第7回 浜マラソン in 山武・九十九里

２０１６年
２０１６年 月
日
「第７回
第７回 浜マラソン in 山武・九十九里」
山武・九十九里」
大会レギュレーション（規則）をお読みいただき同意される方のみ「誓約書・申込書」に必要事項をご記
大会レギュレーション（規則）をお読みいただき同意される方のみ「誓約書・申込書」に必要事項をご記
入いただきお申し込みください。
入いただきお申し込みください。（
お申し込みください。（郵送または FAX でお申し込みください。※
でお申し込みください。※RUNNET からの申し込みの
際は割愛いたします。）
際は割愛いたします。）
■ お申込みから当日までのスケジュール（流れ）
お申込みから当日までのスケジュール（流れ）
●「誓約書・申込書」に必要事項を記入の上、下記へ郵送またはＦＡＸしてください。参加費は、お申し込み
カテゴリーの参加費をお間違えのないようにお振り込みください。（レギュレーション１７、１８参照）
●定員になり次第締め切りとなりますが正式エントリーは、参加費振り込み確認後とさせていただきます。
●５月下旬：エントリーはがきをお送りいたします。（当日、このはがきとご本人と確認できる自動車免許証や
身分証明書等を受付で提示いただきナンバーカードと交換してください。エントリーはがきがないと受付もスタ
ートもできません。）
●６月５日（日）大会当日：８時３０分からエントリーはがきでナンバーカードと交換し、レース中に義務づけら
れています携帯品検査（テクニカルチェック）を随意行います。
●大会開催挨拶とコースの説明、注意事項をアナウンスいたします。
●１０時スタート
■ 申込み先・振込先
● 誓約書・申込書の郵送またはＦＡＸ先：
〒１０１－００５１ 東京都千代田区神田神保町１－２２ ＮＴビル
（株）フリーマン 「国境なきランナーズ」 TEL：０３－５２８０－１３５１ FAX：０３－５２８０－１３５７
●参加費振込み先：
三菱東京 UFJ 銀行 神保町支店（０１３） 普通口座：０３００７０６
口座名：国境なきランナーズ
■ 追加ご案内
●前日の宿泊について
前日の宿泊をご希望、ご検討の場合、ご協力いただけるホテルなどをご案内できますので別紙の
「誓約書・申込書」にチェックをして下さい。
誓約書・申込書
記入日２０１６年
月
日
「第７回
第７回 浜マラソン in 山武・九十九里」実行委員会
山武・九十九里」実行委員会 御中
「第７回 浜マラソン in 山武・九十九里」に出場するにあたり、下記のことを誓約いたします。
大会参加中にケガや発病された場合には、必要な場合には、病院への手配をいたしますがそれ以上の責任
は負いかねます。体調が思わしくないときは無理をせず棄権してください。また、荷物などの紛失、盗難、破損
に関しても一切責任を負いかねます。浜辺には、この大会の専用コースはありません。サーファーや行楽者との
トラブルがないように配慮をお願いいたします。原則として自己責任での参加となりますのでご承知ください。
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私は、心疾患、疾病等なく健康に留意し、十分なトレーニングをした上で本大会に参加します。
私は、大会開催中に主催者が競技続行に支障があると判断した場合、主催者の競技中止の指示に
従います。
私は、大会開催中に負傷したり、事故に遭遇したり、または発病した場合には、応急処置を受けること
に異議がありません。
私は、大会開催中に負傷したり、事故に遭遇したり、または発病した場合、さらにこれが原因で後遺症
が発生した場合、その原因の如何を問わず大会主催者に関する一切の責任を免除いたします。また、
大会に参加するうえで大会主催者が負傷や事故に関して保障する内容、保障の範囲を十分理解したうえで
参加いたします。
年齢・性別等の虚偽申告、申込者本人以外の出場(代理出走)はいたしません。それらが発覚した場
合、出場・表彰の取り消し、次回以降の資格はく奪等、主催者の決定に従います。また、主催者は、
虚偽申告・代理出走者に対して救護・返金等一切の責任を負いかねます
私自身、あるいは親族などからは損害賠償請求などの一切の請求を行いません。
本大会出場中の映像、写真、記事、記録などのテレビ、新聞、インターネットなどへの掲載権は主催者
に帰属します。
レギュレーションを遵守します。
出場種目：カテゴリー □Ａ（４０Ｋｍ） □Ｂ（２０Ｋｍ）
□Ｃ（１０ｋｍ）
□D（EKIDEN）
住所：〒
氏名・自筆(ふりがな)：
（男・女）
e-mail：
電話（携帯）：
携帯 e-mail
生年月日：６月５日時点の年齢（
歳）
血液型（
型）（ＲＨ＋ - ）
スタート地点までの交通手段 □最寄り駅より路線バス □最寄り駅よりタクシー
□その他
□自家用車
□前泊の予定がある
緊急時の連絡先（2 人以上記入）：
※駅伝参加のランナーは、他３人のお名前、性別を下記に記入してください。３人のランナーもこの 「誓
約書・申込書」にそれぞれ記入して提出してください。（チーム名：
）
（１）
男・女
(2)
男・女(3)
男・女
★何を見て応募しましたか？詳しくお教えてください
□新聞、雑誌などで見た（
）□ラジオ（ bay-FM
□WEB(
□その他（
) □県や市の情報誌
）
□人から聞いた（知人、友人）
）
■個人情報の保護に関して
お申し込み時にいただいた個人情報は、実行委員会が責任をもって管理し、本大会に関する資料送付、㈱フリーマン「国
境なきランナーズ」が事務局となっている大会の案内の目的以外では使用いたしません。㈱フリーマンはご本人の許可なく個
人情報を第三者に開示することはいたしません。また、個人情報の送受信については、暗号化処理を行い情報の保護を
行っています。なお、㈱フリーマンが事務局となっている大会のご案内がご不要な方は以下の□欄にチェックの上、ご返送くだ
さい。
□希望いたしません