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や さ し い え が
地 域 医 療 連 携 室 だ よ り №８５ 平成２３年 や さ し い ７月号 え が 八尾市立病院 基本理念 一．安全で親切な医療を提供します。 お 八 尾 市 立 病 院 一．高度で良質な医療を実践します。 一．患者さんの意思と権利を尊重します。 財団法人日本医療機能評価機構認定病院 看護部 理念 大阪府がん診療拠点病院 一．親切・思いやり・やさしさをもって看護します。 地域周産期母子医療センター Ｖｅｒ．６．０ 一．安全良質な看護を提供します。 一．患者さんのニーズ・権利を尊重した看護を提供します。 ＵＲＬ：http://www.hospital.yao.osaka.jp/ 八 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 『 肺 が ん に つ い て 』 診 こ だま けん 特命院長 兒玉 憲 専門分野 呼吸器外科 療 最近、有名人や芸能人の方々が肺がんで亡くなられたという訃報をよく耳にします。喫煙者が多い ように思いますが、必ずしもそれだけではなく、最近では、有名な「忠犬ハチ公」や「クローン羊の ドリー」にも肺がんが見つかったと報じられました。すなわち、タバコだけが肺がんの原因ではなく、 「体質」など、多くの因子が発がんに関与していると考えられることから、それらの解明に向けて、 疫学あるいは遺伝子レベルでの研究が進められています。 科 肺がんの治療成績は今なお不良で、日本のような先進国でも、肺がんと診断されて、手術が可能な ケースは約 30％にすぎません。すなわち、残り 70％の患者さんは診断時すでに他部位に転移していて、 手術のような局所治療では効果が得られず、化学療法のような全身治療が選択されているのが現状で す。 したがって、肺がんの死亡数を減らし、治療成績を向上させるためには、早期発見が重要です。幸 い日本は CT スキャンの普及率が世界一です。肺がんの早期発見に CT が有効です。年に 1 回、低線量 らせん CT を受けられることが望ましいと思います。そこで、異常が指摘されれば、次に高分解能 CT を撮ります。 CT でのみ発見される小さなすりガラス状陰影は早期肺がんの可能性は高いが、早期胃がんや大腸が 紹 んのように簡単に内視鏡で生検を行うわけにはいきません。肺がんが疑われる場合、確定診断をつけ るためには通常、手術室で全身麻酔下に胸腔鏡を用いて生検を行います。ただし、その場合、迅速病 理検査ですぐに結果が出るため、肺がんと診断されれば引き続き根治切除を行い、1 日で診断と治療 が完結するという利点があります。 肺がんを早期に見つければ、胸腔鏡下肺楔状切除など縮小手術で根治可能な場合が多く、医療費や 医療資源の投入を抑えることが可能となります。 一方、胸部単純 X 線写真で写ってくるような肺がんは進行がんが多く、透視下気管支鏡検査で診断 します。さらに、PET 検査等を行い転移の有無を診断し、治療法が選択されます。 手術、放射線定位照射、粒子線、抗癌剤、分子標的治療薬等が進歩し、治療の選択肢が増えました。 介 患者さんの生活習慣情報、臨床情報および遺伝情報を活用し、個々の患者さんに見合った治療を組み 立てる「オーダーメイド治療」が、肺がん治療成績をさらに向上させるものと期待されています。 八 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 乳 腺 外 科 診 部長 のむら たかし 野村 孝 専門分野 乳腺疾患 療 こんにちは。乳腺外科部長 野村です。乳腺疾患の早期診断と治療を担当しています。 30〜60 歳代の日本女性がかかるがんのトップは乳がん。しかも最も乳がんにかかりやすい年代は 40 歳代と若いため、その早期診断が特に重要と考えています。 乳癌に限らず、すべての病気に共通することですが、かからないように予防することがもっとも大切 です。しかし乳癌の予防するためには、早く結婚して沢山の子供を生むことなどが有効と言われますが、 科 現代人の生活では不可能なことが多いです。このため、早期に発見して治療することが、二番目に大切 になってきます。 乳癌を発見する方法としては、もっとも簡単な方法として触ってみることが挙げられますが、ご自身 で気づいて来院される、あるいは触診のみの検診で発見される乳癌の多くは 2cm 以上の大きさがありま す。これでは早期発見とは言えません。 現在では乳房のレントゲン検査（マンモグラフィ）を用いた検診が基本となっています。マンモグラ フィ検診が始まってから、多くの乳癌が早期にみつかるようになりましたが、まだまだ不十分です。特 に若い女性の乳房はレントゲンが通りにくく小さな乳癌を見つけにくいため、見逃されることも多くあ 紹 ります。このような場合、超音波検査を使うとよいのですが、乳癌検診での超音波検査の有効性はまだ 確かめられていません。 このため、厚生労働省は国家的プロジェクトとしてＪ-START（ジェイ・スタート）を立ち上げました。 Ｊ-START では、40 歳代の女性の方々、約 12 万人を対象に、超音波検査を併用する検診と併用しない検 診（マンモグラフィのみ）の比較試験を実施し、超音波検査が有効かどうかを検証します。当院では全 国 65 の施設等と共同で研究に参加しています。今年度は未曾有の大震災の影響で研究の存続が危ぶまれ ましたが、このほど存続が決定されました。また、このような研究に参加することにより、院内での機 器の整備や技師の研修が行われることで、当院での超音波検査の診断精度も格段に向上しています。 現在の悩みは診療時間が長くかかることです。この点ではみなさまに多大な迷惑をおかけしています。 介 なにぶん乳腺外科では医師が２名（森本・野村）で診断・治療・検診にすべて関わっているため絶対的 な時間が不足していることは否定できません。全国的な医師不足から早急な改善は不可能ですが、でき るだけ合理化して少しでも状況をよくしたいと思います。 これからも八尾市立病院乳腺外科をよろしくお願い申し上げます。 八 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 第 第１ １３ ３回 回 八 八尾 尾市 市立 立病 病院 院公 公開 開講 講座 座 ご ご報 報告 告 ６月１８日（土曜日） 、第１３回 八尾市立病院公開講座『大腸がん 最新の 治療』を開催致しました。 佐々木 洋 院長のご挨拶から公開講座は開始。 井出 義人 消化器外科医長から『最新の手術治療 体にやさしい大腸がん手 術 ～腹腔鏡手術・肛門温存手術 転移した大腸がんも手術でなおす ～肝・肺 転移に対する手術治療』をテーマに、大腸がんは一体どういった病気なのか、 症状に応じた最新の手術方法の説明、手術動画を用いての説明などをして頂きました。また、井出先生より根治性 を損なわない、より低侵襲な治療を心がけるメッセージを頂きました。 烏野 隆博 腫瘍内科部長からは、 『最新の抗がん剤治療 ～それぞれの患者さまにあった治療をめざして』をテー マに、化学療法の目的の一つである QOL 向上をめざした化学療法に着目し、大腸がんと化学療法の変遷、化学療 法の効果、症状に応じた化学療法を用いた場合の生存率などの説明をして頂きました。また、烏野先生からは患者 さんを中心としたチーム医療の推進により治療は二人三脚でがんばっていくメッセージを頂きました。1 佐々木 洋 院長 NEWS 井出 義人 消化器外科医長 烏野 隆博 腫瘍内科部長 第 第１ １４ ４回 回 八 八尾 尾市 市立 立病 病院 院公 公開 開講 講座 座 開 開催 催決 決定 定！ ！！ ！ 肺 肺が がん ん 早 早く く見 見つ つけ けて て上 上手 手に に治 治す すに には は 入 場 無 料 ７月３０日（土曜日） １４：００～１６：００ 八尾市立病院 ４階大会議室 1.肺がん ～早く見つけて、上手に治すには？～ 兒玉 憲 特命院長 呼吸器外科 2.最新の抗がん剤治療 ～オーダーメイドの時代へ～ 烏野 隆博 腫瘍内科部長・通院治療センター長 第１４回八尾市立病院公開講座は、今回『肺がんについて』をご執筆くださった兒玉 憲 特命院長、 ならびに烏野 隆博 腫瘍内科部長が演者です。 ご参加される場合は、事前予約が必要です。お問い合わせ、お申し込みは八尾市立病院内 八尾医療 ＰＦＩ ０７２－９２２－０８８１までご連絡下さい。 八 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 今 今. 年 年度 度も も実 実施 施し しま ます す T T Q Q M M 活 活 動 動 八尾市立病院では、今年度で３回目となる となる TQM 活動を実施しております。 今年度は、 『チーム医療の輪を広げよう、全員参加 全員参加の TQM 活動』をテーマ にすすめてまいります。なお、エントリーは エントリーは前年度より４チーム増の１９チ ームとなりました。 TQM 活動とは、チームごとにテーマを設けて、医療 医療の質の向上・患者さんの 満足度 満足度の向上・経営の質の向上などを目的として、 、遊び心の中から、楽しさを 併 併せ持ち、まじめに各々のチームが活動を行い、その その成果を病院全体で定着さ せることが せることが目的です。 この TQM 活動でカギとなるのは、 『テーマの設定 設定』です。 『テーマの設定』 をしっかりと をしっかりと定める、そして『テーマの達成』から から患者さんの満足度向上・職 員 員の質の向上・経営の健全化など好サイクルとなる サイクルとなる相乗効果を生み出すことが 可能 可能となります。 当院では、チーム医療の充実を図っております っております。職員間のタテと ヨコの機能を実践し、職員相互のコラボレーションから のコラボレーションから生み出され る新しい形を職員全体に浸透させることで させることで、患者さん中心の質の高 いチーム医療を目指してまいります。 新 任 医 師 ご 挨 拶 診 療 科 の お 知 ら せ ７月１日より都築 都築 貴 脳神経外科部長就任 に伴い、八尾市立病院 脳神経外科は月曜日から にしの 歯科口腔外科 医員 じん 西野 仁 専門分野：口腔外科一般 口腔外科一般 ひとこと：はじめまして はじめまして。５ 月より赴任させて させて頂きました 西野と申します。 。病診連携等 を通じて地域医療 地域医療に貢献した いと思います。 金曜日（午前９時から から午前１１時３０分）まで 診療対応可能となりました となりました。 なお、かかりつけ かかりつけ医をお持ちの患者さんは、 主治医の先生から紹介状 紹介状を介した事前予約が可 能です。スムーズな スムーズな医療連携、待ち時間の短縮 などメリットがございます。 などメリットがございます 今後とも、八尾市立病院 八尾市立病院をよろしくお願い致 します。 ※詳しくは、毎月発行 毎月発行される外来診療予定表を ご覧下さい。 八 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ . 接 修 接遇 遇研 研 修会 会を を実 実施 施し しま まし した た 『 『医 医療 療に にお おけ ける る個 個人 人情 情報 報と と接 接遇 遇』 』 5 月３０日（月曜日） 、東出 加奈子先生をお をお招きし職員向 けの接遇研修会『医療における個人情報と接遇 接遇』を実施致しま した（参加者は合計１６８名） 。 右：東出 加奈子 先生 左：高瀬 俊夫 副院長 医療従事者における必要なスキ 接遇面では医療従事者 ルについて、個人情報 個人情報では医療機関で取り扱 う個人情報の重要性、 、事例、また対応例では 参加型の研修となるなど となるなど大盛況となりまし た。 今回、先生からは『 『ワン トゥ ワン』とい う言葉を頂き、研修会をすすめて頂きました。 研修会 接遇スキルに加えて、 、その人の状況に応じた 対応が必要であると改 改めて実感をしました。 最後は、全員笑顔で１ １時間の研修会は終了と なりました。 ロ ロビ ビー ーコ コン ンサ サー ート ト開 開催 催し しま まし した た 八尾市立病院では、年間２回を を予定に『八尾市立病院ロビーコンサート』を実施 実施しております。 ６月１１日（土曜日） 、八尾市立亀井中学校 八尾市立亀井中学校 吹奏楽部の皆さんをお迎えし『八尾市立病院 八尾市立病院ロビーコンサート 元気一杯！！ 亀井中吹奏楽部コンサート コンサート』を開催致しました。 きコンサートは開始。 田中誠太 八尾市長からご挨拶を頂きコンサートは マーチ「春風」を皮切りに、河内おとこ節などヒット などヒット曲満載で演奏が行わ れました。アンコールを含む合計１２曲、１時間 時間に及ぶコンサートとなりま した。 若さ元気一杯の演奏で、梅雨のうっとうしさが のうっとうしさが吹き飛んでしまう１日とな りました。 田中 誠太 八尾市長 ※ロビーコンサートは ロビーコンサートは、八尾市・八尾市立病院・八尾医療 PFI 株式会社が協力して開催 し、 、公益財団法人 八尾市文化振興事業団（八尾プリズムホール プリズムホール）が共催しています。 八 NEWS 尾 市 立 病 院 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 八尾市立病院 市民ギャラリー 展示絵画募集！ 市立病院では２階外来フロアに「市民ギャラリー」を設け、市民の皆さまの絵画を展示しております。 本年も、下記要領にて作品を募集いたします。皆様の応募をお待ちいたします。 応 募 要 領 【応募対象者】 八尾市内在住・ ・在勤の方 【 募集作品 】 絵画（6～10 10 号） 、お 1 人様 1 点 【 募 集 数 】 約 45 点（選考委員会 選考委員会にて選考いたします） 【 展示期間 】 平成 23 年 10 月より 1 年間を予定しております 【 受付期間 】 平成 23 年 8 月 1 日（月）～8 月 31 日（水） 必着 【 応募方法 】 作品を撮影した した写真（Ｌ版サイズ）にて応募願います。 。 ※ 裏面に「 「住所・氏名・電話番号・作品題名・号数 号数」を記入し郵送にてご 応募ください ください。 ※ 電子メールでの メールでの応募も可能ですが、データ容量等 容量等の制限があります。詳 細はお問 問い合わせください。 ※ 応募いただいた いただいた写真の返却はいたしませんのでご了承 了承をお願いします。 〒581-0069 八尾市龍華町 1－3－1 八尾市立病院内 八尾医療ＰＦＩ ギャラリー係 ギャラリー TEL．072‐ ‐922‐0881 FAX．072‐924‐4820 4820 八 尾 市 I 立 病 院 n f o r m a t i o n FM ちゃお ７９．２MHｚ 今月の出演者 ◇と き ７月 ２１日（木） 毎月第 毎月第３木曜日 ◇時 間 １２：００～１２：４５ 再放送 １９：００～１９ １９：４５ ◇番組名 『情報プラザやお』の 『健康バンザイ バンザイ』のコーナー ◇出 演 ＹＡＯ ＭＵＮＩＣＩＰＡＬ ＨＯＳＰＩＴＡＬ 糖 尿 病 教 室 のご案内 ◇と き ７月 ２１日（木） ２１ ※８月はお はお休みとなっております ◇時 間 １３：００ ００～１５：００ ◇ところ 八尾市立病院 ４階 大会議室 ◇テーマ 糖尿病性神経障害 糖尿病の検査値のみかた 八尾市立病院 内科（感染制御内科 感染制御内科） 神経障害の の薬 人工甘味料について 副医長 米川 真輔 母 親 教 室 のご案内 ◇と き 室 長 か ら のひとこと ７月 １３日（水）前期教室 前期教室 この度、接遇研修会の の司会を担当させて頂き、人と人 ７月 ２０日（水）後期教室 後期教室 との関係を良好に結ぶには ぶには、相手への思いやり、配慮が ７月 ２７日（水）ラマーズ ラマーズ 改めて必要であると感 感じました。相手の立場になるこ ◇時 間 １３：３０～ と、そのことを忘れることなく れることなく医療サービスの向上を目 ◇ところ 八尾市立病院 ４階 大会議室 指します。 《公共交通機関》 ○ JR 大和路線・おおさか東線「久宝寺 久宝寺」駅下車、徒歩５分。 ○ 近鉄「八尾」駅下車、近鉄バス バス「八尾駅筋」バス停より 『JR 久宝寺駅行き』に乗車、 、 「市立病院前」下車すぐ。 「 ○ 地下鉄「八尾南」駅下車、近鉄バス バス「八尾南駅前」バス停より『JR 久宝寺駅行き』に乗車、 「市立病院前 市立病院前」下車すぐ。 《お車での来院》 〔東大阪・吹田方面〕 中央環状線「神武跨線橋」越えてすぐ、 中央環状線 「加 美福井戸東」交差点を左折、 「龍華町 龍華町２」交差点左折、標識に従 い、約９００M。 〔 松原・美原方面 〕 中央環状線「加美福井戸西」交差点を右折、 中央環状線 「龍華町２」交差点左折、標識 標識に従い、約９００M。 〔 柏原・奈良方面 〕 国道２５号線 号線「太子堂」交差点直進、 「南 交通アクセス 太子堂」交差点右折、 「龍華町」 」交差点左折、 「龍華町２」交差点 右折、標識に従い、約９００M M。 発行者 八尾市立病院 地域医療連携室 平成２３年７月 1 日発行 刊行物番号 H２３－２ ２ 住所 八尾市龍華町１－ －３－１ 電話 ０７２－９２２－ －０８８１（代表）