなさまだけです。 ●オプション検診の結果については、定期健診に追加して同 時受診した場合のみ SS21 で確認することができます。 生活習慣の改善が必要なことに気づかされた太郎さん。I-Support を利用してアドバイスをもらい、ふだんの 生活の中でこんなふうに心がけるようになりました。 「食事はゆっくりと、ごはんの食べ過ぎに気をつけ、 野菜をたっぷりとるようにしよう」 7 ★ 2013 summer 「テレビを見ながらストレッチ」 「週に 1 回は早起きして、隣の駅まで歩こう」 活かしていますか？ 健診結果 ■判定名称 Ａ：問題ないレベル Ｂ：要生活習慣改善レベル…検査結果が基準値を超えている（満 たない）ため、生活習慣の見直しが必要なレベル。ホームペー ジ上のご相談はこちらへ※から「こころとからだの相談窓口 （I-Support）」を利用して生活習慣の改善のしかたなどを 相談することもできます。 Ｃ：要医療レベル…医療機関での再検査または精密検査が必要なレ ベル。なお、健康増進センターでは病院等の紹介および紹介状 の発行は行っていません。健診結果票をご持参のうえ最寄りの 医療機関を受診していただく、あるいはホームページ上の医療 機関検索サイト※を利用しご自身で検索して受診してください。 健診後 知っておきたい 健診受診後、 約3週間経って会社の太郎さんのPCにメールが届き、 「すこやかサポート 21」 （SS21）に今回の健診結果が取り込まれ たという連絡がありました。さっそくアクセスしてみると… …そして大切なのは、 「初めて受けたオプション検 診はどちらも問題なし。でも ちょっと心配だった糖尿病の 指標の HbA1c が 5.8％。と いうことは B 判定「要生活 習慣改善レベル」か…」 監修／日本医科大学附属病院 内分泌代謝内科教授 及川 眞一 糖尿病予備群に ならないために 食生活を 中心に 生活改善を 現在、わが国では、実に「成人の４人に１人が糖尿病かその予備群」であると言われ ています。日本人の糖尿病のほとんどは、偏った食事や運動不足など生活習慣の乱れ によるものです。失明や人工透析などにつながる深刻な合併症が問題視されている糖 尿病。まずは予備群にならないための予防策、すなわち生活改善があなたを合併症か ら守ります！ 界領域」「糖尿病領域」の３つに分類し 程 度 や 病 態 に 応 じ て、「 正 常 領 域 」「 境 け ら れ、 そ の 結 果、 網 膜 症 や 神 経 障 害、 態を放置していると、大小の血管が傷つ 糖尿病は、それ自体は命にかかわる病 気ではありません。しかし、高血糖の状 モ ン が 不 足 し た り、 働 き が 悪 く な っ た 失明、人工透析、脳卒中… 深刻な合併症をもたらす糖尿病 下肢閉塞性 動脈硬化症 りして、血液中のブドウ糖の値（血糖値） 心筋梗塞 が 高 い 状 態（ 高 血 糖 ） が 続 く も の を い 狭心症 20 い ま す。 日 本 糖 尿 病 学 会 で は 高 血 糖 の 糖尿病 神経障害 脳梗塞 ＂糖尿病予備群＂の多くが 数年後に糖尿病を発症 歳 以 上 の 国 民 の う ち、 糖 尿 病 が 強 く 疑 ています。 「糖尿病領域」にも「正常領域」 糖尿病 腎症 ●太い血管が 傷ついて起こる 塞のリスクを２〜３倍増加させるともい 三大合併症 糖尿病 網膜症 主な合併症 われています。 ●毛細血管が 傷ついて起こる 10 厚 生 労 働 省 が 行 っ た『 ２ ０ １ １ 年 国 民 健 康・ 栄 養 調 査 報 告 』 に よ る と、 ・ ９ ％、 可 能 性 を 否 定 で ＊ 2013 年 4 月 1 日から、特定健診等における HbA1c の表記は従来の「JDS 値」に替 えて、国際基準である「NGSP 値」が用いられています。 「JDS 値」で表記された数 値は、およそ 0.4％を加えることで「NGSP 値」に換算することができます。 われる人は 血液中のヘモグロビン（血色素）の中でも、ブドウ糖と結合している 特殊なヘモグロビンの割合を示す指標です。検査時に血糖値が正常であっ ても、1 〜 2 ヵ月間高血糖の状態が続けば、HbA1c 値は高くなります。 糖尿病の診断基準では、HbA1c 6.5％（*NGSP 値）以上を糖尿病型と していますが、HbA1c 5.6％以上は糖尿病予備群（将来糖尿病の発症リ スクが高いグループ）と考えられています。 腎症など深刻な合併症を引き起こすこと 血糖コントロールを知る指標「HbA1c」とは？ で知られています。 厚生労働省「2011 年国民健康・栄養調査報告」より に も 属 さ な い「 境 界 領 域 」 の 人 が、〝 糖 ※「糖尿病が強く疑われる人」： HbA1c 6.1％以上（JDS 値） 、または質問票で「現在糖尿病の治療を受けている」と答えた人 尿病予備群〟と呼ばれる人たちです。 ※「糖尿病の可能性を否定できない人」： HbA1c 5.6％以上 6.1％未満（JDS 値）で、 「糖尿病が強く疑われる人」以外の人 ・ ２ ％ に も 上 り ま す。 両 者 を 合 わ 60 ～ 69 歳 70 歳以上 16 き な い 人、 い わ ゆ る〝 糖 尿 病 予 備 群 〟 16.9％ は 20 歳以上 総数 16.8％ せ る と、 成 人 の ４ 人 に １ 人 が 糖 尿 病 あ 0 6.6％ 4.9％ 7.6％ 3.5％ 1.8％ 30 ～ 39 歳 40 ～ 49 歳 50 ～ 59 歳 中でも糖尿病腎症は人工透析導入とな る最大の原因であり、糖尿病網膜症は成 10.9％ 17.9％ 人の中途失明の原因の第２位となってい 10 急増 !! 糖 尿 病 予 備 群 の 人 は、 数 年 後 に 糖 尿 病 を 発 症 す る リ ス ク が 高 い こ と や、 正 糖尿病が 強く疑われる人 るいはその予備群であることが明らか 16.2％ 24.1％ になりました。 20 19.6％ ます。さらに糖尿病は、心筋梗塞や脳梗 特に気をつけたい 年代です 30 常型の人に比べて動脈硬化のリスクが 糖尿病の可能性を 否定できない人 高いことがわかっています。 40 （％） 糖 尿 病 と は、 イ ン ス リ ン と い う ホ ル 成人の４人に１人が糖尿病または糖尿病予備群！ 2013 summer ★ 8 糖尿病を予防する生活改善のポイント ★エネルギーの収支バランスを図ろう！ 糖尿病は、原因別に「１型糖尿病」と「２型糖尿病」に大 きく分けられ、日本人の糖尿病のほとんどは２型糖尿病です。 ２型糖尿病は生活習慣と関係が深く、最大の原因は「肥満」 ということがわかっています。まずは自分の体格や活動量に 適正エネルギー量 の求め方 合った「適正エネルギー量」を知り、食事の量が適正エネル ギー量を上回っている場合は、適正エネルギー量に近づける ことが必要です。栄養バランスのとれた食事でとるべきエネ ルギーはしっかりとり、日常の生活活動や運動による消費エ ネルギーを増やしましょう。 １日の適正エネルギー量（kcal）＝ 標準体重 （kg）× 25 〜30＊（kcal） ＊体重１kg に対する必要エネルギー量は、 一般事務など普通の労働ならば 25 ～ 標準体重 （kg）＝ 身長（ｍ）×身長（ｍ）× 22 30kcal。治療中であれば、主治医と相 談のもとで計算。 ★食生活のポイント ●動物性脂肪を多く含むなどのカロリーの高い食品をとり過ぎない 【外食メニューのエネルギー例】※平均的な 1 人前のエネルギーです。 ▪ざるそば 415kcal ▪ラーメン 450kcal ▪天ぷらうどん 640kcal ▪うな重 790kcal ●食後の血糖値上昇をゆるやかにするため、野菜から先に食べる、食物繊維を積極的にとる 【食物繊維を多く含む食品】 １日の目標量＝ 18g 厚生労働省『日本人の食事摂取基準（2010 年版） 』より 食品名 食物繊維 玄米（150g） 2.1g ライ麦パン（60g） 3.4g 食品名 いんげん豆（50g） ひじき（5g） 食物繊維 6.6g 2.1g 食品名 食物繊維 ごぼう（30g） 1.7g ブロッコリー（50g） 2.2g ●夕食は就寝３時間前までにすませる ●満腹中枢が働くよう、ゆっくりよく噛んで食べる ★運動・生活活動のポイント ● 30 分・週２回以上の運動を習慣にする （体重 75kg の場合） 【運動・生活活動の消費エネルギー例】 速歩（30 分） ジョギング（30 分） ●エスカレーターやエレベーターは使わず、 階段を使う 120kcal 240kcal 階段を下りる（10 分） 25kcal 階段を上がる（10 分） 90kcal ※消費エネルギーは、年齢、性別、基礎代謝などによって変わってきます。上記はあ くまでもごく平均的な消費エネルギーです。 ●帰宅時、１〜２駅手前で降りて歩く IBM健保組合の取り組み 糖尿病重症化 予防プログラム HbA1c の高い方へ 糖尿病専門医をご紹介しています 当健保組合では事業主さまからの委託を受け、社員向け定期健康診断の結果 HbA1c の高い方 を対象に、糖尿病の受診状況の確認及び糖尿病専門医をご紹介するプログラムを実施しています。HbA1c7.4％以上で対象とな る方へは個別にご案内をお送りしていますので、必ずご返信いただき、早急に専門医による適切な治療を受けていただくようお 願いいたします。 なお、このプログラムに参加されない方で、HbA1c9.4％以上の方には産業医面談のご連絡を差し上げる場合があります。 ●プログラム対象者の判定と支援方法 HbA1c 5.6％以上ですか？ YES 特定保健指導の対象者ですか？ または 心電図・診察・胸部レントゲンで C 判定・H1 判定（要医療判定）ですか？ NO NO プログラム対象外 HbA1c 7.4％以上ですか？ NO （注）．記載の HbA1c の値は国際基準の NGSP 値 （2013 年 4 月以降受診者）。3 月までは JDS 値での判定となります。 5.6％（NGSP 値）= 5.2％（JDS 値） 7.4％（NGSP 値）= 7.0％（JDS 値） 9.4％（NGSP 値）= 9.0％（JDS 値） 受診勧奨・受診確認メールを お送りします YES 特定保健指導のご案内 または 受診勧奨・受診確認メールをお送りします YES 専門医情報提供プログラムを ご案内します YES 「専門医情報提供書」を 送付します NO （参加しないまたは返信なし） HbA1c 9.4％以上ですか？ YES 産業医面談のご案内を 差し上げる場合がございます 2012 年のプログラム参加率は 18％、産業医面談実施率は 37％でした。 未参加の方は合併症のリスクが極めて高い状態を放置していると思われます。 できるだけ早い段階で専門医の治療や指導を受けることが、合併症の予防につながります！ 9 ★ 2013 summer 気軽にできる体操を紹介します。 ストレッチ Stretch 1 リラックスタイムに、どうぞお試しください。 バタフライ体操 足の裏を合わせたとき、 左右のひざの高さが同じな ら、骨盤は正しい位置にあ ります。足を開くことがで きない、あるいは左右均等 1 足の裏を合 わせて座り ます。 でない場合、股関節周りの 2 ＂骨盤を立てる＂ イメージで背中 を 伸 ば し、 姿 勢 を正します。 筋肉が凝り固まっている可 能性があります。 ゆっくり痛みのない範囲で 2 ～ 3 回行います。 3 Stretch 2 可能な範囲で前屈します。 息を吐きながら、このまま ５秒キープしましょう。 腸腰筋伸ばし 腸腰筋 （腰椎から足の付け根にある筋肉） は骨盤を支える重要な筋肉です。デスクワー クなどで腸腰筋が凝り固まると、猫背になりやすくなります。加齢により衰える腸腰 筋をほぐすことで、若々しさもキープできます。 交互に 1 ～ 2 回行います。 1 右ひざは直角 に立て、左ひ ざは直角に床 につけます。 2 指導・監修／中村 格子 （整形外科医・医学博士・スポーツドクター） 背中や腰といった体を支え る胴体の部分を「体幹」と よび、この部分のバランス や柔軟性を保つことでゆが みや痛みなどのトラブルの 改善につながります。毎日 使う部分ですので、あまり気負わずリラッ クスして取り入れてみてください。 ＂骨盤を後ろに倒す＂ イメー ジで、足のつけ根の内側を 伸ばします。 息を吐きながら、このまま ５秒キープしましょう。 国立スポーツ科学センターメディ カルセンター研究員、横浜市立大 学整形外科客員教授。 臨床整形外科医のキャリアとトップアス リートの健康管理・指導経験からエクサ サイズを考案。 『整形外科医がずっと教え Profile 腸腰筋 3 プラスα 「背・腰のストレッチ」 今日はちょっと疲れたな、と感じたとき、 Stretch からだ全体を支える背や腰は、まさに「身体の要」。二足歩行の人間にとっ て、とても重要な部分です。日本人に多いとされる腰痛を予防するためにも、 毎日少しずつストレッチすることで、筋肉をほぐしましょう。 と からだ の こころ 反対側も同様に ストレッチ。 たかった医者いらずの体の整え方』 （講談 社）など、著書多数。 VDT 障害を防ぐ「眼」に効くツボ 頬 パソコンや細かい作業などで目を酷使する と、目がショボショボしたり目の奥が重く感じ たりしませんか。そんな人にオススメの「疲れ 目」に効くツボをご紹介します。仕事の手を休 めて、気軽にできるツボ押しです。 今回は、頬にある「四白」というツボです。 四白 （しはく） 目の真ん中下、頬骨のくぼみにあ るツボです。中指や人さし指を使っ て、静かに押えてください。眼精疲 労や頭痛のほか、顔のむくみや目の くまなど美容効果もあります。 2013 summer ★ 10 老年期のお口の特徴 １） 歯の喪失による噛む能力の低下 の減少とともに噛む能力が低下 し、 結 果 的 に 栄 養 不 良 を 招 く こ とにもなります。 ２）根面むし歯の発生 老年期には歯周病や間違った ブラッシングなどで歯ぐきが下 が り、 エ ナ メ ル 質 よ り 弱 い 歯 根 のセメント質が露出してくるた め に、 根 面 む し 歯 が 起 こ り や す くなります。 ３） 唾液の分泌減少によるお口の乾燥 加齢によるものだけではなく、 老年期では多くの方が何らかの 治療薬を服用していることから、 薬の副作用で唾液分泌量が減少 す る と い わ れ て い ま す。 唾 液 は そ しゃく えん げ 口の中を湿らせて粘膜や歯を保 護 す る と と も に、 咀 嚼 や 嚥 下、 消化吸収を助けています。また、 唾液そのものの洗浄作用や殺菌 作用によりお口の中を清潔に 保 っ て い ま す の で、 口 の 乾 燥 が あるとむし歯や歯周病などにか かりやすくなります。 食 べ る 時 に 重 要 な 筋 肉 は、 口 ４）口腔機能の低下 ど の 機 能 低 下 が 生 じ て き ま す。 か な い、 発 音 が 不 明 瞭 に な る な くなると咀嚼や嚥下がうまくい で す。 こ れ ら の 筋 肉 の 働 き が 悪 筋 肉（ 頬 筋 ）、 舌 の 筋 肉（ 舌 筋 ） 唇の周りの筋肉（口輪筋）、頬の まずは椅子にゆったり腰掛け、 背筋を伸ばして足の裏は床につ てみましょう。 と し て、 お 口 の 健 康 体 操 を 行 っ 善 さ れ ま す。 食 事 前 の 準 備 運 動 お口の周りの筋肉を使う訓練 を す る と、 咀 嚼・ 嚥 下 機 能 が 改 ２）お口の機能低下を防ごう ！ げ ま た 口 の 中 が 不 衛 生 だ と、 誤 嚥 け、正しい姿勢をとります。そし えん 性肺炎にもかかりやすくなりま す。更に肩を上げ下げしたり、肩 回転させるなどの動きを行いま を左右に倒す、前に倒す、左右に て深呼吸（腹式呼吸）を行い、頭 そ しゃく す。 老年期のお口の 健康を保つには？ を前後に回す運動も行います。 お口の体操 摂食機能を正常に保つために は、日頃の口腔ケアが重要です。 一 般 に、「 口 腔 ケ ア ＝ 歯 み が き 」 ①口を閉じたまま頬を膨らま また舌ブラシを使用して舌につ 間の清掃も行うことが必要です。 スや歯間ブラシを使用して歯の チ ン と 当 て て み が く こ と、 フ ロ きの境目に歯ブラシの毛先をキ 予 防 の 基 本 で す。 特 に 歯 と 歯 ぐ が促されます。やはり、楽しくお また口の中を清潔に保つこと、 会話やよく噛むことでも唾液分泌 が有効です。 唾液分泌の減少を改善するに は、 唾 液 腺 の マ ッ サ ー ジ（ 下 図 ） ３）唾液腺のマッサージを行おう ！ きり発音する ぞれ５回ずつゆっくり、はっ ④「 パ、 タ、 カ、 ラ 」 を そ れ ③舌で左右の口角をさわる したり引っ込めたりする ② 口 を 大 き く 開 い て、 舌 を 出 せたり緩めたりする （いずれも３～５回程度行います） と 考 え が ち で す が、 口 腔 ケ ア の 目的は自分で食べて飲み込める お 口 を 作 る こ と を 言 い ま す。 以 下に口腔ケアのポイントを示し ましょう。 １）細菌を減らそう ！ むし歯や歯周病の原因となる 歯 垢（ ＝ プ ラ ー ク ） は 細 菌 の 塊 い た 汚 れ も 落 と し ま す が、 こ れ しゃべりしながら、ゆっくり食事 で あ り、 こ の 量 を 減 ら す こ と が は口臭予防にも繋がります。 をするのが一番良いことですね。 舌下腺 ぜっ か せん 中年以降では主に歯周病が原 因 で 歯 を 失 う こ と が 多 く、 平 成 本、 70 本と急激 23 12 歳で 60 歳では 80 年の統計では 本、 17 に 歯 の 数 が 減 少 し て い ま す。 歯 歳で 23 11 ★ 2013 summer 耳下腺への刺激 顎下腺への刺激 舌下腺への刺激 耳下腺 じ か せん 顎下腺 がく か せん 人差し指から小 指までの 4 本の 指 を 頬 に あ て、 上の奥歯のあた りを後ろから前 へ向かって回す （10 回）。 親指をあごの骨 の内側のやわら かい部分にあ て、耳の下から あごの下まで 5 か所ぐらいを順 番に押す（各 5 回ずつ）。 両手の親指を そ ろ え、 あ ご の真下から手 をつきあげる ようにゆっく りグーっと押 す（10 回）。 老年期 のお口の健康 スター号に乗 ルマ っ タ て ン デ 「白い 宝石のはな し」第 7 回 歯科医師／関 文久（日本アイ・ビー・エム健康保険組合 予防歯科） 老年期とは、65 歳あるいは 70 歳以上で、精神的、身体的に環境の変化に対す る適応能力が減退する時期です。暦年齢と心身の状態には個人差がありますが、 一般論として老年期のお口の健康に関して説明します。 唾液腺のマッサージ 健康保険制度の ＂限られた資源＂である保険料が 適正に使われるために ＩＢＭ健保組合では毎年度、みなさんのご家族が 被扶養者としての資格を満たしているかどうか、そ 詳しくは HP へ 格確認調 今年度は特例退職被保険者を対象に、 資格確認調査を実施します 書 扶養者資 康保険被 年度・健 平成２５ の確認調査を行っています。今年度は被扶養者のい らっしゃる特例退職被保険者の方を対象に行います ＜提出先＞ けんぽの知識 誰でも被扶養者に なれるわけでは ありません ので、ご協力をお願いします。 ご家族であれば、誰でも被扶養者となれるわけで はありません。その範囲や収入基準などの要件が法 IBM健保組合 被扶養者の範囲 被扶養者の範囲は健康保険法で決められており、被保険者 と同居（同一世帯）でなくてもよい人と、同居が条件となる ◦配偶者（内縁でもよい） ●同居でなくてもよい人 ◦ 内縁の配偶者の父母および子 ◦上記以外の三親等内の親族 ●同居が条件となる人 人に分けられます。 ◦子、孫、弟、妹 および子 ◦直系尊属（父母、 祖父母など） ◦ 内 縁 の 配 偶 者 死 亡 後 の 父 母 被扶養者の収入基準 税法上の基準と異なりますのでご注意 ！ 次のすべての条件を満たすことが必要です。 ◦認定後の年間収入（税控除前の総 収入額）が１３０万円未満（ 歳 以上または障害者は１８０万円未 満）であること。 所得税法上では年収１０３万円以 下が所得税０となり扶養親族とし て扱われますが、収入の範囲が異 なりますのでご注意ください。ま た税法上の年収の対象期間は１月 者認定では認定を受ける日から１ ◦健康保険の傷病手当金、出産手当金、雇用保険の失業給 付金等も対象となります。 律で定められています。また、その状況は常に同じ 任意継続・ 特例退職被保険者 ～ 月ですが、健康保険の被扶養 ◦各種年金についてもすべて対象となり、障害年金や非課 税扱いの遺族年金も含まれます。 とは限らず、すでに要件を満たさなくなっている場 ク クリッ HOME ≫サービス一覧≫健 康保険被保険者証に関する 届出・給付申請などについ て≫被扶養者増減・記載内 容変更など 年間となります。 であること。別居の場合は被保険 ◦被保険者の年間収入の１／２未満 者からの援助（仕送り）額の方が 上回る場合に限られます。 ❖収入の範囲 ★右記の基準をすべて満たしていても、必ずしも被扶養者とし て認定されるものではありません。被保険者との生計維持関 係（経済的扶養の事実）があるかどうかが重要になります。 原則として所得税法上の課税・非課税は問いません。特 に、次の点にご留意ください。 合もあります。そのため、被扶養者の資格のない人 ＊後期高齢者医療制度に加入することになります。 60 が被扶養者となっていないかどうかを確認する必要 があるのです。 ではなぜ、このような要件が定められているので しょうか。私たちが加入しているＩＢＭ健保組合な 各勤務先 社会保険担当 12 どの健康保険制度は主に被保険者からの保険料を財 ご存じでしたか 源として運営されています。したがって、この保険 扶養者の要件を満たさなくなった場 合には、5 日以内に「被扶養者（異動） 届」を提出してください。 被扶養者の 認 定 要 件 ? 料を適正に、そして本当に必要な人に使われるよう、 IBMグループ社員 その使い方には厳格さが求められるためです。 ★ご家族の就職や結婚、死亡、収入増、 また 75 歳になったとき＊ など、被 あっ そうか！ 2013 summer ★ 12 被扶養者の 資格が取り消されたケース 被扶養者の人数は 高齢者医療制度への納付金の額にも影響します 被扶養者の人数は、高齢者医療制度へ拠出する「納付金」の額の計算に使用さ れます。下の計算式にあるように、被扶養者数が多いほど納付額が高くなるしく みになっていることがわかります。被扶養者でない人を認定したままにしておく と、本来支払わずに済む分まで納付金を支払うことになってしまいます。 ※計算式はわかりやすいように簡略化したもので、実際にはさまざまな調整計算が行われます。 これまでの被扶養者資格確認調査で次のよう な事例があり、被扶養者資格が取り消しとなり ましたので、ご注意ください。 ●調査依頼に対する返信を督促したにも かかわらず、返信がなかったケース ●不足書類があり、追加のお願いをした にもかかわらず提出がなかったケース 後期高齢者支援金＝加入者割（２／３）＋総報酬割（１／３） ●別居の場合で、仕送りをしていなかった ケース ◦加入者割＝ 加入者１人当たり負担見込額 × 総加入者数（被保険者＋被扶養者） ×２／３ ◦総報酬割＝ 支援金・ は IBM健保組合の標準報酬総額 × 支援金拠出率 納付金と → 2 ～3 ページも ご覧ください 前期高齢者納付金＝ IBM健保組合の１人当たり前期高齢者医療給付費 × 総加入者数（被保険者＋被扶養者） × 全国平均の前期高齢者加入率－ IBM 健保組合の前期高齢者加入率 Hint！ 医療費のムダ 重複受診、時間外の受診、いずれも高くつきます！ ●重複受診――サイフにもからだにも負担が… ●診療時間内でも加算される場合が… 同じ病気の治療のため、複数の医療機関にかかる「重複受診」 診療時間外の受診には時間外加算、深夜加算、休日加算が や、さらに医療機関を転々とする「ハシゴ受診」は、医療機関 診療費に上乗せされる場合があります。緊急を要する場合で にかかるたびに初診料などが発生し、患者の負担はもちろん、 ない限り診療時間内に受診するのが基本です。また診療所の 当健保組合の負担も大きくなり、みなさんの保険料がムダに使 場合、診療時間内であっても、午後 6 時（土曜日は正午）～ われることになります。また、薬や検査の重複等により、から 午前 8 時および日曜・祝日等は夜間・早朝等加算が上乗せ だへの負担やリスクも少なくありません。 される場合がありますので、受診前に確認しておくとよいで 厚生労働省の調査によると、外来患者で他の医療機関にもか しょう。 かっている人は 35.1% で、うち 29.2% は違う病気でかかっ ていると答えていますが、その割合は高齢者に多く（グラフ） 、 ◦診療時間外等に医療機関を受診した時の加算額 再診 650 円 加齢とともに複数の病気にかかりやすいためと推測されます。 時間外加算（深夜・休日を除く） 初診 一方重複受診を含むと思われる、同じ病気での受診は若年世代 深夜加算（午後 10 時～午前 6 時） 初診 4,800 円 再診 4,200 円 に比較的多いという結果となっています。 休日加算（日曜・祝日等） 初診 2,500 円 再診 1,900 円 ◦他の医療機関にもかかっている外来患者の割合 同じ病気で 全年齢 0 ～ 14 歳 違う病気で 5.9 29.2 8.7 16.2 24.9 5.9 40 ～ 64 歳 6.1 65 ～ 74 歳 5.7 35.7 75 歳以上 5.1 34.0 0 15.4 薬局の場合も、時間外や日曜・祝日 21.3 28.5 10 20 34.6 等、深夜だと調剤技術料が 2 ～ 3 倍 41.4 39.1 30 40％ ※「同じ病気で」かかっている目的・理由には、医師の紹介など重複受診 でないものも含まれます。 厚生労働省「平成 20 年受療行動調査」の「重複受診を含む受療状況」をもとに作成 13 ★ 2013 summer 初診・再診とも 500 円 ※患者負担は上記の原則 3 割。6 歳未満の乳幼児の場合は加算額が異な ります。 35.1 15 ～ 39 歳 夜間・早朝等加算 （診療所の診療時間内） 850 円 になります。また、開局時間内でも午 後 7 時（土曜日は午後 1 時）～午前 8 時および日曜・祝日等は夜間・休日等 加算が上乗せされる場合がありますの で、注意しましょう。 米山 公啓 「脳の休日」 夏休みやお盆でどこかに出かけた方も 多 い だ ろ う。 休 日 に な ら ず に かえ って 疲 れてしまった人もいるかもしれない。 日 本 人 は 休 日 と は い え、 何 も しな い で 過 ご す こ と が 難 し く、 何 かを しな い と い られないようだ。 私 も ど ち ら か と い う と、 休 日 にな っ て も何かをしていないといられないほうだ。 し か し、 年 前 く ら い か ら、 趣 味 と 実 益 を か ね て、 大 型 客 船 の クル ーズ を 取 材 ◆ ぼんやり何もしないでいても、むしろ普 段使っている脳の機能を休め、別なことを いるということではない。 豪華絢爛の世界でおいしいものを食べて 自 分 の た め に 時 間 を 使 う と い う こ と で、 ことなのだろう。贅沢な休日というのは、 自分の時間と空間を自由に過ごすという で 椰 子 の 木 陰 で マ ッ サ ー ジ を 受 け た り、 珊 瑚 で で き た 小 さ な 島 に 上 陸 し て、 そ こ 脳を再生していくように思う。 る こ と が 重 要 な の だ ろ う。 そ ん な 時 間 が に な る。 そ の 情 報 が 非 常 に シ ン プ ル で あ で、 何 ら か の 情 報 は 入 っ て き て い る こ と い て も、 青 空 や 大 海 原 を 眺 め て い る こ と 号を作り出してしまうと言われる。とにか いうのは、何もしないと脳細胞から別な信 元の休日となった。 ビ ー チ バ レ ー を や っ た り と、 ま る で 異 次 今 で も 思 い 出 す の は、 ボ ラ ボ ラ 島 の ク ル ー ズ へ 行 っ た と き だ。 モ ツ と 呼 ば れ る 考えている場合が多い。というのも、脳と く外からの情報が必要だということだ。 ◆ 休日にはできる限りいつもと違う経験 だからのんびり船上のプールサイドに 二内科助教授・健康管理部副部長を 経て現在に至る。 現役職：日本老年学会評議員、日本 脳卒中学会評議員。 著書： 「一生太らない食べ方～脳専門 「脳をリセットする 55 の習慣 不安・ 医が教える８つの法則」講談社α文庫、 悩み・モヤモヤがスーッと消える」阪急 コミュニケーションズなど、多数。 みるのもいいのではないだろうか。 旅 に 出 る と き、 ど う す れ ば、 い つ も と 違う脳を使えるか考えて目的地を選んで していくことがいいのではないだろうか。 い 贅 沢 を 味 わ う か、 知 ら な い こ と を 経 験 何 か ま っ た く 別 な 世 界 に 行 き、 何 も し な いつもの場所で何もしない休日は実際 に は 退 屈 に 感 じ て し ま う だ ろ う。 だ か ら るのだと思う。 い た の で、 家 に 戻 れ ば 脳 が リ セ ッ ト さ れ 旅の間いつもとは違う脳の場所を使って そ れ は 新 し い こ と を 体 験 し た こ と よ り、 私 は ク ル ー ズ な ど の 旅 か ら 戻 る と、 必 ず 新 し い 本 の ア イ デ ア が 浮 か ん で く る。 そ れ が 上 手 に で き れ ば、 仕 事 も 再 び う まく行くようになるだろう。 休 ま せ る と い う の は、 肉 体 を リ ラ ッ ク ス さ せ る と い う こ と も あ る が、 い つ も と 加せず、部屋から出てこないことが多い。 い う こ と も あ り、 船 内 の イベ ント に も 参 とくに高級船と呼ばれるクルーズ船は 小 型 で、 船 室 は す べ て ス イー トル ー ム と ルのデッキで時間を過ごすようになる。 の船室でのんびり海を眺めていたり、プー り、やたらにイベントには参加せず、自分 たださすがにクルーズも上級者になって くると、自分の時間を大切にするようにな ところだ。 内のイベントでかなり忙しいのが本当の 質 問 で あ り、 実 際 に は 寄 港地 ツア ー や 船 と海の上にいると誤解しているからでる 「船旅って退屈じゃないですか」とよく 訊かれる、これはクルーズというのはずっ ◆ し 始 め て 感 じ る こ と は、 何も しな い と い るだろう。 う し、 使 っ て い な い 部 分 の 脳 も 刺 激 で き に な る よ う な こ と が で き れ ば、 最 高 だ ろ 聖マリアンナ医科大学卒、同大学第 違う脳の場所を刺激するということでも 米山 公啓（よねやま きみひろ） 米山医院院長・医学博士、作家 うことがいかに貴重な時間で充実した時 ● Profile ある。 まりの部屋 だ 陽 間なのか多少なりともわかってきた。 10 2013 summer ★ 14 ひと足早く秋風にのって保養所からのお便りが届きました。 旅には絶好のシーズン。 健保 新しい宿泊プランが さあ、どちらにおでかけですか？ 掲示板 登場します！ 仙石ロッヂ じゅう た ん 源泉かけ流しの湯、黄金色の絨毯に癒されてください 仙石ロッヂは、1966 年に完成した 支配人・ 木本さん → 16 ページを ご覧ください 大浴場 一番歴史のある保養所で、お客さ まの中には三世代にわたって利用 される方や 100 回以上利用されている方など、 思い入れのある方が大勢いらっしゃいます。こ 2 階ラウンジからの眺望 この魅力は何といっても、源泉かけ流しの大涌 ●旬のおすすめ料理 谷温泉 !! 白濁とした硫黄泉につかれば、身も 9 月中旬に漁が解禁になる伊勢海老の お造りがおすすめです。夕食でお刺身、 朝食では伊勢海老のお味噌汁と、美味 しさを二度味わっていただけます。こ の料理は追加料理としてご注文をお受 けいたします。 心も癒されます。 2 階ラウンジからは箱根連山、世界遺産・富士山 と、最高の景色を望むことができます。箱根の 紅葉は例年、10 月下旬頃に色づき始め、11 月上 旬に見ごろを迎えます。ライトアップされたも 金時山山頂からの富士山 みじを仙石ロッヂ食堂からも眺められます。 ●訪れたい周辺スポット 旬の食材を生かした、愛情のこもった丁寧な料 理をご用意して、みなさまのお越しをお待ちし ております。 黄金色に輝く 仙石原すすき草原 金時山（ハイキング）…テレビ、雑誌などで紹介されることの多い、箱 根ハイカーの聖地・金時山。山頂からの富士山はまさに完璧な眺め。 仙石原すすき草原…夕日に照らされると、まるで黄金色の絨毯の上を歩 いている気分にさせてくれる、癒しスポットです。 賢島パールハウス 館山ビーチハウス 熱海ゆとりうむ 猫祭り、式年遷宮で盛り上がる 伊勢神宮を訪れませんか お祭りシーズン真っ盛り、 グルメのための「大漁まつり」もどうぞ 今年の秋は「土瓶蒸し」と「修善寺」に いっぱい詰まっています！ 毎年、この時期には外せないお知らせで す。 今 年 も 9 月 14 日 ～ 9 月 29 日 ま で、 伊勢神宮おかげ横丁にて猫祭りが開催され ます。伊勢神宮は 10 月に式年遷宮のクラ イマックスを迎え、ますます賑やかになる と感じますが、猫祭りの方もぜひ見学され ることをおすすめします。伊勢神宮ではバ リアフリー対策も万全で、電動車いす（砂 利道対応タイヤ）の貸出し（無料）や障害 者用トイレも配備しております。賢島パー ルハウスでは 9 月いっぱい、65 歳以上の 方に伊勢の銘酒（ 「おかげさま」300 ｍℓ） を 1 本プレゼントしています。施設周辺の 散策用に電動自転車の貸出しもしています （無料、2 台） 。20 年に一度の式年遷宮が心 の記念になりますことを願っております。 猫祭り 安房やわたんまち 南総里見まつり 夏から秋にかけて、館山では週末ごとにお祭りが催され ます。その中でも「安房やわたんまち」が最大規模。例 年 10 万人を超える人出があります。11 基の神輿と 5 台 の山車、 御船（車輪を持った飾り船）が出陣します。毎年、 敬老の日直前の週末に開催されます。 10 月 19 日・20 日には 「南総里見まつり」 が開催されます。 武者行列や山車神輿のパレード、戦国合戦シーンの再現、 火縄銃の演武などが披露されます。また、館山メンチカ ツや勝浦タンタンメンといった房州ご当地グルメも味わ えます。 館山ビーチハウスでは、昨年大好評をいただいた「大漁 まつり 海鮮焼」 を今年も期間限定 （9月1日～10月31日） で行います。伊勢海老、アワビ、ハマグリの海鮮焼と、 船盛り（定食の刺身に替えて 2 名に 1 台提供）がセット になって 1 人 前 1,500 円で す！（ご注文 は 2 名様単位 で承ります） 大漁まつり 15 ★ 2013 summer 9、10 月だけの期間限定追加料理は、毎 年ご好評いただいている「金目鯛の土瓶 蒸し」！ 伊豆近海で獲れた金目鯛を、秋 の味覚とともに宮林料理長が心を込めて 調理いたします。素材の香りをふんだん に楽しめる土瓶蒸しをご堪能ください。 今年の秋は、ミシュランの観光地版とも いえるグリーンミシュランにて 2 つ星に 輝いた修善寺に立ち寄ってみては？ 10 月 19 日～ 11 月 11 日に開かれる菊花ま つりでは、温泉街の散策スポットが地元 の菊愛好家によって丹精こめて育てられ た競技花、趣向を凝らした庭造りやオブ ジェなどで彩られます。11 月中旬からは 紅葉が見ごろを迎え、ライトアップされ た紅葉が幻想的な世界を創り出します。 金目鯛の土瓶蒸し 修善寺の紅葉 健 保 掲 示 板 直営保養所に新しい宿泊プランが登場 no77 案 賢島 仙石・館山・ 熱海 11月から 9 月から 「素泊まりプラン」 「１泊朝食付プラン」が利用可能に 直営保養所をより多くの加入者にご利用いただけるよう、仙石、館山、賢島の各保養所は 9 月 1 日から、熱海保養所 は 11 月 1 日から、従来の１泊２食付プランに加え、素泊まりプランおよび１泊朝食付プランの利用が可能になります。 ■利用料金（一例） 仙石ロッヂ no. 77 2013 summer 2013 年 8 月 20 日発行 健保加入者 その他 素泊まりプラン 3,000 円 6,000 円 賢島パールハウス １泊朝食付プラン 3,800 円 6,800 円 （参考）１泊２食付プラン １泊朝食付プラン 3,800 円 6,800 円 （参考）１泊２食付プラン 5,000 円 健保加入者 その他 8,000 円 館山ビーチハウス 健保加入者 その他 素泊まりプラン 3,000 円 6,000 円 素泊まりプラン 3,000 円 4,000 円 １泊朝食付プラン 3,800 円 4,800 円 （参考）１泊２食付プラン 素泊まりプラン １泊朝食付プラン （参考）１泊２食付プラン 3,000 円 7,000 円 4,000 円 8,000 円 5,000 円 6,000 円 熱海ゆとりうむ 健保加入者 その他 5,000 円 8,000 円 6,000 円 10,000 円 【ご注意】 上記料金は平日利用、大人の場合です。休前日および夏季・年末年始（館山と賢島はゴールデンウィークを含む）の利用、小人の場合には、別の料 金設定となります。詳しくは IBM 健保組合ホームページをご覧ください。 発行／日本アイ・ビー・エム健康保険組合 〒 103-0015 東京都中央区日本橋箱崎町36番 2号 リバーサイド読売ビル （社内郵便番号）HZD-YY1 10月から ホームページをリニューアルします！ IBM 健保組合のホームページが、より「わかりやすく」 「使いやすく」を目指し、 10 月 1 日に全面リニューアルいたします。より多くのみなさまのアクセスを お待ちしております。 マウスを 置くだけで メニューが ポップアップ 英語版コンテンツが 充実します キーワードで検索 検索ヒット率が向上しています。 公 告 理事長専決の報告と承認 （第 144 回組合会）のお知らせ （公告 487 号 公告責任者／山口俊一） （1）適用事業所の所在地変更 ◦ヒューマンビジネス アソシエイツ（株） 東京都江東区➡東京都千代田区 平成 25 年 1 月 9 日 わからないことは 代表電話／ 03-5614-6441 URL ／ http://www.ibmjapankenpo.jp 「 よ く あ る 質 問 」 をまず チェック !! 便 利 な FAQ 集です。 新着情報 健保組合からの重要な情 報等をいち早くお知らせ します。 スマートフォン にも対応 「手続き・申請」「給付」「用語」 から情報検索可能 発行責任者／小玉 道雄 編集責任者／石黒 隆 各種手続き方法や、制度の解説へ ワンクリックでアクセスします。 広報誌・ リーフレットが 参照できます PC を立ち上げる ことなく、手軽 にアクセス可能。 ● URL はこれまでと同じ http://www.ibmjapankenpo.jp です。 ●サイトの切り替えにともない、ご利用端末やネットワーク環境によっては一時的に 表示に不具合が発生する可能性があります。その場合、しばらく時間をあけてから 再度アクセスし、最新の情報に更新いただきますようお願いいたします。 東京都千代田区➡東京都港区 平成 25 年 3 月 26 日 ◦アルファテック・ ソリューションズ（株） 東京都中央区➡東京都墨田区 平成 25 年 4 月 30 日 （2）適用事業所の削除 ◦日本アイビーエム人財ソリュー ションサービス（株）の日本アイ ビーエム・ビジネスサービス（株） への吸収合併による削除 平成 25 年 4 月 1 日 （3）適用事業所名称変更 ◦（株）アイセス ➡（株）アイ・ラーニング 平成 25 年 4 月 1 日 編集協力・デザイン／㈱法研 ★ 編 集 後 記 ★ ＂陽だまりの部屋＂、お読みいただけましたでしょうか。夏休みは心身を休め、リフレッシュする絶好の機会です。 ぜひ計画的に取得しましょう。まだまだ高温多湿な日が続くこの時期は、食中毒にも気をつけたいものです。肉や 魚介類は生食を避け加熱処理をする、食事前の手洗いは石鹸で念入りに行う等、予防を心がけてください。 ●「My Health」へのご意見・お問い合わせは、当健保組合ホームページの「Webでのお問い合わせ」まで