FAX注文書

FAX注文書 FAX
0558-62-2508 青木さざえ店行き↑
ご住所
ご 依 頼 主 様
〒 ご注文内容（品名、価格、数量等）
配達指定日
/
-
時間帯指定
（○で囲む）
午前中
12∼14時
14∼16時
16∼18時
TEL：
18∼20時
お名前
備考
様
ご住所
お届け先①
〒 ご注文内容（品名、価格、数量等）
20∼21時
配達指定日
/
-
時間帯指定
（○で囲む）
午前中
12∼14時
14∼16時
16∼18時
TEL：
18∼20時
お名前
備考
様
ご住所
お届け先②
〒 ご注文内容（品名、価格、数量等）
20∼21時
配達指定日
/
-
時間帯指定
（○で囲む）
午前中
12∼14時
14∼16時
16∼18時
TEL：
18∼20時
お名前
備考
様
20∼21時
※配達指定日をご記入ください。また、時間指定のある場合は○をつけてください。
※依頼主ご本人様への発送は代金引換宅急便での発送となります。
代金引換手数料：¥10500円未満315円、¥31500円未満420円、¥31500円以上630円。
※ご贈答等で依頼主様以外への発送のみの場合、料金前払い（銀行振込または現金書留）で
お願いいたします。振込先：静岡銀行 下田支店 普０６６４８１５ 青木孝秀
※注文ファックス受信後、在庫有無や送料、代引手数料等を含んだ合計金額をお知らせいたします
ので，電話番号は連絡可能なものをお願いいたします。