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Secreto
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Anotación de crecimiento en diagnóstico medico 健康診断成育記録表
Clase 組
Nombre
（
）
(
名前
【
H・M
)
Fecha de nacimiento
男・女
～ de 2 años a 3 años ～
～
2 歳から 3 歳くらい
Año 学期
/
/
/
生年月日
Firma de Padres
】
保護者署名
～
１．¿Puede correr?
Primer período
Segundo período
前期
後期
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
走れますか？
２．¿Puede subir o bajar la escalera agarrándola baranda?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
てすりをもって、あがりおりできますか？
３．¿Puede mover la mano, pierna y cuerpo al ritmo a imitación de gimnasio? （ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
体操をまねてリズムにあわせ手、足、体を動かしますか？
４．¿Puede andar en puntillas?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
つま先で歩くことができますか？
５．¿Puede lanzar y parar una pelota?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
ボールを投げたり、受け取ったりできますか？
６．¿ Puede apilar 3 cubos de madera o más?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
積み木を 3 個以上積み上げることができますか？
７．¿ Puede dibujar la curva con el lápiz?（dibujar círculos）
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
えんぴつなどで曲線がかけますか？（ぐるぐる丸をかく）
８．¿Puede beber la sopa etc. con la cuchara?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
スプーンで汁などを飲むことができますか？
９．¿Puede hacer pis en el baño si le induce?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
誘いかけるとトイレでおしっこができますか？
10．¿Puede hacer el juego hacer-creer?（vehículos, jugar las casitas） （ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
ごっこ遊びができますか？（乗り物ごっこ、ままごとなど）
11．¿Intenta a tomar la mano de amigo(a) activamente?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
自分から友達と手をつなごうとしますか？
12．¿Puede contestar「Sí」cuando le llama?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
自分の名前を呼ばれると「はい」と返事ができますか？
13．Cuando encuentre algo o se emocione por algo, ¿lo enseña o avisa? （ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
何かを見つけたり感動した時に、親に見せたり、知らせますか？
14．¿No solo toca o hace caer un juguete sino que puede jugar con el juegote adecuadamente al uso?（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
（Hace correr el carro etc.）
おもちゃをいじくったり、落とすだけでなくそのおもちゃの用途にあわせて遊べますか？（車を走らせるなど）
15．¿Puede contestar una pregunta simple?（allí, trabajo etc.）
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
簡単な質問に答えることができますか？（あっち、おしごとなど）
16．≪Preguntas a los padres≫≪保護者の方にお聞きします≫
ａ
¿A veces se irrita con el cuidad de los niños?
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
子育てにイライラすることがありますか？
En caso de (si), cuándo ocurre?
（はい）の場合
それはどんなときですか？
ｂ
¿ Le ha dado escalofrías o se ha asustado durante el cuidad de los niños?
子育てでヒヤリとしたり、ハッとした出来事がありますか？
（ Sí ・ No ） （ Sí ・ No ）
En caso de (si), cuándo ? （はい）の場合 それはどんなときですか？
ｃ
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