証明書発行願

証 明 書 発 行 願
申込日 平成
ふ り が な
生徒
ローマ字
（英 文 の み）
番号
氏
〒
名
－
日
生 年
Ｓ ・ Ｈ
月 日
年
TEL（
住所
年
月
月
）
日
日
－
携帯
英
証明書の種類
在
学
証
明
通数
手数料
書
通
100 円
単位修得見込証明書
通
100 円
通
単 位 修 得 証 明 書
200 円
通
提出先
備考
科目名：
□文部科学省提出
□進学先提出
科目名：
□成績証明書発行不可のため
卒業後20 年以上経過していると発行不可
単位修得発行不可証明書
通
無料
成
書
通
200 円
卒 業 見 込 証 明 書
通
100 円
年
月
卒業見込
卒
業
証
明
書
通
200 円
年
月
卒業
**
生
徒
証
明
書
通
1500 円
**
転
学
照
会
状
通
100 円
奨 学 金 関 係 の証 明 書
通
100 円
調査書発行不可証明書
通
無料
通
200 円
績
証
明
その他（
）
卒業後 5 年以上経過していると発行不可
****************
写真撮影
□有
□無
【成績証明書の発行について】指導要録の保存期間が経過していると評定の記載ができないため単位修得証明書での発行となります。
（指導要録の保存期間は、平成 8 年 3 月の卒業生までは卒業後 20 年間、平成 8 年 9 月の卒業生からは卒業後 5 年間となっているため）
【単位修得証明書の発行について】卒業後 20 年経過している方は、指導要録の保存期間経過のため単位修得証明書の発行ができません。
「単位修得発行不可証明書」での発行となります。（※聴講生は保存期間がありませんので「単位修得証明書」を発行）
〔文部科学省提出用：文部科学省指定様式にて発行※（一般生）修得している全ての単位が記載／（聴講生）八洲学園高等学校にて修得した単位のみ記載〕
〔進 学 先提出用：八洲学園高等学校所定様式にて発行※（一般生）修得している全ての単位が記載／（聴講生）八洲学園高等学校にて修得した単位が記載〕
※成績証明書の代用となる場合、修得している全ての単位は記載されますが、評定の記載はありません。（一般生のみ）
≪申込方法≫即日発行・電話・ＦＡＸでの申込みはできません。記入不備は発行が遅れることがあります。ご注意ください。
◎必要な証明書の欄に○をし、提出先と必要通数を記入し、手数料を添えて所属校職員室で申込みをしてください。
（郵送で申込みの場合、手数料を切手で納めてください）
◎英文証明書の場合【英】欄に○をし、ふりがな・ローマ字・提出先を記入してください。申込みから受取りまで、10 日間必要です。
◎学校で受取りの場合、受付から 1 週間後に受取ることができます。返送希望の方には、受付から 1 週間後に発送します。
返送希望の方は返信用封筒と送料 （下記表参照）を添えて申込みをしてください。
返信用封筒は、定形サイズ 1 通 10 円・定形外サイズ 1 通 20 円で販売しています。（郵送申込みの場合、切手で納めてください）
◎調査書・推薦書の申込みについては、申込方法が異なりますので、学校にご連絡ください。
通数
普通郵便
速達郵便
1～2 通
82 円
362 円
定形
長形 3 号（縦 23ｃｍ×横 12ｃｍ）
3～4 通
92 円
372 円
定形
長形 3 号（縦 23ｃｍ×横 12ｃｍ）
5～9 通
140 円
420 円
定形外 角形 2 号（縦 33.2ｃｍ×横 24ｃｍ）
10 通
205 円
485 円
定形外 角形 2 号（縦 33.2ｃｍ×横 24ｃｍ）
生徒証明書
簡易書留郵便 392 円
封筒のサイズ
定形
長形 3 号（縦 23ｃｍ×横 12ｃｍ）
◎一旦発行した証明書（生徒証明書・推薦書・調査書を含む）発行手数料についての返金はしません。
受 付
手数料
￥
送 料
￥
普 ・ 速
封筒代
￥
受取日
※受 取 方 法
□
受
付
□
郵
便
□
着
払
受取サイン（フルネーム）
発送日：担当者
月
日
普通 ・ 速達