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給食の無料化や値下げについてよくある質問 - Bellevue School District

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給食の無料化や値下げについてよくある質問 - Bellevue School District
給食の無料化や値下げについてよくある質問
保護者の皆様へ:
学びには健康的な食事が必要です。 Bellevue School District は毎日健康によい食事を提供します。朝食 $2.25-2.75;
ランチ $3.25-3.75 です。あなたのお子さんは無料もしくは値下げの給食の対象かもしれません。値下げの料金は朝食
が$0 ランチが $.40 です。パッケージには無料や値下げの給食の利点や詳細なインストラクションが含まれます。
以下は申請の助けになるよくある質問です。
1.
誰が対象ですか。  State SNAP, the Food Distribution Program on Indian Reservations (FDPIR) や State TANF, を受
けている全ての生徒が対象です。
 法的に養子援助機関の保護の下にある養子は対象です。
 学校のヘッドスタートプログラムに参加している生徒は対象です。
 ホームレス、家出、移民と見なされる生徒は対象です。
 連邦所得資格ガイドラインに基づき家庭の収入が一定以下の学生は対象です。以下のチャートの収入以
下の場合は対象となります。
連邦所得資格ガイドライン 学年度_2016-17
世帯規模
年
月
週
1
$21,978
$1,832
$423
2
$29,637
$2,470
$570
3
$37,296
$3,108
$718
4
$44,955
$3,747
$865
5
$52,614
$4,385
$1,012
6
$60,273
$5,023
$1,160
7
$67,951
$5,663
$1,307
8
$75,647
$6,304
$1,455
追加人数ごと:
+ $7,696
+ $642
+$148
2. ームレス、家出、移民かはどのように判断しますか。あなたの世帯に住所はありますか。シェルター、ホテル、
一時的なアパートに暮らしてはいませんか。時期ごとに移住を繰り返していますか。あなたと一緒に暮らしてい
るお子さんは以前の家族や世帯を抜け出してきましたか。もし以上に該当しているのに、給食の無料案内がきて
いない場合は以下にメールか電話してください。 Betty Takahashi, [email protected] or 425-4564241.
3. 子供一人一人に申請書を書かなければなりませんか。いいえ、一つの申請書で大丈夫です。不完全な申請書は承
認されませんので、全ての項目を記入してください。記入した申請書を以下に送って下さい。Nutrition
Services 12037 NE 5th Street Bellevue, WA 98005 / 425-456-4507 /[email protected]
4. もし今年学校から子供がすでに無料の給食の対象に承認されていると手紙が届いている場合でも申請書の提出が必
要ですか。いいえ、しかし受け取った手紙をよく読み、指示にしたがってください。もし通知で抜けている子供が
いたら、以下にすぐに連絡してください。Nutrition Services 12037 NE 5th Street Bellevue, WA 98005 /
425-456-4507 /[email protected]
5. オンラインで申請できますか。はい、オンラインの申請は大歓迎です。オンライン申請では紙の申請と同じ内容が
記されています。以下にアクセスして申請を開始するか申請に関しての情報を参照してください。
www.bsd405.org オンライン申請に関しての質問は以下にご連絡下さい。Nutrition Ser vices 12037 NE 5th
Street Bellevue, WA 98005 / 425-456-4507 /[email protected]
6. 子供の申請は去年すでに承認されています。新しい申請書が必要ですか。はい、申請書はその年度と今年度の
October 14, 2016 から数日間のみ有効です。学校から新年度も有効だという通知がない限り、新しい申請が必要
です。学校が認める申請書を提出しなかったり、承認の通知が届いていなかったりすると、生徒は給食の全額を払
わなければなりません。
7. ウィック(WIC)をもらっています。子供も無料給食の対象ですか。対象になる場合があります。申請書を提出して
ください。
8.
提出する情報はチェックされますか。はい、世帯の収入額の証明の提出を求める場合もあります。
9.
もし現在対象となっていなくても、後で申請することは可能ですか。はい、学年度のいつの時点でも申請するこ
とができます。例えば、保護者の収入が解雇により収入基準を満たさなくなった場合には対象になる場合があり
ます。
10. もし申請に対する回答に納得いかない場合はどうなりますか。学校職員に尋ねてください。または以下にお問い
合わせください。Kathy Dumas, 12037 NE 5th Street Bellevue, WA 98005 / 425-456-4507
/[email protected]
11. 世帯がアメリカ国籍でない場合も申請できますか。はい、申請にはアメリカ国籍を保持している必要はありませ
ん。
12. 収入が変動する場合はどうすればよいですか。例えば、通常$ 1000 を得ているが、先月は$ 900 だった場合、毎
月$ 1000 と記入してください。通常残業代が支払われる場合それも含めてください。しかし、時々しか残業が
ない場合は含めないでください。失業した場合や給料がカットされた場合は、現在の収入を記入して下さい。
13. 家族のうちに収入のない者がいた場合どうしたらよいですか。該当欄に 0 と記入してください。しかし、収入の欄
が空欄で残されていた場合にも、0 としてカウントされます。0 と記入したものとしてみなすので、空欄にする際
は気をつけてください。
14. 軍隊に入っています。収入を異なる形式で報告する必要はありますか。定期的な収入と現金ボーナスを収入と
して報告してください。家賃や、食費、衣服などの手当を得た場合も収入として報告して下さい。しかし、軍関
係者用住宅民営化イニシアティブの一員の場合は、住宅手当を収入に含めないでください。軍活動による割り増
し賃金も含めないでください。
15. スペースが足りない場合はどうしたらよいですか。別紙に記入し、申請書に添付してください。2 つめの申請書を
ご要望の場合は以下にご連絡ください。Nutrition Ser vices 12037 NE 5th Street Bellevue, WA 98005 / 425456-4507 /[email protected]
16. さらに補助が必要です。他に申請できるプログラムはありますか。[State SNAP] やその他の補助の申請は地域の
アシスタントオフィスか 1-877-501-2233 にお問い合わせください。
ご質問やご要望がありましたら、425-456-4507 にお電話ください。
Kathy Dumas
Nutrition Services Director
Bellevue School District
無料または割引給食の申請方法 この説明書を無料または割引給食の申請をする際に参考にしてください。お子さんが[Bellevue School District]の1つ以上の学校に通っている場合で
も、1世帯に1つの申請書のみが必要です。無料または割引の給食の適用には、申請書をもれなく記入する必要があります。順番に説明書に従っ
てください。この説明書の手順は申請書の手順と同じです。不明な点がございましたら Nutrition Services 12037 NE 5th Street Bellevue, WA
98005 / 425-456-4507 /[email protected] ご連絡ください。。 記入にはペン(鉛筆不可)を使用し、できる限り楷書体で書いてください。 STEP 1: 学年 12 またはそれ以下の幼児、子供、学生を記入してください 世帯に何人の幼児、子供、学生がいるか教えてください。世帯の一員としてカウントするには血縁関係である必要はありません。 誰をあげればよいですか?以下に該当する全員を記入してください。  18 歳以下で、世帯の収入により養われている子供  養子、ホームレス、移民、家出とみなされる子供  年齢に関わらず Bellevue School District, に通っている子供 A) 各子供の名前を記入。各子供の名前をを B) Bellevue School District に通っ
楷書体で書いてください。申請書の1ライ ていますか? どの生徒が
ンにつき1人です。 1文字につき1枠を使 Bellevue School District に通って
用してください。スペースがなくなった
いるか分かるように、「生徒」
ら、そこで止めてください。申請書のライ と記された欄に、「はい」か
ン数が子供の数に足りない場合、別紙を添 「いいえ」で回答してくださ
付して必要事項を記入してください。 い。「はい」と答えた場合、右
の「学年」の欄に学年を記入し
てください。 C) 養子はいますか? 養子がいる場合、子供の名
前の横の「養子」の枠にチェックを入れてくだ
さい。もし、申請に該当するのが養子のみの場
合、 STEP 1 の記入後、 STEP 4 に進んでくださ
い。 世帯の養子は家族とみなされるので、申請書に
記載する必要があります。養子とそうでない子
供のどちらにも申請する場合、step 3 に進んで
ください。 D) 家出や移民の子供はいますか? こ
れに該当するお子さんがいる場合、
名前の横の「ホームレス、移民、家
出」の枠にチェックを入れてくださ
い。そして申請書の全てのステップ
を記入してください。 STEP 2: SNAP、 TANF、または FDPIR に入っている人はいますか? もし家族の誰かが以下のプログラムの加入者の場合、給食の無料化や割引が適用されます。  補助的栄養支援プログラム(SNAP) または Basic Food。  貧困家庭一時扶助(TANF) または TANF 。  インディアン居留地における食品流通プログラム(FDPIR). A) プログラムの参加者がいない場合 B) プログラムの加入者がいる場合  STEP 2 を空欄にして STEP 3 に進んでください。  SNAP、 TANF、または FDPIR の件名番号を教えてください。もし、件名番号が分からない場合は以
下にご連絡ください。 1‐877‐501‐2233.  STEP 4 に進む。 STEP 3: 世帯員全員の所得を記入 所得の報告方法は? 

申請書の裏に印刷されている「大人の所得源」と「子供の所得源」のチャートをご使用ください。 粗所得のみを記入してください。全ての所得をドルで記入してください。セントは含まないでください。 STEP 3: 世帯員全員の所得を記入 o
o


粗所得は税が適用される前の総所得です。 所得とは「家に持ち帰る額」だと勘違いする人が多いです。申請書の所得欄には税金、保険、その他の金額が引かれていない額を記入するようにしてくださ
い。 所得がない場合には「0」を記入してください。空欄で残されている場合は「0」または所得がないとみなされます。地方公務員が世帯所得が正しくないと判
断した場合、申請書が調査されます。 各欄の右側のチェックボックスで所得の頻度をお教えください。 3.A. 子供の所得の報告 A) 子供が得た全ての所得を報告してください。STEP 1 の「子供の粗所得」と記された欄に全ての子供の所得を合わせた額を記入してください。養子も他の子供と合
わせて申請している場合のみ、養子の所得を報告してください。 子供の所得とは? 家庭外で子供に直接支払われた額を指します。世帯の多くには子供の所得はありません。 3.B 大人の所得の報告 誰を記入しますか?  所得がない、または血縁関係のない者も含めて、一緒に生活し、費用を分け合っている世帯員全員を含めてください。  以下は含めないでください o 一緒に暮らしているが、世帯の所得により養われておらず、世帯の収入にも貢献していない人。 o STEP 1 で既に記されている子供。 a) 大人の世帯員の名前を記入してく
b) 仕事の所得を報告してください。申請書の「仕事の所得」
c) 公的扶助/養育費 /後扶養料からの所得を報告してくださ
ださい。「大人の世帯員名(姓
の欄に仕事で得た全ての所得を記入してください。これは仕
い。申請書の該当欄に公的扶助/養育費 /後扶養料に当ては
名)」と記されている欄に各世帯員
事で得た金額です。自営業や牧場を経営している場合、当期
まる全ての所得を報告してください。チャートにない現金
の名前を楷書体で書いてください。 純利益を記入してください。 で支払われる公的扶助は報告しないでください。 もし養育
STEP 1 ですでに記入している人を含
費や後扶養料による所得がある場合、裁判所命令の金額の
めないでください。 STEP 1 に記され
みを報告してください。公式でないが定期的に支払われて
自営業の場合はどうしたらよいですか? 当期純利益としての
ている子供に所得がある場合、STEP いる額は次のパートの「その他」に記入してください。 所得を報告してください。粗所得、利益から事業費を引くこ
3, part A の指示に従ってください。 とで計算できます。 d) 年金/退職金/その他の所得を報告
e) 世帯規模を報告してください。「世帯員総数(大人と子
f) 社会保証番号の下四桁を記入してください。大人の世帯
してください。申請書の「年金/退職
供)」の欄に世帯員総数を記入してください。この数は STEP 員は指定の欄に社会保証番号の下四桁を記入してくださ
金/その他の所得」に当てはまる所得
1 と STEP 3 に記されている数と同じである必要があります。 い。社会保証番号がなくても申請は可能です。もし大人の
を報告してください。 もしまだ記入していない世帯員がいる場合は戻って追加して
世帯員で社会保証番号を持っている者がいない場合は、こ
ください。申請の承認を左右するので、全ての世帯員をもれ
の欄を空欄にし、「SS#がない場合はチェック」の項目にチ
なく記入するのは重要です。 ェックを入れてください。 STEP 4: 連絡先と大人の署名 全ての申請書は世帯員の大人の署名が必要です。署名によって、その世帯員は全ての情報を事実に基づきもれなく報告したことを約束します。このセクションを記
入する前に、この申請書の裏の個人情報と公民権の保護法をお読みください。 STEP 4: 連絡先と大人の署名 A) 連絡先を教えてください。指定された枠に現在の住
所がある場合は記入してください。もし定住所がない
場合でも、申請不可にはなりません。電話番号、メー
ルアドレスの記入は任意ですが、連絡が必要となる際
にすぐにご連絡するのに役立ちます。 B) 楷書体で名前を書き、署名し
てください。申請書に署名し、
「大人の署名」の枠に署名して
いる者の名前を楷書体で書いて
ください。 C) 本日の日付を記入
してください。指定
の枠に本日の日付を
記入してください。 D) 子供の民族、人種を教えてください(任意)。
申請書の裏に、子供の民族、人種を記入してくだ
さい。この項目は任意で申請の結果には影響しま
せん。 オンライン申請︓www.abcdefgh.edu
2016-2017 世帯別 昼食の無料化、割引申請
世帯ごとに申請書を記入してください。記入にはペン(鉛筆不可)を使用してください。
STEP 1
学年12またはそれ以下の幼児、子供、学生を記入してください(用紙が足りない場合は別紙を添付してください)
子供の名
MI
子供の姓
学生ですか?
はい いいえ
学年
養子
ホームレス、
移民、家出
世帯員の定義︓「血縁関係の
ない者も含めて、一緒に生活し
、費用を分け合っている者」
STEP 2
複数回答可
養子、ホームレス、移民、家出
に該当する子供は申請可能で
す。給食の無料化、割引の申
請方法を参照してください。
現在SNAP、 TANF、または FDPIRに入っている人(ご自身を含め)はいますか︖
いいえの場合
STEP 3
はいの場合>
> STEP 3に進む
件名︓
件名をここに記入し、STEP 4に進んでください
(STEP 3は記入しないでください)
この枠には件名のみ記入してください。
世帯員全員の所得を記入してください(STEP 2で「はい」と回答している場合はとばしてください)
頻度
A. 子供の所得
子供の所得
世帯の子供に所得がある場合があります。STEP 1で記入した世帯員全員の総所得を記入してください。
どの所得を記入してよいか不明
な場合
このページの裏の「所得源」と
記されたチャートを参考にしてく
ださい。
隔週
月2回
毎月
$
B. (自身を含め)大人の世帯員全員
(自身を含め)所得がない場合でも、STEP 1に記入されていなければその世帯員を記入。各世帯員ごとに、所得がある場合はドル(セントを含まない)で総所得(税差し引き前)を記入。もし所得がない場合
は「0」を記入。「0」を記入した場合、もしくは空欄にした場合、所得がないと報告(誓約)しているものとみなす。
頻度
仕事の所得
全ての大人の世帯員の名前(性と名)
「子供の所得源」のチャートをも
とに、子供の所得の欄を記入
してください。
「大人の所得源」のチャートは
大人の世帯員全員の欄の記
入の参考となります。
毎週
隔週
月2回
頻度
頻度
公的扶助/養育費 /後扶
養料
毎月
毎週
隔週
月2回
年金/退職金/その他の所得
毎月
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
主な稼ぎ手とその他の大人の世帯員
の社会保証番号の下四桁
世帯員総数
(子供と大人)
STEP 4
毎週
X
X
X
X
毎週
隔週
月2回
毎月
社会保証番号がない場合はチェック
X
連絡先と大人の署名
「私はこの申請書の全ての情報が事実に基づき、全ての所得を報告したことを証明(約束)します。連邦基金の受け取りに関してこの情報は使用され、学校職員は情報を確認(調査)するかもしれないことを承知しています。もし間違えた情報を故意に提供した場合は、子供が食事援助を失うだけでなく、私が該当する州
と連邦法により告訴されるかもしれないことを認識しています。」
番地(該当する場合)
フォームに署名した大人の楷書体の氏名
アパート番号
市
大人の署名
州
郵便番号
日中の電話番号とメールアドレス(任意)
本日の日付
所得源
説明
大人の所得源
子供の所得源
仕事の所得
例
子供の所得源
- 仕事の所得
- 給料が支払われる仕事やアルバイトを持つ子供
- 社会保障
- 障害補償
- 遺族死亡給付
- 失明しているか障害を持っているため、社会保
障を受けている子供
-親が障害を持っている、退職している、または他
界しており、社会保障をうけている子供
-世帯員外からの所得
- 友達や親戚から定期的にお金をもらっている子供
-その他の所得
- 個人的な年金基金、信託を定期的に受け取って
いる子供
任意
公的扶助/養育費 /
後扶養料
公的扶助/養育費 /後扶養料
- 失業手当
- 給料、賃金、現金ボーナス
- 自営業(牧場やビジネス)によ
る当期純利益
- 労働災害補償
- 連邦補足的保障所得(SSI)
- 州や地方政府の現金補助
- 前配偶者扶養料
米軍の一員である場合:
- 養育費
- 基本給、現金ボーナス(軍事行 - 復員軍人給付
- ストライキ手当
為による割増賃金やFSSA 、個
人住宅手当は含まない)
- 基地外住宅、食糧、衣類手当
- 社会保障(鉄道従業員退職
年金と炭塵肺給付を含む)
- 個人年金や障害者保障
- 信託や土地財産による定期
的な収入
- 保険年金
- 投資所得
- 受入利息
- 賃貸料収入
- 世帯員以外による定期的現
金支払い
子供の民族や人種
子供の民族や人種について尋ねることが義務付けられています。
この情報は私たちが地域社会に十分に貢献する助けとなります。
このセクションの回答は任意で、申請の結果には影響しません。
民族(1つにチェック)︓
スペインまたはラテン系ではない
スペインまたはラテン系
人種(1つ以上にチェック):
ネイティブアメリカンまたはアラスカ原住民
アジア人
黒人またはアフリカ系米国人
ハワイまたはその他の太平洋諸島系原住民
白人
障害を持ち、他の手段でプログラムの情報をやり取り(例︓点字、大文字、音声テープ、米国手話など)しな
ければならないものは、給付金に申請した機関(州または地方)にご連絡ください。耳が聞こえない、難聴、ま
たは言語障害がある人は連邦電話リレーサービス((800) 877-8339)を通してUSDAにご連絡ください。また、
英語以外の言語でもプログラムに関する情報は利用可能です。
差別による不平を申し立てるには、USDA機関またはオンライン(http://www.ascr.usda.gov/complaint_fil­
ing_cust.html )にあるUSDAプログラム差別不平申立書(AD-3027)を記入してください。または申立書で求
められる情報を記載した手紙をUSDA宛に送ってください。申立書のコピーが必要な場合は(866) 632-9992に
お電話ください。記入済みの申立書をUSDAの以下の住所に提出してください。
Richard B. Russellの学校昼食運動はこの申請書の情報を要します。情報を提供する必要はありませんが
、その場合、子供の給食の無料化や割引を承認することはできません。申請書に署名した大人の世帯員の
社会保障番号の下四桁を記入しなければなりません。養子のための申請、または補助的栄養支援プログラ
ム(SNAP)、貧困家庭一時扶助(TANF)、インディアン居住地における食品流通プログラム(FDPIR)の件名
、またはその他のFDPIRの証明者を記入した場合、または申請書に署名した大人の世帯員が社会保障番
号を保持していないことを示した場合は社会保障番号の提示は必要ありません。情報に基づいて、お子さん
が給食の無料化や割引制度の対象になるか、そして昼食と朝食プログラムに加入できるかを判断します。あ
たの資格情報を教育、健康維持、栄養管理プログラムと共有してその他の援助や基金の選考の判断基準
とするかもしれません。資格情報をプログラムの評価監査役や取締官と共有してプログラムの規制に反してい
ないか調査することがあります。
メール:
米国農務省
公民権局次官室
連邦公民権法、米国農務省(USDA)民法方針に基づいて、USDAそしてその機関、事務局、従業員、または
USDAに参加やUSDAを運営している機関は、USDAが援助、運営しているプログラムにおいて、人種、肌の色、
出身国、性別、障害、年齢、優先的公民憲法に対する報復行為の有無によって差別をしてはならない。
1400 Independence Avenue, SW
Washington, D.C. 20250-9410
fax:
(202) 690-7442; または
email:
[email protected].
この機関は均等機会提供者です。
記入不可
学校機関使用のみ
Annual Income Conversion: Weekly x 52, Every 2 Weeks x 26, Twice a Month x 24 Monthly x 12
Eligibility:
How often?
Total Income
Weekly
Bi-Weekly
2x Month
Monthly
Household size
Free
Reduced
Denied
Categorical Eligibility
Determining Official’s Signature
Date
Confirming Official’s Signature
Date
Verifying Official’s Signature
Date
他のプログラムとの共有情報
保護者の方へ:
時間と労力の合理化のため、無料および割引価格給食サービス申込書に提供していただいた情報は、お子様が
適格となる可能性がある他のプログラムと共有されることがあります。下記のプログラムについては、情報共有のた
めにあなたの許可が必要です。この書式を提出しても、お子様が無料または割引価格の食事サービスを受けられ
るかどうかに対して影響はありません。
 はい!私は無料および割引価格給食サービス申込書に記載されている情報が、FeeWaiversと共有
されることを望みます。
 はい!私は無料および割引価格給食サービス申込書に記載されている情報が、FamilyConnection
CenterProgramsと共有されることを望みます。
 はい!私は無料および割引価格給食サービス申込書に記載されている情報が、SummerSchool
Programsと共有されることを望みます。
ここで上記のいずれかまたはすべてのボックスについて「はい」にチェックマークをつけた場合は、下記の書式に
記入して、下記のお子さまに関するあなたの情報が共有されるようにしてください。チェックマークを付けたプログ
ラムに限り、あなたの情報が共有されます。
お子さまの名前:___________________________________________学校名:____________________________________________________
お子さまの名前:___________________________________________学校名:____________________________________________________
お子さまの名前:___________________________________________学校名:____________________________________________________
お子さまの名前:___________________________________________学校名:____________________________________________________
保護者署名:________________________________________________________日付:______________________________________________
氏名(活字体):_________________________________________________________________________________________________________
住所:____________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
記入が済んだ申込書は、NutritionServices12037NE5thStBellevue,WA98005にお送りください
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